Географический язык


5 ноября 2016      Последняя редакция: 16 декабря 2019      Болезни языка

Географический язык – это видимое изменение слизистой. Изменения проявляются в результате начавшихся дистрофических и воспалительных процессов. Такой измененный язык — это не редкое явление. Чаще всего от «интересного» языка страдают дети.

Как проявляется

Болезнь выглядит как утолщения и пятна на языке. На месте пятен виднеется отслаивание слизистой и значительные шелушения. Утолщения имеют ярко-красный цвет и белый ободок. Форма пятен в основном неправильная. Заболевание поражает видимую поверхность языка и боковые стороны. Общий вид поверхности слизистой напоминают географическую карту (поэтому болезнь получило такое интересное название). «Острова на карте» нередко заживают и перемещаются на другие места, то есть болезнь имеет мигрирующий характер.

Известен следующий процесс развития заболевания:

  1. Появление беловато-серого участка. Вид участка круглый или овальный с диаметром несколько миллиметров.
  2. Набухание участка, слущивание нитевидных сосочков и появление ярко-красной зоны. На вид участок имеет слегка приподнятый вид.
  3. Участок начинает очень быстро разрастаться, иногда приобретая вид колец или пуговиц. Формы округлости сохраняются.
  4. Зона может иметь различную форму. На вид она напоминает красные пятна.
  5. Когда очаг разрастается в значительных размерах, границы расплываются на поверхности.
  6. Картина на языке может меняться ежедневно.
  7. На последней стадии болезни поражается нижняя поверхность языка.

В 99% случаев жалобы на неприятные ощущения у пациентов отсутствуют. Обычно болезнь обнаруживается при визуальном осмотре самим больным или лечащим врачом. Неприятных ощущений и болезненности географический язык не доставляет. Но бывают редкие исключительные случаи, когда при употреблении острой, слишком соленой, чересчур горячей и неприятно холодной пищи, а также при ненадлежащей гигиене появляются следующие симптомы: жжение, зуд, изменение чувствительности и легкие покалывания. На странный вид языка чаще всего обращают внимание дети.

Диагностировать болезнь не трудно. Диагноз основывается на следующих факторах:

  • Данных визуального осмотра.
  • Данных анамнеза протекания болезни и жизни больного.
  • Выслушивания возможных жалоб и наблюдений больного.

По времени заболевание не ограничено. Наиболее часто этой болезнью болеют от 2 недель до 10 лет. Бывает так, что видимые признаки исчезают на неопределенное время, а затем появляются вновь.

Причины заболевания

В настоящее время действительные причины появления географического языка окончательно не установлены. Но есть четкое убеждение, что болезнь возникает из-за специфической инфекции и является спутником многочисленных заболеваний, которые сейчас перечислим:

  • Болезни ЖКТ.
  • Эндокринные заболевания.
  • Болезни крови.
  • Болезни печени.
  • Вегетативно-эндокринные расстройства.
  • Острые инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Простудные инфекции.
  • Нервные расстройства.
  • Экссудативный диатез.
  • Болезни ротовой полости (скротальный язык).
  • Наследственные факторы.

Кроме этого, географический язык может проявить себя из-за нехватки витаминов, хронических кожных заболеваний и нервных потрясений. Еще одной причиной странного языка может стать длительное лечение антибиотиками.

У детей заболевание является спутником глистной инвазии и экссудативным диатезом (65% случаев). В маленьком возрасте географический язык появляется на фоне болезни печени, заболеваний почек, болезней поджелудочной и селезенки. Еще одной причиной детского воспаленного языка является десквамативный глоссит. У девочек-подростков географический язык часто появляется перед самой первой менструацией или может обнаружиться уже во время кровотечения.

Обычно географический язык у детей проходит со временем. Для взрослого населения «язык с картой» не редкость.

