Гепатопротекторы: полный список препаратов с доказанной эффективностью и с ценой (недорогие и дорогие препараты)


Гепатопротектор — это лекарство для печени, способное восстановить структуру ее клеток и предотвратить необратимые последствия. Таких средств множество, но только единицы из них имеют доказанную эффективность, например, адеметионин и орнитина аспартат. Относительно некоторых категорий препаратов исследования не проводились совсем, к ним относятся лекарства растительного и животного происхождения и гомеопатия.

1

Показания к приему

Печень постоянно подвергается воздействию токсинов, алкоголя и различных заболеваний, которые приводят к гибели ее клеток. В этом случае помогают гепатопротекторы.

До сегодняшнего дня не было разработано лекарства, которое бы оптимально восстанавливало печеночную ткань в необходимые сроки для предотвращения гибели органа. Но существуют препараты, помогающие до определенной степени улучшить процесс регенерации.

В некоторых случаях гепатопротекторы могут быть назначены людям, которые подвержены влиянию негативных факторов, для поддержания здоровой печени, но главная их задача — противостояние серьезным заболеваниям. Медикаменты не являются основным средством лечения, только вспомогательным.

Заболевания, при которых принимаются подобные лекарственные препараты:

Болезнь Описание
Вирусный гепатит Гепатопротектор назначается, если противовирусные препараты оказались неэффективными или их прием невозможен. В составе комплексного лечения их применяют для профилактики цирроза
Алкогольный гепатит Это заболевание способно осложнится циррозом. Ситуация требует полного исключения спиртных напитков, так как гепатопротекторы не дадут результата
Жировая дистрофия печени Патологии подвержены люди с неинсулинозависимым сахарным диабетом или ожирением. Она развивается из-за формирования клеток жира в области печени, разрушающих ее. Гепатопротектор назначается совместно с другими препаратами, усиливающими его эффективность. Для повышения результативности терапии необходимо следить за питанием и выполнять физические упражнения
Лекарственный гепатит Также известен как токсический. Гепатопротектор выступает как часть комплексной терапии

Список препаратов для лечения холецистита

2

Принципы употребления

Все препараты назначаются врачом. Польза многих биологически активных добавок сомнительна, поэтому пациент принимает решение об их приеме в домашних условиях самостоятельно. Необходимо сообщать доктору о любых применяемых растительных средствах, так как некоторые из них могут быть токсичны для печени.

Любые гепатопротекторы являются только вспомогательным лекарством. Основное должно быть направлено на устранение заболевания (противовирусная терапия при гепатитах и т. д.)

Эффекта от приема препаратов не будет, если не устранить вредные привычки, которые усугубляют повреждение печени — алкоголь, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Параллельно проводится лечение и других органов — поджелудочной железы и желчного пузыря.

Производители растительных препаратов рекомендуют длительный курс применения — по несколько месяцев. Эффективность от короткого приема, например, во время употребления антибиотиков — нулевая.

Восстановление печени после алкоголя: лучшие препараты и самые эффективные народные рецепты

3

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Единственным гепатопротектором, который успешно прошел испытания, является адеметионин.

Препарат отпускается под различными торговыми названиями:

Адеметионин — это вещество, которое производится в печени человека из продуктов, содержащих метионин: молока, мяса или рыбы.

Вследствие ряда химических реакций из него образуется глутатион. Он участвует в детоксикации при различных видах отравлений. Адеметионин — предшественник глутатиона.

Лекарства от гепатита С: наиболее эффективные препараты

3.1

При алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени развивается вследствие токсического влияния продукта разложения этилового спирта — ацетальдегида. Он уменьшает содержание глутатиона — антиоксиданта, который осуществляет защиту клеток от токсинов. Из-за его нехватки увеличивается производство веществ, принимающих участие в окислительных реакциях и убивающих гепатоциты. Мембраны клеток повреждаются, излишне производится коллаген. Фиброзная ткань разрастается, формируется фиброз.

Цель лечения — не допустить развитие фиброза, который со временем перестает в цирроз. Терапия применяется для восстановления биохимических показателей крови, устранения боли, улучшения метаболизма. Препараты используются как часть комплексного лечения.

Прием адеметионина компенсирует недостаток веществ, участвующих в жизнедеятельности печени и остального организма. Исследования подтверждают его эффективность при лечении алкогольной болезни печени. Доказано, что он положительно влияет на выживаемость больных, особенно при сложных формах заболевания.

