Инфекции мочевыводящих путей у женщин: причины, симптомы и способы лечения


Инфекции мочевых путей.

Как часто встречаются инфекции мочевыводящих путей у женщин?

В целом острый неосложненный цистит развивается у 10-15% здоровых небеременных женщин в год; заболеваемость наиболее высока в возрасте от 18 до 24 лет (17,5%). К 24 годам треть женщин переносит хотя бы один эпизод ИМП, диагностированный врачом и пролеченный с помощью выписанных лекарственных средств. Около 12% женщин с первым эпизодом и 48 % женщин с рецидивом цистита сталкиваются с новым эпизодом в тот же год.

Симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей у женщин

Как правило, пациентка жалуется на частое мочеиспускание, резкие позывы и дизурию. Дизурия без выделений из влагалища и раздражения в 77 % служит предиктором положительного результата посева мочи. Женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота до и после мочеиспускания. Моча может выделяться небольшими порциями, иногда отмечается гематурия. Иногда возникает боль над лобком.

Чаще всего инфекция ограничивается нижними отделами мочевых путей, но может переходить и на верхние мочевые пути, вызывая пиелонефрит. При неосложненном цистите температура и общее нарушение состояния обычно отсутствуют. При пиелонефрите может возникать боль в пояснице, лихорадка, тошнота и рвота.

При неосложненном цистите температуры и общего нарушения состояния обычно не бывает.

Причины инфекции мочевыводящих путей у женщин

Большинство ИМП развиваются восходящим путем. Это значит, что бактерии, живущие вокруг отверстия мочеиспускательного канала, могут проникнуть внутрь и забраться выше, вызвав воспаление мочевого пузыря.

Какие факторы предрасполагают к ИМП?

Рассказывая пациентке об ИМП, нужно обратить внимание на ряд предрасполагающих факторов. Самый важный из них у молодых женщин — недавний половой акт (относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз в течение 2 сут после полового акта). Следует объяснить пациентке факторы риска, чтобы она понимала, как ее собственное поведение влияет на развитие ИМП. Врачи также должны учитывать возможность более сложных ситуаций. Риск пиелонефрита повышается при беременности из-за частичной обструкции мочеточников.

Предрасполагающие факторы ИМП у женщин

  • ИМП в анамнезе.    
  • Половая жизнь.
  • Использование диафрагмы или спермицидов.
  • Первый эпизод ИМП до 15 лет.
  • Анамнез ИМП у матери.
  • Использование презервативов партнером.
  • Прием антибиотиков в последние 2-4 нед.
  • Генетические факторы.

В течение 2 сут после полового акта относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз.

Какие микроорганизмы часто вызывают ИМП в общей практике?

Примерно 80% случаев приходится на. Escherichia coli, 13% — на Staphylococcus saprophyticus.

Возбудители ИМП

  • Распространенные возбудители ИМП:
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus saprophyticus:
  • Proteus mirabilis.
  • Более редкие возбудители ИМП:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella species, Entero-bacter species, Citrobacter species, Serratia
      marcescens, Acinetobacter и Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • кандидоз, вызванный Candida albicans,— редкость среди населения, но обычное явление у пациентов клиник с такими факторами риска, как катетер мочевого пузыря, иммунодефицит, сахарный диабет, лечение антибиотиками.

    Причины дизурии

    Примерно у 50 % женщин, обращающихся с жалобами на нарушение мочеиспускания, бактериемия отсутствует. Однако у них имеют место дизурия, частое мочеиспускание и резкие позывы. Может быть пиурия. В таких случаях говорят об остром уретральном синдроме, интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря.

    Этиология уретрального синдрома до конца неясна. Его могут вызывать бактерии, присутствующие в небольших количествах, бактерии, которые плохо растут в культуре, неспецифическое воспаление или нарушения со стороны мышц.

    Другие причины дизурии и частого мочеиспускания включают:

    • присутствие сложных для культивирования микроорганизмов, например Ureaplasma urealyticum;
    • присутствие возбудителей половых инфекций;
    • вагинит;
    • заражение острицами или полиомиелитом;
    • воздействие раздражителей (дезодорантов, пен для ванны, моющих средств);
    • атрофический уретрит.

