Герпес на губах при беременности: в разных триместрах и способы его лечения


Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

  • При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
  • При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
  • С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

  • В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
  • Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

  1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
  2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
  3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Группы препаратов

Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.

Противовирусные средства

Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.

В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Бессонница.
  • Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
  • Выпадение волос.
  • Дисфункции печени и почек.
  • Снижение концентрации внимания и работоспособности.

При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:

  • Панавир.
  • Герпевир.
  • Зовиракс.
  • Ацикловир.

Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.

Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.

Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.

При генитальном герпесе могут назначать вагинальные свечи: Депантол, Виферон, Генферон. Их назначает лечащий врач по показаниям, только во 2 или 3 триместре.

При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.

Иммуномодуляторы

В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.

В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.

Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.

Общие рекомендации

Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.

Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.

В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.

На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!

Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.

Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?

Народные методы

Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.

  1. При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
  2. При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.

Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.

Источник: dokozha.ru

Специалисты часто наблюдают герпес на губах при беременности. Причиной появления герпетической инфекции в организме у будущей матери являются вирусы 1 и 2 типа. Если даже у женщины ранее никогда не проявлялась болезнь, на фоне низкого иммунитета герпесвирус активизируется.

Что такое герпес на губах у беременных?

Пузырьки на губах имеют инфекционную природу, и вызываются простым герпетическим вирусом. Однажды проникнув в организм, возбудитель останется в нем навсегда.

Причины

Герпетическая инфекция бывает впервые возникшей (первичной) и вторичной (повторной). Заразившись впервые, организм человека реагирует на вирус, вырабатывает к нему стойкость. Поэтому при последующих появлениях, симптомы герпетической инфекции будут проходить легче, чем в первый раз.

  1. На ранних сроках беременная может заразиться первичной формой от близких людей воздушно-капельным путем. Это возможно, если домочадцы, болеющие герпесом, не прикрываясь, кашляют, чихают, распространяют вирус при разговоре капельками слюны, которая попадает на кожу или окружающие предметы обихода.
  2. Не исключение и контактно-бытовой путь заражения, когда женщина через поцелуи, посуду, белье или личные принадлежности другого человека инфицируется и заболевает.
  3. Самым опасным считают вирус герпеса, передающийся через оральный секс. Если партнер является носителем вируса – женщина заражается.

Распространённые факторы, провоцирующие заболевания: переохлаждение, интоксикация организма, простудные заболевания, грипп, стрессы, нарушение гормонального фона, микротравмы и порезы кожного покрова, употребление спиртных напитков.

Простуды приводят к ослаблению иммунитета

Главным провоцирующим фактором болячки является снижение иммунитета, особенно, при токсикозе беременных в первом триместре.

Симптомы герпеса на губах при беременности

Герпес на губе всегда предупреждает о своем появлении:

  1. В области рта сначала появляется неприятное чувство зуда и жжения.
  2. Затем возникает красное пятно.
  3. На ранее воспалённым месте высыпают мелкие пузыри с жидким содержимым.
  4. После чего происходит самовскрытие пузырьков, и они покрываются корочкой, переходя в фазу заживления.

Фаза высыпаний может продолжаться до двух суток, сопровождаясь болью и другими неприятными ощущениями.  Весь процесс болезни может длиться от 7 до 10 дней. В редких случаях, больше. Могут присоединиться: общее недомогание, небольшое повышение температуры.

Жжение и зуб являются первыми признаками герпеса

Сыпь может одновременно появиться и на половых губах, при несоблюдении личной гигиены.

Опасен ли герпес при вынашивании ребенка?

Возбудитель заболевания, впервые появившийся во время беременности, считается представляющим опасность, но не всегда перерастает в последствия. Чаще всего, болезнь проходит за неделю. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета.

Бывают исключения, когда защитные силы организма снижены до такой степени (на фоне токсикоза и авитаминоза), что проявления вируса, в тяжелых случаях, способны вызвать врожденные уродства. Здесь имеет значение срок беременности, путь заражения (опасный генитальный), а также лечебные меры, к которым прибегает женщина по предотвращению болезни.

Первый триместр считается самым опасным при первичном заражении, так как в это время у плода закладываются органы и системы, а у будущей матери не выработалась защита к возбудителю. Переносит она заболевание тяжело.

Беременная женщина на поздних сроках

Опасен ли герпес на губах для ребёнка?

Вирус способен вызвать тяжелые повреждения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также может спровоцировать гибель ребёнка и самопроизвольный выкидыш при тяжелых поражениях, когда инфекция затрагивает многие органы и системы. Но это относится лишь к герпесу половых органов, где возбудитель располагается близко к плаценте и родовым путям.

Во всех других случаях, высыпания при повторных случаях считаются не несущими вреда ребенку.  Они прекрасно лечатся использованием различных натуральных методов народной медицины.

