Фиброма гортани


Гортань – верхняя часть дыхательного горла, находится между глоткой и трахеей, состоит из хрящей и голосовых связок. Функции гортани – дыхание и голосообразование. Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани. Среди всех доброкачественных образований гортани фиброма занимает первое место после полипов и папиллом. Поскольку основной структурной единицей гортани является хрящ, который по сути и есть соединительной тканью, ничего удивительного в том, что данное заболевание лидирует среди новообразований этого органа.

Факторы риска и причины

Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение голосовых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.

Также эту опухоль могут вызвать:

  • курение;
  • работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • нарушения носового дыхания;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронический ларингит;
  • травмы гортани или голосовых связок (например, при интубации);
  • кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.

По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.

Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие. Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием. Излюбленная локализация фибром – голосовые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.

Клинические проявления и симптомы

Фиброма гортани – доброкачественная опухоль.

Охриплость и изменения тембра голоса – ведущий признак при этом заболевании. Данный симптом может быть постоянным или периодически появляться и пропадать. Среди других симптомов:

  • «ком» в горле;
  • сухой кашель;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • болезненность при разговоре;
  • нарушения дыхания,

Бывают случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагноз фибромы голосовых связок ставится на основе клинических проявлений, данных осмотра и инструментальных исследований.

Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.

Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.

Лечение

Лечение при фиброме только хирургическое.  Как правило, фиброму удаляют эндоскопически через гортань. Только если опухоль большая или доступ к ней затруднен (она находится за голосовыми складками), то удаление проводят через разрез на шее, что бывает крайне редко. Новообразование удаляется щипцами или гортанной петлей. Кроме традиционных хирургических инструментов используют лазер, ультразвук и криодеструкцию.

Первое время после операции рекомендуется беречь голос, исключить курение и алкоголь, пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей.

Показателем успешно проведенной операции является чистый голос без осиплости. Консервативное лечение не применяется ввиду роста фибромы и возможности озлокачествления.

Лечение народными методами

В народных рецептах лечения фибромы используют сок алоэ и мед.

Народная медицина может предложить такие средства для лечения фибромы:

  • По столовой ложке меда, сока алоэ и прополиса смешать, полоскать горло трижды в день.
  • Щепотку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, через 40 минут полоскать горло шесть-семь раз на день, на протяжении месяца.
  • Щепотку корня ириса вильчатого залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Пить по половине стакана перед едой (три-четыре раза на день).

Следует помнить, что народные методы – это только дополнение к традиционной медицине.

Профилактика

Для профилактики развития фибромы следует:

  • отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • вовремя лечить болезни верхних дыхательных путей и желудка (особенно хронический ларингит);
  • по возможности избегать перенапряжения голосовых связок;
  • увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • сменить место работы при наличии таких вредных факторов как пары едких газов или пыль в воздухе.

Выводы

Сама по себе фиброма гортани не опасна для жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу она может причинить немало неудобств. Это потеря голоса, стеноз и как следствие, отдышка. Не стоит забывать, что все доброкачественные опухоли, вне зависимости от локализации, склонны к озлокачествлению, поэтому не надо затягивать с походом к врачу.

Источник: InfoGorlo.ru

Фиброма гортани является доброкачественной опухолью, развивающейся из соединительных тканей. Она занимает третье место среди всех доброкачественных новообразований. Наиболее часто берет свое развитие из хряща, располагающегося в гортани.

Этиология

Фиброма по своей сути – это новообразование, которое занимает место голосовых связок. Развивается она за счет регулярного перенапряжения связок вкупе с вредным внешним воздействием.

Опухоль в гортани не затрагивает соседние ткани, не провоцирует образование новообразований в других местах. Состоит в основном она из соединительной ткани волокнистого типа и покрыта плоским эпителием.

По форме она приобретает вид шара с диаметром не более 1см. локализуется обычно на самом крае голосовых связок.

