Эностоз бедренной кости – что это, как лечить эностоз бедренной кости


Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

Источник: SimptoMer.ru

Эностоз (ссылка на первую статью из файла) бедренной кости (от греч. «внутрикостные») – это опухолевидные разрастания костной ткани в форме небольших узелков, формирующихся в бедренной и большеберцовой кости человека. Размеры уплотнений обычно составляют от 2 до 20 мм, но в некоторых случаях диагностируются и более крупные разрастания, достигающие 50 мм. Узелки в большинстве случаев выявляются у пациентов в возрасте до 35 лет, в т. ч. – у детей.

Оглавление:
Особенности эностоза бедренной кости
Причины возникновения
Эностоз бедренной кости как симптом других заболеваний
Симптомы и методы диагностики
Лечение эностоза бедренной кости

Особенности эностоза бедренной кости

Очаговые разрастания могут быть как единичными, так и множественными. Если процесс распространенный, то развивается диффузное утолщение кортикального слоя и заполнение полости бедренной кости с облитерацией костномозгового канала.

Небольшие образования состоят из нормальной костной ткани, что подтверждается при микроскопии образцов. Они имеют развитую систему гаверсовых каналов. Отличительной особенностью эностоза бедренной кости (впрочем, как и любой другой) является наличие вокруг опухолевых элементов своеобразной окантовки, напоминающей щетину. Она образована т. н. спикулами (шипами), состоящими из волокнистого или пластинчатого вещества (возможна и смешанная структура). Узелки связаны с наружным слоем пораженной кости.

В зависимости от типа ткани, эностозы подразделяются на губчатые и компактные.

Обратите внимание: в некоторых источниках термином «эностоз» также обозначают очаговый остеосклероз.

Причины возникновения

Данные очаги в бедренной кости не развиваются спонтанно. В большинстве случаев эностозы являются симптомом костных патологий.

Одной из основных причин формирования этих доброкачественных новообразований (особенно – в детском возрасте) является семейная предрасположенность. При сборе семейного анамнеза выясняется, что почти у каждого второго пациента есть близкие родственники, у которых была диагностирована аналогичная патология.

К числу других распространенных причин эностоза бедренной кости относятся:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушения обмена кальция;
  • травмы и посттравматические опухоли;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз (мраморная болезнь);
  • остеогенная саркома;
  • сифилитическое поражение костной ткани.

 «Островки» могут формироваться на фоне хронической интоксикации организма. Они нередко выявляются у работников вредных производств, пренебрегающих средствами индивидуальной защиты.

Эностоз бедренной кости  как симптом других заболеваний

Узелковые новообразования часто формируются на фоне серьезных поражений костной ткани. Специфика их строения позволяет установить причину появления.

Выявление губчатых узелков с многочисленными участками уплотнения чаще всего говорит о развитии остеопойкилии.

Такая редкая наследственная патология, как болезнь Альберса-Шенберга (мраморная болезнь), сопровождается образованием множественных очагов уплотнения с облитерацией костномозгового канала.

Если границы новообразований в бедренной кости размытые, а структура эностоза нечеткая, есть основания подозревать остеогенную саркому.

Бессимптомные эностозы неясного генеза могут рассматриваться не как патологический процесс, а в качестве «особого состояния» костной ткани.

Симптомы и методы диагностики

Как правило, появление этих доброкачественных образований не сопровождается никакими симптомами. «Костные островки» обычно выявляются совершенно случайно при  рентгенографии по поводу другого заболевания или травмы. Только в редких случаях при формировании узелков пациент жалуется на боли в ноге.

Необходима дифференциальная диагностика со склерозирующим остеомиелитом, асептическим некрозом участка кости и метастазами при раковых опухолях. 

Лечение эностоза бедренной кости

Лечение эностоза бедренной кости обычно не проводится, поскольку эти опухолевидные образования не представляют опасности для пациента, и не вызывают дискомфорта. Рост узелков происходит очень медленно или не наблюдается вообще. При обнаружении патологии пациент должен находиться под наблюдением, чтобы врач имел возможность контролировать процесс в динамике.

Если появление «островков» сопровождается болями, или имеется тенденция к активному росту, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции участок патологически измененной кости «зачищают», удаляя новообразование с фрагментом здоровой пластины.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

17,706 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Эностоз представляет собой образование доброкачественного характера, которое состоит из пластинчатой костной ткани с достаточно развитой системой гаверсовых каналов.

