Как делают рентген легких ребенку и вредно ли это


У детей болезни дыхательных путей могут иметь еще большие последствия, чем у взрослых.

Иногда без рентгена не обойтись, например, при таких болезнях, как пневмония, туберкулез. Он назначается детям по серьезным показаниям, и если нет возможности альтернативного метода диагностики.

Читайте, как правильно подготовиться к обследованию брюшной полости методом КТ — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/podgotovka-k-kt-bryushnoj-polosti

Суть и виды обследования

Суть метода заключается в использовании рентгеновских лучей. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности. Обратные сигналы ловят высокочувствительные датчики. Они отправляют данные в компьютер, где после обработки преобразовываются в изображение. Рентгенография может быть двух видов:

  1. Изображение проецируется на специальную пленку. Получаемая доза облучения в этом случае 0,3-0,5 м3в.
  2. Цифровой, когда картина отображается на экране монитора. Доза облучения в этом случае ниже – 0,1-0,3 м3в.

Цифровой (подробнее — https://aboutrentgen.ru/rentgen/tsifrovoj-rentgen) предпочтительнее, так как радиационное воздействие намного меньше. К тому же можно зафиксировать изображение на посторонних носителях.

Частота проведения зависит от заболевания и состояния ребенка. Годовая доза облучения не должна быть более 3-4 м3в ежегодно.

Показания и противопоказания к обследованию

Так как радиация накапливается в тканях, а выходит очень долго, то перед каждой процедурой рентгенографии учитывается доза облучения, полученная ранее. Показаниями к обследованию являются:

  • подозрение на пневмонию, туберкулез;
  • патологии костных тканей (остеопороз, рахит);
  • подозрение на абсцессы;
  • высокая температура, которая не снижается больше трех дней;
  • травмы грудной клетки;
  • подозрения на легочные воспаления, гиперплазию вилочковой железы;
  • кишечная непроходимость;
  • кистозный фиброз;
  • лейкоцитоз;
  • оценка состояния бронхов при астме;
  • иммунная недостаточность;
  • подозрения на наличие инородных тел;
  • любые виды новообразований (доброкачественные, раковые, кистозные).

Также рентген необходим при негативной реакции Манту, для подготовки перед операциями в области грудной клетки.

К противопоказаниям относится детский возраст до 3 месяцев. В это время ребенок продолжает формироваться и любая дозировка может негативно отразиться на здоровье малыша. В таком возрасте рентген проводится только при угрозе жизни. Он не проводится при наличии у ребенка кровотечения, если он находится в тяжелом состоянии.

Проведение

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малыш освобождается от всех металлических предметов. Во время облучения ребенок должен находиться в неподвижном состоянии, поэтому для малышей предусмотрены специальные приспособления. Для детей старшего возраста такие стойки не требуются.

Рентген может проводиться и в состоянии «лежа на спине». При этом рядом присутствуют родители. Они и малыш защищаются свинцовыми фартуками. Рентгеновские лучи направляются на определенный участок, врач в это время находится в соседнем помещении, откуда и руководит процессом.

Облучение длится секунды, ребенок не испытывает боли или негативных ощущений. Сроки подготовки расшифровки результатов обговариваются индивидуально.

Возможные риски, вызванные обследованием

К возможным рискам относится развитие генетических аномалий, которые могут проявиться спустя годы. При обследовании легких облучение одновременно затрагивает соседние органы, так как они находятся друг к другу более плотно, чем у взрослых. Рентген может стать причиной развития онкологических заболеваний.

Как часто можно делать рентген ребенку читайте здесь.

Возможные риски становятся реальными только при большой дозе облучения, или если рентген назначается часто, без соблюдения рекомендованных интервалов. Единичное обследование не приносит вреда ребенку.

Даже если обследование проводится 5 раз в год, это не навредит малышу. Тем не менее, он назначается только при подозрениях на серьезные заболевания, в других случаях достаточно флюорографии.

Источник: aboutrentgen.ru

Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.

Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.

Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.