Как лечить географический язык

Лечить сам язык нет необходимости. В первую очередь необходимо побыстрее устранить сопутствующие заболевания. Не лишним будет прибегнуть к ниже перечисленным мероприятиям:

  • Полное исключение раздражающих факторов (то есть, не кушать слишком соленую, горячую, острую и холодную пищу).
  • Проведение санации ротовой полости (то есть, вылечивание всех болезней зубов и десен).
  • Первое выявление заболеваний должно сопровождаться щелочным полосканием и аппликациями с анестетиками.
  • Обязательный прием поливитаминных препаратов (особое внимание следует уделить употреблению витамина Б).
  • Проведение терапии, уменьшающую аллергическую активность.
  • При жжении и других неприятных симптомах проводить полоскание ротовой полости антисептиком (раствор цитраля), аппликации масляным раствором витамина А и витамина Е, прием пантотената кальция (0,2 грамма по 3 раза).

Прогноз лечения данного заболевания благоприятный.

Географический язык — это не самостоятельное заболевание. Оно лишь сигнализирует о серьезных неполадках в организме. Если такой язык имеет грудничок или ребенок, то необходимо в скорейшее время провести диагностику его организма с целью выявления основного заболевания.

Бывают случаи, когда к географическому языку присоединяется другая инфекция, которая вызывает серьезное воспаление слизистой. В этом случае показано назначение терапии антибиотиками.

Часто пожилые люди, обнаружив на своем языке подобные узоры, убеждены, что они заболели онкологией. Иногда, чтобы их переубедить, требуется помощь специалиста и психолога. Стоит успокоить, что географический язык – доброкачественное заболевание. Оно не может принять злокачественную форму.

Народная методика

  • Первое средство, которое использовали в народе – это отвар календулы. Для его приготовления берут цветки растения, заливают их в чашке кипятком, ставят на газ и кипятят 15 минут (огонь медленный). Перед тем, как начать полоскание полученный отвар остужают и процеживают. Проводить процедуру необходимо не менее 5 раз в день.
  • Второе средство – это отвар коры дуба. Готовится он в той же последовательности, что и предыдущий отвар. Но есть единственное отличие: кипятят отвар дуба не 15, а 30 минут.
  • Третье средство – это отар ромашки и коры дуба. Для приготовления необходимо взять по чайной ложке каждого составляющего, залить стаканом кипятка и прокипяти. На огне отвар держать от 10 до 15 минут. После снятия, средство остудить и процедить. Полоскать более одного раза в день.
  • Четвертое средство — это подсолнечное масло. Перед лечением масло необходимо прокипятить и охладить. Лечение заключается в проведении ванночек с его помощью. Проведенная процедура устраняет неприятную боль и другие ощущения.
  • Пятое средство – это мед. Пчелиный продукт полезно рассасывать во рту. Мед способствует заживлению и повышает иммунитет.
  • Шестое средство – это прополис. Средство нужно прикладывать на воспаленные участки. Прополис оказывает такое же действие, что и мед.
  • Седьмое средство – это смесь сока картофеля и моркови, которым проводят полоскание ротовой полости.
  • Восьмое средство – это отвар подмаренника. Им поласкают рот 6 раз в день.
  • Девятое средство – это содовый раствор и капли йода (пропорции следующие: стакан воды, 0,5 чайной ложки соды, три капли йода). Метод лечения: полоскание.
  • Десятое средство — это оливковое масло. Метод лечения такой же как и у подсолнечного.
  • Одиннадцатое средство — это масло чайного дерева. Это средство нужно разбавлять с другими маслами (облепиховое, оливковое, растительное) и смазывать воспалительные участки слизистой.

Хорошо заживляет раны, борется с воспалением и дает дезодорирующий эффект следующие растения: сок подорожника, листья ивы, сок облепихи, листья алоэ и каланхоэ.