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей у женщин

    Что должен сделать врач при обращении пациентки с симптомами ИМП?

    Для начала собрать анамнез. Затем принять решение, назначать ли лечение эмпирически или исследовать мочу.

    Образец мочи из средней порции можно исследовать с помощью тест-полосок или послать в лабораторию для исследования под микроскопом и посева на культуру. Микроскопия и посев мочи долгое время были стандартными процедурами при подозрении на ИМП, исследование с помощью тест-полосок врач или медсестра могут провести на месте. При обнаружении лейкоцитарной эстеразы или нитритов высока вероятность положительного результата посева (отсутствие же одного из показателей существенно снижает вероятность инфекции) — это очень надежный метод диагностики ИМП.

    Данные исследования с помощью тест-полосок при ИМП

    • Лейкоцитарная эстераза
    • Положительный результат указывает на присутствие нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении.
    • Чувствительность теста на ИМП составит 75-90%.
  • Нитриты
    • Служит косвенным маркером бактериурии.
    • Указывает на восстановление пищевых нитратов до нитритов некоторыми грам-отрицательными возбудителями ИМП, в том числе Escherichia coli и Proteusspp.
    • Отрицательный результат не исключает ИМП, т.к. некоторые возбудители не вырабатывают редуктазу нитратов, а при частом мочеиспускании (обычное явление при цистите) фермент не успевает подействовать.
    • Лучше всего проводить на концентрированной моче (первая утренняя порция). Чтобы в моче появились нитриты, ей нужно оставаться в мочевом пузыре больше часа, за это время произойдет соответствующая реакция.
  • Белки
    • Тест-полоски наиболее эффективны для выявления альбумина, который появляется при лихорадке, а также при наличии в моче белковых соединений (кровяные клетки, бактерии, слизь).
  • рН
    • В норме моча имеет кислую реакцию. Щелочная реакция при наличии симптомов ИМП и лейкоцитарной эстеразы может указывать на присутствие Proteus spp., которые расщепляют мочевину на С02 и аммиак, что вызывает повышение рН.

    У пациенток с неосложненными ИМП лечение по результатам тест-полосок и эмпирическое назначение антибиотиков первой линии по-прежнему допустимо.

    Лучевые исследования при неосложненных ИМП обычно не проводят, т.к. они редко дают ценные для диагностики результаты. Точно так же единичный эпизод пиелонефрита не указывает на наличие серьезных заболеваний или пороков развития. Но при повторных случаях пиелонефрита оправданны такие исследования, как УЗИ почек, экскреторная урография или микционная цистоуретрография.

    Как использовать тест-полоски при лечении женщин с симптомами неосложненных ИМП

    Нитриты Лейкоциты Вероятность ИМП Применение антибиотиков
    Положительно Положительно или отрицательно Высокая Оправдано
    Отрицательно Отрицательно 1:5 Не оправдано
    Отрицательно Положительно 50% на 50% Сделайте посев и ожидайте результаты

    При неосложненных ИМП лучевые исследования не показаны.

    Всем ли женщинам с ИМП нужно проводить микроскопию и посев мочи?

    Неосложненные ИМП у небеременных редко бывают тяжелыми или вызывают серьезные и длительные последствия; у 50 % пациенток состояние улучшается в пределах 3 сут без лечения антибиотиками. Тем не менее некоторые специалисты считают эмпирическую терапию самым экономически эффективным методом лечения неосложненных ИМП. Те же, кто выступает против эмпирической терапии, высказывают следующие два аргумента. Во-первых, считают они, мочу необходимо исследовать, чтобы уточнить диагноз, ограничить ненужное лечение антибиотиками и выявить пациенток, которым требуются дополнительные исследования. Во-вторых, поскольку на неосложненные ИМП приходится львиная доля назначения антибиотиков, эмпирическое лечение может повышать к ним устойчивость у населения. Между тем уровни устойчивости по данным лаборатории могут превышать таковые в общей практике.

    У 50% женщин с неосложненными ИМП при отсутствии беременности состояние улучшается за 3 сут без лечения антибиотиками.

    Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин

    Какие антибиотики назначать?