Вероятность излечения при приеме адеметионина вырастает в 2 раза во время терапии цирроза печени при алкогольном поражении на первой и второй стадии.

3.2

При химиотерапии

Почти все препараты для борьбы с раковыми опухолями распадаются в печени, что разрушает ее. При повреждении медикаментами создается замкнутый эффект, когда из-за разрушения печеночных клеток в плазме крови увеличивается скопление лекарства, что повышает токсическое воздействие на орган.

Исследования показали, что адеметионин действительно обладает эффективностью при понижении гепатотоксичности, спровоцированной химиопрепаратами.

К числу показаний к приему подобных лекарств относят:

  • печеночную энцефалопатию;
  • фиброз и цирроз;
  • алкогольное заболевание печени;
  • любые виды гепатита;
  • острую печеночную недостаточность;
  • гепатоцеллюлярный холестаз.

Адеметионин нельзя применять в первых двух триместрах беременности и при наличии индивидуальной непереносимости. Он может провоцировать изжогу, боль в эпигастрии, диарею, аллергические реакции.

4

Гепатопротекторы, требующие дополнительных подтверждений эффективности

К ним относят урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) и l-орнитин-l-аспартат.

4.1

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарства изготавливаются под такими торговыми названиями:

УДХК разрешено пить детям в любом возрасте. Но она имеет противопоказания относительно использования во время беременности. По некоторым сведениям, она обладает токсичным действием на плод.

Урсодезоксихолевая кислота относится к группе желчных. До конца непонятен механизм ее работы, поскольку он сложный. Предполагается, что она защищает ткани печени и притормаживает поглощение желчных кислот в нижнем сегменте тонкой кишки. Кислота оказывает следующие действия:

  • Уменьшение уровня холестерина в желчи. Угнетает его всасывание в кишечнике и подавляет выработку в печени.
  • Увеличение растворимости холестерина.
  • Снижение склонности желчи к формированию камней.

Показан прием урсодезоксихолевой кислоты мужчинам и женщинам при следующих патологиях:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни желчного пузыря малого размера;
  • первичный билиарный цирроз.

Также известно, что препарат оказывает регулирующее действие на иммунитет.

При лечении желчнокаменной болезни проводились эксперименты, которые доказали, что УДКХ эффективна для растворения камней, особенно при объединении ее с хенодезоксихолевой кислотой. Однако последняя оказалась токсичной, поэтому ее сняли с производства. Эксперименты показали, что прием урсодезоксихолевой кислоты приводит к растворению конкрементов у 40% больных.

Назначение ее обоснованно при болезнях, сопровождающихся внутрипеченочным холестазом: муковисцидоз, хронический гепатит, склерозирующий холангит, симптомы заболевания после трансплантации органа, холестаз при внутривенном питании. Кислота неэффективна при алкогольной патологии печени.

4.1.1

Первичный билиарный цирроз

Это редчайшая, трудная в лечении патология. Эксперименты показали, что в случае приема урсодезоксихолевой кислоты снижается желтушность и содержание сывороточных ферментов. Но на зуд, смертность, качество жизни и иммунное состояние лекарство не оказывает влияния.

Позже было доказано, что эффективность препарата наблюдается только при лечении болезни на ее начальной стадии. Он положительно сказывается на выживаемости, но отрицательно воздействует на печень при наличии нарушений ее работы.

Основными недостатками средства является отсутствие инъекционного введения и диарея при приеме.

Глобально УДХК показала высокий уровень эффективности при первичном билиарном циррозе. Однако нет никаких данных о том, что она действенна в лечении других патологий.

К противопоказаниям к приему УДХК относятся тяжелые заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, камни со значительным содержанием кальция, беременность и лактация. Среди побочных эффектов — расстройства в области желудочно-кишечного тракта.

4.2

L-орнитин-l-аспартат

Торговые названия лекарств нового поколения:

Самым эффективным препаратом считается Гепа-мец.

Орнитина аспартат разделяется на орнитин и аспартат и абсорбируется в тонком кишечнике. Аминокислоты участвуют в управлении процессами обмена. В остальных клетках печени аспартат служит средой для производства глутамина и обезвреживания аммиака, связывая его в тканях.

Когда печень перестает нейтрализовать токсины полностью, он снижает концентрацию аммиака в головном мозге и других органах. Лекарство выписывают при циррозе, всевозможных формах гепатита и энцефалопатии.