Растет фиброма достаточно медленно, не превышая размера горошины. Располагаясь на тонкой ножке (широкое основание встречается очень редко), она может стать главной причиной афонии, хрипоты, диплофонии (когда одновременно образовываются два тона с различной высотой при произношении одного звука), затрудненного дыхания и кашля.

Бывают эти опухоли как мягкими, так и плотными. Последние приобретают розовый или белый оттенок.

Образование такого типа всегда одиночное. Размещается медиально в пределах:

  • Свободного края связки;
  • На стенке гортани;
  • Ложной связке;
  • В области морганьевого желудочка.

Доброкачественное новообразование растет медленно, малигнизируется или дает метастазы крайне редко. Клинически проявляется неполным смыканием связок, что объясняется большими размерами. Стоит отметить, что фибромы могут встречаться и красного оттенка. Это объясняется наличием в структуре большого количества кровеносных сосудов. В таком случае патология носит название ангиофиброма.

Причины развития

Развивается патология, как уже говорилось ранее, на фоне перенапряжения голоса в течение длительного промежутка времени. Чаще всего такое заболевание связывают с работой или образом жизни. Соответственно, в причины можно записать следующие факторы:

  • Работа в помещениях с горячим и сухим воздухом;
  • Курение;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Систематическое потребление алкоголя;
  • Хронический ларингит;
  • Наследственность;
  • Кислотный рефлюкс;
  • Травмы голосовых связок или гортани.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории людей:

  • Люди, работающие в неблагоприятных условиях;
  • Люди, проживающие в населенном пункте с загазованным, сухим, жарким воздухом;
  • Курильщики;
  • Ораторы, певцы, преподаватели, то есть те, чьи профессии связаны с перенапряжением голосовых связок;
  • Люди, регулярно болеющие респираторными патологиями или имеющие хронические заболевания такого типа;
  • Мужчины средних лет.

Отмечено, что наибольшее число больных приходится именно на мужчин средних лет, но при этом обязательно идет и наличие другого фактора риска, будь то профессиональные особенности, состояние здоровья или вредные привычки.

Визуальные проявления фибромы

Симптомы и проявления

Симптомы у заболевания проявляются далеко не в каждом случае. Нередко патология обнаруживается в ходе других типов обследования. Но все-таки, данной патологии присущи следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость голоса;
  • Ощущение комка в горле;
  • Нарушение дыхания;
  • Сухой кашель;
  • Боли в горле при разговоре;
  • Хрипота в голосе;
  • Нарушение голосовой функции вплоть до афонии.

Стоит учитывать, что такая симптоматика может проявляться и при других заболеваниях – вплоть до злокачественных новообразований.

В каких еще случаях, может ощущаться ком в горле:

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра. Дополнительно назначается инструментальное исследование. При подозрении на фиброму лор-врач проводит осмотр гортани с помощью ларингоскопии. Если необходимо, то осматривается и с эндоскопом. Чтобы уточнить характеристики новообразования, ткани опухоли берутся на биопсию.

Лечение фибромы гортани

Лечение патологии исключительно хирургическое. Применяется при этом обычно эндоскопический метод.

Если опухоль имеет большие размеры или находится в месте, до которого тяжело добраться (например, за голосовыми складками), то делается удаление через разрез на шее.

Но такой способ применяют крайне редко, так как обычно новообразование локализуется именно на крае голосовой связки.

Удаление производят либо гортанной петлей, либо щипцами. Также традиционно используется криодеструкция, ультразвук, лазер. Первое время после оперативного вмешательства пациент соблюдает тишину, чтобы дать тканям голосовых связок зажить. Исключается алкоголь и курение, пищу принимают только в теплом виде и не грубую.

Если операция прошла успешно, то голос становится чистым и без погрешностей в произношении, осиплости, хрипоты. Консервативное и тем более народное лечение не применяют, так как такие виды терапии приводили к росту опухоли, а также перерождению в злокачественный тип.