Показания к рентгенологическому обследованию

Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:

  • Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
  • Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
  • Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
  • Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
  • Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
  • Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
  • Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.


Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм

Вред рентгеновского излучения

Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.

Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.

Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:

  • Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
  • Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
  • В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
  • Индивидуальные особенности каждого растущего организма.

Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.

Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:

  • Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
  • Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
  • Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
  • Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.

Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.


Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален

Способы снижения риска

Снизить вред рентгена можно такими способами:

  • В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
  • Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
  • Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
  • Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
  • Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.

Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.

Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.

Источник: apkhleb.ru

По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.

Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка

У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.

За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.

У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.

Чем вреден и опасен?

Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.

В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:

  • незначительные изменения структуры крови;
  • снижение иммунитета на короткий срок;
  • изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
  • уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
  • уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.

Опасное воздействие рентгеновских лучей:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы половых органов;
  • ухудшение зрения;
  • старение кожи.

Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.

Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.

С какого возраста делают рентген?

Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.

Показания для проведения рентгена

Показания к проведению рентгенографии:

  • переломы;
  • болезни органов грудной клетки;
  • посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • травма черепа;
  • подозрение на образование раковых опухолей;
  • диагностика состояния зубов.

У новорожденных

Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.

Показания для рентгена новорождённого:

  • травмы, полученные во время и после рождения;
  • пневмония;
  • попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
  • опорно-двигательные патологии;
  • непроходимость кишечника;
  • подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.

Грудничков

Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.

Детей от года

Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:

  • травмы тела, полученные по время падений;
  • если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
  • заболевания органов грудной клетки.

Двухлетнему ребёнку, и старше, могут провести профилактический рентген головы после падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы.

Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».

Как часто и сколько раз можно делать рентген?

Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.

Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.

Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.

Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.

При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:

  • физические данные ребёнка;
  • длительность облучения;
  • доза облучения;
  • количество процедур.

Особенности выполнения процедуры у детей

Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.

Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.

Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.

Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.

Колба для проведения рентгена

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?

Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.

В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:

  • бананы;
  • укроп;
  • петрушка;
  • рыба;
  • хурма.

От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.

Сколько стоит?

Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.

Наименование Цена, руб
1. Рентген органов грудной клетки 1 066
2. Рентген брюшной полости 1 179
3. Рентген черепа 1 086
4. Рентген костей таза 1 415
5. Рентген суставов 1 243
Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург

Фотогалерея

‘;return t.replace(«ID»,e)+a}function lazyLoadYoutubeIframe(){var e=document.createElement(«iframe»),t=»https://www.youtube.com/embed/ID?autoplay=1″;t+=0===this.dataset.query.length?»:’&’+this.dataset.query;e.setAttribute(«src»,t.replace(«ID»,this.dataset.id)),e.setAttribute(«frameborder»,»0″),e.setAttribute(«allowfullscreen»,»1″),this.parentNode.replaceChild(e,this)}document.addEventListener(«DOMContentLoaded»,function(){var e,t,a=document.getElementsByClassName(«rll-youtube-player»);for(t=0;t

Источник: hromosoma.com

Рентгеновское исследование делается не только взрослым людям. Часто такой вид диагностики показан в детском возрасте, если врачу требуется поставить диагноз, требующий привлечения рентгеновского метода исследования. Детский рентген имеет особенности проведения и прочтения результатов.

Вред рентгена для детского организма

О вреде рентгеновского излучения слышали все. Родители вместе с понятием рентгеновского излучения вспоминают о рентгене, как о медицинской процедуре, упуская тот факт, что организм ребёнка ежедневно получает облучения от других источников, телевизионного экрана, телефона, планшета.

Вред рентгеновского излучения от медицинской процедуры стали изучать с того момента, как рентген начали применять для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи выяснили, что излучение влияет на детский организм следующим образом:

  • возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физических предпосылок;
  • результаты облучения могут проявиться не немедленно, а пролонгированно, т. е. даже спустя несколько лет;
  • при проведении рентгена облучаются не только исследуемые органы, но и соседние, в организме ребёнка внутренние органы расположены плотно, нежели у взрослого;
  • рентгенография может спровоцировать рак крови.

