Как часто можно делать КТ


Компьютерная томография – одна из самых достоверных диагностических методик. Основным преимуществом исследования является возможность выявления заболеваний на начальной стадии, когда характерные признаки ещё не начали беспокоить пациента. Осуществляется процедура с помощью аппарата – томографа, который излучает рентгеновские лучи.

Пациент должен лечь на кушетку, которая перемещается в кольцо, оснащённое сканером. В процессе воздействия рентгена на компьютерный экран поступает информация о состоянии исследуемого органа. Изображения получаются в разных плоскостях, что даёт возможность врачу-диагносту тщательно рассмотреть патологический процесс, который только начал развиваться в тканях и клетках. Рентгеновское воздействие на организм пациента настолько мало, что не может нанести вред организму. Однако при частом проведении процедуры существует вероятность сильного облучения. Поэтому врачам часто задаётся вопрос о том, как часто можно делать КТ?

Какую дозу облучения получает пациент в процессе сканирования

Во время проведения томографии применяется рентгеновское излучение, которое в редких случаях может вредить организму. Поэтому необходимость в последующем исследовании должен определять только лечащий доктор и врач-диагност.

Для всех рентгенологических диагностик существует принятая годовая норма, которая составляет 15 мЗв (микрозиверт).

Следует отметить, что за 1 процедуру сканирования человек в среднем получает от 5 до 10 мЗв. Поэтому на вопрос о том, сколько раз в год разрешается осуществлять рентген-томографию, ответ – 1 раз.

Важно: однако существуют и другие нормативы – 150 мЗв в год. Это максимально допустимая доза облучения для человека. Её превышение может негативно сказаться на здоровье проходящего исследование и стать причиной развития патологических процессов, провоцирующих рост злокачественных опухолей.

Превышение дозировки излучения возможно, однако в случае острой необходимости.

Важно: для отдельного вида компьютерной диагностики существуют свои нормы. Дозировка обязательно зависит от области сканирования. Проведение компьютерной томографии должно быть основано на соотношении польза/риск и назначаться индивидуально для каждого нуждающегося в ней пациента.

В случае экстренных показаний компьютерная томография может проводиться 3 раза в год с промежутками не меньше 4 недель. Повторные назначения процедуры должны производиться с учётом всех рентгеновских нагрузок, которые испытывал пациент в последнее время – МСКТ, рентгенологическая диагностика, другие КТ и т. д.

Диагност также учитывает место проживания человека, условия работы. Если допустимая норма превышается, то предпочтительнее компьютерную томографию заменить на МРТ.

Важно: часто проходить обследование по собственному желанию в профилактических целях не следует. Назначается повторная диагностика в случае если риск жизни пациента существенно ниже, чем риск возможного облучения.

Всегда ли оправдано проведение КТ

Процедура назначается пациенту только в случае крайней необходимости, при подозрении на серьёзные патологические процессы. Кроме того, данный диагностический метод необходим, когда другие обследования не предоставили точной информации о состоянии органа или ткани.

Для получения снимков при КТ используются рентгеновские лучи. Даже в минимальных дозах существует вероятность поломки определённых генов, что впоследствии может привести к развитию раковых заболеваний. Поэтому  без особой надобности проводить диагностику нет смысла. Существуют гораздо более безопасные методы.

От чего будет зависеть доза облучения

Дозировка облучения при КТ зависит от нескольких факторов.

  1. От типа аппарата, применяемого в процессе обследования, а также его технических характеристик. Так, при последовательной технологии сканирования снимки получаются качественные, однако доза облучения гораздо выше, чем при применении спирального и мультиспирального аппаратов.
  2. От локализации диагностируемой области, величины исследуемого участка и от того, сколько по времени длится процедура. Максимальное излучение можно получить в процессе проведения компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства, минимальная рентгеновская нагрузка характерна для исследования костей черепа и головного мозга.

Важно: чем больше исследуемый участок, тем значительнее доза излучения.

В последнее время радиологи постоянно ведут исследования, которые помогли бы снизить лучевую нагрузку на человеческий организм. На сегодняшний день самыми безопасными ренген-томографами считаются спиральные и мультиспиральные.

Источник: DiagnostLab.ru

Как часто можно делать компьютерную томографию, не навредит ли она здоровью? КТ (в расшифровке – компьютерная томография) является современным высокоинформативным методом диагностики разных заболеваний.

Обследование базируется на использовании рентген-лучей. КТ-метод различается по видам, имеет некоторые противопоказания.