    Предпочтете вы эмпирическое лечение или нет, как всегда при назначении антибиотиков, следует учитывать ряд правил:

    • Поскольку неосложненный цистит встречается очень часто, нужно выбирать антибиотики, которые редко назначают при других инфекциях.
    • Нужно менять препараты от раза к разу, поскольку активное назначение одного и того же антибиотика может привести к развитию местной устойчивости.
    • Нужно учитывать уровни местной устойчивости.

    Каков оптимальный срок лечения антибиотиками у женщин с неосложненными ИМП?

    Антибиотики при ИМП можно назначать в виде разовой дозы, курсом на 3 или 5 сут или — более традиционно — на 7 или 14 сут. Трехдневный курс таких препаратов, как триметоприм, рекомендуется в качестве начального лечения. Однодневные курсы менее эффективны, а длительное лечение чревато побочными эффектами без клинически значимого повышения эффективности.

    У женщин старше 65 лет краткого курса антибиотиков (3-6 сут), по-видимому, достаточно при неосложненных ИМП.

    Требуется ли наблюдение?

    При общей эффективности лечения повторный анализ мочи на бактерии требуется только беременным. Причиной тому служит факт, что это единственная группа женщин, у которых оправдано лечение бессимптомной бактериурии из-за повышенного риска пиелонефрита и преждевременных родов. В других группах бессимптомная бактериурия не связана с повышением заболеваемости и смертности.

    После антибиотикотерапии повторный анализ мочи на бактерии требуется только беременным.

    Какова вероятность рецидива?

    Новый эпизод дизурии и частого мочеиспускания может указывать на неполное уничтожение исходных возбудителей или на повторное заражение. Интересно, что 12-16% женщин, получавших эмпирическую терапию ИМП, требуется новый курс антибиотиков в пределах 4 нед. от исходного, независимо от того, как долго длился этот исходный курс. Таким женщинам лучше удлинять курс лечения, нежели подбирать более сильный антибиотик.

    Что можно посоветовать женщине по профилактике и в общем по теме ИМП?

    При ИМП часто рекомендуют вспомогательные методы лечения и профилактические меры, но серьезно изучались лишь немногие из них.

    Популярностью при жалобах со стороны мочевыделительной системы пользуются средства, защелачивающие мочу, такие как цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия, но эффективность их не доказана и вызывает сомнения.

    Дополнительные диагностические процедуры у женщин с повторным неосложненным циститом не оправданны.

    Какие меры можно предпринять при частых ИМП?

    В исследованиях «случай—контроль» показано, что плохое соблюдение личной гигиены не влияет на частоту ИМП, также нет данных о полезности советов по частоте и времени мочеиспускания, особенностям промокания половых органов после мочеиспускания и подмыванию, горячим ваннам и ношению колготок для профилактики ИМП.

    У женщин в постменопаузе при частых ИМП могут помочь вагинальные кремы с эстрогенами.

    Если у женщины случается 3 и более эпизода ИМП в год, врач может посоветовать следующее:

    1. При появлении симптомов, похожих на цистит, женщина может самостоятельно пропить краткий курс антибиотиков.
    2. Если ситуация не требует назначения антибиотиков или если есть противопоказания к их применению, врач всегда может рекомендовать в качестве лечения хронических ИМП растительный лекарственный препарат Канефрон И. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным эффектами, благодаря чему воздействует практически на все звенья патологического процесса.
    3. Если имеется связь между половыми контактами и появлением симптомов ИМП, можно назначить прием 100 мг триметоприма после каждого полового акта.
    4. Еще один вариант — принимать по 50 мг триметоприма или нитрофурантоина ежедневно в течение 6 мес. и дольше, если необходимо. Что касается двух последних рекомендаций, профилактику нужно начинать не ранее, чем после полного излечения инфекции (отрицательный посев мочи как минимум через 1-2 нед. после окончания лечения). Важно объяснить женщине, что профилактика работает только пока идет прием препаратов, а после их отмены ИМП могут вернуться.

    Если повторные ИМП связаны с половыми контактами, можно рекомендовать женщине принимать 100 мг триметоприма после каждого полового акта или принимать по 50 мг триметоприма или нитрофурантоина ежедневно в течение 6 мес. и более.

