Инструкция по применению Омепразола, отзывы, цена и аналоги


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омепразол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омепразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омепразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Омепразол — ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию — тормозит активность Н+/К+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и другие), фармакологически неактивных. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • НПВП-гастропатия;
  • эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Капсулы, растворимые в кишечнике 10мг, 20 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза в сутки.Продолжительность лечения — 2-8 недель.

Внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — по 1 капс. (20 мг) в сутки в течение 2-4 нед (в резистентных случаях — до 2 капс. в сутки).

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — по 1-2 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — по 1 капс. в сутки в течение 4-8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori — по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 капс. в сутки.

Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — по 1 капс. в сутки в течение длительного времени (до 6 мес).

Синдром Золлингера-Эллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.

Побочное действие

  • тошнота;
  • диарея, запор;
  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения;
  • гематурия, протеинурия;
  • артралгия;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе);
  • повышенная чувствительность к омепразолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с цклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Аналоги лекарственного препарата Омепразол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро-Омепразол;
  • Гастрозол;
  • Демепразол;
  • Желкизол;
  • Зероцид;
  • Золсер;
  • Крисмел;
  • Лосек;
  • Лосек МАПС;
  • Омез;
  • Омез Инста;
  • Омезол;
  • Омекапс;
  • Омепразол Сандоз;
  • Омепразол-АКОС;
  • Омепразол-Акри;
  • Омепразол-Рихтер;
  • Омепразол-ФПО;
  • Омепрус;
  • Омефез;
  • Омизак;
  • Омипикс;
  • Омитокс;
  • Ортанол;
  • Оцид;
  • Пептикум;
  • Плеом-20;
  • Промез;
  • Ромесек;
  • Улзол;
  • Улкозол;
  • Ультоп;
  • Хелицид;
  • Хелол;
  • Цисагаст.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

  • Кофеин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для подкожного введения в ампулах, таблетки 100 мг бензоат натрия) лекарственного препарата для лечения давления и спазмов у взрослых, детей и при беременности
  • Нимесил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг) лекарства для лечения и купирования боли у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем
  • Фурацилин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, раствор спиртовой, мазь 0,2%) препарата для лечения ран, гнойных поражений глаз и полоскания горла при ангине у взрослых, детей и при беременности
Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Омепразол является ингибитором протонного насоса и относится к группе противоязвенных средств. Содержит действующий компонент с одноименным названием. С его помощью лечат язву желудка и ДПК, рефлюксный эзофагит, ГЭРБ, пептическую язву. Целесообразно принимать капсулы также при повышенной желудочной кислотности, изжоге, отрыжке с кислым привкусом и неприятным запахом.

Лекарство не может использоваться для лечения беременных и кормящих женщин, детей младше 12 лет, пациентов с непереносимостью активного компонента омепразола, кровотечениях из ЖКТ, механической непроходимостью кишечника. С осторожностью прописываются капсулы больным с ХПН.

У Омепразола есть аналоги, которым его можно заменить в случае необходимости. Они не уступают ему по эффективности, хотя могут иметь иной состав и меншую стоимость. Но следует помнить, что ни один из рассмотренных ниже препаратов не должен быть применен для самолечения.

Стоимость Омепразола и его аналогов

Цены на Омепразол, а также основные лекарства, которыми можно его заменить, приведены в таблице.

Название препарата

Форма выпуска

Кол-во шт./упак.

Доза АВ (мг/шт.)

Цена в рублях

Название аптеки

Омепразол

Капсулы

№30

20

41

ЗдравСити

Ультоп

Капсулы

№28

10

179

ЗдравСити

Лосек МАПС

Таблетки

№28

20

626

еАптека

Контролок

Таблетки

№28

40

610

ЛанаФарм

Рабелок

Таблетки

№14

20

487

еАптека

Нольпаза

Таблетки

№56

20

394

Piluli.ru

Пантопразол Канон

Таблетки

№28

40

283

ЗдравСити

Нексиум

Таблетки

№28

40

230

Омнифарм

Нео-зекст

Таблетки

№14

40

226

Омнифарм

Зульбекс

Таблетки

№14

20

850

Wer.ru

Нофлюкс

Таблетки

№14

10

453

Неоаптека

Выбор аналога должен осуществлять с учетом заболевания, степени его тяжести и возможных противопоказаний.