Зачем назначают рентгеноскопию желудка и как она проводится, читайте в этой статье — https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgenoskopiya-zheludka

Принцип КТ

Принцип томографии базируется на сканировании тканей рентгеновскими лучами. Они отражаются от структур, в зависимости от их плотности. В результате получаются послойные фото, исполненные в разных проекциях.

Это помогает выявить заболевания на ранней стадии, точно оценить размеры и положение органов. Однако за счет воздействия на организм радиационного облучения сканирование имеет некоторые ограничения по количеству сеансов.

Особенности дозы облучения

Министерством здравоохранения установлена допустимая доза ежегодной лучевой нагрузки. Для человека абсолютно безопасные значения – до 15 мк3в. В эту цифру включаются скрининговые обследования здоровых пациентов, естественные излучения в быту.

При необходимости дополнительных сеансов общий ежегодный показатель может повышаться до максимума – 150 мк3в.

Сколько получает пациент за один сеанс – зависит от:

  1. Области обследования. Пациент получает минимум облучения при сканировании головного мозга и костных структур, а максимальное — при исследовании органов в брюшине.
  2. Технических возможностей аппаратуры. Наиболее безопасны мультиспиральные томографы. Однако такая аппаратура установлена не во всех клиниках, а тем более государственных поликлиниках.
  3. Заданных параметров сканирования. В первый раз выставляется максимальное значение. Они снижаются, если нужно периодическое наблюдение за развитием заболевания или выздоровления. Соответственно в первом случае доза облучения намного выше, чем во втором.

В зависимости от томографа и сканируемой области человек получает за 1 процедуру от 3 до 10 мк3в. Это равняется обычному облучению, которому человек подвергается в естественных условиях за пару лет.Сведения о полученной лучевой нагрузке фиксируются в медицинской карте пациента.

Частота проведения компьютерной томографии

Частота проведения КТ зависит от клинической картины и жизненно важных показателей. При обследовании мозга значение равно 1,5 мк3в. Необходимость в повторном сканировании и количестве сеансов определяется врачом.

Например, при обследовании мозга даже 10 раз проведенная томография будет безвредна, для органов, находящихся в брюшной полости желательно делать длительные интервалы между процедурами.

Также КТ необходима при подозрении на инсульт. В иных случаях обследование назначается, если это может подобрать лучшую терапевтическую схему.Сканирование головы и костей не имеет строгих ограничений и осуществляется при необходимости. Если томография делается на конусном томографе, то диагностику разрешается проводить ежегодно до 14 процедур.

Возможные негативные последствия

Риски появления онкологических заболеваний, которые могут возникнуть из-за лучевой нагрузки, рассчитываются по определенной схеме – к каждой дозе в 10 мк3в плюсуется 0,05 процентов. Как часто можно делать компьютерную томографию? Получается, что дважды проведенная томография брюшной полости увеличивает риски на 0,1 %.

Наиболее опасна томография для беременных. Это может спровоцировать выкидыш, нарушения в развитии плода, развитие у него врожденных заболеваний. Однако опять все зависит от области обследования. Например, головной мозг находится от живота и эмбриона на достаточном удалении, поэтому вреда от сканирования не будет, если оно проводится без контраста.

Если получилось, что максимально допустимые годовые показатели превышены, то на 2-3 года лучше воздержаться от любых рентгенологических обследований и заменить их на альтернативные варианты.

Как часто можно делать компьютерную томографию? Даже минимальная доза облучения суммируется после каждого сеанса, чтобы не превысить максимально допустимый уровень.

Поэтому компьютерная томография проводится с некоторыми интервалами. Допустимо нарушение этого правила при необходимости экстренной помощи пациенту (например, перед проведением операции).

Источник: aboutrentgen.ru

Компьютерная томография (КТ) – современный информативный метод послойного исследования внутренних органов и тканей человека. КТ основана на просвечивании тела рентгеновскими лучами, фиксации и обработке компьютером разности ослабления излучения при прохождении через различные ткани организма. Метод предусматривает создание послойных снимков, имитирующих «разрез» тела с небольшим шагом в разных проекциях. Диагностическая ценность томографии – очень велика: она позволяет увидеть расположение органов, их размеры, локализацию, патологии и новообразования, получить их характеристику.