Важно! Рентген лёгких и флюорография лёгких — это два разных исследования, где дозы разнятся. Флюорография это скрининговый (массовый) метод диагностики. Рентген лёгких назначают при подозрении на тяжёлые заболевания, рак, туберкулёз и т. д.

Рентген здоровых легких

Эти возможные риски не являются для врачей показанием для отказа от осмотра. Исследование никогда не назначают без нужды в снимке. В рентгене здоровых лёгких врачи не нуждаются, при подозрении на травму или заболевание такое исследование спасает ребёнку жизнь.

Каждое из положений о вреде рентгенографического исследования сегодня подвергается критике и сомнению. При проведении рентгена у детей не проявлялись генетические отклонения настолько часто, чтобы регистрировать как последствие облучения.

О пролонгированном возникновении отклонений тоже можно поспорить, поскольку после того, как сделан рентген детям, они испытывают множество неблагоприятных влияний и установить этиологии заболевания не представляется возможным.

 Говоря об облучении соседних органов, на сегодняшний день их закрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгена, в том числе и грудной клетки, помогают выделить для облучения лишь интересующую доктора область, не затрагивая соседние органы. Детская доза облучения настолько низкая, что не навредит и здоровым органам.

Мифы о раке крови настолько укоренились в сознании родителей, что иногда именно этот факт останавливает от проведения диагностики ребёнку. Рентген проведённый пять раз в год, не даёт той дозы облучения, которая провоцирует онкологию. В отношении тезиса о возникновении рака, опасения не имеют под собой аргументов.

О риске проведения рентгена для детей можно говорить, как о предрассудках, мешающих работе врачей. Ни один возможный вред исследования не сравнится с той ценностью, которую получат при диагностике патологии. При тяжёлых травмах (например, повреждение рёберным осколком лёгкого) своевременная рентгенография грудной клетки спасает детям жизнь.

Показания к проведению процедуры

Процедура проводится исключительно по показаниям. Врач направляет ребёнка на диагностику в следующих случаях:

  • при патологиях костной ткани (рахите, остеопорозе);
  • для обследования после травмы грудной клетки (падение навзничь, удар в грудную клетку, после ДТП);
  • при диагностированной бронхиальной астме для оценки состояния бронхов;
  • при подозрении на формирование в лёгких гнойной полости — абсцесса;
  • если у ребёнка признаки пневмонии;
  • в результате положительной реакции Манту показана флюорография лёгких;
  • в процессе подготовки к операции на органах грудной клетки;
  • при кишечной непроходимости;
  • если у ребёнка подозрение на инородное тело;
  • при наличии признаков опухоли (доброкачественной или злокачественной);
  • если у ребёнка иммунная недостаточность;
  • при кистозном фиброзе.

Как проводится диагностика грудничкам и детям старшего возраста

Рентген детям проводится с наименьшей дозой облучения. Если в клинике возможно провести рентген на цифровом аппарате, если же нет, то родители могут обратиться в диагностический центр с современным оборудованием, сделать рентгенофотографию там, а лечащему врачу предоставить результат и расшифровку.

Процедура проводится быстро. Перед процедурой ребёнка раздевают до пояса, снимают металлические предметы, нательные крестики. Тело, которое не подлежит облучению, закрывают свинцовыми фартуками — это позволит избежать ненужного облучения. Внимание акцентируют на том, чтобы малыш не двигался.

При проведении рентгена фиксируют, в противном случае снимок при рентгенографии будет размытым и нечётким, что приведёт к необходимости повторного прохождения.

Если ребёнок до года, снимок делают в положении лёжа. Рядом находятся родители в защитной одежде для успокоения малыша и фиксации его во время процедуры. Исследование занимает несколько минут, после чего малышу разрешают одеваться.

Виды рентгеновского исследования

Есть несколько видов рентгенограммы в зависимости от разных критериев. По способу отображения снимка рентген бывает плёночным и цифровым. Предпочтительнее делать цифровой рентген, его доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Плёночный аппарат 0,3-0,5 мЗВ.

