Как передаётся генитальный герпес в интимной зоне и как избежать заражения


В среднем ВПГ2 (генитальный герпес) поражает до 35% сексуально активных людей.

При этом у многих заболевание может не проявлять никаких симптомов, но оставаться опасным для полового партнера и с легкостью ему передаваться.

Причины полового герпеса           

Вирус простого герпеса является одним из наиболее распространенных патогенов человека.

Предполагается, что инфекции ВПГ поражают более 1/3 населения мира.

Дает разнообразные клинические проявления, от легких симптомов, до острого течения с выраженным поражением кожных покровов.

Генитальный герпес передается преимущественно половым путем, но сегодня выделяют следующие способы передачи: 

  • При половом контакте. Генитальный герпес в основном распространяется при половом контакте, во время вагинального, орального, анального сношения с человеком, особенно при активной фазе инфекционного процесса. 
  • Используя те же предметы. Инфекция может распространяться на половые органы с помощью общих сексуальных приспособлений, а также полотенец, одежды и других личных вещей.
  • От матери к ребенку. ВПГ может иметь врожденную форму — передаваться от матери к плоду во время естественных родов. Особенно опасна инфекция на ранних сроках беременности (первый и второй триместр), так как она может привести к выкидышу или порокам развития плода. Инфекция в третьем триместре беременности может привести к преждевременным родам. Если генитальный герпес появляется ближе ко времени родов, следует рассмотреть кесарево сечение.
  •  

Вирус герпеса остается латентным в сенсорных ганглиях спинного мозга в организме пациента.

ВПГ транспортируются в ганглии от места первичной инфекции аксонами сенсорных нервов, и когда происходит реактивация инфекции, транспорт происходит в противоположном направлении.

Рецидивы герпеса происходят с разной частотой у разных пациентов и, как правило, протекают легче, чем первичная инфекция.

Они также могут иметь характер бессимптомного высева вирусных частиц на слизистые оболочки рта или половых органов.

Наибольшая распространенность инфекции наблюдается у людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Заражение чаще встречается у гомосексуалистов и людей, вступающих в рискованный половой контакт.

Люди с другими инфекциями, передающимися половым путем, такими как вирус ВИЧ, также подвергаются повышенному риску заражения.

ВПГ — 2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Пути передачи полового герпеса 

Заражение вирусом герпеса передается при прямом контакте с поражениями-язвами.

Или при половом контакте с бессимптомными партнерами, чьи выделения, например, из шейки матки или влагалища, содержат вирусные частицы.

Как и в случае губного герпеса, генитальный герпес также имеет тенденцию к рецидивам.

Если иммунная система функционирует должным образом, рецидивы инфекции гораздо слабее и реже.

Появляются только поражения кожи, а общие симптомы обычно не возникают. 

Генитальный герпес у людей с нарушенным иммунитетом протекает гораздо тяжелее.

В таких случаях поражения обширные, более болезненные, а само заболевание длится дольше и сложнее поддается терапии противовирусными препаратами. 

Наиболее распространенные факторы и причины герпеса на половых органах, связанными с рецидивирующим заболеванием, являются:

  • менструация
  • стрессовые ситуации
  • хроническая усталость
  • текущая бактериальная или вирусная инфекция
  • и все состояния, влияющие на ослабление иммунной системы, например, прием иммунодепрессантов или прохождение химиотерапии.

У 50–70% пациентов герпесвирус типа 2 является причиной заболевания. 

От 20 до 30% инфекция генитального герпеса вызвана вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ1).

Признаки генитального герпеса 

  • Между видимыми и ощутимыми рецидивами генитального герпеса могут быть бессимптомные периоды.
  • В это время вирус активируется в инфицированных ганглиозных клетках и распространяется на слизистую оболочку, не вызывая клинических симптомов.
  • Болезненное покалывание в области половых органов, зуд и жжение, покраснение и водянистые пузыри на коже: с этими признаками заболевания начинается генитальный герпес. 
  • Первые видимые симптомы генитального герпеса появляются через 10-14 дней.
  • За 3 дня до появления пациент чувствует покалывание, жжение, элементы сыпи на половых органах.
  • Через несколько дней на коже появляются серозные везикулы, из которых образуются болезненные кожные язвы и эрозии.