Повреждения в тканях, провоцируемые ионизирующим излучением (как и другими его видами), могут накапливаться, поэтому врачу-диагносту всегда приходится в индивидуальном порядке с учетом всех рисков принимать решение о том, необходимо ли проводить диагностическую процедуру, и как часто можно делать повторную КТ.

Полученная доза облучения при компьютерной томографии зависит от многих факторов:

  • от расположения изучаемой области тела пациента, его веса, размеров исследуемого участка, длительности проведения процедуры. Так, при КТ органов грудной клетки облучение составляет 7 мЗв. Максимальную дозу можно получить при КТ органов таза и брюшной полости (10 мЗв), минимальную – при КТ головы (2 мЗв);
  • от технических характеристик аппарата: при спиральной КТ получаемая пациентом доза облучения – ниже по сравнению с обычным послойным сканированием; при многослойной КТ – еще ниже.

При принятии решения о направлении больного на КТ врачу следует внимательно изучить амбулаторную карту и историю болезни, учесть все факторы, которые определяют необходимость проведения сканирования и суммарную дозу облучения пациента.

Повторная КТ считается обоснованной, если риск для здоровья пациента, который она влечет, – существенно ниже, чем последствия диагностической ошибки. В любом случае, между двумя процедурами КТ должно пройти не менее 4-5 недель.

Существуют особые поводы для назначения компьютерной томографии с превышением рекомендованных годовых доз облучения.

Первый – экстренная КТ (преимущественно, головы), проводимая по жизненным показаниям, при:

  • проникающих травмах головы;
  • признаках геморрагического инсульта;
  • травмах головы с потерей сознания;
  • множественных травмах;
  • подозрении на органическое поражение головного мозга;
  • подозрении на отек головного мозга,
  • судорожном синдроме;
  • стойкой головной боли, не снимаемой медикаментозно; стойком повышении давления;
  • подозрении на онкологическое заболевание;
  • приеме антикоагулянтов или сниженной свертываемости крови.

Второй особый случай, требующий томографии, – обследование больных с онкозаболеваниями, для которых своевременная диагностика с использованием компьютерных технологий способна сохранить здоровье и даже жизнь. Если альтернативы КТ нет, то врачам приходится идти на превышение среднегодовых норм облучения. При лечении онкологии важна регулярная оценка влияния химиотерапии на поведение опухоли для возможной корректировки назначений. Пациентам не следует необоснованно опасаться КТ. Вред от рентген-лучей – минимален, а польза от вовремя поставленного диагноза и правильно подобранных химиопрепаратов многократно превышает риск.

Не стоит слишком мрачно смотреть на ситуацию с облучением. Существует максимально допустимая годовая норма – 150 мЗв в год (соответствует 15 Бэр в устаревших единицах измерения). Превышение этой дозы увеличивает вероятность возникновения злокачественных опухолей по популяции в целом, а не у конкретного человека.

Пациент должен доверять врачу и знать, что риск для здоровья от компьютерной томографии – намного меньше потенциального вреда при неправильно поставленном диагнозе и неэффективном лечении.

При возможности замены процедуры КТ магнитно-резонансной томографией врач всегда предпочтет более безопасный метод исследования. При диагностике заболеваний области головы в плановом порядке более обосновано проведение МРТ, в экстренном – чаще применяют КТ. МРТ хорошо подходит для обследования мягких тканей (заболеваний органов брюшной полости, малого таза, грудного отдела, кишечника), КТ предоставит более полезные данные о костях и суставах позвоночника, конечностей, УЗИ же считается скрининговым методом – быстрым, безопасным, но малоинформативным.

Подготовка к процедуре

Проведение КТ не требует подготовительных действий. Перед диагностикой необходимо снять металлические предметы и электронные устройства (часы, украшения, мобильные телефоны, заколки для волос, пояса с пряжками и другие). При исследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютным противопоказанием к проведению КТ является беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения. Даже незначительная доза может привести к нарушению генетической системы плода и возникновению отклонений в развитии. КТ не проводят пациентам с массой тела, превышающей максимально допустимую для работы прибора (для некоторых это – 130 кг, для других – 150 кг).

Гораздо больше противопоказаний к проведению КТ с контрастом:

  • аллергия на контрастный препарат в анамнезе;
  • тяжелое общее состояние;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • тяжелые формы сахарного диабета, печеночной и сердечной недостаточности;
  • миеломная болезнь.

Как проводится обследование?