Часто это заболевание диагностируют у детей раннего возраста. Его локализация может быть различной: встречаются эностозы внутри бедренной, большеберцовой и подвздошной костей, позвоночном столбе и фалангах пальцев. Если новообразования не приносят дискомфорта и не оказывают негативного влияния на функционирование костного мозга, то, как правило, лечения они не требуют.

Что такое эностоз?

Эностоз – костный островок в виде узелка небольшого размера. Он связан с кортикальным слоем, выступает в мозговой канал. Чаще всего размеры колеблются от 10-25 мм, намного реже встречаются крупные узлы (до 5 см). Патология может локализироваться внутри разных костей, но чаще всего диагностируют эностоз бедренной кости.

В большинстве случаев эностоз выявляют во время диагностики механических травм, опухолей злокачественного характера и нарушениях минерального обмена. Прогрессирование костных островков сопровождается диффузным утолщением кортикального слоя. Согласно статистическим данным, 70% случаев болезни свидетельствует о возникновении облитерации костномозгового канала. Удаление доброкачественного новообразования осуществляют только при крупном диаметре узлов, когда они стремительно увеличиваются в размерах и приносят человеку дискомфорт.

Особенности патологии

Узелки возникают у людей молодого возраста (до 30 лет). Очаговые разрастания могут быть не только единичными, но и множественными. Одним из характерных признаков патологии являются спикулы, локализирующиеся около эностоза кости. Визуально они напоминают шипы, которые зарождаются во внешнем слое ткани кости. Спикулы состоят из пластинчатого или волокнистого вещества.

В период формирования островков отмечается значительное увеличение плотности участка кости бедра. Это происходит в результате склерозирования эндоста, утолщения перегородок. Если диагностированы множественные разрастания, то вся внутренняя полость бедренной кости может быть заполнена узлами. Исходя из этого, возникает облитерация костномозгового канала. Исходя из типа ткани и того, какой отдел кости замешан в патологическом процессе, выделяют компактные и губчатые эностозы.

Видео

Патология бедренной кости

Причины развития

Очень часто заболевание развивается у детей раннего возраста. В этом случае врачи выделяют генетическую предрасположенность как основную причину появления болезни. При этом различают второстепенные факторы, провоцирующие возникновение эностоза бедренной кости. К ним относятся:

  1. диффузное уплотнение костей скелета (болезнь Альберс-Шенберга).
  2. Усиленные нагрузки на нижние конечности.
  3. Сбои в обменных процессах, которые приводят к недостатку кальция.
  4. Некоторые венерические заболевания (например, сифилис).
  5. Агрессивная опухоль злокачественного характера (остеосаркома).
  6. Механические повреждения бедренной кости.
  7. Доброкачественные опухоли.
  8. Заболевания соединительной ткани хронического характера.
  9. Воспалительные процессы костей.
  10. Сфера деятельности, связанная с регулярным контактированием с вредными веществами (хронические интоксикации).

Симптомы

Эностозы костей таза относятся к случайным находкам, поскольку чаще всего они не сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Со временем ткань плавно перетекает в окружающую кость, за счет чего становится невозможно определить границу между ними.

В исключительных случаях, человек может жаловаться на дискомфортные ощущения в нижних конечностях (во время формирования узелков). Чаще всего эностозы кости врачи обнаруживают при диагностических обследованиях других заболеваний. У детей в возрасте до 5 лет признаки новообразований в бедренной кости могут появляться при серьезных врожденных заболеваниях (например, пикнодизостозе). У таких детей отмечаются проблемы с развитием, часто возникают патологические переломы.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, врач направляет пациента пройти инструментальные методы диагностики (рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию). С их помощью удастся точно установить местоположение эностаза, определить степень сужения полости, контур и форму образования.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить образования в бедренной кости от ряда других заболеваний, например, асептических некрозов или склерозирующего остеомиелита. Узлы доброкачественного характера на рентгенограмме характеризуются однородной структурой и четко-очерченными краями.

В ситуации, если контуры размыты, у врача возникает подозрение на остеосаркому. Обструкция мозгового канала служит характерным признаком мраморной болезни. Заболевание многоочагового характера выявляется при губчатой остеоме: в том случае, если губчатое вещество характеризуется многоочаговым уплотнением структуры, это говорит о возникновении остеопойколии.