Первичная инфекция является наиболее болезненной, может протекать до 21 дня.

Последующие рецидивы более легкие и длятся короче, обычно 7-10 дней.

Могут также возникать общие симптомы, такие как лихорадка, слабость и головные боли.

Распространенным симптомом генитального герпеса также являются увеличенные паховые лимфатические узлы, которые при пальпации сопровождаются болезненностью.

Возникновение подозрительных изменений в области половых органов должно побудить пациента немедленно обратиться к врачу-венерологу/дерматовенерологу.

Это особенно актуально для беременных женщин.

Ранняя диагностика заболевания и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса, а в случае беременных женщин — риск для ребенка.

Если женщина перенесла заболевание до беременности, стоит сообщить об этом врачу.

Сегодня доступны различные серологические тесты, которые могут определить, является ли человек носителем вируса.

Особенно такие анализы актуальны для пациентов, не имеющих постоянного сексуального партнера.

Язвы и другие симптомы генитального герпеса могут исчезнуть через несколько недель.

Но вирус остается в организме и вызывает, хотя и не у всех, время от времени рецидив: обычно через 3-12 месяцев, часто в тех же местах. 

Когда и какие сдавать анализы на половой герпес

Обычно врачу хватает визуального осмотра пациента, чтобы распознать острое течение герпетической инфекции.

Но, для назначения эффективной терапии дополнительно проводятся лабораторные исследования. 

  • Выделение вируса из клеточной культуры

Для этого берутся урогенитальные мазки, у женщин из влагалища, у мужчин — из мочеиспускательного канала.

Но наибольшую информативность представляет исследование секрета из язвенного поражения.

Поскольку в первом случае, получение отрицательного результата не является гарантией отсутствия инфекции.

  • Метод ПЦР

Требует сбора мазка / жидкости; является самым чувствительным методом исследования.

Позволяет выявить возбудителя даже при минимальном количестве биологического материала. 

Дополнительными методами исследования, которые нередко рекомендуются врачами, являются серологические тестирования.

Их цель состоит в обнаружении антител к вирусу.

Так, при выявлении антител типа HSV-2, будет говорить о наличии в организме генитальной герпетической инфекции, которая несет повышений риск рецидивирования и заражения полового партнера.

При обнаружении антител группы HSV-1, будет идти речь о «губном герпесе», а значит риски поражения половых органов значительно ниже. 

Когда рекомендуется сдавать анализы (мазки и кровь) после предполагаемого заражения?

Посетить врача-венеролога для сдачи анализов можно спустя несколько дней после появления везикул — герпетической сыпи.

Как проводится лечение герпеса на губах и половых органах?

При обнаружении генитального герпеса наиболее распространенной формой лечения является прием пероральных противовирусных препаратов.

Они препятствуют дальнейшему размножению вируса.

В этот период очень важно находиться под контролем врача.

Поскольку может возникнуть необходимость в лечении антивирусными препаратами для внутривенного/внутримышечного введения (особенно у людей с ослабленным иммунитетом).

Местное лечение герпетических высыпаний проводится мазями, содержащими противовирусные вещества.

Местное лечение направлено на ослабление симптомов и ускорение заживления язв, везикул.

Противовирусное лечение герпеса на губах и половых органах

Основное терапевтическое воздействие при герпетической инфекции, заключается в назначении препаратов противовирусного ряда.

Хоть они и не имеют способности ликвидировать вирус из организма, но помогают эффективно купировать размножение патогена.

Таким образом, снижается выраженность клинических признаков болезни, заживление везикул и высыпаний проходит быстрее.

Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Для получения максимально высокого эффекта от терапии прием препаратов следует начать в первые несколько дней (а лучше в первые сутки) после появления первых признаков инфекции.

Лечение (или профилактика) полового герпеса после секса с больным чаще всего проводится Ацикловиром, Валвиром, Валтрексом, которые доказали эффективность относительно HSV-2.

Подробнее о препаратах. 

Ацикловир синтетическое противовирусное лекарственное средство.

Эффективен против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, а также против вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая.

В клетках, зараженных вирусом, ацикловир превращается в молекулу аналога нуклеотида, химического вещества, необходимого для синтеза нуклеиновой кислоты.

Химическое сходство означает, что модифицированный таким образом ацикловир заменяет правильный вирусный нуклеотид, нарушая синтез вирусной ДНК.

Как следствие, размножение вирусов тормозится.

Препарат показан для:

  • Лечения первичных, а также рецидивирующих герпетических инфекций половых органов (за исключением инфекций у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев и тяжелых инфекций у детей со значительно сниженным иммунитетом).
  • Предотвращения рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у людей с нормальным иммунитетом.

Дозирование подбирается в индивидуальном порядке.

Так, для лечения заболевания обычная доза составляет 200 мг 5 раз в день каждые 4 часа (с ночным перерывом).

Лечение обычно длится 5 дней.

В качестве профилактики: 200 мг 3-4 раза в день, каждые 6-8 часов или 400 мг два раза в день, каждые 12 часов.

Длительность курса определяется врачом.

В качестве аналогов Ацикловира могут рекомендоваться препараты Валтрекс и Валвир, где основное действующее вещество валацикловир.

Назначаются для лечения кожных и половых инфекций вирусов простого герпеса (у взрослых и подростков старше 12 лет), а также для предотвращения повторения этих инфекций.

Валацикловир воздействует на ДНК патогена, предотвращает размножение вируса.

Профилактика полового герпеса

Вероятность заражения генитальным герпесом во время полового акта зависит от многих факторов.

В том числе от того, как часто человек занимаетесь сексом, использует ли презервативы и как долго вирус находиться в организме.

Для того чтобы минимизировать риски передачи инфекции своему партнеру, следует придерживаться некоторых профилактических правил.

Так, было установлено, что вероятность заражения партнера будет несколько ниже, если инфицированный человек начнет использовать противовирусные препараты для профилактики.

Лекарственные средства, используемые для этой цели, включают такие вещества как ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Их нужно принимать каждый день в течение длительного периода времени.

Вторая, важная часть профилактики герпесной инфекции — поддержание работы иммунной системы.

У людей с ослабленным иммунитетом чаще бывают вспышки герпеса, что в десятки раз увеличивает риски инфицирования полового партнера.

Чтобы уменьшить количество неприятных вспышек, необходимо следить за своим здоровьем и укреплять иммунную систему.

Некоторые исследования предполагают, что диета, богатая лизином, может помочь предотвратить частые вспышки генитального герпеса и уменьшить выраженность симптоматики.

Другим фактором, вызывающим вспышки герпеса, является стресс.

Все, что поможет снизить стресс, поможет снизить вероятность возникновения вспышек генитального герпеса в будущем.

И, конечно, важно всегда использовать барьерные методы контрацепции — презервативы.

К сожалению, они не обеспечивают 100% защиты от полового герпеса, но снижают возможность заражения на 30-50%.

Генитальный герпес: в двух словах

Генитальный герпес почти всегда передается половым путем, триггерами являются герпетические вирусы.

Болезнь проявляется покалыванием, болью и волдырями на влагалище, половом члене, наружных половых органах женщины и бедрах.

Генитальный герпес также может не сопровождаться признаками заражения.

Герпесвирусы остаются в организме и могут быть реактивированы определенными факторами.

Терапия обычно заключается в введении вирусных ингибиторов, например, ацикловира.