Перед началом процедуры пациента укладывают на стол томографа, после чего он заезжает внутрь сканирующего кольца. Обследуемому придется некоторое время (от 15 до 30 минут) пролежать неподвижно. Проблемы возникают только у маленьких детей, людей с клаустрофобией, психическими отклонениями, при некоторых заболеваниях, которые не позволяют лежать неподвижно. При необходимости применяются седативные препараты или наркоз.

Использование контраста

Контрастирование применяют для получения дифференцированного отображения органов, новообразований, патологических отклонений. Чаще всего применяются препараты на основе радиоактивного йода.

Контраст поступает в организм перорально или внутривенно. Пероральный способ приема используется при КТ полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенный способ позволяет изучить накопление контраста органами и тканями благодаря кровеносной системе. Методики КТ с помощью внутривенного контрастного усиления могут выявить не только патологии органов и существование опухолей, но и точно определить их форму, получить информацию о возможной гистологической структуре новообразования. Для онкобольных КТ с контрастом – незаменима для диагностики и контроля эффективности терапии.

При многослойной КТ обычный способ ввода контраста медицинским персоналом в вену не применяют. Для МСКТ используется болюсное контрастирование: препарат вводится внутривенно специальным шприцом-инжектором со строго определенными скоростью и периодом подачи раствора. Сканирование каждого исследуемого участка производится несколько раз через рассчитанные интервалы времени. Этот метод позволяет визуализировать отдельно артерии, вены и имеет огромное значение, прежде всего, при КТ головы.

Контраст хорошо выводится из организма, поэтому такой метод можно применять несколько раз за год без вреда для пациента.

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Компьютерная томография относится к методам диагностики, в основе которых заложено рентгеновское излучение. Безопасной считается доза, равная 15 мЗв за год. В исключительных случаях (например, для мониторинга состояния здоровья онкобольных) допускается превышение этого норматива, но следует учитывать, что критической считается отметка в 150 мЗв.

Лучевая нагрузка зависит от используемого оборудования, исследуемой зоны и длительности процедуры. Так, при КТ головы доза облучения составляет примерно 2 мЗв, а комплексная диагностика ЖКТ выдаст 14 мЗв.

Как правило, врачи стремятся не превышать допустимую норму облучения, и плановые КТ грудной клетки, органов брюшной полости проводятся не чаще одного раза в год, а КТ головы – не чаще трех раз в год с перерывами не менее двух месяцев.

Более щадящей формой КТ является многослойная, или многосрезовая, благодаря возможности одновременного получения изображения нескольких плоскостей, что сокращает длительность сканирования и, тем самым, снижает лучевую нагрузку.

Памятка пациентам, проходящим ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография – новый радионуклидный томографический метод исследования. Он основан на регистрации пары гамма-квантов, образующихся при аннигиляции пары позитрон-электрон. ПЭТ позволяет изучать метаболизм, транспорт веществ, экспрессию генов, работу рецепторов и так далее. При ПЭТ применяют радиоформпрепараты, содержащие изотопы углерода, азота, кислорода и фтора.

Как часто можно делать ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная томография дает большую лучевую нагрузку на организм пациента, чем обычная КТ. Человек массой 70 кг при ПЭТ получает облучение порядка 23-26 мЗт, поэтому ПЭТ можно делать не чаще одного раза в год (при условии отсутствия КТ в этом же году) и только при крайней необходимости.

МСКТ – что это такое?

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография – современная и наиболее безопасная разновидность КТ. Аппараты МСКТ оснащены несколькими рядами детекторов и имеют пучок излучения объемной формы. Преимущества МСКТ по сравнению с односрезовой КТ:

  • возможность получать срезы с шагом 0,5 мм;
  • увеличение скорости сканирования в два раза – до 0,45-0,5 с;
  • улучшение контрастного разрешения;
  • усовершенствование пространственного разрешения и уменьшение размеров определяемых элементов;
  • проведение МСКТ требует меньше времени на сканирование по сравнению с обычной КТ;
  • уменьшение лучевой нагрузки на 30%;
  • повышение эффективности использования лучевой трубки за счет уменьшения времени проведения МСКТ и улучшения конструкции трубок.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ, хотя и дает меньшую лучевую нагрузку на организм пациента, но, тем не менее, при назначении процедуры врач должен сопоставить необходимость ее проведения для диагностики и риск для здоровья с учетом суммарной лучевой нагрузки от всех видов обследований за год. Частоту проведения сканирования определяют аналогично КТ.

МСКТ особенно эффективна при исследовании областей, требующих большего разрешения томографа, например, головного мозга.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии.