Операция по удалению фибромы голосовой складки:

Прогноз

Самостоятельно фиброма опасность жизни больному не несет. Но если не провести удаление новообразования вовремя, то оно существенно усложнит жизнь человеку. При этом стоит учитывать, что обычное медикаментозное или любое другое неинвазивное лечение не даст результатов, более того, поможет переродиться тканям в злокачественную опухоль.

При удалении новообразования прогнозы положительные. Без удаления такового и при продолжении воздействия вредных факторов есть риск перехода патологии в агрессивную стадию с метастазированием.

Источник: gidmed.com

Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Что такое фиброма

Фиброма гортани — это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

Существует два вида фибром:

  1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
  2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

Локализация опухоли

Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.

В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

Причины образования опухоли

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

  1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
  2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
  3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
  4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
  5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.

В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

Симптоматика

Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:

  1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
  2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
  3. Часто пациенты говорят, что у них «как будто ком в горле стоит». Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
  4. Ощущается боль в области шеи спереди.
  5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.

В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.

Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.

Лечение

В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.

Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.

Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.

В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
  2. Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртного.

Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.

В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.

Народные методы

Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.

Профилактика

Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.

Источник: FB.ru

Фиброма гортани — доброкачественное образование, чаще всего локализующееся на мышцах голосовых связок. Имеет сферическую или овальную форму, розовый или багряно-красный цвет (ангиофиброма). Несмотря на то, что величина нароста обычно не превышают размеров горошины, оно вызывает выраженную негативную симптоматику из-за расположения на голосовых связках. Возникают различные проблемы с голосом, появляется ощущение «кома», становится труднее дышать.

Единственным способом лечения фибромы гортани является хирургическое удаление новообразования. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно выполняют данную операцию при любой сложности течения заболевания.

Преимущества лечения фибромы гортани в «СМ-Клиника»

  • В Центре хирургии практикуют врачи экспертного уровня, имеющие ученые степени и большой опыт клинической практики в данном спектре заболеваний.

  • Клиника располагает передовым микрохирургическим оборудованием, в том числе производства США и Германии. Удаление производится под микроскопом, обеспечивающим высокую хирургическую точность.

  • Подход к каждому пациенту осуществляется комплексно и индивидуально. Используются самые щадящие и органосохраняющие методики. Обеспечивается полное обезболивание и психологически комфортные условия.

Чем мы можем вам помочь

Лечение фибромы гортани

Заболевание лечится только хирургическим методом. Одновременно с этим врачи нашей клиники могут по индивидуальным показаниям делать терапевтические назначения для повышения иммунитета больного и исключения факторов, которые провоцируют это заболевание.

Операция при фиброме гортани

В нашем Центре хирургии операция по удалению фибромных образований в гортани производится микрохирургическим методом без разрезов с использованием высокоточной лазерной техники и микроскопа. Это щадящая техника удаления опухоли с одновременным прижиганием затронутых кровеносных сосудов. После успешно проведенной операции у больного полностью восстанавливается сила и чистота голоса.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!

Реабилитация после хирургического удаления фибромы гортани

Срок госпитализации после операции в нашей клинике составляет 1 сутки. Прооперированному пациенту обеспечивается врачебный контроль, уходовое и медикаментозное сопровождение, комфортные бытовые условия. После выписки ему дается полный комплекс рекомендаций, включающий некоторые временные ограничения. Прежде всего, они касаются щадящего использования голосового аппарата (необходимо исключить крик, шепот, форсирование голоса). Также необходимо временно исключить тепловые процедуры, перелеты самолетами, физические нагрузки.

Прогноз операции при доброкачественном течении заболевания благоприятен.

Что вам следует сделать

1

Свяжитесь с нами, запишитесь на прием

+7 (495) 292-59-87

Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.

2

Получите первичную консультацию

30 минут

1 800 руб. бесплатно по акции

На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.

3

Пройдите подготовку к операции

1-2 дня

12 100 руб. — скидка 20%

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.

4

Пройдите хирургическое лечение

10-90 минут

в зависимости от вида операции

Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.