Если мать после перенесенной болезни опасается, что у ребёнка могут быть серьезные последствия, она может на 11 неделе обратиться к акушеру за направлением ее на специальный лабораторный анализ, который с достоверностью покажет, есть ли у ребенка отклонения в развитии и уродства.

Кроме того, на 20 неделе это может выявить и УЗИ. Поэтому, будущая мама должна быть спокойна и позитивно настроена, так как стрессы негативно влияют на иммунитет, что является благоприятным для вируса.

УЗИ позволяет наблюдать за развитием плода и своевременно обнаружить отклонения

Герпес губ беременных женщин будущему ребенку не опасен. Лишь в редких тяжелых случаях первичного заражения у ребенка могут быть серьезные осложнения.

Особенности протекания заболевания в триместрах

Инфекция первичной формы способна распространиться по организму, вызвав высыпания на других участках кожи. Ухудшение при болезни общего самочувствия матери сказывается и на состоянии ребенка. Не нужно паниковать, следует незамедлительно приступить к лечению.

В первом триместре герпес бывает чаще всего. Это связано с резким понижением иммунитета, вызванного физиологическим привыканием к новому естественному состоянию вынашивания. В этом периоде, у большинства женщин, бывают токсикозы, нарушается общее состояние. Заболевание может протекать с головными болями, тошнотой, плохим самочувствием, небольшой температурой. Крайне редко встречается бессимптомная форма заражения герпесом. Беременную ничего не беспокоит, кроме легкого недомогания.

Если заболевание возникло повторно, то от матери антитела могут передаться ребенку, вместе с ее иммунитетом, который убережет его до шестимесячного возраста.

2 триместр менее опасный, болезнь появляется редко. На поздних сроках иммунная система беременной приходит в норму, а риск повторений болезни снижается.

3 триместр также относится к безопасному периоду, но при правильном лечении и соблюдении и всех предписаний врача. Чего не скажешь о генитальном герпесе. Который может привести к мертворождению.

Третий триместр считается безопасным периодом при наличии корректного лечения

Лечение должно быть только под наблюдением врача. В этот период женщине рекомендуется соблюдение гигиены: тщательное мытье рук,  высыпания трогать строго запрещается, не стоит их смазывать кремами для смягчения, чтобы не усугубить ситуацию.

Женщине с тяжелой герпетической инфекцией или половом заражении на 35 неделе, предлагают сделать кесарево сечение (при ВИЧ-инфекции), чтобы предупредить инфицирование ребёнка через родовой путь и сохранить ему жизнь, ведь возбудитель болезни может спровоцировать менингиты, тяжелые сепсисы и сердечно-сосудистые нарушения. Мать с ВИЧ-инфекцией может родить мертвого ребенка или сама погибнуть в родах.

Инфицированную будущую мать могут отправить в инфекционное отделение, прикрепленное к роддому. В стационаре берут на анализ кровь для иммунологических обследований, а затем, по полученным результатам, выясняют происхождение и форму инфекции.

Будущая мама должна находится под наблюдением врача

Лечение герпеса на губах при берменности

При первых признаках болезни, женщина должна знать, к какому врачу обращаться, чтобы он осмотрел ее назначил соответствующее лечение. Сначала стоит записаться на прием к акушеру, который посоветует, чем лечить высыпания или направит к другим специалистам – терапевту, дерматологу, иммунологу.

Особенности терапии в этот момент отличаются тем, что беременным не назначают противовирусные препараты, так как прием этой группы лекарств, по своим последствиям, более вреден, чем само заболевание.

В лечении ограничиваются:

  • противовирусными мазями;
  • гомеопатическим препаратами, повышающими иммунитет;
  • витаминами;
  • специальным питанием, с включением свежих овощей и фруктов;
  • использованием методов народной медицины.

Противовирусные мази можно использовать по назначению врача

Можно ли мазать Ацикловиром герпес, вскочивший на губе во время беременности?

Беременным разрешают использовать такие мази: Зовиракс, Ацикловир-Акри, Герперакс, Приора, Панавир гель, Фенистил, Эразабан. Они не проникают в кровяное русло, действуют местно, поэтому на ребенка вредного воздействия не окажут. Чем раньше начать их применять, тем быстрее уйдут неприятные симптомы, а пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

Панавир (при тяжелых случаях и массивных высыпаниях) – единственный препарат, который разрешено в виде таблеток принимать беременным внутрь. Кроме того, назначается лечение иммуноглобулинами. Витаминотерапия включает любые поликомплексы,  такие как Прегнавит, Ундевит, Мультитабс.

При невыносимых болях на губах, место воспаления прижигают Меновазином, Цинковой мазью. Гомеопатические кремы для губ с увлажняющими свойствами предупреждают растрескивание корочек.