    Эффективен ли клюквенный сок для лечения и (или) профилактики ИМП?

    Эффективность продуктов из клюквы выше у женщин с частыми повторными ИМП, чем у женщин из других групп, но на данный момент не установлена оптимальная доза и путь введения продуктов из клюквы (в виде сока, таблеток, капсул).

    Ключевые моменты

    • Каждый год от ИМП страдают 10-15% небеременных женщин.
    • У половины женщин с нарушением мочеиспускания нет бактериурии; в таких случаях говорят об уретральном синдроме.
    • В 80% случаев ИМП вызваны Escherichia coli.
    • Тест на нитриты и лейкоциты поможет подобрать лечение при подозрении на ИМП.
    • Оптимальная продолжительность лечения антибиотиками для молодых женщин с неосложненными ИМП — 3 сут.
    • При частых повторных ИМП можно порекомендовать прием антибиотиков в низкой дозе после полового акта или ежедневно.
    • Продукты из клюквы могут предупреждать рецидивы у женщин с частыми ИМП, но их дозировка и путь введения не установлены.
    Источник: www.wyli.ru

    Это наиболее частый вид бактериальных инфекций у женщин, на который приходится почти 25 процентов всех инфекций. Более чем у 50 % женщин в течение жизни развиваются инфекции подобного рода либо их симптомы. Поскольку наиболее распространенным и традиционным методом их лечения являются антибиотики, бактерии стали настолько устойчивы к ним, что приходится все чаще сталкиваться с серьезными рецидивами.

    Пожалуй самыми лучшими народными средствами для лечения инфекций мочевыводящих путей являются потребление достаточного количества жидкости, соблюдение несложных правил личной гигиены, наличие в рационе витамина С и пробиотиков, а также использование эфирных масел и мочегонных трав. Читайте дальше, чтобы узнать о самых действенных способах лечения инфекций мочеполовой системы в домашних условиях.

    12 эффективных средств для лечения инфекций мочевыводящих путей

    1. Пейте много жидкости

    Питьевая вода, как и любая другая жидкость, которую вы пьете в течение дня, помогает выводить вредные бактерии из организма. Постоянная нехватка жидкости может быть одной из основных причин возникновения воспалений мочеполовой системой. На один прием пищи или перекус следует выпивать по крайней мере один стакан воды, чтобы избавиться от различных бактерий, которые могут привести к развитию инфекций.

    2. Чаще посещайте туалет

    Частое мочеиспускание является гарантией того, что бактерии не будут размножаться в моче внутри мочевого тракта. Это процесс естественной очистки организма. Рекомендуется также мочиться непосредственно после полового акта, чтобы избавиться от бактерий, которые могли проникнуть в уретру. Исследования показали, что удержание мочи в течение длительного времени способствует интенсивному размножению бактерий, которые в конечном счете приведут к развитию различных инфекций мочевыводящих путей.

    3. Поддерживайте чистоту и сухость

    При использовании салфеток или туалетной бумаги рекомендуется вытирать интимные места спереди назад, особенно после дефекации. Это гарантирует, что бактерии не попадают в уретру. Также важно носить свободную одежду и нижнее белье для свободной циркуляции воздуха и поддержания сухости уретры. Удержанию влаги и росту числа бактерий могут способствовать слишком узкая одежда или вещи, сделанные из синтетических материалов.

    4. Избегайте использования спермицидов

    Спермициды могут увеличить раздражение, что является благоприятной средой для развития бактерий. Использование презервативов без смазки также может вызвать раздражение, поэтому выбирайте презервативы со смазкой, которые не содержат спермицидов. Среди сексуально активных молодых женщин частота инфекций мочевыделительной системы крайне высока, и риск значительно возрастает, если после или во время полового акта использовались средства контрацепции со спермицидом.

    5. Пробиотики

    Они являются отличным народным средством для лечения инфекций мочевыводящих путей, особенно рецидивирующих из-за резистентности бактерий к антибиотикам. Благоприятная  бактериальная флора важна для предотвращения размножения болезнетворных  микроорганизмов. Прием антибиотиков убивает полезную бактериальную флору, что дает возможность патогенным бактериям размножаться в неограниченных количествах.