5

Пройдите реабилитацию после операции

2 недели-1 мес.

Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Врачи

377

оперирующих специалиста работает в нашем центре

Фиброма гортани и все о ней

Общая информация

Фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, формирующуюся из клеток соединительной ткани. А поскольку хрящи голосовых связок состоят именно из соединительной ткани, этот орган гортани наиболее часто поражается данным заболеванием. Фибромы характеризуются медленным ростом, небольшими размерами и невысоким риском злокачественного перерождения, но, локализуясь на мышцах голосовых связок, они становятся причиной серьезных проблем с голосом.

Причинами развития фибромы гортани чаще всего являются следующие факторы:

  • Длительное или постоянное перенапряжение голосовых связок.
  • Постоянное нахождение в помещениях с высокой температурой и сухим воздухом.
  • Курение, частое употребление алкогольных напитков.
  • Запущенный хронический ларингит, отсутствие должного лечения при его острых формах.
  • Нарушения носового дыхания, приводящие к необходимости постоянно дышать ртом.
  • Плохая экология.
  • Наследственный фактор.
  • Травмы.

Симптомы заболевания

Симптоматика фибромы гортани чаще всего проявляется в работе голосового аппарата. Могут иметь место следующие симптомы патологии:

  • Голос становится хриплым, осиплым или резким, грубым.
  • Появляется ощущение «кома в горле», присутствия в нем инородного тела.
  • Может появиться болезненность в области шеи.
  • Дыхание становится затрудненным, становится невозможным дышать «полной грудью».
  • Голос может резко утратить звучание (афония).
  • В ходе разговора голос быстро утомляется, теряет звучание, становится тихим.
  • Навязчивое покашливание, при этом могут присутствовать кровянистые выделения.
  • При разговоре может возникать одновременное образование двух звуков разной высоты (диплофония).
  • Одышка, которая в тяжелых случаях может перейти в удушье.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз «фиброма гортани» на основании симптоматики и собранных данных анамнеза. Производит тщательный осмотр гортани с помощью эндоскопических зеркал. Помимо этого, могут понадобиться аппаратные исследования. Специалисты нашей клиники назначают видеотрахеобронхоскопию, компьютерную томографию или МРТ гортани и шеи.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» имеется все необходимое оборудование для точной и тщательной диагностики, обследование у нас можно пройти за 1-2 дня.

Оперативное лечение фибромы гортани

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения данной патологии. ЛОР-хирурги «СМ-Клиника» производят удаление нароста с помощью лазера под микроскопическим увеличением с одновременным прижиганием кровеносных сосудов. Это исключает сильную кровопотерю и минимизирует риск послеоперационных осложнений.

Не стоит бояться этой операции, поскольку только она может избавить от тех мучительных прогрессирующих ощущений, которые вызывает новообразование. В нашей клинике хирургическое вмешательство проводится с полным обезболиванием, щадящими методами и руками опытных врачей.

Полную консультацию по интересующим вопросам можно получить, записавшись на прием по телефону или заказав обратный звонок.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
292-59-87

Хирургические площадки

Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:

м. «Войковская»
ул
. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00

3 операционных

18 коек в стационаре

м. «Новые Черемушки»
ул
. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

2 операционных

16 коек в стационаре

м. «ВДНХ»
ул
. Ярославская, дом 4,
корп. 2

Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00

4 операционных

51 койка в стационаре

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

3 операционных

44 койки в стационаре

Консультативные центры

Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Новые Черемушки»
на ул
. Новочеремушкинская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Войковская»
на ул
. Клары Цеткин

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «ВДНХ»
на ул
. Ярославская

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «Белорусская»
на ул. Лесная

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 20:00

м. «Войковская»
в Старопетровском проезде

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

Пн-Пт с 9:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Источник: centr-hirurgii.ru

Доброкачественные опухоли гортани – это ряд заболеваний, поражающих область голосовых связок. Доброкачественная опухоль не распространяется на соседние ткани, не дает появления образования в других органах.

