Эффективные методы лечения диареи у взрослых и детей. Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания Когда обращаться к врачу


В норме ежедневно у каждого человека выделяется 200–300 граммов каловых масс. Когда они приобретают жидкую консистенцию, а дефекация происходит чаще трёх раз в день, состояние называют поносом. Если такая проблема возникает редко, не имеет высокой интенсивности и носит кратковременный характер, ситуация не представляет серьёзной опасности. Однако опасно, когда у человека развилась затяжная водянистая диарея. Как защитить себя от обезвоживания при поносе? Что поможет, если состояние уже наступило?

Что такое обезвоживание

Чтобы понять, почему происходит обезвоживание при поносе у ребёнка или у взрослого человека, следует рассмотреть, что происходит в организме во время диареи. Так как каловые массы, в основном, состоят из воды, происходит значительная потеря жидкости. Именно это и называется обезвоживанием.

Обезвоживание чаще развивается на фоне сильной диареи, высокой температуры, усиленного потоотделения. Состояние может появиться у человека в любом возрасте, но наибольшую опасность это представляет для маленьких детей и пожилых людей.

Когда организм обезвоживается, страдают все органы и системы. Дело в том, что для их нормального функционирования важна вода. Ещё хуже, когда дегидратация сопровождается инфекционным поражением или паразитарным заболеванием. В таком случае организм страдает ещё сильнее, так как токсины и яды без достаточного количества жидкости не могут полноценно выводиться.

Симптоматика состояния

Обезвоживание после поноса бывает трёх стадий:

  • лёгким;
  • средним;
  • тяжёлым.

Чтобы вовремя обнаружить первые признаки опасного состояния и разобраться, что делать для улучшения самочувствия, следует подробнее их рассмотреть.

Признаки лёгкой степени потери жидкости

Обезвоживание организма у взрослых при диарее встречается достаточно часто. К счастью, такая форма потери жидкости не представляет опасности для жизни. Общее количество теряемой воды, как правило, не превышает 3% от общего объёма.

Признаки обезвоживания лёгкой стадии таковы:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • сонливость;
  • снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • уменьшение объёма урины;
  • вязкость слюны.

Чтобы проверить, не наступило ли обезвоживание, сжимают кожу на наружной стороне запястья. Если ткани сразу расправились, обезвоживания нет, если же морщины остались, необходимо принимать меры.

Если помощь оказана не будет, к вышеперечисленным симптомам присоединяться и другие. Люди отмечают головную боль, головокружение, изжогу и неприятные ощущения в животе.

Признаки потери жидкости средней степени тяжести

Когда из-за поноса или высокой температуры организм человека теряет до 9% жидкости, специалисты говорят о потере жидкости средней тяжести. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

  • потемнение мочи;
  • тревога и беспокойство без видимой причины;
  • фрагменты непереваренной пищи в каловых массах;
  • нестабильная частота пульса, чаще тахикардия;
  • сухость слизистых;
  • рвота с болью;
  • снижение скорости мышления и реакции;
  • потеря интереса к внешним событиям;
  • утрата эластичности кожных покровов.

В некоторых случаях для улучшения самочувствия, стоит обратиться за помощью к хорошему врачу, или даже вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки потери жидкости тяжёлой степени

Понимая, чем опасно обезвоживание, на сбои в работе организма, лучше сразу обратить внимание. Причина чаще связана именно с диареей, поэтому при расстройствах кишечника стоит обращать особенное внимание на объёмы употребляемой жидкости. Так можно предотвратить состояние, несущее угрозу жизни.

Признаки тяжёлого обезвоживания таковы:

  • пересушенные слизистые во рту или во влагалище;
  • отсутствие слёзной жидкости;
  • жажда;
  • тёмная моча в малых количествах;
  • снижение артериального давления до критических отметок;
  • тахикардия;
  • учащённое дыхание;
  • повышается температура;
  • спутанность сознания.

У грудничка симптомы таковы:

  • западание родничка;
  • беспокойство;
  • плач без слез.

Определить такое состояние крайне важно. Последствия оказываются плачевными. Регистрируется летальный исход. Именно обезвоживание считается самым серьёзным осложнением при расстройствах кишечника.

Независимо от того, появилось такое состояние у детей, или у взрослых, лучше его избежать, чем лечить.

Почему обезвоживание так опасно

Каждый должен знать, существует ли лекарство от обезвоживания и как действовать в такой ситуации. Ни для кого не секрет, что человеческий организм, в основном, состоит из воды. В состав мозга это вещество входит на 85%.

Даже незначительные потери оставляют серьёзный отпечаток на жизнедеятельности человека даже в дальнейшем. Своевременное купирование критического состояния сохранит жизнь, однако перенесённое обезвоживание провоцирует развитие таких состояний:

  • снижение иммунной защиты;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • склероз сосудов;
  • системная красная волчанка;
  • бронхит;
  • астма;
  • гинекологические проблемы.