    Пробиотики помогают поддерживать нормальную микрофлорофлору, которая служит еще и защитным барьером от вредоносных микроорганизмов и способствует естественному очищению организма. Употребление ферментированных продуктов помогает восстановить естественную микрофлору организма и населить мочевой пузырь полезными бактериями. К таким продуктам можно отнести кефир, кимчи, пробиотический йогурт, сыр, квашеную капусту и чайный гриб.

    6. Клюква

    Некоторые исследования показывают, что клюквенный сок может уменьшить частоту рецидивов  ИМП. Помимо этого она является отличным профилактическим средством. Клюква подавляет рост и колонизацию бактерий, а именно кишечную палочку — наиболее распространенный вид бактерий-возбудителей ИМП.

    7. Чеснок

    Аллицин, один из активных компонентов толченого сырого чеснока, обладает разнообразными антибактериальными свойствами. В чистом виде аллицин проявляет антибактериальную активность по отношению к широкому спектру бактерий, включая штаммы кишечной палочки, которые устойчивы к большому количеству лекарственных препаратов. Чеснок также обладает противогрибковыми свойствами, особенно в отношении Candida Albicans, которая вызывает развитие дрожжевых инфекций.

    8. D-манноза

    D-манноза — это вид сахара, который является по сути изомером глюкозы. В наш список народных средств она была включена благодаря своей способности предотвращать прилипание определенных видов бактерий к стенкам мочевыводящих путей.

    В исследовании, опубликованном в 2020 году во Всемирном журнале урологии, была проверена эффективность порошка D-маннозы для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. В ходе исследования 308 женщин с рецидивирующими ИМП в анамнезе были разделены на три группы: первая группа принимала порошок D-маннозы, растворенный в воде, в течение шести месяцев, вторая — нитрофурантоин (антибиотик) ежедневно, а третья не получала лечения вообще. По результатам исследования у 98 пациентов по-прежнему наблюдались симптомы  рецидивирующих ИМП: у 15 в группе D-маннозы, у 21 в группе нитрофурантоина и у 62 в группе, которая не получала курс лечения. Порошок D-маннозы значительно снижал риск рецидивов ИМП и не имел побочных эффектов по сравнению с  пациентами в группе нитрофурантоина.

    9. Витамин С

    При достаточном количестве витамина С в организме моча становится более кислой, что подавляет рост кишечной палочки и повышает иммунную функцию. В одном исследовании  оценивалась эффективность ежедневного потребления 100 мг витамина С в лечении ИМП во время беременности. Лечение витамином С в течение трехмесячного периода уменьшило количество инфекций мочевыводящих путей (чаще цистита), улучшая общее самочувствие беременной женщины.

    10. Гвоздичное масло

    Гвоздичное масло обладает противомикробной, противогрибковой и противовирусной активностью. Еще одним преимуществом гвоздичного масла является то, что оно обладает противовоспалительными свойствами и используется для облегчения боли и ускорения заживления ран. Масло принимается внутрь в течение двух недель, рекомендуется перед этим проконсультироваться с диетологом либо терапевтом.

    11. Эфирное масло Мирры

    Несколько исследований на людях и животных показывают, что масло мирры обладает антибактериальными, противогрибковыми и противопаразитарными свойствами. Раньше оно использовалось для лечения ран и профилактики инфекций. Его можно наносить наружно, делая теплый/прохладный компресс или втирать в кожу. Соблюдайте осторожность при использовании мирры внутрь, обязательно используйте чистый, высококачественный продукт и делайте это под контролем врача.

    12. Масло орегано

    В одном исследовании 2020 года проводилась оценка антибактериальной активности масла орегано. Исследователи обнаружили, что орегано был активен в отношении всех клинических штаммов бактерий, участвовавших в тестах, и он успешно подавлял рост кишечной палочки, бактерий, наиболее часто встречающихся при ИМП.

    Исследователи полагают, что эфирное масло орегано может использовать в качестве альтернативного антибактериального средства для усиления процесса заживления и является эффективным средством предотвращения развития штамма, устойчивого к антибиотикам. Польза от масла орегано во многом превосходит некоторые антибиотики, потому что орегано не вызывает устойчивости к антибиотикам и не имеет вредных побочных эффектов.