Наиболее часто среди них встречается фиброма – доброкачественная опухоль сферической формы, состоящая из волокнистых соединительных тканей.

Данное заболевание может возникнуть при наличии ряда факторов или вовсе без видимых на то причин.

Общая характеристика

Фиброма гортани – это доброкачественная опухоль, занимающая места голосовых связок. Голосовые связки — это мышечная складка слизистой гортани, расположенная в ее середине.

Это заболевание часто возникает у людей, связанных с речевой деятельностью (артисты, преподаватели, дикторы, ораторы). Причиной появления фибромы здесь является регулярное перенапряжение голосовых связок.

Фиброма гортани не поражает соседние ткани, не делает возможным образование опухоли в других местах. Она состоит из волокнистой соединительной ткани. Опухоль покрыта плоским эпителием, имеет вид шара, размер которого не превышает одного сантиметра. Чаще опухоль появляется на свободных краях голосовых связок.

Чаще опухоль обнаруживается у мужчин в среднем возрасте. Фиброма растет медленно, не превышает размера горошины. Расположенная на тонкой ножке, фиброма может стать причиной потери звучности голоса (афонии) при произнесении речи, а также причиной хрипоты, диплофонии (одновременное образование двух тонов различной высоты при произношении одного звука), кашля, затрудненного дыхания.

Фибромы бывают мягкие (иначе их называют полипом) и твердые (плотные). Внешне последние напоминают собой узел белого или розового цветов. Красноватого цвета бывают опухоли, имеющие в себе много кровеносных сосудов. Полипы — это полупрозрачные образования.

Фиброма, как правило, появляется у свободного края голосовой связки на расстоянии между передней и средней третями. От злокачественного образования она отличается наличием ножки, при фиброме сохраняется полная подвижность голосовых связок.

Причины

Доброкачественные опухоли возможны двух типов: врожденные или появляются на протяжении жизни. Среди них чаще встречаются фибромы, полипы, ангиомы и т.д.

Причинами опухоли врожденного характера считаются наследственность или влияние на плод таких факторов, как инфекционные заболевания беременной (краснуха, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис и т.д.), радиация, прием женщиной во время беременности недопустимых препаратов.

Приобретенные доброкачественные опухоли гортани появляются в следующих случаях:

  • при нарушениях в работе иммунной системы;
  • при вирусных заболеваниях (грипп, корь и т.д.);
  • при хронических воспалительных болезнях горла (ларингит, фарингит);
  • вследствие долгого влияния на организм вредных веществ (дым, пыль);
  • при нарушениях работы эндокринной системы;
  • после тяжелых длительных нагрузок на голосовые связки.

Основные причины образования фибромы:

  • длительная перегрузка голосовых связок;
  • работа на вредном для здоровья производстве (частое нахождение в пыльных помещениях, вдыхание сухого воздуха или вредных паров);
  • вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя, курение);
  • долгая или временная установка дыхательной трубки;
  • наследственность;
  • длительное дыхание через рот (используется при невозможности дыхания носом);
  • гормональные нарушения;
  • влияние неблагоприятного климата (сухость воздуха, жара);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Фиброма может являться врожденной опухолью или возникнуть без видимых на то причин.

Симптомы и методы его диагностики

Симптомами заболевания голосовых связок являются:

  • хрипота в речи;
  • боль в шее;
  • затрудненное дыхание;
  • быстрая утомляемость голоса (в момент разговора голос может становиться все тише);
  • ощущение дискомфорта в горле;
  • боль при напряжении голосовых связок;
  • кашель с кровью;
  • внезапное полное исчезновение голоса;
  • одышка.

При наличии опухоли у пациента может появляться асфиксия.

Заболевание может не иметь никаких явных признаков. Скрытую под голосовыми связками фиброму становится возможным обнаружить, к примеру, при глубоком выдохе или при кашле.