Важно понимать, что многое зависит от производителя аппарата, и эти дозы не получаемые ребёнком, а излучение аппарата. Для определения требуется модифицированный экспонометр, который высчитывает полученную лучевую нагрузку за счёт исследуемого органа, его плотности, и дозы излучаемым аппаратом. Такое оснащение стоит не везде, и узнать о полученной дозе не всегда удаётся.

Рентген грудной клетки делается в двух проекциях. От желания окружающих ничего не зависит — врач назначит то исследование, которое лучше проиллюстрирует проблему на снимке.

Важно! при назначении рентгена родители не должны отказываться от него, и выбрать медицинское учреждение с цифровым рентгеновским аппаратом, это будет ключевым моментом в безвредном исследовании ребёнка. Информацию о рентген оборудовании спрашивайте у рентгенолаборанта.

Возможная частота проведения рентгена в детском возрасте

Говорить о частоте проведения детского рентгена грудной клетки не совсем корректно, поскольку в разных случаях даётся различная доза облучения. При проведении рентгена необходимо учитывать, что дозировка облучения в год не должна превышать для детей 3-4 мЗВ. Здесь есть отступления, о целесообразности проведения исследования влияют такие факторы:

  • состояние здоровья малыша;
  • наличие показаний для обследования;
  • уровень радиационного фона местности, где проживает ребёнок.

Не стоит беспокоиться, если произошло незначительное превышение дозировки — всё это делается для сохранения жизни и здоровья, а как быстрее вывести радиацию из организма — даст советы лечащий доктор.

Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза

Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь разберёмся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.

Доза рентгеновской нагрузки регулируется медицинскими документами. В год можно получить разрешённую СанПиНами дозу 5 мЗВ. В ходе исследования пациент облучается минимальной дозой облучения, которая не вызывает лучевой болезни. Например, на этот разрешённый объем можно в год провести 1 компьютерную томограмму, 500 снимков на радиовизиографе или 15 плёночных снимков. Поглощённое организмом излучение, которое он получит при проведении диагностической процедуры, не способно провоцировать лучевую болезнь, а заявленное количество снимков не делается.

Чтобы минимизировать риск облучения требуется:

  • в первые три месяца жизни новорождённому рентгенография не делается, а если проводить — то исключительно по жизненно важным показаниям;
  • проводить исследование только на современном оборудовании с малодозовым облучением;
  • обязательно защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
  • снимки расшифровывать должен грамотный специалист, прочтение снимка во многом зависит от компетенции врача;
  • проходить исследование максимально точно один раз, обеспечив фиксацию ребёнка, чтобы в дальнейшем не переделывать снимок.

Альтернативные методы диагностики грудной клетки

КТ — самый вредный метод диагностики

Если возможно отказаться от рентгена грудной клетки ребёнку, врачи сообщают об этом родителям и направляют на другой вид исследования. Альтернатива не всегда является новым видом диагностики. Часто это тоже излучение, но меньшей дозы. Альтернативой могут стать флюорография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

Рентген для детей — безопасная процедура, как и для взрослых. Проводится исключительно по показаниям и помогает увидеть те повреждения, которые без такого исследования не диагностировать. При назначении рентгена родители не должны отказываться — исследование проводится исключительно в интересах ребёнка.

Видео

Источник: osnimke.ru

Узнайте, существует ли опасность или вред от рентгена легких ребенку. Какая доза радиации попадает в организм при рентгене детям? Как обезопасить ребенка от вредных последствий? Ответы на все вопросы есть в нашей статье.

Рентгенография – эффективный и самый доступный как для врачей, так и для пациентов метод исследования. Он достаточно быстро и информативно определяет большое число заболеваний, патологий, аномалий органов, систем организма, частей тела человека, но, к сожалению, не является безвредным и безопасным. Негативное лучевое воздействие рентгенографии сведено к минимуму, но существует ряд противопоказаний к нему. Среди них –возраст пациентов до 15 лет.

Дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2-3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения.

Можно ли детям делать рентген легких? Этот вопрос волнует многих родителей.