    Рекомендуется принимать масло орегано внутрь, смешивая его с водой или кокосовым маслом. Не рекомендуется принимать масло орегано более двух недель за один подход. Прием необходимо проводить под наблюдением врача.

    Причины и симптомы инфекций мочеполовой системы

    ИМП, или инфекция мочевыводящих путей, вызывается различными микроорганизмами, включая грибки, вирусы и бактерии. Несмотря естественные защитные механизмы организма, некоторые бактерии способны прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей и обитать в уретре, мочевом пузыре и почках. Большинство случаев ИМП вызваны бактерией кишечной палочки, которая может жить в кишечнике и в полости влагалища, вокруг отверстия уретры и в мочевыводящих путях.

    Помимо кишечной палочки возбудителями ИМП могут быть Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis и Klebsiella pneumonia. У больных сахарным диабетом чаще встречаются инфекции, вызванные клебсиеллами и стрептококками группы В. Инфекции, вызванные Pseudomonas, чаще встречаются у пациентов с постоянной катетеризацией мочевого пузыря.

    Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены, особенно среди сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 24 лет, реже у мужчин. Хотя ИМП, как правило, не относятся к сложным заболеваниям или опасным для жизни, они причиняют дискомфорт, боль и страдания и отрицательно сказываются  на качестве жизни.

    Основными симптомами ИМП у взрослых являются:

    • боль при мочеиспускании;
    • ощущение жжения в мочевом пузыре или уретре при мочеиспускании;
    • сильные, частые позывы к мочеиспусканию даже при пустом мочевом пузыре;
    • боль в мышцах;
    • боль в животе;
    • чувство усталости и слабости;
    • мутная моча;
    • моча с примесью красной или ярко-розовой крови;
    • неприятно пахнущая моча;
    • тазовая боль у женщин;
    • спутанность сознания или бред (у пожилых пациентов).

    Как правило, ИМП протекает без осложнений, симптомы проходят через два-три дня после лечения. Более серьезные случаи наблюдаются у пожилых людей, людей со слабой  иммунной системой или у беременных женщин, нуждаются в антибактериальной терапии, и чаще всего их не вылечить за 7-14 дней.

    Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития инфекций мочевыводящих путей. Эти факторы риска и группы высокого риска включают в себя:

    • половой акт;
    • применение спермицида;
    • использование катетера;
    • беременные женщины;
    • женщины в постменопаузе;
    • люди с подавленной иммунной системой;
    • люди с диабетом.

    Основная проблема таких инфекций заключается в том, что они имеют тенденцию повторяться. Рецидивирующие ИМП в основном вызваны повторным заражением одним и тем же патогеном. С каждой ИМП возрастает риск повторения инфекций у женщины. Исследования показывают, что после первоначального ИМП у каждой пятой женщины развивается повторное инфицирование в течение последующих шести месяцев.

    Меры предосторожности при лечении ИМП в домашних условиях

    Несмотря на то, что эти простые народные средства для лечения ИМП были проверены опытным путем и доказали свою эффективность, важно использовать их под наблюдением и после консультации с врачом. Неосложненные ИМП следует лечить в течение 2-3 дней. Если симптомы не проходят в течение этого периода времени, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

    Заключение

    • ИМП, или инфекция мочевыводящих путей, вызывается микроорганизмами, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа (грибки, вирусы и бактерии). Симптомы ИМП включают боль и ощущение жжения при мочеиспускании, мышечные боли, мутную мочу и боли в животе.
    • В группу риска развития ИМП входят сексуально активные женщины, беременные, женщины в постменопаузе, люди, которые используют катетеры, и люди с ослабленным  иммунитетом.
    • Существует несколько домашних средств от ИМП, включая клюкву, сырой чеснок, пробиотики, витамин С и D-маннозу. Эфирные масла душицы, гвоздики и мирры также могут помочь подавить рост бактерий.
    • Соблюдение правил личной гигиены после похода в туалет или полового акта, ношение свободной одежды могут помочь избежать ИМП.

    Источник:

    https://draxe.com/home-remedies-for-uti/

    Источник: FitZdrav.com