Диагностировать заболевание может врач-отоларинголог при осмотре. Процедура диагностики называется зеркальная ларингоскопия. Чтобы не осталось сомнений в том, что опухоль – доброкачественная, проводится ее гистологическое исследование.

Лечение

Хирургическое

Возможно только хирургическое лечение опухоли. Лечение фибромы голосовых связок включает ее полное удаление. Процедура проводится через гортань. В случаях, если опухолевое образование имеет большой размер, делается разрез на шее. Операция проводится при тщательной анестезии. В качестве инструментов используются гортанные щипцы.

Для определения местоположения и характера опухоли используются рентген, УЗИ, КТ, МРТ, стробоскопия (диагностика движения голосовых связок, применяется с целью выявить неподвижные участки, а также иные нарушения), биопсия (диагностика характера опухоли). Чтобы удалить опухоль могут применяться лазер, ультразвук, лучевая терапия.

После проведения операции пациенту в течение нескольких дней запрещено употреблять горячее питье и горячую еду. Более двух недель запрещается повышать голос. Пациенту противопоказано курить, употреблять алкоголь. Если больной после операции кашляет, врач может назначить ему наркотические лекарства (кодеин, дионин). Не рекомендуется в дальнейшем перегружать голосовые связки.

Если после операции голос стал чистым – операция прошла успешно. Не стоит забывать о том, что доброкачественная опухоль способна переродиться в злокачественную, именно поэтому так необходимо незамедлительное лечение.

Народными средствами

Лечение народными средствами – это дополнительное лечение к медицинскому. Опухоли гортани лечатся лекарственными травами, которые используются при приготовлении чая, отвара или мази.

Они снимают воспаление, лечат поврежденные участки, замедляют рост раковых клеток. Наиболее эффективными считаются отвары из подорожника, листьев березы, лаврового листа, фиалки.

Причем применять их нужно на ранних сроках заболевания – лечение будет продуктивнее. Можно приготовить настойку из меда и алое, прополиса или березового сока и полоскать ей горло около трех раз в день.

Профилактика

Повторного появления опухоли можно избежать, если не запускать заболеваний верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. Пациенту в дальнейшем стоит полностью отказаться от вредных привычек, не перегружать голосовые связки. В качестве профилактики назначаются дыхательные и голосовые упражнения.

Повторное появление опухоли возможно, если фиброма не была удалена полностью. Важно своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, указывающих на опухоль гортани.

Выводы

Фиброма гортани – это доброкачественная опухоль, занимающая область голосовых связок. Она может вызывать кашель, затруднение при дыхании, изменения в голосе и т.д.

Основная причина появления фибромы – это большая постоянная нагрузка на голосовые связки, что характерно для людей, занимающихся речевой деятельностью (дикторы, преподаватели).

Лечение опухоли голосовых связок включает ее полное удаление. Если операция прошла успешно, голос сразу становится «чистым», исчезает боль.

Чтобы избежать повторного заболевания, стоит выполнять специальные дыхательные упражнения, отказаться от курения и алкоголя, стараться избегать вредных производств, перенапряжения голосовых связок. При малейшем подозрении на опухоль сразу обратиться к специалисту.

Детский ЛОР-врач

Проводит прием, осмотр и консультацию детей с нарушением слуха, и воспалениями дыхательных путей. Постоянно повышает свою квалификацию в области отоларингологии. Также посещает научные конференции по практическому лечению пациентов.Другие авторы

Источник: doctorlor.org

Доброкачественные опухоли гортани

Среди доброкачественных опухолей гортани чаще всего встречаются фиброма, папиллома и ангиома.

Фиброма (фиброзный полип) размещается на свободном крае голосовой складки, на границе между передней и средней третью. Как правило, она подвижна и имеет тонкую ножку (рис. 161). Растет медленно и в основном не достигает больших размеров. В зависимости от количества сосудов фиброма бывает розового цвета разной интенсивности.


