Импетиго, что это и чем опасно


  • Что такое импетиго
  • Особенности импетиго
  • Симптомы импетиго
  • Причины импетиго
  • Импетиго у детей
  • Диагностика импетиго
  • Лечение импетиго
  • Осложнения при импетиго
  • Профилактика импетиго

Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях. Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым. Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс. Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.

Особенности Импетиго

В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:

Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:

  • Буллезное импетиго. Наиболее опасная разновидность, сопровождается высыпаниями в виде булл с гнойным содержимым размером до 20 мм. Локализация – на верхних и нижних конечностях. Буллы быстро увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Во время болезни становятся ломкими и расслаиваются ногти, пациента беспокоят головные боли, повышается температура, появляется слабость и чувство недомогания, обостряются хронические заболевания.
  • Щелевидное импетиго («заеды»). Чаще развивается у тех, кто спит с открытым ртом или часто облизывает губы. Во время сна слюна попадает в уголки рта, на губах образуются пустулы, через некоторое время они появляются на крыльях носа, в области глаз. Потом образуются эрозии в форме щёлочек, кожа вокруг напрягается, при касании ощущается боль. Кожный покров восстанавливается долго, особенно в уголках рта – движение губ всё время нарушает формирующийся эпителий.
  • Вегетирующее импетиго. Сопровождается спонтанным распространением пузырьков с гнойным содержимым, образованием на их месте эрозий, потом – долго незаживающих гнойных корок.
  • Кольцевидное импетиго. На коже образуются буллы, которые лопаются и покрываются корками в центре, а по краям продолжают расти, формируя своеобразные кольца.
  • Сифилиподобное импетиго. Диагностируется у детей на первом году жизни, поражает кожу в области ягодиц. Сначала появляются пузырьки (фликтены), потом они вскрываются и образуют эрозии с инфильтратами (утолщениями) у основания, напоминающими твёрдый шанкр. На этапе выздоровления эрозии покрываются сухими корками, отпадая, они не оставляют следа.
  • Сухая пиодермия (простой лишай). Абортивная форма импетиго, возникающая на лице у детей. Сопровождается розовыми пятнами и шелушением поражённой кожи. Пятна исчезают под воздействием ультрафиолета, зачастую на их месте остаются участки с явно выраженной депигментацией.
  • Интертригинозная стрептодермия. Из-за постоянного присутствия пота в складках кожи образуются высыпания – сплошные болезненные участки эрозий, с венчиком из остатков эпидермиса по краям и чёткими границами. Появляется чувство зуда, постепенно очаги поражения расширяются.
  • Импетиго слизистых. В ротовой полости, на языке, слизистых глаз, носовых ходов и дёсен образуются афты – сыпь в виде небольших пузырьков с гноем внутри.
  • Стафилококковое (импетиго Бокхарта, остиофолликулит). Чаще всего развивается у детей, подростков и мужчин, не соблюдающих правила гигиены. Сыпь образуется в устьях волосяных фолликул, при отсутствии лечения трансформируется в карбункулы. Различают две формы остиофолликулита:
  • Глубокий фолликулит (буллезная форма). Возбудитель – золотистый стафилококк, который провоцирует образование сыпи в виде узелков диаметром до 5 мм на месте волосяных фолликул. Постепенно они становятся плотнее, глубже проникают в кожные ткани, поражают русла сосудов. Среди симптомов присутствуют признаки интоксикации, после излечения на месте узелков остаются небольшие рубцы.
  • Поверхностный фолликулит (небуллезная форма). Возбудитель – белый стафилококк, провоцирующий образование мелких гнойных пузырьков диаметром до 1,5 мм. Очаги высыпаний не расширяются, пузырьки быстро подсыхают, покрываются корочками, которые быстро отпадают и не оставляют следов.
  • Вульгарное (смешанное) импетиго. Развивается при осложнении стрептококковой формы стафилококком. Высыпания сопровождаются зудом, из-за расчёсов увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. Сыпь в виде булл множественная, после вскрытия покрывается толстыми корками, при надавливании ощущается боль. Локализуется на лице, шее, суставах, половых органах, в области сосков. При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.

Симптомы Импетиго

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • Несвоевременная обработка ран.
  • Пониженный иммунитет.
  • Повышенная влажность.
  • Высокая температура.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ожирение.
  • Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
  • Сахарный диабет, атеросклероз.
  • Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
  • Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
  • гормональных компонентов.
  • Контакт с больными стрептодермией.

Импетиго у детей

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагностика Импетиго

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

  • Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
  • Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение Импетиго


Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

  • Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
  • Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
  • Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Осложнения при Импетиго

Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.

Профилактика Импетиго

Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно стричь ногти маленьким детям.
  • Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
  • Избегать контактов с больным импетиго.
  • Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
  • Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Источник: dermatit.su

Вы узнаете, что такое импетиго, какие бактерии являются источником распространения. Мы разберёмся в видах инфекции. В результате, вы сможете определять инфекцию по внешним проявлениям. После прочтения статьи вы научитесь правильно лечить заболевание. Откроете для себя народные методы борьбы. Сможете приготовить иммунный отвар и узнаете, как он позволяет бороться с инфекцией.

Что это такое

На кожных покровах человека живет большое количество различных бактерий. Защитные функции организма не дают им размножаться, и вызывать различные заболевания. Но как только иммунитет слабеет, происходят различные травмы кожи, укусы, расчесы грязными руками, несоблюдение правил личной гигиены — возникает активный рост и размножение бактерий.

Всё это способствует возникновению инфекции — импетиго. Возбудителями являются грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), постоянные жители нашей кожи.

Причины появления

К основным причинам развития импетиго можно отнести:

  • Возникновение ссадин.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены.
  • Снижение защитных функций организма.
  • Сахарный диабет.
  • Знойное лето. Кожный зуд при укусах насекомых.
  • Инфицированный в семье.
  • Специфические условия работы (нахождение в помещения с повышенной влажностью, в горячих цехах, работа с химическими продуктами).

Возбудители инфекции грамположительные бактерии — стрептококки и стафилококки, проникают через трещины, раны, ссадины на коже человека начинают активно размножаться. Импетиго, как заболевание, может возникнуть в первичной форме, так и быть осложнением существующего дерматоза (группа болезней кожи), нейродерматита (воспалительное заболевание кожных покровов).

Виды инфекции

Импетиго бывает нескольких видов. Каждый вид также имеет несколько форм течения заболевания и различается по внешнему виду (клинической картине).