К противопоказаниям к приему l-орнитин-l-аспартата относят гиперчувствительность, почечную недостаточность, беременность и лактацию, детский возраст. Побочные действия: диарея, метеоризм, аллергические реакции на краситель, боль в конечностях, тошнота и рвота.

5

Гепатопротекторы, которые не имеют доказанной эффективности

К такой категории препаратов относят эссенциальные фосфолипиды, средства на основе экстракта расторопши пятнистой.

5.1

Эссенциальные фосфолипиды

Мембрана гепатоцитов содержит 75% фосфолипидов. Они осуществляют не только строительную функцию, но и принимают участие в процессе деления клеток, транспортируют вещества между ними, стимулируют деятельность ферментных систем.

Токсины разрушают мембраны. Это приводит к сбою в процессах метаболизма, клетка гибнет. Эссенциальные фосфолипиды укрепляют мембрану. Это свойство и положено в основу гепатопротекторного механизма — сберечь печень от преобразования в соединительную ткань. Препараты имеют противопоказания при вирусных гепатитах, поскольку могут снижать выработку желчи и способствовать разрушению клеток.

С 2020 года в США и ЕС эссенциальные фосфолипиды не используются, они реализуются в качестве БАДов. Как лекарственные препараты они зарегистрированы исключительно на постсоветском пространстве. Немногие исследования показывают, что они содействуют улучшению самочувствия и некоторых биологических показателей.

Минусы средств:

  • Только укрепления мембраны гепатоцитов полученными извне эссенциальными фосфолипидами недостаточно для снятия воспалительных процессов.
  • Не доказано, что они могут встраиваться в мембрану.
  • Нет опубликованных работ об эффективности препарата.
  • При поступлении в организм фосфолипиды проникают в лимфу, просачиваются в жировую ткань, где проходят обменные процессы. До печени доходят только малые части, поэтому они имеют низкую биодоступность.

Лекарства не обладают побочными эффектами. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость.

Список современных препаратов:

Комбинированные препараты:

Эссециальные фосфолипиды организм может получать из продуктов. Больше всего их содержится в желтке яйца, рыбе, бобовых и мясе.

5.2

Препараты расторопши

Флавоноиды силимарина — основа экстракта расторопши пятнистой. Гепатопротекторы с аналогичным составом:

Комплексным препаратом является Гепабене. В качестве действующего вещества он содержит экстракт дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Лекарство, производимое в Германии, выпускается в виде драже по 275 + 83 мг. Его стоимость составляет 400 рублей за упаковку в 30 штук.

Наиболее недорогой препарат — Силимар. По сути он является полным аналогом более популярного Карсила. Также для лечения используется шрот расторопши, который представляет собой БАД.

Инструкция к средствам утверждает, что силимарин является естественным антиоксидантом, регулирует деятельность клеток печени, препятствует проникновению ядов в гепатоциты. Препараты запускают синтез сложных жиров и белков для восстановления клеток. Лекарства улучшают состояние больных при поражении печени токсинами, в том числе и при алкоголизме.

Минусы:

  • Силибинин, который не прошел обработку, обладает низкой доступностью — до печени доходит мало активного препарата.
  • Средство следует принимать с осторожностью пациентам с холестазом.

Препараты расторопши безопасны, но малоэффективны. Результаты исследований подтвердили, что при алкогольном поражении, гепатитах B и C силимарин оказывает незначительное влияние.

6

Гепатопротекторы, не прошедшие достоверных исследований

Нет ни одного надежного исследования, которое подтвердило бы эффективность прочих препаратов, претендующих на название гепатопротекторов.

Биологически активные добавки растительного происхождения:

Вытяжки из печени крупного рогатого скота и компоненты желчи:

Эти препараты нигде не используются, кроме стран СНГ. Тем не менее они занимают значимое место в лечении различных патологий печени и желчных протоков.

Лекарственные средства на основе экстракта печени рогатого скота представляют собой гидролазы с содержанием витамина B12 и других компонентов. В инструкции указано, что препарат сохраняет и воссоздает структуру гепатоцитов, тормозит образование фиброза, содействует восстановлению паренхимы, способствует циркуляции крови в ткани печени, увеличивает объем мочи и помогает улучшению работы органа. Средства рекомендуют принимать как часть комплексной терапии при вирусных и токсических гепатитах, жировом гепатозе, циррозе печени.