Рис. 161. Фиброма гортани

Гистологически опухоль состоит из волокнистой соединительной ткани, ее поверхность покрыта плоским эпителием. В зависимости от взаимосвязи клеток и волокнистой основы различают плотные и мягкие фибромы. Фибромы, состоящие из небольшого количества плотных частей и большого количества отечной жидкости, называются полипами гортани.

В случае богатой васкуляризации опухоль относят к ангиофибромам. При наличии весьма длинной ножки фиброма может смещаться: при вдохе опускается ниже голосовой щели, при фонации размещается между голосовыми складками или ложится на них. Это приводит к изменениям голоса.

Основным симптомом фибромы гортани является охриплость, иногда кашель.

Лечение хирургическое: фиброму удаляют с помощью гортанных щипцов во время непрямой или прямой ларингоскопии (рис. 162). В случае полного удаления фибромы не наблюдается ни кровотечений, ни рецидивов. Как и все новообразования, фиброма подлежит гистологическому исследованию.


Рис. 162. Схема удаления фибромы гортани

Папиллома представляет собой единичные или многочисленные сосочковые выросты, напоминающие цветную капусту. Образуются они преимущественно на передних отделах голосовых складок, но могут распространяться и по всей поверхности слизистой оболочки гортани. Многочисленные папилломы гортани носят название папилломатоза гортани (рис. 163).


Рис. 163. Папилломатоз гортани

Цвет опухоли — от беловатого до темно-красного — зависит от интенсивности кровоснабжения и степени ороговения эпителия на ее поверхности. Чаще всего папилломы выявляют у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Важной клинической характеристикой папилломатоза гортани является рецидив папиллом после их удаления. Но с наступлением полового созревания их рецидивы прекращаются. Если и после полового созревания опухоль рецидивирует, то она рассматривается как предраковое состояние.

Гистологически папилломы состоят из соединительнотканной стромы, в которой проходят сосуды, и паренхимы, состоящей из слоев многослойного плоского эпителия. Наличие четко выраженной базиллярной мембраны, отграничивающей эпителий от лежащей под ней соединительной ткани, и отсутствие инфилътративного роста позволяют считать папиллому доброкачественной опухолью.

В начальных стадиях папилломатоза гортани у детей наблюдается постепенное изменение голоса от охриплости вплоть до афонии. Далее постепенно нарастает затруднение дыхания через гортань, особенно во время физической нагрузки и сна, с возможным переходом в асфиксию. У взрослых стеноз встречается реже и развивается медленнее, чем у детей.

Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования, а также результатах гистологического исследования биопсионного материала. У взрослых биопсию проводят с помощью гортанных щипцов при непрямой ларингоскопии, у детей часто применяют прямую ларингоскопию.

Лечение хирургическое: папилломы удаляют эндоларингеально, у детей с применением прямой ларингоскопии под наркозом, используя операционный микроскоп. Чтобы избежать рецидивов, близлежащую ткань обрабатывают высокоэнергстическим лазером, используют ультразвуковую или криодеструкцию. В последние годы основным в противорецидивной терапии является применение цитостатиков — колхамина, проспедина и т. п. Цитостатики применяют местно в виде мазей и ингаляций, а также парентерально. Склонность папиллом к рецидивам индивидуальна: в одних случаях папилломы удаляют несколько раз в год, в других — через несколько лет. Единичные папилломы после удаления не рецидивируют.

Ангиомы гортани образуются из расширенных кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. Ohи могут локализоваться на голосовых, предцверных или черпалонадгортанных складках. Растут медленно, бывают небольших размеров. Ларишоскопически видна округлая опухоль красного или темно-синего цвета. Лимфангиомы имеют бледно-желтую окраску. Течение ангиом небольших размеров чаще всего бывает бессимптомным. В случае их локализации на голосовой складке появляется охриплость. Ангиомы средних и больших размеров подлежат эндоларингеальному удалению.