Стрептококковая (контагиозная)

Чаще таким заболеванием страдают дети и женщины. Это самый распространённый вид инфекции, который имеет большое количество форм. Рассмотрим эти формы ниже.

  • Простая — поражает кожу детей на лице, проявляется розовыми пятнами с шелушением.
  • Кольцевидная — представляет собой образование в диаметре до 1 см, имеющее в центре корку. По периметру инфекция разрастается и напоминает круг.
  • Буллезное импетиго — является наиболее опасной формой заболевания. Преимущественно возникает на конечностях, и представляет собой гнойные образования. Нарывы увеличиваются в размерах, лопаются, образуя корки. В целом ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела.
  • Щелевидное (заеды) — возникает у людей, которые спят, приоткрыв рот или у тех, кто постоянно облизывает губы. Вытекая через уголки рта, слюна, способствует развитию заболевания.
  • Вегетирующее (внезапное) — возникновение инфекции спонтанное. Характеризуется распространением по телу пузырей, которые самостоятельно лопаются и покрываются корками с гноем.
  • Сифилоподобное импетиго — подвержены младенцы. Сыпь локализуется в ягодичных областях. Прыщи самопроизвольно вскрываются, образуя корки, рубцов не остаётся.
  • Интертригинозная стрептодермия — характеризуется гнойными высыпаниями ( в складках кожи), которыми подвержены тучные люди.
  • Импетиго слизистых — образуется на слизистых оболочках рта, нёба, щёках.

Стафилококковая

Импетиго этого вида чаще подвержены мужчины, дети, подростки. Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены способствует проникновению стафилококков через трещины и ранки в кожу, вызывая инфекцию. При отсутствии лечения заболевание переходит в карбункул (острое воспаление волосяных фолликул). Насчитывается два вида такой инфекции:

  • Буллёзный — причиной возникновения становится золотистый стафилококк. Гнойные прыщи образуются возле фолликул волоса, и имеют диаметр 0,5 см,.
  • Не Буллёзный — источником заражения является белый стафилококк. По внешним признакам — это белые гнойные высыпания.

Смешанная (вульгарная)

Как правило, инфекция возникает после осложнения стрептококкового импетиго. Сопровождается зудом и присоединением вторичной инфекции.

По внешним признакам, это гнойная сыпь лице, теле больного, в больших количествах. Чаще всего появляются на шее, лице.

Симптомы

Основными внешними признаками инфекции являются гнойные высыпания различных размеров. В зависимости от бактерии, вызвавшей инфекцию, могут незначительно различаться по внешнему виду.

  • Стрептококковая — вызывает появление болезненных, красных, упругих пузырьков в диаметре 5 мм. Внутри сыпи находится гной. После созревания пузыри самопроизвольно вскрываются, на их месте появляются язвы.
  • Стафилококковая — фолликулы покрываются мелкой сыпью. Осложнения заболевания зависит от степени запущенности заболевания. Возможно появление абсцессов кожи, флегмоны (воспаление гнойного характера).
  • Стрепто-стафилококковая (смешанная) — основной отличительной особенностью инфекции является быстрое распространение заболевания на здоровые участки кожи. Лимфоузлы заметно увеличиваются и становятся плотными, болезненными на ощупь.

Важно! Любая форма импетиго быстро передаётся здоровому человеку поэтому, при первых признаках (высыпания, зуд), следует немедленно приступить к лечению.

Лечение

Инфекция очень быстро передается окружающим, поэтому лечение назначается амбулаторно. Проводится комплексное лечение, с использованием медикаментозных препаратов, и прописывается определенный режим питания. Прежде всего в клинике преследуют две цели:

  1. Устранить причину заболевания.
  2. Улучшить общее состояние больного.

Наружные средства

Чтобы остановить процесс размножения бактерий, используются наружные методы лечения:

  • Антисептики — спирт, зелёнка, марганцовка.
  • Мази — противовоспалительные, регенерирующие (заживляющие) — “Линкомициновая”, ртутная жёлтая и т.д.
  • Антибиотики — пенициллиновой группы (“Оксациллин”, “Ампициллин”,”Амоксициллин”), цефалоспориновой (“Цефалексин”, “Цефалоридин”).
  • Витаминотерапия.

Антисептики

Для обработки поражённых участков можно использовать на выбор:

2% раствор камфорного спирта. Поражённый участок перед нанесением мази обрабатывайте 2 раза. Аптеки предлагают препарат за 9 рублей.

Раствор 0,1% марганцевого калия (марганцовка). Обрабатывайте слабым раствором марганцовки 2 раза в день, непосредственно перед использованием мазей. Стоимость в аптеке 30 рублей.

Слабый 1% раствор бриллиантовой зелени (зелёнка). Наносите (прижигайте) на инфицированные участки кожи 3 раза в день. Цена — 7 рублей. После того, как область заражения обработана, приступайте к нанесению мази.

Важно! Во время лечения запрещены все водные процедуры. Следите за тем чтобы вода не попадала на инфицированную область, иначе это продлит процесс лечения.

Жёлтая ртутная мазь

Назначается при щелевидном имптиго (заеды в уголках губ). В состав входят вазелин, ланолин и активное вещество ртуть. Цена в аптечных сетях варьируется от 100 до 150 рублей.

Как использовать: Обработайте инфицированную кожу, нанесите мазь тонким слоем, используя ватную палочку. Оставьте до полного впитывания мази.

Результат: Эффективно борется с распространителем инфекции. Оказывает противовоспалительное действие. Проникая через микротрещины, останавливает распространение инфекции. В результате, увеличивается скорость заживления ран, кожные ткани быстрее восстанавливаются.

“Линкомициновая”

Довольное эффективное средство, используется при лечении стафилококкового и стрептококкового импетиго. Не вызывает сложностей и привыкания, отпускается без рецепта врача. Цена в аптеке от 55 рублей.

Как применять: Нанесите мазь тонким слоем сразу же, как только обработаете инфицированные участки. Используйте препарат 2 — 3 раза в день, в течение 10 дней.

Результат: Активно борется с различными микроорганизмами. Убивает микробы, и прекращает распространение инфекции. Используется в комплексном лечении ( с антибиотиками пенициллиновой группы “Амоксициллин Сандоз”, “Оксациллин”), что позволяет усиливать действие мази. Кожные покровы быстрее восстанавливаются и стабилизируются все функции кожи.