Интересные факты!

Генитальный герпес может распространяться путем выделения вируса до и после образования язв.

Риск распространения между парой составляет около 7,5% в год (при незащищенном сексе).

Инфицированный человек может еще больше снизить риск передачи, поддерживая ежедневную дозу противовирусных препаратов.

Ответы дерматовенеролога на популярные вопросы о половом герпесе

Как лучше профилактировать передачу герпеса — использовать презерватив или медикаменты?

При развитии очередной вспышки генитального герпеса, с образованием высыпаний, лучшей профилактикой станет отсутствие сексуального контакта на период лечения.

В дальнейшем рекомендуется использовать презервативы и следить за состоянием иммунной системы.

По назначению врача могут рекомендоваться противовирусные препараты для длительного приема.

Если у партнера не было высыпаний полового герпеса, можно ли не заразиться?

 Даже при отсутствии герпетических высыпаний риск инфицирования остается всегда.

Но, при наличии сыпи, этот риск значительно выше.

Заразен ли партнер, если антитела на половой герпес положительные?

Наличие антител в анализе указывает на течение острой инфекции или недавнюю ее вспышку.

Поэтому риск инфицирования остается.

Когда рекомендуется сдавать лабораторные анализы после прохождения медикаментозной профилактики полового герпеса?

Рекомендуется не ранее, чем спустя несколько недель.

Куда обратиться при риске передачи вируса?

Если был половой контакт с инфицированным человеком, следует записаться на прием к гинекологу или венерологу/дерматовенерологу.

Передается ли герпес на губах половым органам?

В ряде случаев, при оральном половом контакте возможна такая передача вируса.

Для диагностики и лечения полового герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: www.venerologia.ru

Герпесвирус 2 типа получил не меньшее распространение в мире, чем вирус первой разновидности. Зная главные пути передачи генитального герпеса, можно предотвратить переход заболевания от носителя к здоровому человеку или снизить риск инфицирования.

Зная главные пути передачи генитального герпеса, можно предотвратить переход заболевания от носителя к здоровому человеку или снизить риск инфицирования.

Можно ли заразиться генитальным герпесом

Генитальный герпес относится к ЗППП, то есть к заболеваниям, способным передаваться половым путем. Болезнь может быть вызвана герпесвирусом 2 типа. Заражение половым герпесом происходит при контакте с инфицированным человеком-носителем.

Вирус герпеса может передаваться не только во время традиционного вагинального контакта. При наличии у носителя высыпаний в виде пузырьков на губах или в полости рта болезнь передается во время орального секса. Генитальный герпес, как, например, опоясывающий лишай, можно узнать по особенностям, характерным только для данной разновидности заболевания. Герпетическая сыпь возникает в области паха, на ягодицах и половых органах.

Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Пути передачи

Заболевание способно передаваться во время полового акта или через бытовые предметы. В большинстве случаев генитальный герпес передается половым путем. Заразиться можно не только при вагинальном, но и при оральном или анальном контакте. Бытовые способы передачи болезни распространены меньше. Вирус не живет длительное время вне организма человека. Герпес не может передаваться через сидение унитаза или воду в плавательном бассейне. Существует вероятность заражения через нестерильный медицинский инструментарий и при трансплантации органов.

Инкубационный период

Признаки инфекции могут проявиться у больного через несколько дней после заражения. Чаще всего инкубационный период длится не более 24 суток.

Мужчины замечают появление сыпи уже через 4-6 дней. У женщин везикулы (пузырьки) возникают в интимной зоне через 8-10 суток.

Факторы риска

При наличии сильной иммунной системы возбудитель заболевания находится в организме в пассивном состоянии и не представляет опасности для носителя и окружающих его людей. При снижении иммунитета вирус активизируется. В таком состоянии он может нанести вред носителю и передаваться окружающим. Заражение генитальным герпесом становится возможным.