Кисты гортани встречаются сравнительно редко и локализуются на гортанной поверхности надгортанника, за его краем, в гортанном желудочке. Как правило, они возникают в результате закупорки слизистых желез, увеличиваются медленно, больших размеров не достигают. Хирургическое лечение применяется в том случае, если киста вызывает нарушение функций гортани.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов

Источник: medbe.ru

Гортань является частью дыхательной системы, которая образована связочным аппаратом и дыхательной трубкой. Фиброма в горле развивается из соединительной ткани вблизи голосовых связок. Доброкачественная опухоль горла наиболее часто возникает у людей, связанных с активной речевой деятельностью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы демонстрируют успешную практику лечения доброкачественных и злокачественных образований. Фиброма в горле не представляет серьезной опасности для пациента, однако опухоль может спровоцировать ряд осложнений и ухудшить качество жизни больного. Специалисты клиники онкологии оказывают медицинскую помощь каждому обратившемуся пациенту вне зависимости от тяжести заболевания.

Фиброма в горле: причины развития

Фиброма гортани возникает вследствие повышенной нагрузки на голосовой аппарат. Однако развитие опухоли происходит под действием ряда других факторов:

  • курение негативно отражается на состоянии голосовых связок, поэтому вероятность развития опухоли повышается у курящих людей;
  • длительное нахождение в помещениях с сухим и запыленным воздухом, работа на вредном производстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы гортани и связочного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • заложенность носа, при которой человек дышит через рот.

Одной из основных задач на начальном этапе лечения фибромы гортани специалистами клиники онкологии является устранение негативных факторов, оказывающих влияние на развитие опухоли. Пациенты Юсуповской больницы могут задать врачу-онкологу интересующие вопросы о вероятности развития заболевания у ближайших родственников, возможных осложнения и последствиях и получить честный и содержательный ответ.

Симптомы фибромы гортани

Ведущим симптомом при фиброме гортани является изменение тембра голоса. Опухоль препятствует нормальному произношению звуков, вследствие чего повышается утомляемость голосовых связок. Наиболее интенсивно данный симптом проявляется при длительном напряжении голосового аппарата. 

Основными симптомами фибромы гортани являются:

  • боль в области шеи, локализованная в передней части;
  • фиброма горла кровоточит при длительном кашле;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • чувство инородного тела в горле;
  • афония или полное исчезновение голоса.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы подбирают для пациентов средства, способствующие эффективному устранению симптоматики при фиброме горла. Врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.

Опухоль в горле может развиваться бессимптомно. В данном случае новообразование обнаруживается специалистом во время того, как пациент совершает глубокий вдох. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется современное оборудование, позволяющее проводить высокоточные исследования и выявлять доброкачественную опухоль.

Лечение фибромы горла в Юсуповской больнице

Фиброма гортани требует хирургического лечения, которое проводится после диагностики и постановки диагноза. При обращении ив клинику онкологии Юсуповской больницы пациентов с жалобами, свидетельствующими о развитии в горле новообразования, специалист проводит осмотр и внимательно изучает клинические проявления. Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования.

Единственным эффективным методом удаления фибромы горла является оперативное вмешательство, консервативное лечение новообразования не предусмотрено. Удаление опухоли необходимо для исключения вероятности ее перерождения в злокачественное новообразование.

Фиброма гортани в большинстве случаев удаляется через гортань. Специалисты Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики и выполняют операцию с использованием лазера или жидкого азота. Разрез на шее при хирургическом удалении выполняется при опухоли большого размера, находящейся в труднодоступном месте.

После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача-онколога для быстрого заживления раны. В реабилитационный период показано употребление негорячей пищи, которая не раздражает слизистые оболочки. Кроме этого, пациенту следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Важным условием эффективной реабилитации является снижение нагрузок на голосовой аппарат.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Одной из основных задач при лечении в фибромы гортани в Юсуповской больнице является обеспечение комфортных условий пребывания пациента и полное информационное сопровождение.

Автор

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2020

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Мы работаем круглосуточно

Источник: yusupovs.com