“Бактробан” — мазь наружного применения

Антибактериальный бактерицидный препарат. Активно борется с грамположительными бактериями (стрептококками, стафилококками). В состав мази входит мупироцин, активное вещество. В аптеках отпускается свободно. Приобрести можно по цене от 550 до 660 рублей.

Как использовать: Смазывайте мазью поражённые импетиго участки 2 — 3 раза в день, в течение 10 дней. Если область поражения в носу, то мазь вводите в носовой проход 3 раза в сутки. Продолжительность лечения в этом случае 5 дней.

Результат: Эффективно борется с инфекцией. Способствует быстрому восстановлению кожи. После первого нанесения мази прекращается распространение инфекции на здоровые участки.

Следует знать! Если импетиго поразило большую область, или перешло в хроническую форму, то наружных средств будет недостаточно.

Пероральные средства (антибиотики)

Если инфекция захватила большую область кожи, то чаще всего назначают антибиотики. Врач строго индивидуально рассчитывает дозировку. Поэтому не занимайтесь самолечением, а строго придерживайтесь рекомендациям врача и инструкции.

“Доксициклин” капсулы по 100 мг

Эффективен в борьбе с различными бактериями (стафилококками, стрептококками, протеобактерии). Цена в аптеке — 32 рубля капсула.

Как принимать: Строго следуйте инструкции. Как правило, назначается 100 мг. 2 раза в сутки. Интервал между приёмами должен составлять 12 часов. Курс лечения 7 — 14 дней.

Результат: Препарат быстро убивает источник возникновения инфекции. В комплексном лечении с мазью (“Бактробан”, “Гентамицин”) достигается положительный эффект. В течение 12 — 14 дней заболевание исчезает.

“Амоксициллин”

Препарат (антибиотик) широкого спектра действия. Эффективно борется с различными бактериями и микробами.Выпускается в таблетках порошках, капсулах, суспензиях. Цена в аптеках — таблетки от 35 рублей, капсулы от 100 рублей.

Как принимать: Назначение индивидуальное. Принимайте 500 мг 3 раза в день, в течение 14 дней.

Результат: Убивает инфекцию после первого применения препарата. В результате прекращается распространение импетиго на здоровые участки кожи. Происходит постепенное заживление ран. Кожа быстрее восстанавливает все свои функции.

“Кларитромицин”

Под его воздействием происходит разрушение синтеза белка микроорганизмов. Активное вещество — кларитромицин, влияет на грамположительные (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные (спирохеты, легионеллы) микроорганизмы. Уничтожает инфекции после первого приема препарата. Выпускается в виде таблеток и капсулов. Цена в аптеке  от 320 рублей.

Как принимать: В зависимости от формы импетиго, и сложности заболевания принимайте по 250 — 500 мг дважды в день. Лечение назначается от 7 до 14 дней.

Результат: Попадая в организм больного, быстро растворяется и активно борется с инфекцией. После первого приёма препарата улучшается состояние кожи, прекращается распространение инфекции на соседние области.

Витаминотерапия

В период заболевания придерживайтесь строгой диеты. Исключите из рациона мучное и сладкое: мёд, шоколад, булки и пирожные.

Особое внимание уделите приёму витаминов группы D, С. В рацион включайте такие продукты, как: масло, сыр, куриную печень, рыбу. Употреблять в этот период большое количество овощей и фруктов, зелени. В рационе обязательно должны присутствовать: зелень петрушки, зелёный лук, апельсины, лимоны, капуста брокколи, чеснок.

Кроме этого, назначаются аптечные препараты, содержащие витаминно-минеральный комплекс:

  • “Алфавит классик”.
  • “Мульттимакс”.
  • “Ревит”.
  • “Компливит”.

Полезно знать! Комплексное лечение импетиго позволяет избавиться от инфекции в течение 7 дней.

Народные методы

Для вас мы подобрали несколько действенных рецептов, рассмотрим их подробнее.

Лекарственный отвар

Чтобы приготовить эффективное средство в виде отвара, купите в аптеке необходимые травы из списка ниже.

Ингредиенты:

  1. Корень хваща — 10 гр.
  2. Ромашка аптечная цветы — 10 гр.
  3. Зверобой — 10 гр.

Как приготовить: Перемешайте все травы между собой. Смесь — 10 гр. сложите в стеклянную или глиняную посуду. Залейте 1 литром кипятка. Настаивайте в тёмном месте 2 — 3 часа.

Как использовать: Процедите и отожмите смесь. Принимайте трижды в день по 100 мл. Курс лечения 14 дней.

Результат: В комплексном лечении позволяет эффективно бороться с импетиго. Кожа очищается, прекращается распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Иммунный отвар

Хорошо укрепляет иммунитет, и борется с заболеванием — импетиго. Все компоненты берите в равных количествах.

Ингредиенты (по 1 ст. ложке):

  1. Шиповник.
  2. Крапива.
  3. Боярышник.
  4. Зверобой.
  5. Родиола розовая.

Как приготовить: Хорошенько перемешайте все компоненты. Варите на водяной бане 40 минут. Снимите и дайте остыть. После того, как отвар остынет, процедите его.

Как принимать: Выпивайте 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения 10 дней.

Результат: Уменьшаются внешние признаки импетиго. Кожа быстрее восстанавливается, не остаются рубцы, шрамы.

Важно! Импетиго поддаётся лечение значительно быстрее, если оно выявлено на ранних стадиях.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете как не заболеть импетиго.

Вопрос-ответ

Как распознать заболевание?
Инфицирование можно распознать по его характерным внешним признакам. Это могут быть гнойные высыпания вокруг волосяных фолликул (возбудитель стафилококк), или же на месте поражения образуются болезненные, красные, упругие пузырьки (инфекция стрептококк).

Что будет, если не заниматься лечением?

Заболевание очень заразно, и больной может заразить большое количество людей. Сама же инфекция опасна своими осложнениями. Если не лечить заболевание, она проникнет вглубь. В результате воспаляются лимфатические узлы, инфицируется кожа, подкожная клетчатка. В этом случае уже требуется помощь хирурга.

Как дорого обходится лечение?

Лечение обойдется недорого. В общей сложности можно потратить на лечение до 300 рублей. Все препараты доступные, продаются в любой аптеке.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы выявить инфекцию?