Ионизирующее излучение вызывает мутации клеток организма, изменяя их структуру. Растущий детский организм очень чувствителен к нему.  Риски негативных реакций на рентгенографию у детей выше, чем у взрослых в несколько раз.

При необходимости проведения диагностики детям по медицинским показаниям и невозможности использовать другие методы врач может назначить проведение рентгена ребенку. Чаще всего ребенку назначают рентген легких.

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования. Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии. Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике. Флюорография обходится дешевле, чем рентген.

В каких экстренных ситуациях и неотложных случаях врач делает такие назначения:

  • травмы ДТП, родовые травмы, падения с высоты;
  • диагностика рахитов, остеопорозов;
  • инородное тело в дыхательном или пищеварительном пути;
  • выявление туберкулеза, бронхиальной астмы, пневмоний, бронхитов, абсцессов;
  • предоперационная диагностика и подготовка;
  • непроходимость кишечника;
  • определение новообразований;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Проведение исследования

Снизить вред для ребенка и минимизировать негативное последствие при проведении рентгенографии можно, соблюдая ряд мер предосторожности и рекомендаций:

  • проводить диагностику не ранее трехмесячного возраста;
  • не превышать 5-6 диагностик в год;
  • проводить исследование на новых аппаратах;
  • закрывать не обследуемые органы защитными экранами, фартуками;
  • соблюдать все требования врача во время процедуры, чтобы не проводить повторный вредный сеанс сканирования;
  • обращаться к квалифицированным специалистам за диагностикой и расшифровкой, имеющим положительный отзыв других родителей.

На современном оборудовании доза облучения составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

В настоящее время рентген легких детям делается по двум технологиям: с использованием стандартного или цифрового рентген-аппарата.

Цифровой имеет меньшую дозу радиации, дает возможность получать снимки в цифровом электронном формате.

Исследование детей на цифровом рентген-аппарате проходит в следующем порядке:

  1. Ребенка укладывают на специальный стол, родители помогают ему сохранять неподвижность, если он еще очень маленький и не может этого сделать сам.
  2. Аппарат приводится в действие, тело ребенка сканируется.
  3. На экране отображается результат, по которому происходит дальнейшая расшифровка исследования.

Негативными последствиями рентгена на организм могут быть различные заболевания крови, так как незначительная доза облучения обратимо меняет состав крови, который восстанавливается со временем.

Состав крови после рентгена может заметно измениться. Снижение лейкоцитов приводит к лейкемии, снижение тромбоцитов – к тромбоцитопении (ухудшению свертываемости крови), снижение эритроцитов – к эритроцитопении (кислородному голоданию клеток и тканей). Поэтому после прохождения рентгена стоит наблюдаться у рвача и периодически сдавать кровь на анализ.

Очень важно соблюдать все рекомендации врачей по снижению негативных воздействий рентгена, следить за нормами проведения таких исследований, не проходить рентген без назначения врачей и видимых на то причин.

Источник: rentgen.online

Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.

Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям

Вредно ли делать рентген детям?

Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.

Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.

С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.

Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.

Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.

Когда показан рентген легких ребенку?

Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:

  • при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
  • при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
  • в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
  • перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.

С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.

С какого возраста возможно лучевое исследование?

Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.

Рентген легких ребенку делают в любом возрасте

Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.

Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.

Как часто можно делать рентгенографию?

Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.

Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.

Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.

Как делают рентген грудной клетки детям?

Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.

Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.

Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.

Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.

Какая норма рентгенографии легких у детей?

У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.

В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.

Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.

Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей

Источник: www.baby.ru

Здравствуйте, дорогие родители. Данная статья будет интересна тем, кого интересует вопрос, делать ли рентген ребенку. Мы поговорим о том, какие нормы допустимых облучений, как часто можно делать данную процедуру, с какого возраста, когда есть необходимость в проведении такого исследования. Вы узнаете, какие меры предосторожности следует соблюдать.

Процедура

Родители должны знать, как делают рентген детям, чтоб знать, чего ожидать от данной процедуры.