Кроме вышеописанных способов лечения необходимо соблюдать диету, исключить раздражающие факторы, принимать еду только комнатной температуры, отказаться от вредных привычек.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить появления у себя и близких географического языка необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • Своевременно лечить возникающие болезни организма, особенно те, которые провоцируют появление географического языка.
  • Полное исключение вредных привычек (нерациональное употребление кофеина, сахара, исключение алкоголя и отказ от курения).
  • Профилактика авитаминоза (периодический прием поливитаминных комплексов, употребление витамина В).
  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Своевременное вылечивание болезней ротовой полости (особенно зубов, пораженных кариесом).

Чтобы болезнь не возникла у ребенка, необходимо ухаживать за молочными зубами, своевременно лечить кариес и удалять зубы, которые не поддаются лечению. Если ребенок ощущает сухость во рту, то нужно перед сном и после приемов еды наводить ему ополаскивающие отвары на травах для полоскания. В качестве трав можно использовать зверобой, шалфей или ромашку.

Если ребенок ощущает неприятную сухость в ротовой полости, то на язык ему можно положить кусочек бинтика, который был предварительно смочен в любом маслянистом продукте (жир или масло). Время выдержки примочек не должно быть более 5 минут. В срочном порядке нужно вести ребенка к врачу, если у него обнаружится географический язык.

Для чистки зубов детям лучше давать пасту, а не зубной порошок, который содержат ментол и мятное масло, негативно влияющие на язык ребенка.

Подросткам лучше знать, что в этом периоде жизни крайне нежелательно употребление алкоголя и сигарет.

Обязательно стоит задуматься и принять меры к повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Для этой цели хороша крапива, базилик, куркума, одуванчик, кориандр. К природным стимуляторам иммунитета относятся женьшень, эхинацея и имбирь. Эти растения нужно пить ежедневно вместо чая.

Для восстановления работы кишечника нужно ежедневно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Хорошо нормализуют микрофлору травяные сборы с мелиссой, тысячелистником, эвкалиптом, смородиной и зверобоем.

Личный опыт

Географический язык должен быть своеобразным сигналом к действию. Человек должен понимать, что что-то в организме пошло не так. Очень важно не упустить первопричину воспаления слизистой. Прежде чем применять на себе народные методы лечения, нужно пройти полное обследование организма. Только лечение основного заболевания даст окончательное избавление от географического языка.

Моя дочка имеет географический язык с трех лет. Ни каких серьезных заболеваний проведенные обследования не показали. Но язык все равно напоминает карту. Беспокойства он ей никакого не доставляет. Зато очень сильно беспокоит меня. Я знаю по прочитанной информации, что у нее в организме явные сбои. Дочки сейчас 6 лет, а ее язык имеет все тот же окрас. Совсем недавно меня немного успокоила давняя родственница, сказав, что у меня такой язык тоже был в детстве, а со временем прошел. Ни какого лечения она не предпринимала. Трудностей с красивым языком она так же не испытывала. Она сказала мне, что все само пройдет. Я поверила и немного успокоилась.

Считаю, что любое внешние проявления – это отклонение от нормы. Я мучаюсь от географического языка несколько лет, но не проводила никаких обследований. Однако, у меня сахарный диабет и гастрит. Во время еды язык мой постоянно щипит. Когда не ем, ничего не чувствую. Острое и соленое есть не могу. Еду ем чуть теплую. Когда пила горячий чай, уже забыла. Любой вкус еды для меня какой-то ненастоящий. Хорошо, если географический язык не доставляет хлопот людям. Но, к сожалению, я не их этого числа. В дополнение отзыва добавлю, что народные методы лечения неплохо снимают раздражение и успокаивают слизистую. Травяными отварами я облегчаю свое состояние периодически. Среди моих знакомых нет ни одного человека, который бы мучился как я.

Используемые источники:

  • Руководство по практической стоматологии: моногр. / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. — М.: Медицина
  • Полевая, Н. Галитоз: диагностика, лечение, профилактика / Н. Полевая, Н. Елисеева // Стоматолог. — 2005.
  • Greenberg, MS; Glick, M; Ship, JA (2008). Burket’s oral medicine
  • Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Автор статьи: Елена Уракова

Елена Владимировна Уракова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2020 г. Страница автора

Источник: CreateSmile.ru

Название «географический язык» у многих вызывает улыбку, однако обнаружив у себя подобное заболевание, становится совсем не до смеха. Патология наблюдается как у детей, так и у взрослых и значительно снижает качество жизни.