Бакпосев. Доктор собирает гной из пузырьков и сдаёт в лабораторию.После проведения процедуры выращивания колоний бактерий КОЕ, их рассматривают под микроскопом и подсчитывают количество выросших бактерий. Это даёт возможность установить источник инфекции.

Что запомнить

  1. При первых подозрениях на импетиго сдайте анализы и займитесь лечением.
  2. Исключите из рациона сладкое и мучное. Ешьте побольше витаминов группы С и D (настой шиповника). Принимайте витаминно-минеральный комплекс “Мульти-Табс”, “Био-Макс”, “Триовит”.
  3. В период лечения не используйте водные процедуры (купаться запрещено).
  4. Применяйте комплексное лечение (обработка спиртом, “Линкомициновая” мазь, иммунный и лечебный отвар). Оно позволит справиться с заболеванием в течение 1 недели.
  5. Тщательно следите за гигиеной, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Это позволит укрепить иммунитет и избежать инфицирования импетиго.
Источник: nashdermatolog.ru

Импетиго – это инфекционное кожное заболевание, разновидность стрептодермии. Недуг, вызванный активной жизнедеятельностью стафилококковых и стрептококковых бактерий, поражает поверхностный слой эпидермиса.

Импетиго встречается как у детей, так и у взрослых. У малышей чаще всего отмечают первичную форму инфекции, которая проникает в организм через ссадины и микроскопические травмы кожи. Мужчины и женщины сталкиваются с вторичной формой заболевания, возникающей на фоне прочих патологий кожи. Импетиго очень заразно.

Причины заболевания

Возбудитель импетиго – бактерии стафилококкового и стрептококкового семейства, причем действовать они могут и поодиночке, и вместе. Особенно агрессивными по отношению к организму патогенные микроорганизмы становятся, когда здоровье человека ослабляют следующие факторы:

  • неблагоприятные погодные условия: жара и высокая влажность воздуха;
  • полное пренебрежение правилами личной гигиены или частичное их выполнение;
  • сахарный диабет;
  • мелкие повреждения кожи на фоне иммунодефицита организма;
  • антибактериальная терапия;
  • некачественное, лишенное достаточного количества витаминов и микроэлементов питание;
  • дерматозы различного происхождения;
  • неправильное назначение гормональных препаратов в форме мази для лечения прочих патологий кожи.

Симптоматическая картина заболевания

Главным показателем импетиго являются заметно выраженные наполненные гноем пузырьки на коже. Их кучные высыпания диаметром от 1 до 3 см – не что иное как реакция эпидермиса на проникновение патогенных микробов в организм через поврежденную кожу. Через несколько дней после появления гнойнички лопаются, на их месте образуются корочки грязно-желтого или коричневого оттенка, которые в среднем отпадают через неделю.

Под корками скрывается очень ранимая изъязвленная кожа, которая начинает кровоточить от малейшего мимического движения (если импетиго на лице). Заболевание может поразить любой участок, зависит это, в основном, от места локализации ранки, через которую инфекция попала в организм. Очень часто высыпания обнаруживаются вокруг рта, на подбородке и над верхней губой.

Стоит отметить, что гнойные пузырьки доставляют человеку крайне неприятные и болезненные ощущения. Иногда течение болезни осложняется настолько, что больной не может думать ни о чем другом, кроме жжения и зуда на лице. Немногие могут устоять перед соблазном расчесать пораженные места, а в этом-то и таится коварность импетиго! При расчесывании пузырьки лопаются, и гнойный инфильтрат заражает здоровую кожу, соответственно, воспаленный очаг увеличивается. На общем состоянии здоровья и самочувствии импетиго не отражается, разве что у заболевшего человека увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Виды импетиго

В зависимости от характера симптомов выделяют несколько разновидностей заболевания. Все они похожи между собой, тем не менее, каждый вид обладает присущими только ему специфическими чертами. К примеру, при импетиго, вызванном стрептококком, на коже можно увидеть плоские пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. После них остаются пятна светло-розового оттенка. Чаще всего жертвами стрептококкового импетиго становятся дети и женщины – у них более чувствительная кожа по сравнению с мужчинами. Эта форма заболевания еще известна как контагиозное импетиго. Название указывает на то, что инфекция может распространяться среди людей очень быстро.

Если возбудителем заболевания является стафилококк, то пораженное место покрывается мелкими пустулами с полупрозрачным содержимым. Когда они прорываются, на коже остаются корочки, скрывающие эрозивный раздраженный эпидермис. Раздражение может появиться на лице, боковых поверхностях туловища, крайне редко на руках или ногах.

Диагностика заболевания

За решением проблемы в первую очередь отправляются не в аптеку, а на прием к дерматологу. Клиническую картину импетиго можно спутать с симптомами герпеса, кожного кандидоза, контактного или герпетиформного дерматита. Врач поставит диагноз, основываясь на результатах визуального осмотра пациента. Если у специалиста возникают сомнения, он может сделать соскоб и забор жидкости из гнойной пустулы для установления истинной причины патологии. При диагностике импетиго обязательной процедурой является забор крови для анализа на уровень сахара. Впрочем, это стандартная процедура при всех кожных патологиях с образованием гнойничков и язв.

Как лечить импетиго

Практика показывает, что данная патология уязвима перед непосредственным местным воздействием на пораженный участок эпидермиса. Так, в борьбе с импетиго с успехом применяют мази-антибиотики на основе тетрациклина и эритромицина, элементарные средства с анилиновыми красителями (фукорцин, зеленка) и растворы на спирту (например, салициловая кислота). Гнойные ранки после обработки антисептическим и дезинфицирующим средством прикрывают марлевой повязкой, чтобы избежать заражения здоровой кожи. Кроме того, пациенту рекомендуют курс витаминотерапии в виде инъекций или таблеток. В запущенных случаях больному выписывают антибактериальные препараты для перорального приема.

Пока импетиго находится в активной стадии, нельзя принимать ванну и, тем более, пользоваться мочалкой, косметическими пилингами и скрабами, в противном случае молниеносного распространения гнойных очагов по здоровой коже не избежать. Члены семьи больного должны позаботиться о своем здоровье: страдающему импетиго выделяют личную посуду и средства личной гигиены. Определенные коррективы вносят и в рацион его питания: ни грамма сахара (в «сладкой» среде микроорганизмы размножаются с утроенной скоростью), обилие продуктов, богатых витамином С.