У женщин

Вагинальный герпес чаще передается от партнера к партнерше. Признаки заболевания в виде везикул на половых губах могут проявиться при беременности, когда организм ослаблен. Инфицированной женщине необходимо заранее планировать зачатие и пройти курс лечения. Осложнениями заболевания могут стать выкидыш, замершая беременность или патологии внутренних органов плода. При этом болезнь не является показанием к аборту.

Проявление генитального герпеса возможно во время менструации, поскольку в этот период происходит снижение иммунитета. Благоприятной средой для развития инфекции становятся кровянистые выделения. Женщина чувствует зуд в области половых органов. Затем появляются наполненные жидкостью везикулы. Одновременно высыпания могут появиться на лице и в полости рта.

Инфицированные герпесвирусом 2 типа, в отличие от здоровых женщин, испытывают больший дискомфорт во время менструации. Ухудшается общее психологическое состояние. Могут увеличиться лимфатические узлы в паху. Женщина чувствует сильную боль внизу живота. Мочеиспускания становятся болезненными, а выделения более обильными, чем должны быть в норме.

У мужчин

Мужчине вирус может передаваться реже, чем женщине из-за особенностей анатомического строения половых органов. Попав на головку полового члена, вирус не всегда проникает в организм. Быстрому проникновению препятствует узкий мочеиспускательный канал.

Генитальный герпес может проявиться во время стрессовых ситуаций.

Заболевание у мужчин протекает с меньшим количеством рецидивов и нередко бессимптомно. Мужской иммунитет снижается реже из-за отсутствия менструаций и беременности. Однако болезнь может проявиться при авитаминозе и во время стрессовых ситуаций, которым в равной степени подвержены представители обоих полов. При этом мужчины переживают стрессы тяжелее из-за необходимости подавлять эмоции.

Как избежать заражения

Поскольку заболевание передается от человека к человеку, необходимо использовать во время секса средства барьерной контрацепции — презервативы. Не стоит часто менять партнеров и вступать в случайные интимные связи с незнакомыми людьми. Минимизировать риск заражения поможет соблюдение правил личной гигиены. Несмотря на то что заболевание редко передается бытовым путем, у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, мыло, белье и т. д.

При появлении сыпи на детородных органах или другом интимном месте необходимо прервать половую жизнь и обратиться к врачу.

При появлении сыпи на детородных органах или другом интимном месте необходимо прервать половую жизнь и обратиться к врачу. В период рецидива болезнь способна передаваться не только половым путем, но и через поцелуи, рукопожатия, объятия. К обязательным мерам профилактики относится гигиена партнеров. Чтобы болезнь не передавалась, и мужчина, и женщина должны принимать душ перед интимным контактом и после него.

Как лечить герпес на попе?

Источник: gerpes.expert

Вирус генитального герпеса – вызывает одну из наиболее неприятных инфекций, передающихся половым путём. Она диагностируется у каждой пятой женщины и у каждого девятого мужчины в возрасте 14 — 50 лет. Чтобы вы могли избежать инфицирования этим вирусом, давайте разберёмся, что это за вирус, каковы пути заражения генитальным герпесом, какие факторы повышают вероятность подхватить инфекцию.

Общее представление о вирусе простого герпеса 2 типа

ВПГ-2 — это вирус простого герпеса, передающийся от человека к человеку через половой контакт. Он не поддаётся лечению, заражённый человек всю жизнь является носителем ВПГ 2 типа. Признаки генитального герпеса проявляются у пациентов через 1-10 дней после полового контакта.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В период обострения у пациента наблюдаются высыпания на половых органах в виде небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, повышение температуры, ломота, увеличение лимфатических узлов. Область поражения обычно невелика. Сыпь чаще всего локализуется на слизистых и крайней плоти у мужчин, а также на больших и малых половых губах у женщин. Через 3-5 дней после появления сыпи пузырьки вскрываются, на их месте образуются язвочки, которые постепенно покрываются твёрдой коркой. В этот период заразность больного высока, на него приходится максимальное количество случаев заражения.