Что такое географический язык

Географический язык (глоссит десквамативный) – это болезнь воспалительного характера на слизистой оболочке языка, который в норме покрыт небольшими сосочками (волосками). При развитии патологии последние деформируются, поверхность становится гладкой и красной. По внешнему виду поражения похожи на географическую карту с островами.

Воспалительные очаги имеют возвышенные, четко определенные границы. Они отличаются свойством заживать на одном месте и переходить на другое. Чаще наблюдается чередование уплотнений с просевшими слизистыми.

Прежде чем назначать лечение заболевания нужно точно определить причины, которые привели к патологии и по возможности устранить их, поскольку данная проблема несет не только косметический характер, но и способна привести и к серьезным последствиям.

Причины

На сегодняшний день заболевание достаточно распространено, но, несмотря на это изучено не до конца, особенно этиология. Удалось выделить ряд причин, которые способствуют его развитию:

  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Болезни печени.
  • Нарушения в кровеносной системе.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Вегетативно-эндокринные нарушения.
  • Инфекционные процессы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • ОРВИ, ОРЗ.
  • Патологии нервной системы.
  • Аллергический диатез.
  • Патологии, протекающие в ротовой полости.
  • Наследственная генетика.
  • Авитаминоз.
  • Хронические заболевания кожи.
  • Стрессовые ситуации.
  • Сахарный диабет.
  • Продолжительная терапия антибиотическими препаратами.

В детском возрасте десквамативный глоссит может проявляться на фоне общих заболеваний печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, десквамативного глоссита. У девочек чаще наблюдается перед первой менструацией либо во время кровотечения.

Заболевание может наблюдаться как самостоятельное, так и как симптом сопутствующего заболевания. Поэтому его и подразделяют на первичный и вторичный десквамативный глоссит.

Первичный глоссит чаще проявляется при травмировании языка острыми краями зубов или протезами, а также при химических либо термических ожогах. У маленьких детей географический язык диагностируется во время прорезывания зубов.

Развитие вторичной формы происходит в результате патологических реакций в организме человека. Это наблюдается благодаря повышенной чувствительности к происходящим изменениям слизистого эпителия языка. Подобным изменениям способствуют хронические заболевания печени, желчного пузыря, сильный авитаминоз и прочие. Начало патологии часто дают простудные заболевания, скарлатина, корь, брюшной тиф.

Симптомы

Географический язык проявляется следующими признаками:

  • Помутнение слизистой оболочки – при начальном развитии появляется беловатый с серым оттенком налет. Очаг поражения небольшой – не более трех миллиметров.
  • Отслоение сосочков – при дальнейшем развитии сосочки слущиваются, и под ними наблюдается площадь ярко-красного цвета, что сильно выделяется на общем фоне языка. Подобный «остров» может увеличиваться и перемещаться, но границы остаются четкими.

Когда очаг становится максимально большим, границы определяются не столь четко и начинают расплываться. В центре поражения слизистая принимает нормальное состояние, а по границам наблюдается ороговение и шелушение (десквамация). Поскольку пораженные зоны способны смещаться, то десквамация наслаивается одна на одну.

То есть на старых очагах появляются новые поражения, слизистая становится похожа на географическую карту. Данному процессу характерно то, что затрагиваются все зоны языка, исключая нижнюю часть. И такая картина может видоизменяться ежедневно.

Десквамативный глоссит проявляется без ярко выраженных симптомов, поэтому многие о заболевании узнают лишь при осмотре врача. Изредка пациенты жалуются на зуд и жжение, неприятные ощущения во время еды, нарушение чувствительности вкуса пищи.

По теме

Главным симптомом заболевания является внешний вид языка. У некоторых пациентов вследствие заболевания развивается паталогическая боязнь за свою жизнь, панический страх появления злокачественной опухоли (канцерофобия).