Аналоги Омепразола нового поколения

Лекарствами нового поколения, которыми можно заменить рассматриваемый медикамент, являются: Ультоп, Лосек МАПС, Контролок, Рабелок и Нольпаза. Это современные медикаменты, краткие обзоры которых представлены ниже.

Ультоп

Ультоп является структурным аналогом Омепразола. Он содержит активное вещество с одноименным названием, и выпускается в форме капсул для перорального приема.

Медикамент относится к группе ИПН, и назначается при язвенных заболеваниях, рефлюксном эзофагите, ГЭРБ, язвенно-эрозивных поражениях слизистой ЖКТ, спровоцированных применением НПВС. Противопоказано принимать капсулы детям, беременным и лактирующим женщинам, пациентам с ЖК кровотечениями, а также лицам с непереносимостью омепразола.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Пить капсулы необходимо на голодный желудок, запивая небольшим количеством чистой негазированной воды. Обычно дозировка Ультопа составляет 20 мг (1 таб.)/сутки. Но при необходимости врач может повысить ее до 40 мг. Длительность терапии устанавливается индивидуально, и напрямую зависит от диагноза.

Прием капсул может сопровождаться чувством вздутия живота, метеоризмами, тошнотой, гастралгией, головной болью. Реже возможно появление аллергии, головокружений, рвоты.

Ультоп отличается от Омепразола только своей стоимостью.

Лосек Мапс

Еще один ИПП, содержащий омепразол. Таблетки содержат по 10, 20 или 40 мг активного компонента, и оказывают выраженное противоязвенное действие. Но, помимо язвенной болезни и эрозивных поражений слизистой желудка, медикамент целесообразно применять для лечения:

  • ГЭРБ;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • гастрита с повышенной кислотностью;
  • кислотную диспепсию;
  • инфекционные патологии, вызванные бактерией Хеликобактер Пилори.

Строгим противопоказанием к приему таблеток является гиперчувствительность к их компонентам. Применение препарата при беременности допускается с разрешения врача. На период терапии следует приостановить лактацию.

Редко прием Лосека Мапс может спровоцировать головокружения, тошноту, аллергию. Частыми симптомами побочных реакций являются цефалгия, гастралгия, тошнота, нарушения сна. Однако такие недомогания не всегда являются веским основанием для отмены медикамента.

Начинают лечение Лосеком Мапс с минимально эффективной дозы – 10 или 20 мг/сутки. Прием осуществляется 1 раз, до еды, и желательно проводить его утром. В случае необходимости доза может быть повышена до 40 мг/день.

Примечание. На протяжении лечения инфекций ЖКТ, спровоцированных бактерией ХП, Лосек можно и нужно комбинировать с антибиотиками.

Основным отличием данного лекарства от Омепразола является стоимость.

Контролок

Контролок – таблетки на основе пантопразола натрия сексвигидрата, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Также препарат отпускается в форме порошка для приготовления раствора.

Контролок целесообразно назначать пациентам с:

  • обостренной ЯБЖ и/или ДПК;
  • эрозивно-язвенными образованиями на слизистых кишечника;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
  • стрессовыми язвами;
  • синдромом Золлингера-Эллисона.

Прием Контролока запрещен при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов ЛС, а также при диспепсии невротической этиологии. При беременности и в период лактации медикамент может быть использован с соблюдением особых мер предосторожности. Детям препарат противопоказан ввиду отсутствия данных о его безопасности для этой категории пациентов.

Таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Доза рассчитывается в зависимости от заболевания, и может повышаться по рекомендации лечащего врача. Терапию проводят обычно с применением 40 – 80 мг Контролока в сутки. Продолжительность приема таблеток составляет 1 – 2 недели.

Важно! При невозможности перорального приема лекарства пациентам назначается инъекционная его форма. Раствор вводится внутривенно в дозе 40 мг/24 ч.

Типичными проявлениями нежелательных реакций являются абдоминальные, головные боли, понос, нарушение стула, вздутие и метеоризм. От основного лекарства Контролок отличает цена, а также порошковая форма выпуска.

Рабелок

Рабелок – индийский заменитель Омепразола, содержащий активный компонент рабепразол. 1 таблетка содержит 20 мг действующего вещества. Препарат оказывает противоязвенное воздействие, и является представителем группы ИПП.

Рабелок используется при:

  • обострившейся язвенной болезни желудка или ДПК;
  • ЯБЖ или ДПК, сочетающейся с инфекцией, вызванной бактерией ХП;
  • ГЭРБ.

Лекарство не следует принимать:

  • пациентам с непереносимостью компонентов таблеток;
  • при беременности;
  • на протяжении периода ГВ;
  • при непереносимости замещенных бензимидазолов.

Прием Рабелока иногда сопровождается:

  • поносом;
  • тошнотой;
  • гастралгией;
  • расстройствами стула;
  • рвотой;
  • цефалгией;
  • астенией;
  • головокружением;
  • бессонницей;
  • аллергическим ринитом или фарингитом;
  • кашлем.

Препарат принимается внутрь. Разовая дозировка, она же суточная, составляет 10-20 мг. Но частота приемов может определяться индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. То же самое касается и продолжительности лечения.

Рабепразол отличается от Омепразола составом, стоимостью, особенностями применения и некоторыми показаниями/противопоказаниями.

Нольпаза

Нользапа – таблетированный препарат, изготовленный на основе пантопразола. 1 таблетка содержит 40 мг действующего компонента. Медикамент целесообразно назначать пациентам с:

  • ГЭРБ;
  • эрозивно-язвенными поражениями желудка, вызванными приемом НПВП;
  • язвой желудка или ДПК, в том числе и вызванной бактерией Х. Пилори;
  • патологическими состояниями, сопровождающимися гиперсекрецией.

Таблетки запрещены:

  • при гиперчувствительности к их компонентам;
  • пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы;
  • больным с диспепсией невротической этиологии;
  • несовершеннолетним детям.

Прием Нольпазы во время гестации и грудного вскармливания допускается, но с осторожностью.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Таблетку необходимо глотать целиком, ее нельзя дробить, разжевывать или крошить. ЛС принимается в дозе 20 мг/сутки, но при необходимости доза может быть увеличена. Курс лечения определяется индивидуально, и зависит от конкретного диагноза.

Препарат может спровоцировать побочные эффекты, проявляющиеся:

  • болями в животе;
  • расстройствами стула;
  • метеоризмом;
  • цефалгией;
  • кожным зудом, высыпаниями (редко).

Обычно такие реакции не являются поводом для отмены препарата. Но если они усугубляются, либо же к этим симптомам присоединились другие недомогания, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Основным отличием Нольпазы от Омепразола является стоимость и состав.

Дешевые современные заменители Омепразола в таблетках

Недорогими по стоимости, но не менее эффективными заменителями Омеза в форме таблеток являются препараты Пантопразол Канон, Нексиум, Нео-зекст, Зульбекс и Нофлюкс.

Пантопразол Канон

Пантопразол Канон – ингибитор протонной помпы, содержащий пантопразол натрия сексвигидрат. 1 таблетка может содержать 20 или 40 мг АВ.

Прием препарата целесообразен при:

  • язвенном поражении желудка или 12-перстной кишки;
  • инфекции, спровоцированной Х. Пилори;
  • ГЭРБ легкой степени тяжести;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • рефлюксном эзофагите;
  • эрозивно-язвенных новообразованиях на стенках ЖКТ, образовавшихся на фоне перорального приема НПВС.