Инструментальные методы диагностики пациенту назначают впоследствии, чтобы контролировать динамику терапии. Зачастую, если заболевание никак не беспокоит пациента, врачи считают его спецификой анатомического строения, а не патологическим образованием.

Когда необходимо лечение?

Доброкачественное опухолеподобное новообразование не представляет собой угрозы с клинической точки зрения: оно не сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями, не приносит беспокойства. Вследствие этого, врачи не назначают лечение данного заболевания. Стоит отметить, что узелки могут расти, поэтому важно периодически проходить диагностическое обследование.

Методы лечения эностоза

Эностоз кости не развивается сам по себе, поэтому важно начать лечение заболевания, которое его вызывало. Помимо бедренной, у пациентов часто возникает эностоз подвздошной кости. Как и в случае с патологией бедренной кости, его лечения не требуется, если узелок имеет небольшой размер и не сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Как правило, эностоз не отличается быстрым ростом, размеры могут не изменяться на протяжении долгих лет. Консервативное лечение костных островков не предусмотрено, в том случае, если от них надо избавляться прибегают к оперативному вмешательству. Поскольку эта патология развивается на протяжении продолжительного времени, заболевание, о котором она свидетельствует, может находиться в прогрессирующем состоянии.

Хирургическое вмешательство

Эностозы бедренной кости могут быть крупных размеров (увеличиваться до 4-5 см) и сопровождаться дискомфортными ощущениями, вплоть до сильной боли. В таком случае врачи рекомендуют удалить их помощью оперативного вмешательства. Операция не требует специальной подготовки, легко переносится больными и не сопровождается продолжительным послеоперационным периодом. Иссечение костных островков осуществляют в пределах здоровой ткани – приходится удалять небольшую часть костной пластины, которая расположена около узелков. Благодаря этому вероятность рецидива заболевания сводится к минимуму.

При терапии эностоза бедренной кости, важно не просто устранить узелки, но и провести комплексное лечение болезней, которые вызывали его развитие. После проведения хирургического вмешательства, врач назначает пациенту прием необходимых медикаментозных средств. Благодаря своевременной диагностике и целесообразному лечению, человек сможет быть вернуться к привычному образу жизни. В послеоперационный период пациенту назначают комплекс лечебно-физкультурных мероприятий, чтобы разработать суставы, укрепить мышцы и улучшить двигательные функции сочленений.

Профилактические меры

В большинстве случаев прогноз для жизни при данном заболевании благоприятный. Пациентам необходимо проходить диагностические мероприятия, как минимум, раз в год, чтобы контролировать динамику прогрессирования эностоза. Рекомендуется не оказывать усиленные нагрузки на нижние конечности.

Если эностоз бедренной кости был диагностирован у беременных девушек, то на любом триместре важно избегать физических нагрузок.

Людям, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением (например, водителям или офисным работникам), рекомендуется часто разминать суставы. Если человек с заболеванием работает на вредном предприятии, регулярно контактируя с вредными веществами, важно при этом использовать средства индивидуальной защиты.

Иммунная система играет важную роль при данном заболевании, поэтому важно следить за состоянием иммунитета. Для этого можно использовать народные способы, употреблять отвары и настои на основе солодки, эхинацеи и других растений, повышающих иммунитет. Полезно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься умеренным спортом (например, йогой или плаванием).

Рекомендуется употреблять витаминные и минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина D. Врачи советуют соблюдать правильное питание, включить в рацион следующие продукты:

  • мясо нежирных сортов (например, курица или говядина). Они отличаются высоким содержанием белков, кальция и фосфора,
  • рыба и морепродукты. Ненасыщенные жирные кислоты, которые в них содержатся, значительно повышают защитные силы организма,
  • кисломолочная продукция. Для организма полезен творог, молоко, сыр, кефир,
  • свежие овощи и фрукты. Наиболее полезными считаются: свекла, капуста, помидор, яблоко и груша. В их состав входит клетчатка и калий,
  • зеленый чай. Он выводит из организма шлаки и токсины.

Эностоз бедренной кости не является смертельным диагнозом.

При регулярном обследовании и своевременном лечении, заболевание не доставит проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: spravki1.ru