Цинковую мазь используют для снятия воспаления и заживления

Народные средства

Наряду с основными, применяют и методы народной медицины. Рекомендуется обильный питьевой режим в виде чаев с мёдом, калиной, сиропом шиповника, зверобоя, мелиссы, ромашки, мяты, плодов боярышника.

Применение трав, разных средств, продуктов питания в лечении герпеса у беременных заслужило популярность, благодаря их натуральному составу, простоте использования и доступности. Все народные средства не оказывают воздействие на возбудителя инфекции, но способны облегчить проявления болезни и снизить риск переноса вируса на другие части тела.

Опасно ли для ребёнка применение методов народной терапии?

Конечно, нет. Но приём некоторых сборов трав внутрь, для поднятия иммунитета, может оказывать побочные действия, в виде: головных болей, расстройств желудка и т.д. Поэтому, прежде чем принимать фитотерапию, стоит ознакомиться с составом сбора и его действием.  На аптечных упаковках есть аннотация, в которой указано, рекомендуется ли средство принимать беременным.

Фитотерапия полезна при беременности, если у будущей матери нет аллергии на компоненты

Как лечить болезнь вначале?

При первых симптомах можно воспользоваться такими народными рецептами:

  1. Смазывать участок кожи на губах любым маслом на выбор: пихтовым, миндальным, эвкалиптовым, облепиховым, из шиповника, чайного дерева.
  2. Срезанный лист алоэ или каланхоэ прикладывать на 20 минут к воспалению, повторять 3 раза в день.
  3. Достать ушную серу из уха и смазывать участок на губе. Повторять процедуру несколько раз в день, после тщательного туалета губы детским или натуральным хозяйственным мылом.
  4. При появлении зуда в области рта, наносить на беспокоящее место несколько раз в день небольшое количество зубной пасты.
  5. Пакетик спитого черного чая, в теплом виде, прикладывать к губе и держать в виде примочки.
  6. Ватка с небольшим количеством Валокордина или Корвалола прикладывается к пораженному месту несколько раз в день до появления пузырьков и после. Этот способ хорошо подсушивает воспаления.

Кроме того, при появлении жжения, лечение можно начать с промываний слабо-розового раствора перманганата калия, 70% спирта, Тройного одеколона.

Можно ли мазать йодом?

Можно, но не обязательно, никакого воздействия на вирус это средство не окажет, а эффективно оно лишь в первые 2 дня болезни. Более того, с йодом необходимо обращаться крайне осторожно. при неправильном использовании могут остаться шрамы.

Йодом следует осторожно прижигать высыпания, чтобы не оставить ожог

Примочки из ромашки

Ромашковые примочки из отвара или спитого чая можно делать на место сыпи. Это снимет зуд и воспаление. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. ложку цветов ромашки высыпать в эмалированную посуду и залить 100 мл дистиллированной воды. Поставить на четверть часа водяной бани. После кипячения дать отвару настояться 40 минут. Полученное лечебное средство процедить

Прополис аптечный

Аптечный раствор прополиса (10% или 30%) по 10 капель с молоком 3 раза в сутки назначают беременным внутрь для стимулирования иммунитета, или прикладывают ватку с раствором на место высыпаний.

Профилактика герпеса перед беременностью

До беременности для профилактики герпеса, поддержания иммунной системы в норме, можно утром каждого дня натощак выпивать 1 стакан теплой кипяченой воды, с добавлением 1 ст. л. натурального яблочного уксуса и 1 ст. л. натурального меда.

Чеснок с мёдом от герпеса на губах при беременности

Один раздавленный зубок чеснока с небольшим количеством натурального меда хорошо заживляет простуду на губе, так как оба средства, в сочетании, дают замечательное противовирусное и противовоспалительное действие. Соком чеснока можно натирать область воспаления произвольное число раз.

Мёд и чеснок являются отличными противовирусными средствами

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление высыпаний во время беременности у женщин, которые никогда не болели герпесом, и у тех, что, когда-либо, перенесли заболевание, необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Желательно воздерживаться от контакта с людьми, больными ОРЗ, сопровождаемыми высыпаниями на губах.
  2. Поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминов.
  3. Вести активный образ жизни, ежедневно гулять пешком по свежему воздуху (для улучшения кровообращения органов и систем), не нервничать по пустякам.
  4. Избегать переохлаждения и перегрева, закаляться, плавать в бассейне.
  5. Исключить оральный секс, вредные привычки (курение, алкоголь).
  6. При первых проявлениях болезни начать срочно применять народные средства.
  7. Соблюдать правила санитарии и гигиены, а также не пользоваться чужой посудой, вещами, предметами гигиены.

Во многих случаях герпес на губах при беременности не должен являться серьезным поводом для беспокойства. Но всегда лучше проконсультироваться с врачом, не допуская неблагоприятные последствия. Желаем здоровья!

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

Источник: gerpes03.ru