Обезвоживание нарушает нормальную работу кровеносных сосудов. Капилляры утрачивают былую эластичность. В итоге органы неполноценно снабжаются кислородом и кровью.

Ослабленное кровоснабжение способствует развитию ожирения и атеросклероза.

Особенно тщательно следить за своим самочувствием, в том числе во время диареи, должны следить беременные женщины. Потеря жидкости на любом сроке грозит не только женщине, но и будущему ребёнку. Плод может подвергнуться значительной гипоксии, что отражается на развитии мозга и других органов.

Принципы профилактики обезвоживания

Как предотвратить обезвоживание? Важно пить достаточно воды. Это правило следует применять не только тогда, когда сбои даёт кишечник, но и каждый день.

Важно стараться выпивать не менее 1,5–2 литров воды в сутки. Необходимо учитывать вес и уровень физических нагрузок.

Принципы лечения

Как быть, если обезвоживание уже развилось и требуется лечение? В тех случаях, когда признаки показывают, что обезвоживание носит лёгкий характер, принимают меры самостоятельно. Если же состояние достигает критического состояния, оказывают первую помощь, но обращение в медицинское учреждение является обязательным, так как жизнь человека оказывается в опасности.

Что пить, чтобы улучшить самочувствие больного при обезвоживании? Помогут такие препараты:

  • «Регидрон»;
  • «Регидрон-Био»;
  • «Гидровит».

Все эти препараты представляют собой порошок, который необходимо развести в воде. Эти средства принимают до 6 раз в сутки. Если у человека состояние сопровождается сильной рвотой, составы следует принимать по чайной ложке с интервалом в несколько минут.

Если признаки обезвоживания наблюдаются у грудного ребёнка, необходимо обратиться в больницу, однако прекращать кормление грудью запрещено.

Чтобы устранить эксикоз, средства народной медицины также будут эффективны. Ниже описано приготовление нескольких домашних препаратов.

Для домашнего регидратационного состава потребуется ½ чайной ложки соли и 5 ложек сахара. Это заливается литром тёплой воды и размешивается. Состав следует принимать небольшими порциями до полного исчезновения негативных симптомов.

При диарее теряется не только жидкость, но и микроэлементы. Отличным восстанавливающим средство является вода с лимоном. В стакан необходимо уложить несколько долек лимона, растолочь их. Добавляют ложку мёда и перец на кончике ножа. Такое средство не только помогает восстановить водный баланс, но и остановить диарею.

Профилактические меры

Конечно, профилактика лучше, чем лечение. Если хорошая диета – привычка в жизни человека, это поможет избежать развития диареи, а тем более, обезвоживания.

В рацион включают продукты, обогащённые витаминами, минералами. Важно следить, чтобы был хороший баланс между белками, жирами и углеводами. Немаловажно употреблять только свежие и качественно приготовленные блюда. Лучше отказаться от:

  • жирного;
  • жареного;
  • копчёного;
  • солёного.

При проблемах с пищеварением в рацион включают:

  • отварные каши;
  • запечённые овощи;
  • травяные чаи.

Если же диарея случилась, с первых же часов состояния, необходимо пить достаточное количество воды и при необходимости специальные растворы.

Если внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на тревожные симптомы, можно своевременно заметить проблему и начать лечение. Так возможно сохранить жизнь и здоровье в порядке.

Источник: OPonos.ru

Обезвоживание (эксикоз, дегидратация) – это состояние, характеризующееся снижением общего объема жидкости в организме. Уменьшение физиологического соотношения воды у человека происходит при сильной диарее, рвоте. Большие потери жидкости приводят к нарушению обмена веществ, сбоям в работе органов и систем. Дефицит воды особенно опасен для детей, беременных женщин и пожилых людей.

Механизм развития состояния

Основные причины диареи:

  • инфекция;
  • отравление некачественными продуктами питания;
  • нехватка ферментов для полноценного усвоения пищи;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз.

Чтобы избавиться от раздражителя, в просвет кишечника из плазмы крови поступает большой объем жидкости вместе с растворенными в ней солями. При этом другие система организма теряют свой водный резерв. Пищеварение ускоряется, всасывание веществ нарушается при любом виде диареи.

Чаще всего обезвоживание организма наступает из-за острых кишечных инфекций, поскольку интоксикация сопровождается обильным водянистым поносом, рвотой. Полезные элементы не успевают всасываться в кровь из-за быстрого продвижения пищи, что осложняет выведение патогенных микробов, паразитов.

Разновидности

По влиянию на концентрацию солей эксикоз бывает:

  • изотонический – баланс минералов в пределах нормы;
  • гипертонический – содержание солей превышает допустимые границы;
  • гипотонический – в организме дефицит минералов.