Не были проведены исследования, которые могли бы подтвердить или опровергнуть их действие. Они считаются потенциально опасными, особенно при активных формах гепатита, когда способен усугубиться вред для печени.

Экстракт печени крупного рогатого скота может передать человеку прионовую инфекцию. Она провоцирует развитие серьезного заболевания центральной нервной системы — губчатой энцефалопатии (коровьего бешенства). Из-за этого препараты на основе этого вещества могут быть опасны.

Эффективность таких средств животного происхождения не доказана, поэтому в медицинской практике их применять нельзя. Выпускается также препарат под названием Сибектан. Он состоит из растительных компонентов, одним из которых является зверобой. Это гепатотоксичная трава, количество яда в лекарстве сравнимо с химиотерапией при опухоли толстой кишки, однако он причисляется к гепатопротекторам.

6.1

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты не обладают доказанной эффективностью, поскольку эксперименты с целью проверить их действие не проводились. Основная суть гомеопатии заключается в лечении подобного подобным. Поэтому выбирается вещество, которое вызывает разрушение гепатоцитов, и из него готовится гомеопатическое средство.

Как и в случае с БАДами, подтвердить их действие невозможно. Всемирная организация здравоохранения не рекомендуют их к применению. К таким препаратам относятся:

  • Галстена. Гомеопатический препарат на основе трав. В составе: чертополох, одуванчик, чистотел. Выпускается в виде капель на основе этилового спирта (43%). Применяется без ограничений у детей, беременных. Производится в Австрии. Стоимость — 200 рублей (за флакон 20 мл).
  • Хепель. Гомеопатический препарат с комплексным действием. В составе: чистотел, хинное дерево, колоцинт, плаун булавовидный, мускатный орех. Рекомендуется для лечения детям от рождения. Производитель — Германия. Стоимость — 250 рублей (за флакон 20 мл).

6.2

Дополнительно

Существуют препараты, которые нельзя отнести к вышеперечисленным.

Это растительные и синтетические средства.

6.2.1

Антраль

Синтетический препарат, действующее вещество которого представляет собой комплекс алюминия и мефенаминовой кислоты. Производитель утверждает, что препарат предупреждает накопление липидов клетками печени, связывает в крови свободные радикалы и стимулирует кислородный обмен в клетках.

В результате его применения улучшается синтез фосфолипидов, возобновляются гепатоциты. Средство разработано украинскими учеными, клинические исследования проводились только ими, в остальных странах оно не зарегистрировано как лекарство.

6.2.2

Пепонен

Это натуральное масло семян тыквы. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, витамин Е, коэнзим Q, селен. Уменьшает содержание липидов и предотвращает такие заболевания, как сахарный диабет и атеросклероз.

Назначается при жировой дистрофии печени. Производитель — Израиль. Стоимость — 25 рублей за 100 штук.

6.2.3

Ферменты

При лечении патологий печени такие препараты поддерживают работу поджелудочной железы, что очень важно. К подобным лекарственным средствам относятся:

  • Панзинорм;
  • Мезим;
  • Креон.

В составе любых препаратов содержатся ферменты, способствующие перевариванию пищи. Их прием показан также при наличии хронического панкреатита.

Источник: dvedoli.com

24.06.19 34 597 0

Как подлечить печень и не разориться

Печень — наш главный фильтр: она не дает попасть в кровоток вредным веществам, которые мы вдыхаем. Или выпиваем.

Печень работает на износ, она не просит отгул и не жалуется на боли, потому что внутри органа нет нервных окончаний. Почувствовать неладное можно, когда печень увеличится — но лучше не доводить до страшного симптома, а хотя бы раз в год проверяться у гастроэнтеролога и гепатолога.

Мы собрали популярные средства для восстановления печени и нашли недорогие аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за вес вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Аналоги препаратов «Урсофальк», «Урсосан», «Урдокса»

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота. Эту кислоту вырабатывает организм, но иногда ее количества не хватает. Урсодезоксихолевая кислота снижает уровень холестерина и токсичных желчных кислот, защищая печень от фиброза.

Применяется при холестериновых камнях в желчном пузыре, гепатитах, токсических поражениях печени.