На развитие патологии воздействуют сильные стрессы, причем неважно какие эмоции испытывает человек: положительные либо отрицательные. Примерно в половине случаев наблюдается параллельное протекание со складчатым языком.

Несмотря на то что патология не приносит особого дискомфорта, пациента пугает сам вид пораженного органа, что является стрессом и соответственно ухудшает течение заболевания.

Особенностью десквамативного глоссита является его полное исчезновение, причем чаще на длительное время, но потом симптомы проявляются повторно.

Диагностика

Постановка верного диагноза не представляет особой сложности, поэтому любой врач распознает географический язык, основываясь на следующих исследованиях:

  1. Сбор анамнеза, который основывается на жалобах больного и данных при осмотре.
  2. Общий анализ крови.
  3. Бактериологический посев на обнаружение патогенных микроорганизмов и определения возбудителя заболевания.
  4. Полимеразная цепная реакция (определение возбудителя по ДНК).
  5. Иммуноферментный анализ (наличие нестандартных антител).
  6. Соскоб слизистой языка на выявление бледной трепонемы (при подозрении на сифилис).
  7. Анализ кала на определение глистов.

Для дифференцирования от других заболеваний врач больше акцентирует внимание на перемещение очагов поражения.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины возникновения (проблемы с ЖКТ, вредные привычки, эндокринные нарушения в организме).

  • Санация полости рта – лечение кариозных зубов, соблюдение гигиены рта.
  • Диета – пациенту назначается специальная диета, в которой не присутствуют блюда и напитки, раздражающе действующие на слизистую оболочку ротовой полости. Например, горячие, острые и копченые блюда, газированные и алкогольные напитки и прочие.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Местное лечение – подразумевает использование антисептических растворов для полоскания. Чаще всего назначаются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перманганат калия.
  • Новокаиновые блокады – инъекции в область язычного нерва (на курс 10 уколов).
  • Растворы с обезболивающим эффектом – при наличии язвочек и эрозий. Обрабатываются антисептическим раствором при помощи тампона.
  • Препараты для поднятия иммунитета: витаминные комплексы, иммуностимуляторы, антигистаминные средства.
  • Мази – обладают заживляющим и обезболивающим эффектом, наносятся в виде аппликаций. Специалист чаще назначает Актовегин, Камистад, Лидокаин.
  • Антибиотики – при обнаружении гнойных процессов в ротовой полости, региональных лимфатических узлах и тканях: Тетрациклин, Доксициклин, Роцефин, Супракс и прочие. В самых запущенных ситуациях назначается хирургическое вмешательство.
  • Микотические препараты при обнаружении грибковых микроорганизмов: Ламизил, Нистатин, Экзифин.

Некоторым пациентам при канцерофобии необходимо оказать психологическую помощь, для этого нужна консультация с психологом либо психотерапевтом.

Осложнения

Развитие десквамативного глоссита игнорировать не следует и при обнаружении нужно обратиться за помощью специалиста. Многие больные, обнаружив у себя подобную патологию, ошибочно принимают ее за раковую опухоль, хотя на самом деле географический язык не имеет с ней ничего общего.

Это доброкачественное заболевание не имеет тенденции к озлокачествлению, лечится стоматологом и гастроэнтерологом, в серьезных случаях требуется осмотр гематолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Если своевременно не провести терапевтические меры по устранению географического языка, то заболевание приобретает более запущенную форму с рецидивами и лечить его будет сложнее. Помимо этого, возникает риск отечности языка, что неблагоприятно сказывается на дыхании, также страдают жевательная и глотательная функции. Далее процесс захватывает региональные ткани и органы.

Профилактика

Для исключения развития подобного заболевания нужно соблюдать некоторые простые профилактические правила:

  • Своевременно лечить все заболевания, которые провоцируют развитие патологии.
  • Не злоупотреблять алкогольными напитками, табачными изделиями, сладкими блюдами и сахаром, крепким кофе.
  • Употреблять достаточное количество витаминов во избежание авитаминоза.
  • Ежедневно проводить гигиену рта.
  • Своевременно лечить кариес.