Если есть выбор, стоит обойтись обычным рентгеновским методом исследования. Лучевая нагрузка при рентгенографии – невелика, в среднем составляет 1 мЗв, оборудование и специалисты имеются во всех поликлиниках. Если рентгеновское исследование не позволяет получить достаточное количество достоверной информации для постановки диагноза, врач направляет пациента на КТ или МРТ. Если компьютерная томография выбирается с целью экономии, следует взвесить все риски дополнительного облучения.

Источник: iDiagnost.ru

Многие пациенты не видят ничего плохого в томографии и охотно идут на такое обследование. Да, дорого! Но зато не больно! Какие «сюрпризы» способна принести эта диагностика, сколько раз можно делать КТ в год и почему нельзя «частить»? Здесь найдутся ответы на все важные вопросы о такой процедуре!

Как часто посещать КТ, чтобы спасительная диагностика не стала причиной рака?

Эта процедура не является абсолютно безвредной. Поэтому делать КТ желательно не чаще 2 раз в год (с полугодовым промежутком между обследованиями). Но есть важное уточнение. Безопасная доза, которую может получить человек за 12 месяцев — 1мЗв. В исключительных случаях разрешено превысить ее в 5 раз. Но если всего за один сеанс сканирования пациент получит 5мЗв, то следующие несколько лет ему лучше избегать такой диагностики.

На заметку! В экстренных ситуациях (если на кону стоит жизнь человека) повторную томографию могут назначить через месяц после предыдущего скрининга. Допустимый максимум — 3 сеанса в год!

Чтобы оценить безопасность такого обследования, понять, чем вы рискуете, и определиться, сколько раз можно делать КТ в год, надо иметь хотя бы примерное представление о том, какой принцип положен в его основу.

Это рентгеновский метод! Чтобы изучить ту или иную область человеческого тела, ее просвечивают рентгеновскими лучами. Если такая диагностика проводится часто, то радиация накапливается в организме. Это может повлечь за собой множество негативных последствий для здоровья, включая развитие онкологии.

Доза облучения, которую получит пациент за однократное сканирование, может составлять от 3 до 10 мЗв (она зависит от типа аппаратуры и размера исследуемой площади). Много это или мало? Примерно столько же получает человек от фонового излучения за 3-5 лет. Этот показатель гораздо больше, чем от обычной рентгенографии.

На заметку! Особо опасно проведение компьютерной томографии для женщины, вынашивающей малыша. Излучение может стать причиной развития пороков у младенца.

Томография головы. Насколько часто можно ее проводить?

Сегодня чтобы получить полную картину того, что творится под черепной коробкой, совсем не обязательно прибегать к хирургическим методам. На помощь приходит безболезненная процедура — КТ головы. Сколько раз можно ее делать? Злоупотреблять такой диагностикой не следует! Чтобы исключить потенциальные риски, разрешено проводить ее пациенту 1 раз в год. Но при наличии строгих медицинских показаний количество обследований может быть увеличено до 3 раз.

Дело в том, что головной мозг не принадлежит к органам, подверженным повышенному риску развития патологических изменений при воздействии ионизирующего облучения. К тому же при скрининге этого органа пациент подвергается небольшой радиационной нагрузке. Но должно обязательно соблюдаться условие: параллельно с проведением КТ человек не должен проходить процедур, при которых его облучают.

Безопасный режим КТ-диагностики внутренних органов: сколько и как?

Сколько раз можно делать КТ легких и прочих внутренних органов — печени, желудка, почек, сердца? Чтобы минимизировать губительное действие радиационного излучения на организм, перед каждой последующей томографией надо выждать 6 месяцев, таким образом, допустимая и относительно безопасная частота обследования — 2 раза в год. Легкие просвечивают не больше 4 раз в год.

Если речь идет о заболеваниях, которые угрожают жизни человека, то перерыв между обследованиями можно сократить до 2 месяцев. Но проведение КТ с периодичностью в 8 недель резко увеличивает опасность развития побочных эффектов. Такое решение должен принимать высококвалифицированный врач!

На заметку! Если человеку надо сделать томографию разных органов, то лучше прибегнуть к комплексному обследованию. Если диагностику разделить на несколько дней, то суммарная доза полученной радиации окажется намного выше. Проводить в течение одних суток ряд таких процедур — исключительная мера, которую используют в самых крайних случаях!

С какой регулярностью можно просвечивать нос?