Цены на лекарства, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту

Лекарство и аналоги Стоимость Цена за 1 г
Урсофальк 1831 Р за 50 таблеток по 500 мг 7,3 Р
Урсосан форте

1531 Р за 50 таблеток по 500 мг

6,2 Р
Урдокса 693 Р за 50 капсул по 250 мг 5,5 Р
Урсолив 1328 Р за 100 капсул по 250 мг 5,3 Р
Гринтерол 1234 Р за 100 капсул по 250 мг 4,9 Р
Урсодез 628 Р за 30 капсул по 500 мг 4,2 Р
Экурохол 990 Р за 100 капсул по 250 мг 3,9 Р
Эксхол 941 Р за 50 капсул по 500 мг 3,8 Р

Стоимость

1831 Р за 50 таблеток по 500 мг

Стоимость

1531 Р за 50 таблеток по 500 мг

Стоимость

693 Р за 50 капсул по 250 мг

Стоимость

1328 Р за 100 капсул по 250 мг

Стоимость

1234 Р за 100 капсул по 250 мг

Стоимость

628 Р за 30 капсул по 500 мг

Стоимость

990 Р за 100 капсул по 250 мг

Стоимость

941 Р за 50 капсул по 500 мг

Аналоги препаратов «Фосфоглив», «Эссенциале»

Действующее вещество: глицирризиновая кислота + эссенциальные фосфолипиды. Кислота блокирует клетки вируса герпеса первого и второго типа. Фосфолипиды — это «чехол» на «поролоновом матрасе» печени: он защищает клетки печени — гепатоциты — и не дает появиться рубцам — «заплаткам».

Фосфолипиды применяются при гепатитах, сахарном диабете, отравлениях и псориазе.

Цены на лекарства, которые содержат фосфолипиды

Лекарство и аналоги Стоимость Цена за 1 г
Фосфонциале моно 359 Р за 5 ампул по 250 мг 28,7 Р
Фосфоглив 471 Р за 50 капсул по 65 мг 14,5 Р
Фосфоглив форте 836 Р за 50 капсул по 300 мг 5,6 Р
Фосфонциале 330 Р за 30 капсул по 200 мг 5,5 Р
Эссенциале форте н 1141 Р за 90 капсул по 300 мг 4,2 Р
Резалют про 1239 Р за 100 капсул по 300 мг 4,2 Р
Эсслиал форте 1041 Р за 90 капсул по 300 мг 3,9 Р
Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды 486 Р за 60 капсул по 235 мг 3,4 Р
Ливенциале форте 758 Р за 100 капсул по 300 мг 2,5 Р
Эссливер форте 374 Р за 50 капсул по 300 мг 2,5 Р
Эссенциальные фосфолипиды с экстрактом расторопши и витаминами 284 Р за 30 капсул по 400 мг 2,4 Р

Стоимость

359 Р за 5 ампул по 250 мг

Стоимость

471 Р за 50 капсул по 65 мг

Стоимость

836 Р за 50 капсул по 300 мг

Стоимость

330 Р за 30 капсул по 200 мг

Стоимость

1141 Р за 90 капсул по 300 мг

Стоимость

1239 Р за 100 капсул по 300 мг

Стоимость

1041 Р за 90 капсул по 300 мг

Стоимость

486 Р за 60 капсул по 235 мг

Стоимость

758 Р за 100 капсул по 300 мг

Стоимость

374 Р за 50 капсул по 300 мг

Стоимость

284 Р за 30 капсул по 400 мг

Аналоги препарата «Гепа-мерц»

Действующее вещество: орнитин. Орнитин защищает печень от всяких вредностей, а еще разрушает токсические вещества, снижая уровень аммиака.

Показан при циррозе печени, гепатитах, белковой недостаточности.

Цены на лекарства, которые содержат орнитин

Лекарство Цена Аналог Цена
Гепа-мерц 1855 Р за 30 пакетиков по 3 г
20,6 Р за 1 г
Орнилатекс 1470 Р за 10 ампул по 5 г
29,4 Р за 1 г
Орнитин канон 1160 Р за 30 пакетиков по 3 г
12,9 Р за 1 г

Стоимость

1470 Р за 10 ампул по 5 г

Стоимость

1855 Р за 30 пакетиков по 3 г

Стоимость

1160 Р за 30 пакетиков по 3 г

Аналоги препарата «Гептрал»

Действующее вещество: адеметионин. Универсальное вещество, которое и печень спасет, и настроение поднимет — адеметионин рекомендуют применять при депрессиях и ломках.