Для детей существуют отдельные меры профилактики:

Уход за молочными зубами – своевременное лечение и удаление молочных зубов. Если ребенок жалуется на сухость в ротовой полости нужно проводить полоскания травами шалфея, зверобоя или ромашки.

Чистка зубов должна проводиться только зубными пастами, поскольку в состав порошков входят мятное масло и ментол, которые плохо влияют на слизистую рта у детей.

По теме

Повышение иммунной системы и увеличение защитного барьера: для этого отлично подходят такие травы, как базилик, шалфей, крапива, кориандр и прочие. Как напиток можно использовать эхинацею, женьшень и имбирь.

При обнаружении симптомов географического языка необходимо безотлагательно обратиться к врачу за консультацией.

Источник: dentalblog.ru

Общая информация

Краткое описание

Географический язык (десквамативный глоссит, доброкачественный мигрирующий глоссит, эксфолиативный глоссит)  – это воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, в ходе которого появляются участки

десквамации

: чешуйчатого шелушения. В 50% случаев сопровождается так называемым «складчатым языком» (см. «Складчатый язык» — K14.5).

Период протекания

Описание:

Заболевание может длиться годами или в течение всей жизни, не вызывая неприятных субъективных ощущений. Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии, в течение которых повреждения заживают без остаточных рубцов. Эти периоды ремиссии могут длиться в течение нескольких дней, месяцев или лет.

Классификация

Некоторые авторы выделяют в течении заболевания стадии обострения (острая фаза) и ремиссии. 

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез неясны.
Наиболее распространена теория о том, что географический язык является врожденным, генетически обусловленным состоянием. Заболевание носит семейный характер и сохраняется на протяжении всей жизни.
По данным последних лет, «географический» язык принято считать заболеванием, ассоциированным с главным комплексом гистосовместимости
. Был предложен в качестве гипотезы полигенный тип наследования, поскольку заболевание наблюдается в семьях, имеющих определенные типы лейкоцитарного антигена человека, например — HLA-DR5, HLA-DRW6 и HLA-Cw6.

Также было замечено, что десквамативный глоссит часто  появляется на фоне общих заболеваний, таких как глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта,

коллагенозы

, атопический дерматит, псориаз,

гранулематозы

и другие. Таким образом, провоцирующими факторами могут служить самые разнообразные патологические процессы.

 
Наиболее часто поражается язык, однако могут быть затронуты и другие участки слизистой рта и глотки.

Для гистологической картины характерен слабый отек и воспалительный

инфильтрат

в соединительнотканном слое, истончение эпителия,

паракератоз

и

спонгиоз

.
 

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Распространенность в популяции составляет около 3%. Женщины страдают приблизительно в 2 раза чаще. Распространено во всех возрастных группах (чуть чаще встречается у взрослых)  Расовых и иных различий не отмечено. 
Болезнь зачастую ассоциирована с

синдромом Рейтера

,

синдромом Дауна

,

синдромом Аарскога-Скотта

,

синдромом Робинсона

, фетальным гедантоиновым синдромом.

Факторы и группы риска

— женский пол;
— взрослый и пожилой возраст;
— несоблюдение гигиены полости рта;
— острые и хронические травмы полости рта;

гипосаливация

;
— наличие хронических заболеваний (особенно системных);
— семейный анамнез.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

дискомфорт при приеме горячей или острой пищи; красные пятна различного диаметра на спинке и боковых поверхностях языка; серовато-белые пятна различного диаметра на спинке и боковых поверхностях языка; четкие границы между пятнами на языке; мигрирующий процесс; парестезии языка

Cимптомы, течение

Типичный признак «географического» глоссита — серовато-белые или красноватые пятна на спинке или боковых поверхностях языка. Пятна имеют разный диаметр, четко отграничены друг от друга участками увеличенных нитевидных сосочков.