Сколько раз можно делать КТ пазух носа? Хотя сама процедура длится совсем недолго — от 5 до 10 минут, пациент получает нетипичную для обычного рентгена и достаточно мощную дозу радиации — 0,4 мЗв. Поэтому томографию носа назначают 1 раз в полгода или дважды год. Если возникает острая необходимость, то процедуру могут провести с 2-месячным интервалом. Но это касается наиболее сложных случаев.

Это один из самых информативных способов неинвазивного исследования патологий околоносовых зон. Причем речь идет не только о гайморите. С помощью таких диагностических мероприятий можно своевременно обнаружить опухоли, полипы, кисты, переломы и другие отклонения и заболевания носа.

Трехмерная панорама челюсти в обмен на здоровье? Надо ли делать КТ зубов?

Сегодня стоматологи активно направляют пациентов на КТ зубов. Сколько раз можно ее делать безопасно? Она считается наиболее безвредной. Ее разрешено выполнять до 10 раз в год.

Но надо принять во внимание такую деталь: облучение на стоматологическом томографе достигает 60 мкЗв, на профессиональном оно намного больше — от 300 до 500 мкЗв.

Опасность номер два — контраст!

Применение контрастирующего вещества также несет в себе определенную угрозу здоровью. Хотя оно покидает организм через пару суток естественным путем, но может оказывать отрицательное действие.

Побочные реакции от контраста:

  • аллергия;
  • позывы к рвоте;
  • головокружение;
  • зуд в месте введения.

Читайте также:

  • Сколько дней пить антибиотики при простуде?
  • Сколько восстанавливается печень после гепатита?
  • Сколько живут с сахарным диабетом на лечении?

Томография — совсем не та процедура, которую можно делать «просто так» для собственного успокоения. Мощная и регулярная лучевая нагрузка сама способна запустить формирование злокачественных новообразований. Поэтому если вы не вполне доверяете доктору, направившему вас на повторную КТ, проконсультируйтесь у другого специалиста. Эта предосторожность не будет лишней! Берегите себя и без особой надобности лучше ее не делайте!

Источник: mnogoli.ru

Исследований, которые были бы наиболее точными, полностью комфортными, быстрыми и безопасными, пока не придумано. Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой, но при этом она представляет опасность при частом проведении. Как часто можно делать КТ, чтобы не возникли негативные последствия для здоровья?

Особенности компьютерной томографии

КТ представляет собой рентгеновский метод. Его суть заключается в том, что определенная область человеческого тела просвечивается рентгеновскими лучами. Если при стандартном рентгене их пучок стабилен, то при КТ он вращается, а несколько датчиков улавливают получаемые данные, которые затем обрабатывает компьютер.

Таким образом, исследование позволяет сделать послойные снимки с тонкими срезами, выполненными в разных проекциях. Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения

Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой.

Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше.

Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв.

Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов:

  1. Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную – при визуализации брюшной полости.
  2. Характеристики томографа. Самые современные и безопасные – мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике.
  3. Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.

Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования.

Как часто можно делать КТ?

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные:

  • Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости – 10 мкЗв.

    Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья.

  • Сколько дополнительных исследований может понадобиться, чтобы отследить динамику.
  • Насколько целесообразно проведение именно компьютерной томографии. Этот метод используется в качестве первичной диагностики только при острых состояниях – например, когда есть подозрения на инсульт. В остальных случаях он назначается для уточнения диагноза лишь в том случае, если результаты КТ могут изменить тактику лечения.

Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости, риск возрастает на 0,1 %.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:

  1. Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей.
  2. КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики.
  3. Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала.
  4. КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.

Альтернативные методы

Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики.

С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические – в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме.

Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки. Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения. Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно.

Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор.

Еще одна альтернатива – обычное рентгеновское исследование. Оно по-прежнему является лидером в визуализации патологий суставов, костей, челюстей. От томографии рентген отличается тем, что это линейное сканирование, то есть диагностическая ценность его ниже.

Однако при этом ниже и лучевая нагрузка (средняя доза – до 1 мкЗв). Кроме того, рентген доступнее, поскольку соответствующее оборудование установлено во всех поликлиниках. В связи с этим именно рентгеновское исследование играет роль первичного метода диагностики во многих ситуациях – например, при травмах. Если же оно не позволяет точно определить проблему, пациент получает направление на КТ.

Источники:

  1. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.
  2. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.
Источник: mrtbest.ru