Цены на лекарства, которые содержат адеметионин

Лекарство Цена Аналог Цена
Гептрал 1555 Р за 20 таблеток по 400 мг
19,4 Р за 1 г
Самеликс 804 Р за 20 таблеток по 400 мг
10,1 Р за 1 г
Гептор

1547 Р за 40 таблеток по 400 мг

9,7 Р за 1 г

Стоимость

1555 Р за 20 таблеток по 400 мг

Стоимость

804 Р за 20 таблеток по 400 мг

Стоимость

1547 Р за 40 таблеток по 400 мг

Аналоги препаратов «Карсил», «Легалон», «Фосфонциале»

Действующее вещество: экстракт плодов расторопши. В плодах расторопши содержится силимарин — композиция веществ, которые восстанавливают клетки печени и не дают проникнуть внутрь токсическим веществам.

Расторопшу применяют при интоксикации печени, хроническом гепатите и циррозе.

Цены на лекарства, которые содержат экстракт плодов расторопши

Стоимость

330 Р за 30 капсул по 70 мг

Стоимость

459 Р за 60 капсул по 70 мг

Стоимость

676 Р за 180 драже по 35 мг

Стоимость

123 Р за 30 таблеток по 100 мг

Стоимость

91 Р за 30 таблеток по 100 мг

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

  1. Аналоги дорогих лекарств от аллергии.
  2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
  3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.
Источник: journal.tinkoff.ru

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

  • Фосфоглив;
  • УДХК;
  • Ремаксол.

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

  • Эссенциале Н;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссливер.

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

  • Фосфолип;
  • Фосфонциале;
  • Эссел-Форте.

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса.

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2020 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

  • адеметионин;
  • L-орнитин-L-аспарат (LOLA).

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Источник: progepatity.ru

Наиболее действенными лекарствами, восстанавливающими печень, являются гепатопротекторы, список препаратов с доказанной эффективностью которых обширный. Однако выбирать подходящее средство, чтобы восстановить печень, должен только врач. Сегодня существуют такие группы гепатопротекторов: животного и растительного происхождения, БАДы, желчные и аминокислоты, фосфолипиды, гомеопатические медикаменты.

Фосфолипиды

Лечение препаратами из этой группы широко применяется в нашей стране. Однако существуют противоположные точки зрения на их эффективность. Действие фосфолипидов основано на проникновении в печень и улучшении ее клеток. Важное замечание: клетки улучшаются, но не восстанавливаются полностью. Часто заболевшие ждут, что фосфолипиды полностью восстановят поврежденный орган. Эти лекарства получают из сои, вещества которой схожи с клетками печени. Фосфолипиды имеют существенный недостаток — длительный срок действия. Их принимают от полугода и более. Некоторые ученые (например, американские) говорят о неэффективности этой группы медикаментов, мотивируя это тем, что они способствуют застою желчи. В нашей стране их часто назначают пациентам. Еще один недостаток фосфолипидов — высокая цена. Курс лечения обойдется примерно в 2020 рублей в месяц. Рассмотрим наиболее популярные гепатопротекторы для печени из группы фосфолипидов.

Эссенциале форте Н

Препараты Эссенциале производят в форме капсул для приема внутрь (называются Эссенциале Форте Н) и раствора для инъекций (Эссенциале Н). Последние считаются более эффективными, однако они менее удобны и продаются только по рецепту. Имеют широкий спектр показаний: цирроз печени, различные виды гепатитов, в том числе алкогольный и хронический, токсическое поражение печени, токсикоз беременных. Нельзя принимать детям до 12 лет. Средняя розничная цена капсул — 700 рублей (30 шт.) и 2020 рублей (90 шт.), ампул — 2020 рублей (5 шт.). При различных формах гепатитов назначается с осторожностью и принимается под контролем специалиста. Это лучшее лекарство для печени, по утверждению многих врачей и их пациентов, несмотря на то что эффективность Эссенциале Н не доказана научно.