Медикамент противопоказан беременным женщинам, лактирующим матерям, несовершеннолетним детям, пациентам с ЖК кровотечениями. Дозу лекарства титруют в зависимости от диагноза. Как правило, начинают терапию с 40 мг Пантопразола в сутки, но она может быть увеличена в случае необходимости. Курс приема – от 2 до 8 недель.

Медпрепарат редко вызывает негативные реакции. Только изредка у пациентов могут возникать расстройства пищеварения, диспепсия, головная боль, вздутие, головокружение, нервозность или психомоторное возбуждение.

Отличием Пантопразола от основного медикамента является не только цена, но также состав. Разнятся у препаратов и некоторые показания к применению и особенности приема.

Нексиум

Нексиум – таблетки, имеющие в своем составе АВ эзомепразол – элемент, родственный омепразолу. Лекарство принадлежит к группе ингибиторов протонного насоса.

Принимать Нексиум необходимо пациентам, страдающим от язвы желудка или ДПК, эрозивного гастрита, повышенной кислотности, изжоги, патологических процессов, сопровождающихся гиперсекрецией соляной кислоты. Противопоказаниями к назначению таблеток служат беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, кишечная непроходимость механической этиологии, ЖК кровотечения.

Лечение Нексиумом следует начинать с минимально эффективной дозировки – 20 или 40 мг. Все зависит от заболевания и интенсивности его проявления. Продолжительность терапии тоже определяется индивидуально. Она может составлять 2 – 8 недель.

Изредка медикамент может провоцировать расстройства пищеварения, цефалгию, аллергию, изменения в показателях крови, сухость во рту, головокружения. Иногда возможны расстройства сна, но это случается нечасто.

Нексиум отличается от Омепразола составом, стоимостью, правилами приема. Также аналог может назначаться беременным и кормящим пациенткам, хоть и под особым контролем врача.

Нео-зекст

Еще один заменитель Омепразола, содержащий эзомепразол в качестве основного компонента. Данный представитель ИПН эффективен в борьбе с:

  • рефлюксным эзофагитом;
  • язвенной болезнью;
  • ГЭРБ;
  • идиопатической пептической язвой;
  • гиперсекрецией желудка;
  • негативными последствиями приема жаропонижающих, анальгезирующих, обезболивающих или нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Препарат категорически противопоказан при:

  • гиперчувствительности к компонентам таблеток;
  • лактационном периоде;
  • непереносимости фруктозы;
  • дефиците лактазы;
  • ГГ мальабсорбции;
  • детском возрасте до 12 лет.

Препарат допустимо назначать беременным пациенткам, но на протяжении всего терапевтического курса будущие матери должны находиться под наблюдением врача. А вот подросткам и пациентам с 12 до 18 лет принимать ЛС не стоит при любых диагнозах за исключением ГЭРБ.

Самые частые побочные реакции на применение медикамента проявляются цефалгией, аллергией, болью в желудке, головокружением, тошнотой, вздутием, метеоризмами. Иногда возможна рвота, но это крайне редкое явление.

Между Омепразолом и Нео-зекстом разница заключается в составе, стоимости, правилах приема и некоторых показаниях/противопоказаниях.

Зульбекс

Зульбекс – таблетированный ингибитор протонной помпы на основе рабепразола, применяющийся в гастроэнтерологии с целью лечения:

  • желудочной язвы;
  • гастроэзофагеального рефлюксного заболевания;
  • рефлюкс-эзофагита;
  • язвенного поражения 12-перстной кишки;
  • гастроеюнальной язвы;
  • хронического обостренного гастрита неуточненного генеза;
  • гиперсекреции ЖС;
  • синдрома Эллингера-Эллисона.

Параллельно с этим противоязвенное лекарство не назначается:

  • больным с индивидуальной непереносимостью компонентов таблеток;
  • в период гестации;
  • на протяжении лактации;
  • несовершеннолетним детям, за исключением ГЭРБ.