  1. Ребенок должен находиться в неподвижном состоянии. Это требуется для того, чтобы исключить некачественный снимок. В противном случае вам придется повторно пройти рентген.
  2. Тело и конечности маленького ребенка фиксируют на специальной опоре. Также может использоваться специальная пластиковая колба, в которую разрешено помещать детей до двухлетнего возраста.

    Грудных детей могут фиксировать в специальных колбах

  3. При непосредственном проведении исследования родители должны покинуть помещение. Возвращаются после того, как потухнет сигнальная лампа. При необходимости родители могут присутствовать при проведении снимка, однако, им нужно одеть специальные свинцовые фартуки.
  4. Ребенку также должны предоставляться средства защиты, если имеется такая возможность, с учетом возраста малыша.

    Способ фиксации грудного малыша (рентген легких) с использованием защитных средств.

  5. В редких случаях могут назначать прием успокоительных или анестезии, особенно, это касается длительных исследований. Очень важно, чтобы у ребенка были защищены от облучения глаза, щитовидная железа и половые органы. Важно обратить внимание на то, чтоб была зачехленная свинцовая защита. При проведении исследования у малышей до года, необходимо закрывать защитным средством всю область тела, кроме участка рентгеновского снимка.

Показания к проведению

В стоматологии также применяют аппарат рентгена

  1. В стоматологии рентген назначают:
  • при спорном вопросе по лечению или удалению зуба;
  • при сильном обострении периодонтита;
  • при длительной задержке с прорезыванием зубов;
  • ортопантомограмма — необходима для оптимального лечения пародонта;
  • при осложнениях в процессе лечения периодонта.
  1. Рентген органов пищеварения может быть назначен:
  • при подозрении на новообразование;
  • в случаях, когда бессильны УЗИ и КТ;
  • при нахождении инородного тела в органах ЖКТ.
  1. Рентгеновский снимок грудной клетки:
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • подтверждение эффективности при лечении кистозного фиброза;
  • малыши с иммунной недостаточностью;
  • частые положительные результаты пробы манту;
  • перелом ребра.

Родители должны знать, что рентген грудной клетки у ребенка при подозрении на наличие туберкулеза, можно проводить только после неоднократной пробы манту с положительным результатом.

Нормы

Рентген грудной клетки ребенка делают по строгим показаниям

Расчет допустимой дозы облучения производят с учетом таких факторов, как

  • длительность процедуры;
  • кратность;
  • также интенсивность излучения.

Родители должны понимать, что малыш получает фоновое излучение и от таких источников, как техногенные: мобильный телефон, электроприборы и естественные виды: радиоактивные вещества в почве или горных породах, космическое излучение.

При проведении процедуры однократная доза облучения для легких составляет от 0, 1 микрозиверта до 0, 3, рентген конечностей — 0, 001, зубов — 0, 02 — 0, 04.

Если вас интересует вопрос, сколько можно делать рентген ребенку за год, то

максимальное количество облучения не должно превышать пять мзв. При этом, желательно, чтобы этот показатель был не больше одного мзв. Однако, стоит понимать, что, если рентген необходим при наличии серьезного заболевания, наносящего вред здоровью малыша, данный показатель может быть превышен.

За год рекомендуется проводить рентген не чаще, чем два раза. Однако стоит учитывать и некоторые факторы, от которых может зависеть количество допустимых исследований:

  • вид используемой аппаратуры;
  • необходимость в уточнении поставленного диагноза, когда другие способы бессильны;
  • область исследования.

Самому большому облучению подвергаются детки, которым проводят исследования брюшной полости, грудной клетки или головного мозга. Но вы должны понимать, что показания к такой процедуре являются достаточно весомыми:

  • травма черепа;
  • перелом ребер;
  • вывих бедра;
  • наличие опухоли;
  • присутствие посторонних объектов в желудочно-кишечном тракте.