Начало процесса характеризуется набуханием и помутнением эпителия нитевидных сосочков на ограниченных участках диаметром 2-4 мм.

Мацерированные

клетки поверхностного слоя эпителия, расположенные в центре пятна,  вскоре отторгаются.  Затем обнажается гладкая ярко-красного цвета без нитевидных сосочков слизистая оболочка спинки языка в виде ограниченного пятна. По периферии пятна остается отслоившийся ороговевший эпителий в виде валика и недесквамированный эпителий.

Пятно быстро растет, сохраняя при этом четкие границы. Со временем интенсивность слущивания клеток эпителия уменьшается и границы участка поражения расплываются в окружающей слизистой оболочке языка. Вскоре в центре пятна начинает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков.

Возможно одновременное возникновение нескольких пятен или формирование новых очагов поверх старых — все это создает картину, напоминающую географическую карту.

Поскольку контуры очагов

десквамации

могут изменяться в течение 1-2 дней, заболевание расценивается как «мигрирующий

глоссит

«.

Иногда одновременно с участками

десквамации

па языке наблюдают десквамацию на щеках, переходных складках, губах. Нередко десквамативный

глоссит

сочетается со складчатым языком.

Жалобы
Субъективно около 15-20% пациентов предъявляют жалобы на легкое жжение, дискомфорт, повышенную чувствительность к острой или горячей пище. В случае обострения у жалобам могут добавляться ощущение инородного тела или

пароксизмальная

боль в ушах или подчелюстных лимфатических узлах. 

У подавляющего большинства пациентов заболевание протекает без жалоб и выявляется как случайная находка при осмотре.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб (если они имеются). Никаких дополнительных исследований (включая биопсию) обычно не требуется.
Биопсия проводится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики.
Находки соответствуют таковым при

пустулезном псориазе

.
Воспалительная инфильтрация собственной пластинки представлена нейтрофилами с примесью клеток хронического воспаления.

Лабораторная диагностика

Нет никаких специфических лабораторных тестов, подтверждающих или опровергающих диагноз. 

Дифференциальный диагноз

— химический ожог языка;
— рак слизистой полости рта;
— кандидоз;
— контактный стоматит;
— складчатый язык;
— красный плоский лишай;
— псориаз;
— вторичный рецидивный сифилис;
— плоская форма лейкоплакии;
— гиповитаминоз  В1, В2, В12;
— системная красная волчанка;
— герпес;
— лекарственные поражения.

Осложнения

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Лечение

В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение географического языка не проводится. Специфическое лечение отсутствует.

Ключевые моменты

1. Диета. Исключение горячей и острой пищи.

2. При появлении чувства жжения или боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Гигиенические рекомендации особенно важны при сочетании десквамативного глоссита со складчатым языком (благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках). 

3. При болезненности слизистой оболочки языка эмпирически назначают обезболивающие растворы и мази: бумекаиновая (пиромекаиновая) мазь 5%, раствор бумекаина 1% . Эффективность, а также оптимальная доза и длительность курса не исследованы.

4. Имеются сообщения об эффективности следующих медикаментов:
— циклоспорин;
— топические и системные антигистаминные препараты;
— топические ретиноиды;
— топические стероиды.
 

Прогноз

Географический язык является доброкачественным состоянием.

Госпитализация

Профилактика

Информация

Источники и литература

  1. Brad W. Neville Oral & Maxillofacial Pathology. Secjnd edition, V.B. Saunders Company, 2020

    1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020

      1. «Benign Migratory Glossitis: A Review» Hooda A., Rathee M., Gulia J., Yadav S, «The Internet Journal of Family Practice», Vol.9, №2, 2020

        1. «Common Tongue Conditions in Primary Care» Brian V. Reamy, Richard Derby and Christopher W. Bunt, American Family Physician journal, №81(5), mar 2020

          Внимание!

          Источник: diseases.medelement.com