На заметку. В случае необходимости приема лекарства во время лактации, до окончания терапии ГВ следует прервать.

Зульбекс способен провоцировать побочные эффекты, к числу самых частых из которых можно отнести:

  • развитие инфекционных патологий;
  • бессонницу;
  • аллергический ринит, кашель, фарингит;
  • понос;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • запоры;
  • метеоризмы;
  • неспецифические боли;
  • астению.

Таблетки принимаются на голодный желудок 1 раз/день по 10 или 20 мг. Повышение дозы возможно, но только после согласования с врачом. Продолжительность приема таблеток колеблется в зависимости от диагноза и течения болезни.

Разница между Зульбексом и Омепразолом заключается в стоимости, составе, правилах применения.

Нофлюкс

Нофлюкс – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. 1 таб. содержит 10 или 20 мг рабепразола натрия. Целесообразность назначения ЛС обусловлено:

  • язвенным заболеванием;
  • ГЭРБ;
  • рефлюксным эзофагитом;
  • инфекционными поражениями ЖКТ, спровоцированными бактерией Х. Пилори.

Запрещен прием таблеток пациентам с индивидуальной непереносимостью рабопразола, во время ГВ, при беременности. Применение ЛС детьми допустимо только после достижения ими 12-летнего возраста.

Чаще всего лечение Нофлюксом сопровождается следующими негативными реакциями:

  • цефалгией;
  • вертиго;
  • метеоризмами;
  • гастралгией;
  • запором;
  • сухостью во рту;
  • повышением активности ферментов печени;
  • кожными высыпаниями;
  • периферическими отеками.

Таблетки принимаются внутрь по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. Их необходимо запивать большим количеством жидкости. Длительность терапии без консультации с врачом может составлять не больше 2 недель. При отсутствии ожидаемых результатов от лечения целесообразность дальнейшего применения Нофлокса нужно согласовать с доктором.

Лекарство имеет другой состав в сравнении с Омепразолом. Расценки на оба средства тоже разные.

Отзывы о выборе препарата

О приеме Омепразола и его дженериков в интернете можно отыскать следующие отклики специалистов и пациентов:

  1. Ирина Герасимова, семейный врач (Туапсе): «Омепразол в своей практике использую давно. Он эффективно борется с язвенным заболеванием, а также устраняет неприятную симптоматику, связанную с другими поражениями ЖКТ. Если же речь заходит о замене лекарства, то вместо него назначаю Контролок, Рабелок, Нольпазу, Пантопразол Канон, Зульбекс или Нофлюкс. Это те средства, которые подходят больным с повышенной чувствительностью к омепразолу. К тому же многие из них могут применяться для лечения будущих мам».
  2. Евгений Онищенко, 34 года (Уссурийск): «Часто страдаю от изжоги, поскольку уже много лет маюсь язвой желудка. Раньше пил Омез и Омепразол, теперь врач перевел на Зульбекс. Несмотря на то, что лекарство дороговато, оно помогает лучше, чем другие средства. К тому же действия его хватает примерно на сутки, что тоже является большим плюсом».

Омепразол – распространенный медпрепарат, являющийся эффективным противоязвенным средством. У него много заменителей, поэтому подобрать дженерик, исходя из ситуации, можно всегда. Но делать это самостоятельно категорически недопустимо, даже если пациент собирается полностью следовать инструкции по применению выбранного аналога. Замена подбирается не просто так, а на основании строгих показаний, о наличии которых может судить только специалист.

Источник: Pilyule.com

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

Действующее вещество

— омепразол (omeprazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул — микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н+/К+ — аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax — 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

T1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

— рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный).

— гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

— гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказания

— детский возраст;

— беременность;

— период лактации;

— гиперчувствительность.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при необходимости — 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС — в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 недель.

При синдроме Золлингера — Элиссона — обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко — нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

Применение в пожилом возрасте

у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ОМЕПРАЗОЛ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: health.mail.ru