Чтобы избежать эпидемии импетиго в больших детских коллективах, больных детей изолируют и устраивают карантин, во время которого проводят тщательную влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.

Если приступить к решению проблемы своевременно и грамотно подойти к ее коррекции, прогноз кожного недуга довольно благоприятный. Легкомысленный подход к лечению импетиго чреват печальными последствиями: инфекция проникает в глубокие слои эпидермиса, происходит воспаление лимфоузлов, сосудов и подкожной клетчатки. В запущенных случаях развивается сепсис.

Своевременная реакция на проблему позволяет победить болезнь за 5–7 дней. Если же смотреть на импетиго сквозь пальцы, лечение может затянуться на 3–4 недели.

Лечение болезни народными рецептами

ПоМедицине спешит отметить, что при импетиго советы народной медицины являются прекрасным дополнением к традиционному лечению.

Самым ценным природным лекарством в борьбе с импетиго считают чистотел – растение не зря так прозвали. Оно обладает мощными антибактериальными свойствами и может помочь даже при самых тяжелых проявлениях болезни. Сырье нужно измельчить, положить в марлю и выдавить из него сок. Соком смазывают изъязвленные места на коже 2–3 раза в день.

Семена льна также прекрасно зарекомендовали себя в лечении импетиго. 20–30 г семечек заливают 1 л воды и кипятят в течение четверти часа, затем процеживают. Остуженный отвар пьют по 0,5 ст. 1 раз в день. Кроме того, можно принимать льняное семя (1 ст. л.), запивая его небольшим количеством воды, 1 раз в день.

Наружно отвар из льняного семени применяют в качестве примочек на пораженные участки кожи. Много положительных отзывов у самодельной ранозаживляющей мази: муку из перетертого льняного семени смешивают с домашним сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Средством натирают воспаленные очаги на коже.

Профилактика заболевания

Профилактические меры являются общими для всех кожных заболеваний, при которых формируются гнойные пустулы. Важно следить за общим состоянием своего здоровья, ведь самочувствие основного и самого большого органа нашего тела, кожи, во многом зависит от качества общего иммунитета. Все ссадины и царапины, даже самые незначительные, нужно обязательно обрабатывать перекисью или йодом – нет гарантии, что без антисептика кожа сможет защитить себя самостоятельно. Немаловажным моментом является ответственное лечение дерматологических заболеваний у компетентного специалиста, а также контроль уровня глюкозы в крови.

  • В России появится Этический кодекс для студентов-медиков
  • Что такое ирригоскопия кишечника
  • Минздрав завершил подготовку к переходу на полный тариф ОМС

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru

Источник: pomedicine.ru

Импетиго – это поверхностное гнойное заболевание кожи, вызываемое стафилококками или стрептококками. Случается так, что и тем, и другим одновременно. Заболевание очень заразное, передается контактным путем при соприкосновении, при пользовании предметами домашнего обихода. Нередко, особенно у детей, происходит самоинфицирование. Случается это, когда человек, касаясь пораженных участков, затем касается здоровой кожи, инфицируя ее. Провокаторами импетиго являются микротравмы кожного покрова, отсутствие должной гигиены тела, влажная теплая среда. Болезнь требует детальной диагностики и лечения.

Причины заболевания

Импетиго у детей и взрослых вызывают бактерии золотистого стафилококка и стрептококка, которые живут в симбиозе с человеком на протяжении всей его жизни. Иногда колонии этих бактерий, проживающие в носоглотке, бронхах, прямой кишке, на кожных покровах, начинают усиленно размножаться под влиянием неблагоприятных условий:

  • снижение иммунной защиты при продолжительных, тяжелых заболеваниях;
  • неблагоприятная среда – влажная грязная одежда, отсутствие гигиенического ухода за кожей;
  • наличие повреждений на коже, микротрещин, укусов, расчесов.

Это приводит к эндогенному заражению стрептококками и стафилококками. Бактерии вызывают огромный спектр гнойных заболеваний, причем в любых тканях и органах, куда они попадают с кровотоком.

Среди кожных заболеваний, вызванных этими бактериями, наиболее распространенными считаются:

  • импетиго;
  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • лимфадениты.

Импетиго развивается при попадании стрептококков или стафилококков в устье волосяного фолликула либо через ранки и расчесы на коже под роговой слой эпидермиса. Там они образуют пустулы, далее на этом месте появляется фликтена с гнойным содержимым. Фликтены вскрываются, и содержимое изливается на кожу, инфицируя здоровые участки. С момента вскрытия фликтен болезнь особенно заразна. Поэтому в детских садиках, где заболевшие дети контактировали с другими детьми, объявляется карантин и проводится тщательная санитарная обработка.

Классификация импетиго

Классификация проводится по различным признакам. Импетиго может быть первичным и вторичным:

  1. Первичное появляется при занесении в ранку стрептококковой или стафилококковой бактерии. Поэтому среди первичных редко встречается смешанный тип – стрептококково-стафилококковое импетиго.
  2. Вторичный тип появляется на фоне любого кожного заболевания – экземы, любого дерматоза, педикулёза, чесотки и т.д.

В зависимости от бактерий, вызвавших появление импетиго, существует следующая квалификация.

Стрептококковое

Стрептококковый тип вызывается одноименной бактерией и поражает в основном лицо. Высыпания локализуются в уголках губ, за ушами, под носом, а при запущенной форме фликтены разбросаны по всему лицу.

Высыпания могут появиться и в паховых складках, на сгибе рук и колен. Эта разновидность импетиго хорошо поддается лечению, редко рецидивирует и не оставляет на теле следов после выздоровления.

У детей чаще всего встречаются стрептококковые заеды в уголках рта. Также нередко на лице появляется простой лишай или сухая пиодермия – шелушащееся сухое поражение кожи, вызванное стрептококком.

Стафилококковое

Стафилококковый тип чаще всего появляется на волосистой части головы, излюбленное место обитания стафилококковой бактерии – волосяные фолликулы. Тогда ставят диагноз волосяной фолликулит. Гнойные пузырьки размером 1 мм до 5 мм, с торчащим посередине волоском, буквально обсыпают всю голову. На 4-5 день пузырьки лопаются, подсыхая, образуют сухие корочки. Корки, отпадая, не оставляют следов.

Нередко стафилококковое импетиго возникает на фоне педикулеза. Поэтому при первых же признаках появления вшей у маленького ребенка следует провести санацию головы, не допуская кожного зуда, расчесов и занесения вторичной инфекции в виде стафилококков.