Другие эффективные фосфолипиды

Наиболее популярны следующие препараты:

  1. Эссливер Форте, помимо фосфолипидов, содержит комплекс витаминов B, E, PP. Преимущество: невысокая стоимость. Цена в аптеках около 300 рублей за упаковку 30 капсул и 450 рублей за упаковку 50 капсул. Показания: поражения печени различного характера (радиационные, наркотические, алкогольные, лекарственные), псориаз, цирроз печени. Из противопоказаний заявлена только непереносимость компонентов.
  2. Гепагард содержит фосфолипиды и витамин Е. Этот препарат является БАДом, поэтому назначается как дополнительный источник полезных веществ и принимается вместе с пищей. Показания: улучшение метаболизма в печени, снижение холестерина, защита от ожирения. Розничная цена — около 300 рублей.
  3. Фосфоглив содержит глицирризиновую кислоту. Это противовоспалительное и противовирусное вещество, которое усиливает эффект от воздействия фосфолипидов. Поможет избавиться от симптомов, характерных для алкогольных, токсических и лекарственных поражений печени, гепатоза. Запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. Розничная цена — около 550 рублей за упаковку из 50 таблеток. В линейке выпускаются капсулы Фосфоглив Форте, имеющие более высокую концентрацию действующих веществ. Они стоят около 2020 рублей. Ампулы для инъекций будут стоить 2020 рублей (упаковка из 5 штук).
  4. Резалют. В основе этого медикамента липоид PPL 600, который содержит фосфолипиды, соевое масло, глицерол, витамин E, триглицериды. Благодаря этому комплексу Резалют может улучшить липидный обмен и снизить холестерин. Применяется при гепатитах, гиперхолестеринемии, различных поражениях печени, циррозе. Цена в аптеках варьируется от 500 до 2020 рублей в зависимости от объема упаковки.

Резалют Про

Медикаменты животного происхождения

Наиболее популярные лекарства для лечения печени из этой группы: Гепатамин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар. Кроме основного гепатопротекторного, оказывают регенерирующее, детоксикационное и антиоксидантное действия. Эти препараты имеют ряд недостатков: вызывают аллергию, могут быть опасны для здоровья при острой форме гепатита, есть риск заразиться некоторыми видами инфекций. Наиболее популярные средства:

  1. Гепатамин и Гепатосан — препараты, состоящие из веществ, которые получают из печени свиней и крупного рогатого скота. Нормализуют работу печени, восстанавливают ее функции. Могут приниматься после приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, неправильном питании. Часто назначаются пожилым людям для поддержания печени. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Розничная цена — около 500 рублей.
  2. Прогепар восстанавливает структуру клеток печени, улучшает работу органа и кровоток в нем. Вещества, входящие в его состав, получают из печени молодых специально откормленных бычков. Некоторые ученые указывают, что сегодня не существует достоверных исследований, доказывающих эффективность Прогепара. Однако большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния после курса лечения данным препаратом. Цена в аптеке — 2020 рублей (50 таблеток) и 2020 рублей (100 таблеток). Аналог — недорогое, но эффективное лекарство Сирепар (около 400 рублей). Однако выпускается в виде ампул для инъекций, это не всегда удобно.

Медикаменты растительного происхождения

В состав препаратов этой группы могут входить: расторопша, артишок, одуванчик, семена тыквы, кукурузные рыльца, овес, бессмертник, лопух и многие другие растения. Все они оказывают благотворного влияния на здоровье печени и часто применяются в домашних условиях. Преимущество готовых лекарств: ингредиенты проходят специальную проверку и обработку. Восстановление печени народными средствами занимает больше времени. Например, настои и отвары готовятся не менее 8 часов.

Карсил

Средства из расторопши

Препараты, разработанные на основе этого растения, — Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар. Экстракт расторопши выпускается в форме таблеток, масла, капсул, порошка. Оказывает регенерирующее, противовоспалительное и защитное действие на печень. Содержит железо, калий, кальций, магний, витамины B, E, K, A, F, D, флавоноиды, масла, липиды. Главным компонентом, полезным для ЖКТ, является силимарин. Это мощный антиоксидант, который восстанавливает клетки печени. Цены на растительные лекарства для печени сильно различаются. Легалон, Карсил, Карсил Форте, Гепабене стоят 300-400 рублей. Силимар — всего 100 рублей. Силимар имеет аналоги: масло расторопши, Силибинин, Силимарин.

В домашних условиях из расторопши готовят настойки, отвары, чаи. Самый простой способ лечить печень этим растением — это есть его семена. Предварительно их следует измельчить до порошкообразного состояния. Дневная норма — до 3 ч. л. в день. Можно приготовить настойку. Для этого порошок из семян залейте водкой и настаивайте 2 недели. Пропорции такие: 100 гр сырья и 0,5 л водки. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день.