Допустимый возраст

Проведен рентген для подтверждения сколиоза и его степени

Родители часто интересуются, можно ли делать рентген детям и с какого возраста. Естественная реакция проявляется желанием отказаться от рентгенологических исследований. Однако, бывают такие ситуации, когда без данной процедуры не обойтись, иначе не будет поставлен диагноз, специалист не сможет выяснить причину недуга, например, при подозрении на перелом, не сможет выяснить точный участок травмирования и наличие осколков.

Даже малыша на первой неделе жизни могут поддать рентгеновскому облучению, если в период родовой деятельности были нанесены травмы носа, челюсти, вывих суставов или деформация скелета.

При данном исследовании новорожденный будет помещен в специальную камеру. Она будет защищать его организм от облучения, за исключением исследуемой области. Деткам старше двух лет наденут свинцовый фартук и специальные накладки. Этого будет достаточно, чтоб снизить дозу поглощенного излучения.

Как видите, точного ответа на вопрос, с какого возраста делают рентген детям, не существует. Все зависит от ситуации и от необходимости проводимой процедуры.

Первый рентген был сделан моему сыну в два месяца. Врачи убедили меня в необходимости проведения снимка грудной клетки. На сегодняшний день моему ребенку 12 лет, за всю жизнь ему трижды делали рентген грудной клетки, один раз головы (при подозрении на черепно-мозговую травму), нижних конечностей (для подтверждения болезни Шляттера), ротовой полости (стоматологический снимок).

В чем опасность

Рентгеновские лучи являют собой электромагнитные волны. Энергетический показатель находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Так как, Х-лучи имеют ионизирующие свойства, они с легкостью могут повлиять на состояние клеток детского организма, а также вызвать в них существенные изменения. Данные процессы могут приводить к серьезным последствиям, так как могут искажать даже структуру ДНК, содержащейся в клетках.

Родители должны понимать, что чувствительность различных органов к рентгеновским излучениям отличается. Так у половых желез максимально допустимым является коэффициент в 0, 25, для легких — 0, 12, для молочной железы — 0, 15, для щитовидки — 0, 04.

Возможные последствия

После частых рентгеновских обучений или при отсутствии средств защиты, могут развиваться серьезные осложнения, которые проявятся либо у самого малыша по мере взросления, либо у его потомков.

  1. Эритроцитопения. Уровень эритроцитов в крови ребенка существенно снижается, что может привести к кислородному голоданию. Такое осложнение может наблюдаться после рентгена легких.
  2. Тромбоцитопения. Резкое снижение уровня тромбоцитов приводит к серьезным нарушениям свертываемости крови. Это может привести к серьезным потерям крови при малейших травмированиях.
  3. Риск развития злокачественных новообразований. Данный процесс может наблюдаться в легких, щитовидной железе или половых железах.
  4. Лейкемия. Может нарушаться функционирование лейкоцитов, что приводит к существенному снижению иммунитета.
  5. Ухудшение органов зрения, возможно, развитие глаукомы или катаракты.
  6. Нарушение детородной функции.
  7. Стремительное старение кожи.
  8. Нарушение процессов метаболизма после рентгена кишечника, также возможно развитие патологии пищевода.
  9. При рентгене у детей до года может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.

Меры предосторожности

Помните о важности использования защитного фартука

Страх родителей перед рентгеновским облучением может стоить ребенку потерянного времени, так необходимого для постановки диагноза. Следовательно, приведет к запущенности болезни, развитию серьезных осложнений.

  1. Если возникает необходимость в проведении рентгена, нужно выбирать поликлинику, где стоит самый современный аппарат, чтоб доза облучения была наименьшей.
  2. Убедитесь в том, что врач — рентгенолог достаточно квалифицированный и опытный в своем деле.
  3. Никогда не давайте согласие на процедуру, если малышу не предоставляют средства защиты.

Родители должны понимать, если ребенку часто делают рентген, скорее всего, в этом есть серьезная необходимость. Помните о мерах предосторожности и о том, что врач может быть неспособным поставить диагноз, используя только ультразвуковое исследование или клинические анализы. Ваша задача следить за соблюдением всех правил проведения процедуры и за тем, чтоб рентген не назначался без серьезного повода.

Источник: zdorovyemalisha.ru