Смешанное

Смешанный тип возникает на фоне одновременного инфицирования стафилококком и стрептококком. Классифицируется такой тип как вульгарное (обыкновенное) импетиго. Для этой разновидности характерно большое количество гнойных фликтен с образованием массивных корок, чаще всего на лице.

Похожие кожные болезни

Кожных болезней, похожих на ранних этапах на импетиго, очень много. Условно их можно разделить их на 3 основные группы – инфекционные, аутоиммунные, нейрогенные.


Прогноз течения заболевания, чаще всего, благоприятный. Развитие осложнений происходит лишь в редких случаях, когда не была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

Импетиго нужно отличать от инфекционных кожных заболеваний, требующих биохимического анализа крови и бакпосева, соскоба с пораженного участка кожи для определения возбудителя:

  1. Простой герпес, вызванный вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Пузырьковые высыпания появляются на лице, в области рта, под носом, на слизистой губ. Обычно высыпаниям предшествует общее недомогание и повышение температуры тела до 39°С. Герпес 3-го типа является возбудителем ветрянки у детей и не болевших в детстве взрослых. На ранних стадиях герпес очень напоминает болезнь импетиго.
  2. Кератомикоз – вызывается грибком Pityrosporum orbicularis. Локализуется в сально-волосяных фолликулах, напоминая стафилококковый тип импетиго.
  3. Лейшманиоз кожный завезен к нам из стран Средиземноморья. Возбудителем является жгутиковый микроорганизм лейшмания (Leishmania tropica). Лейшманиоз похож на импетиго характерным образованием папул на коже, с локализацией на открытых участках тела – лице, руках, ногах.

Заболевания кожи, вызванные сбоем в иммунной системе, так называемые аллергические поражения кожи, тоже напоминают импетиго:

  1. Атопический дерматит, которым страдают и взрослые, и дети, иногда становится причиной импетиго. В период пузырьковых высыпаний с мутным содержимым нередко и сам напоминает его. При этом заболевании очень часто возникает такое осложнение, как нарушение сна, из-за постоянного кожного зуда.
  2. Крапивница тоже напоминает импетиго образованием крупных папул, порой сливающихся в один большой волдырь.

Нейрогенные болезни кожи, такие, как псориаз, нейродермит или лишай Видаля, детская почесуха, внешне очень напоминают импетиго и требуют высокой квалификации дерматолога для различения этих болезней и назначения адекватного лечения.

Чем опасно импетиго

Болезнь импетиго – далеко не только неприятный косметологический дефект. Болезнь стафилококкового типа образует обширные гнойные абсцессы. В тяжелых случаях осложнения могут распространяться и на внутренние органы, например, почки и сердце – отмечаются нефрит или миокардит соответственно.

Ревматизм тоже нередко является последствием тяжелого запущенного импетиго. Подобных последствий помогает избежать своевременная диагностика.

Как лечить заболевание

Ни одно кожное заболевание нельзя оставлять без внимания. Тем более инфекционное поражение кожных покровов, каким и является импетиго, вызванное стрептококковыми и стафилококковыми бактериями.

Когда происходит заражение, появляется маленькая красная точка на коже. Уже через несколько часов точка превращается во фликтену, наполненную мутной жидкостью. На 2-3 день фликтены вскрываются, и их содержимое образует корочку над раневой поверхностью желтого или коричнево-желтого цвета. На 4-5 день корочки отпадают.

Основная проблема такого заболевания в том, что оно остро заразно для окружающих и для самого заболевшего. Нередко происходит самоинфицирование, и болезнь разносится по всей поверхности кожи. Поэтому дифференциальная диагностика и правильное лечение импетиго имеют большое значение, предотвращающее серьезные осложнения.

Диагностика, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
  • дерматоскопия и определение pH кожи;
  • бакпосев соскоба с раневой поверхности.

При своевременном начале лечения, когда поражен небольшой участок кожных покровов, достаточно бывает следующих лечебных процедур:

  1. Обработка раневой поверхности кожи спиртовыми растворами салициловой кислоты, резорцина.
  2. После обработки раны накладываются аппликации из мазей, содержащих антибиотики – Стрептоцидовая мазь, с неомицином, окситетрациклином.
  3. Иногда целесообразно подключить и гормональные мази, для скорейшего заживления ран – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую, Флуметазоновую мазь.
  4. Единичные фликтены обрабатывают раствором фукорцина или раствором бриллиантовой зелени.

Лечение импетиго у взрослых и детей мало чем отличается. Детям, в отличие от взрослых, накладываются повязки из бинта, чтобы предотвратить самозаражение.


Импетиго – это заболевание, которое лечиться амбулаторно. Лечащий врач определяет форму заболевания, назначает лечение и необходимые медикаменты. Во время лечения больного изолируют, чтобы избежать распространения инфекции.

В тяжелых и запущенных случаях назначаются антибиотики перорально или парентерально. Обычно лечение осуществляется амбулаторно, очень редко на стационаре.

Прогноз лечения

При своевременном и правильном лечении заразное импетиго излечивается достаточно быстро и без осложнений. Достаточно соблюдать все гигиенические требования, и опасность рецидива можно свести к нулю.

Но если болезнь проявилась на фоне какого-либо затяжного хронического заболевания – псориаза, экземы, атопического дерматита, – лечение будет затяжным, а рецидивы весьма вероятны. Поэтому особое значение для больных хроническими кожными заболеваниями имеет профилактика. Давно известно, что легче предотвратить, чем вылечить любое заболевание. Основные постулаты профилактики кожных заболеваний:

  • ежедневное мытье тела под душем, желательно дважды в день;
  • мытье рук при возвращении домой, перед едой, после туалета;
  • пользование гигиенической косметикой – лосьонами, увлажняющими кремами, шампунями с экстрактами трав и т.д.

Все это пойдет только на пользу коже и предотвратит бактериальное заражение.

Источник: SkinPerfect.ru

Импетиго — бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, вызываемая стафилококками, стрептококками или их сочетанием. Микроб проникает через поврежденную кожу, начинает активно размножаться, в результате появляются гнойнички, которые затем разрешаются с образованием эрозий или формированием гнойных корочек.

Импетиго – описание

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Читайте также: Что такое пиодермия.

Причины

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например, экземы, нейродермита (вторичное импетиго).