На основе артишока

Этот овощ содержит железо, натрий, калий, кальций, витамины группы B и P, комплекс органических кислот (гликолевая, глицериновая, кофеиновая, хинная), каротин, аскорбиновую кислоту, эфирные масла. Главный компонент артишока для восстановления печени — цинарин. Он содержится в таблетках Хофитол, Цинахолин, Цинарикс, Солгар, Артишока экстракт. Наиболее популярные препараты:

  1. Хофитол выпускают в виде раствора для приема внутрь и таблеток. Заявленное действие: гепатопротекорное, желчегонное, диуретическое. Показания: хронический гепатит (запрещено принимать в острой стадии), нефрит, цирроз печени, почечная недостаточность, болезни желчевыводящих путей. Цена в аптеках: 350 рублей (60 таблеток), 770 рублей (180 таблеток), 400 рублей (раствор).
  2. Аналог — препарат Солгар, который производится в США. Это БАД, который принимается во время еды. Упаковка из 60 капсул стоит 2020 рублей.
  3. Цинарикс снижает уровень холестерина, выводит желчь из организма, устраняет такие симптомы, как вздутие и метеоризм. Препарат обладает хорошим антирвотным эффектом, поэтому его можно использовать как таблетки для печени после алкоголя. Розничная цена -от 270 до 500 рублей в зависимости от объема упаковки.

Цинарикс

Народные средства с артишоком

Артишок не очень популярен в России, его бывает трудно найти. Если вы решили использовать для восстановления печени этот овощ, ищите его в крупных гипермаркетах. Из него готовят смеси, отвары, настои. Для приготовления отвара нужно взять соцветия одного плода и залить их 1 л воды. Варите 5 минут, затем дайте настояться в течение часа. Дневная норма — 1 стакан, который нужно разделить на 3-4 приема. Настой готовится быстрее: просто залейте 2 ст. л. цветков кипятком (0,5 л), дайте настояться 2 часа. Дневная норма такая же.

Аминокислоты

Для лечения печени применяют аминокислоты адеметионин и орнитин. Препараты на их основе: Гепа-Мерц, Гептрал, Гептор. Достоинства: их эффективность научно подтверждена. Недостатки: высокая стоимость, небольшой перечень показаний. Это препараты, лечащие токсические гепатиты, гепатоз, цирроз:

  1. Гептрал, помимо действий, присущих гепатопротекторам (регенерирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, детоксикационное), обладает антидепрессивным эффектом. Поэтому он может быть назначен при абстинентном синдроме, жировой дистрофии печени, депрессии. Это действенное, но дорогостоящее лекарство: 20 таблеток будут стоить 2020 рублей, 5 ампул — 2020 рублей. Аналог — менее дорогой препарат Гептор. Его цена около 2020 рублей за 20 таблеток и 2020 рублей за 5 ампул.
  2. Гепа-Мерц производят в виде ампул и порошка для приготовления раствора. Первые продаются при предъявлении рецепта от врача. Назначается при заболеваниях печени, возникших в результате отравления аммиаком, а также при печеночной энцефалопатии. Гепа-Мерц действенное, но дорогостоящее лекарство: 10 пакетиков стоят около 800 рублей, 30 пакетиков — 2020 рублей, 10 ампул — 2020 рублей.

Гепа-Мерц

Желчные кислоты

Для лечения печени и желчевыводящей системы применяется Урсодезоксихолевая кислота. Раньше ее получали из печени медведей, сегодня ученые создают ее искусственно. Основные показания для ее применения: поликистоз и саркоидоз печени, холангит, панкреатит, злокачественные образования. Однако благодаря свойству оказывать гепатопротекторный эффект, список показаний значительно расширился. Кислота разрушает холестерин, разжижает желчь, повышает иммунитет, защищает от воздействия сильных медикаментов. Хорошие результаты проявляются при лечении заболеваний, вызванных алкогольной зависимостью. Препараты, содержащие это вещество: Урсосан, Укрлив, Урсорм, Урсофальк, Урослив, Ливодекс, Урдокс. Цены на них сильно отличаются. Урослив будет стоить около 200 рублей, Урсофальк и Урсосан 300 рублей, Урсодез 2020 рублей. Обращайте внимание на объем упаковки.

Не забывайте, главное — профилактика заболеваний, а не их лечение. Чтобы печень оставалась здоровой, уделяйте большое внимание правильному питанию, исключите алкоголь и курение, не назначайте себе лекарства сами.

Источник: zdorovnet.ru