Генитальный герпес передаётся от больного человека к здоровому как во время острой фазы болезни, так и в периоды ремиссии. Однако вероятность заразиться им от партнёра с явными симптомами заболевания, включая высыпания на половых органах, существенно выше.

Как передаётся генитальный герпес

Каковы пути передачи генитального герпеса? Чаще всего инфекция передаётся при незащищенном половом контакте. Однако также заразиться герпесом на интимных местах можно при контакте с повреждёнными участками кожи пациента и при использовании предметов гигиены инфицированного человека. Такие случаи инфицирования встречаются реже, но имеют место во врачебной практике.

Заражение половым путём

Большинство случаев заражения генитальным герпесом приходится на половые контакты. Передача генитального герпесвируса происходит при вагинальном, анальном и оральном контакте (в последнем случае возможно заражение ВПГ 1-го типа). Инфекция чаще переходит от партнёра к партнёрше, нежели наоборот, потому риск заразиться половым герпесом у женщин существенно выше.

Заражение герпесом в интимной зоне в ряде случаев возможно и при использовании барьерных методов контрацепции. В частности, при использовании презервативов оно возможно через контакты повреждённых участков кожи и через поцелуи.

Другие пути передачи вируса

Половой герпес имеет и другие пути инфицирования. Среди них:

  1. Бытовой контакт (через предметы личной гигиены). При нормальной влажности генитальный вирус сохраняется на таких предметах длительный период — до суток. Если за это время человек воспользуется чужим полотенцем, мочалкой или другой личной вещью, он может заразиться генитальным герпесвирусом. Возможна передача генитальной инфекции при использовании чужого белья.
  2. Контакт «кожи с кожей». Инфицирование происходит, если у людей были поражения на коже, включая царапины, язвочки.
  3. Вертикальный путь передачи — от женщины к ребёнку во время родов.

Существует также риск самозаражения ВПГ-2. Оно фиксируется у пациентов, которые механически перенесли жидкость из папулы (элемент герпетической сыпи) с больного участка слизистой на здоровый. К примеру, человек коснулся гениталий, а потом слизистой оболочки глаза или губы.

Факторы риска заражения

Вероятность заражения генитальным герпесом не у всех людей одинакова. Риск заразиться этим возбудителем повышается при следующих факторах:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • наличие в организме другой инфекции, в том числе, передающейся половым путём;
  • стрессы;
  • гормональные перестройки, в том числе, вызванные беременностью или недавно перенесённым абортом;
  • менструации у женщин;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолета;
  • наличие механических повреждений на слизистой или на коже;
  • частая смена половых партнёров.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, имеющих крепкий иммунитет, вероятность заражения существенно ниже. Они могут избежать инфицирования генитальным герпесом даже при контакте с носителем вируса.

Как снизить риск заражения

Защититься от генитальной инфекции с гарантией в 100% невозможно. Однако можно существенно снизить риски инфицирования. Для этого достаточно соблюдать пять правил:

  1. Избегать половых связей со случайными партнёрами.
  2. Чтобы не заразить партнёра генитальным герпесом, следует использовать презервативы во время полового акта. Это снижает риск заражения до 2%.
  3. При наличии симптомов болезни у вас или вашего партнёра — отказаться от полового акта.
  4. Не использовать предметы гигиены посторонних людей.
  5. Укреплять иммунную систему. Принимать специальные противовирусные препараты в период вспышек гриппа и других вирусных инфекций.

Необходимо помнить о том, что передача генитального герпеса возможна даже в тех случаях, когда носитель вируса принимает противовирусную терапию. Это происходит в 5-7% клинических случаев. Единственной надёжной мерой защиты является полный отказ от связей с больным человеком, особенно, в острой фазе заболевания.

С этим также читают

comments powered by HyperComments

Источник: herpes.center