Факторы риска развития импетиго:

  • Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  • Лето или сезон дождей.
  • Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  • Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  • Наличие импетиго в семье.
  • Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  • Обменные нарушения (сахарный диабет).
  • Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  • Контактный дерматит.

Симптомы

У пациента наблюдаются гнойничковые высыпания. Поражение кожных придатков образуется под влиянием стафилококка, а пузыри на кожных покровах провоцирует стрептококк. Как правило, недуг имеет острое течение. Он сразу проявляется пустулезной сыпью, которая наполняется серозной жидкостью. Обычно, высыпания локализуются на гиперемированных участках лица, вокруг носа, рта или глаз. Вскоре присоединяется вторичная инфекция и содержимое пузырьков обретает мутный оттенок. Кроме того, высыпания ссыхаются образовывая корки медово-желтого цвета.

Поскольку сыпь способна разрастаться и поражать здоровую кожу, заболевание может обрести хронический характер. На коже образуются «очаги отсева» и сыпь возникает в новых местах. Вскрываясь пузырьки формируют эрозии и корки кровянисто-гнойной природы. Позже инфекция поражает фолликулы волосы и устья желез, выделяющих пот. Возможно присоединение к симптоматике неприятного запаха. Как правило, пузырек после проявления сохраняется на кожных покровах в течение недели. После этого наблюдается отпадание жирной корочки и небольшая розовая пигментация.

Разновидности

  • Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются налице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3–4 недели.
  • Буллезное импетиго. Сыпь локализируется наверхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
  • Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших— маленькие дети и полные люди. Локализация очагов — под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
  • Простой лишай. Проявляется ввиде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
  • Стрептококковая заеда(разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
  • Стрептококковая эктима— более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда — на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

Лечение импетиго

Болезнь диагностируют методом выявления возбудителя, для этого на исследование берут материал со дна ранки, предварительно удалив из нее корочку.

Лечение

Лечение проводят в амбулаторных условиях. Запрещается мыть водой покрытые гнойничками участки кожи, их обрабатывают двухпроцентным спиртовым раствором салицила или камфоры утром и вечером. Большие образования вскрывают, протирают раствором анилиновых красителей.

Показаны мази с дезинфицирующим эффектом — эритромициновая, гелиомициновая, левомицетиновый линимент и т.п. Их наносят до четырех раз в день на протяжении недели, повязки не накладывают до полного заживления ран. Во время лечения и на протяжении двух недель после пораженные покровы обрабатывают спиртом.

Если вульгарное импетиго поразило большую часть кожных покровов ребенка, у него повышенная температура и выраженный токсикоз, показаны антибиотики и лечение в инфекционном отделении детской клиники.

Для лечения импетиго у детей применяются следующие методы:

  • Антибиотики для перорального применения. Важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, в ином случае существует высокий риск рецидива болезни.
  • Местное применение антибиотиков – нанесение эритромициновой мази, Левомеколя или Левомицетина на воспаленные участки. Такая процедура выполняется несколько раз в сутки. Категорически запрещено применять повязку – это создает благоприятную среды для размножения бактерий.
  • Протирание места поражения дезинфицирующими растворами. Может применяться зеленка, камфорный спирт и Фукрцин.
  • По окончании лечения на протяжении нескольких недель следует протирать кожу в местах поражения спиртом.
  • Соблюдение диеты, которое подразумевает исключение из рациона ребенка продуктов, содержащих сахар. Глюкоза питает бактерии и активизирует их размножение и распространение по организму. Важно обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием витамина С.

Профилактика

Гигиена кожи — один из основных методов профилактики. В случае нарушения целостности кожи необходимо промывать рану и обрабатывать антисептиком.

Чтобы избежать инфицирования окружающих людей, важно соблюдать несколько основных правил:

  • С;
  • ежедневная смена одежды у заболевшего человека с последующей ее стиркой;
  • после нанесения антибактериальной мази (что лучше делать в одноразовых перчатках) тщательное мытье рук;
  • стричь ногти у детей, чтобы предотвратить повреждение кожи из-за расчесов;
  • заболевшему не стоит посещать детский коллектив до того, как разрешит доктор.

Главное при импетиго

Импетиго – опасное и очень заразное заболевание, которое вызывает ухудшение самочувствия, появление гнойничковых высыпаний и зуда. Своевременная диагностика позволит оградить от распространения инфекции среди окружающих, а также снизит риск масштабного поражения кожи ребенка или вторичного инфицирования.

Источник: alergialechenie.ru

Что такое импетиго?

Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго).

Факторы риска развития импетиго:

  • Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
  • Лето или сезон дождей.
  • Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
  • Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
  • Наличие импетиго в семье.
  • Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
  • Обменные нарушения (сахарный диабет).
  • Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
  • Контактный дерматит.

Проявления импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,51 см в диаметре, наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 57 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия с большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7-10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амбулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем необходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школу, детский сад, ясли и пр.

Источник: health.mail.ru

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – что это

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • эндокринные патологии;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частая травматизация кожи;
  • занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
  • снижение иммунитета;
  • иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

  • стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
  • стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
  • буллезное импетиго;
  • щелевидное импетиго (заеда);
  • кольцевидное импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

   Остиофолликулиты можно считать начальным воспалительным элементом для всех типов стафилодермий, сопровождающихся поражением волосяного фолликула.

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

   Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Данный тип импетиго также отличается высоким уровнем контагиозности (заразности). Поэтому важно следить за соблюдением правил личной гигиены (использовать только личные полотенца, не пользоваться одеждой больного, следить, чтобы дети не пользовались игрушками больного ребенка и т.д.).

Внимание! В детских коллективах, при выявлении стрептококкового импетиго, больного ребенка следует изолировать от других малышей на время лечения, до полного стихания активного воспалительного процесса (пустулы и фликтены) на коже.

Наиболее показательным симптомом стрептококковых импетиго является появление фликтен (воспалительное образование с ненапряженной и легко разрывающейся крышечкой), наполненных гнойным содержимым.

Высыпания, как правило, множественные и расположены на воспаленном (отечном и гиперемированном) фоне. Характерно постепенное подсыпание (увеличение количества пузырей).

В начальной стадии стрептококкового импетиго фликтены могут быть наполнены прозрачной жидкостью, однако по мере прогрессирования воспалительной реакции, содержимое пузырьков нагнаивается (чаще всего нагноение происходит в течение суток).

Справочно. Размер фликтен может значительно варьировать (от нескольких миллиметров до сантиметров). При появлении множественных крупных пузырей (больше сантиметра) наиболее вероятным будет развитие буллезной формы импетиго (буллезное импетиго – это тяжелая форма стрептококковых импетиго, сопровождающаяся появлением крупных напряженных пузырей, преимущественно на голенях, стопах и кистях).

   Следует отметить, что фликтены быстро усыхают и покрываются корочками. При насильственном разрыве фликтены, обнажается мокнущая и плохо заживающая эрозия (скорость регенерации зависит от глубины поражения кожных покровов, размера и локализации фликтены, а также индивидуальных факторов (состояние иммунитета, возраст и т.д.)).

При полноценном ссыхании фликтены, на ее месте образуется рыхлая корочка, равная диаметру фликтены. Цвет корочки может быть желтым, желтовато-бурым или желтовато-зеленым. Ссыхание фликтен может занимать три-четыре дня.

У лиц с толстым роговым слоем, ссыхание фликтен может затягиваться на больший срок.

После того, как корочка отпадет, на ее месте останется гиперпигментированное пятно.

Справочно. По локализации воспалительной реакции, чаще всего встречается импетиго:

  • лица,
  • красной каймы губ,
  • слизистых оболочек,
  • носовой полости и глаз.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

   Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

   Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Кольцевидное импетиго

   Кольцевидным импетиго называют разновидность импетиго, при котором характерно возникновение множественных сгруппированных фликтен. Содержимое фликтен мутное, быстро нагнаивающееся.

Характерной особенностью данного типа импетиго является образование коричневой корочки в центре фликтены (вокруг корочки остается воспалительный ободок с гноем).

Данный тип импетиго поражает обычно кожу голеней, стоп, вокруг ногтей.

Справочно. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению импетиго, являются травмы, заусенцы, вросшие ногти. При возникновении фликтен вокруг ногтя часто требуется хирургическое вскрытие образования.

Стафилококковое и стрептококковое импетиго – лечение

Лечением импетиго должен заниматься только врач-дерматолог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к осложнениям и нанести значительный вред здоровью.

Все лечение должно назначаться с учетом возбудителя воспалительного процесса, тяжести состояния больного, типа и распространенности импетиго, возраста пациента, а также наличия сопутствующих патологий, отягощающих течение заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, тяжелые сердечно-сосудистые патологии и т.д.).

Импетиго – лечение

Внимание. Поскольку стрептококковые, стафилококковые и стафилострептококковые импетиго являются контагиозными, пациент должен быть изолирован.

   Пациенту запрещается мочить пораженные участки кожных покровов, распаривать их, сдирать корочки или чесать их. Необходимо понимать, что насильственное сдирание корочек не ускорит процесс выздоровления, а лишь приведет к образованию эрозии (в дальнейшем может остаться гипотрофический рубец), занесению свежей инфекции в рану и еще большему распространению стрептодермии.

Дополнительно, рекомендовано каждый день состригать ногти и обрабатывать их йодом (для предупреждения занесения и распространения инфекции). Особенно это важно при лечении импетиго у детей.

Справочно. Неповрежденные участки кожных покровов следует обрабатывать раствором салициловой кислоты для предупреждения распространения инфекции.

Волосы в очаге воспалительного процесса рекомендовано подстригать. Сбривать их категорически запрещено.

Основным методом лечения является применение мазей и лосьонов с антисептиками и антибиотиками. Системная антибактериальная терапия показана при распространенных импетиго, длительных и хронических воспалениях. Также системная антибактериальная терапия назначается пациентам с высоким риском развития осложнений (пациенты с иммунодефицитами, ослабленные больные, лица с сахарным диабетом и т.д.).

Наружное лечение импетиго включает обработку кожных покровов в очаге поражения:

  • спиртовыми растворами салициловой кислоты;
  • анилиновыми красителями (фукорцином, бриллиантовой зеленью);
  • антисептиками для наружного применения (бетадином, хлоргексидином, диоксидином, микроцидом, цитеалом, при стафилококковых и стафилострептококковых импетиго показана обработка раствором хлорофиллипта);
  • эритромициновой мазью (содержит антибиотик из группы макролидов – эритромицин);
  • левомеколем (мазь содержит антибактериальное средство – хлорамфеникол);
  • клиндамициновой мазью или лосьоном (содержат антибиотик из группы линкозаминов – клиндамицин);
  • линкомициновой мазью (основное действующее вещество мази – линкомицин, является антибиотиком из группы линкозаминов);
  • гентамициновой мазью (содержит антибиотик из группы аминогликозидов – гентамицин);
  • мазью Бактропан (содержит антибактериальное средство – мупироцин, разработанное специально для наружного использования);
  • мазью Банеоцин (комбинированное антибактериальное средство для наружного применения, содержащее антибиотик из класса аминогликозидов – неомицин и синтетический антибиотик – бацитрацин) и т.д.

Мази с глюкокортикостероидами применяют только при крайней необходимости, как правило, при вторичных пиодермиях, развившихся как осложнение чесотки, атопического дерматита, псориаза и т.д.

Справочно. На стадии отхождения корок можно применять салициловую мазь. Также показано применение мазей, усиливающих регенерацию (бепантен).

При тяжелом течении могут назначаться системные антибиотики (доксициклин, азитромицин, цефазолин и т.д.).

Источник: klinikanz.ru

Что это такое?

Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.

Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.

Импетиго очень заразно, передается контактно-бытовым путем при общении с больным человеком или при пользовании вместе с ним предметами быта и гигиеническими средствами.

Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.

К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.

Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

  • 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
  • 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
  • 4-я – образование и отслоение корочек;
  • 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

  • снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
  • нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
  • повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
  • постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
  • бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
  • злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).

Симптомы

В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.

В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.

У взрослых людей местные и общие проявления болезни носят умеренный характер и переносятся достаточно легко. Исключением могут быть буллезные и вульгарные разновидности недуга, они часто осложняются вторичными инфекциями.

Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.

Лечение

Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:

  • изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
  • прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
  • местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
  • симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
  • применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.

Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.

Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Бородавки на руках, ногах: фото, причины и лечение, средства для удаления, удаление лазером

Солнечные ожоги: чем лечить в домашних условиях, первая помощь

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Атерома: фото, все виды, код по МКБ-10, лечение без операции лазером

Источник: skinbolit.ru