Чаще всего обезвоживание сочетается с дефицитом ионов калия и натрия.

По сложности нарушения водного баланса различают 3 степени дегидратации: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику.

Признаки легкого обезвоживания

Такая форма не представляет угрозы для жизни. Количество жидкости в организме сокращается на 2 л, что составляет около 3 % от массы тела. Симптомы легкой степени обезвоживания:

  • сильная жажда;
  • сухая кожа, слизистые оболочки;
  • вязкая слюна;
  • темная моча;
  • слабость;
  • сонливость.

Определить наличие регидратации можно по простому тесту. На наружной стороне запястья сжимают кожу. Если она сразу расправилась, обезвоживания нет. Оставшиеся на коже морщины указывают на дефицит жидкости в организме.

Признаки обезвоживания средней степени

Потеря воды – 6- 9 % от общей массы. На этом этапе человек может ощущать боли в верхней части живота, изжогу, спазмы. Помимо этих расстройств, присоединяются признаки, указывающие на значительную потерю жидкости у взрослых:

  • бледная и холодная кожа;
  • частые позывы к рвоте, дефекации;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • больному трудно передвигаться;
  • потеря эластичности тканей;
  • апатия;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание;
  • каловые массы приобретают светлый оттенок, выделяются небольшими порциями.

Средняя степень обезвоживания при поносе обычно развивается, когда расстройство стула сочетается с рвотой, высокой температурой. Эти симптомы провоцируют дополнительные потери воды в организме. У ребенка ситуация осложняется полным отсутствием аппетита.

Симптомы тяжелого обезвоживания

Последняя степень эксикоза опасна для жизни, поскольку потеря воды более 10 %. Проявления дегидратации сильно выраженные, нарушение баланса отражается на всех системах организма. Тяжелую форму обезвоживания у взрослых и детей можно распознать по симптомам:

  • сильная жажда;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • заостряются черты лица;
  • кожа сухая, с признаками шелушения;
  • спутанность сознания;
  • частое дыхание;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенности дегидратации у детей

У маленького ребенка эксикоз сопровождается:

  • плачем без слез;
  • западанием родничка;
  • сухостью кожи, местами возникают шелушения;
  • перепадами настроения;
  • потрескавшиеся губы;
  • видимой потерей веса.

Тяжелое обезвоживание невозможно не заметить: у малышей впадают глаза, заметно бледнеет кожа. У детей выше риск дегидратации, чем у взрослых, т.к. площадь поверхности их тела относительно веса больше в 2-4 раза. По этой причине обезвоживание может наступить в короткие сроки при сильном поносе.

Профилактика дегидратации

Чтобы избежать большой потери жидкости, нужно соблюдать питьевой режим. Пить нужно часто, но маленькими порциями. Большие объемы жидкости провоцируют рвоту при отравлении, кишечной инфекции. Лучше всего употреблять теплую негазированную воду. Детей поят из чайной ложки, каждые 5-10 минут. Грудничку заливают воду за щеку из шприца без иглы.

Пить сразу после еды нежелательно, т.к. при поносе нарушается процесс переваривания пищи. Жидкость разбавляет желудочный сок, что усугубляет ситуацию. Интервал между приемом пищи и жидкости должен быть не менее 20 минут.

Предотвратить дегидратацию при водянистом поносе помогут солевые растворы – Регидрон, Гидровит, Оралит. Такие средства выпускают в форме порошка для разведения. Прием Регидрона чередуют с употреблением чистой воды.

Для выведения из ЖКТ токсичных веществ можно использовать абсорбенты – активированный уголь или Смекту. Они впитывают вредные соединения и выводят их из организма. Сорбенты и солевые растворы – это разные препараты. При поносе водой и других его проявлениях их применяют в качестве комбинированного лечения и профилактики дегидратации.

Суточная норма воды для взрослого человека – 1,5-2 литра в сутки. Потребность ребенка в воде – 250 мл на 5 кг веса. При кишечном расстройстве объем поступающей жидкости увеличивают.

Первая помощь

Если есть признаки обезвоживания у детей, пожилых людей, обязательно вызывают скорую помощь. До приезда врача больному дают теплое питье. Лучше всего подойдет кипяченая вода, глюкозо-солевой раствор. Другие напитки могут навредить. Соль задерживает жидкость в организме, поэтому электролитные растворы помогают от обезвоживания при поносе. Глюкоза в их составе помогает транспортировать ионы калия, натрия в клетки.

Если под рукой нет аптечного порошка, регидрирующий напиток готовят самостоятельно: на 200 мл воды берут по чайной ложке соли и сахара.

Первая помощь, помимо регулярного приема жидкости, включает обеспечение больному покоя, постельного режима. Помещение проветривают, по возможности поддерживают оптимальную влажность воздуха.

Взрослому человеку нужно вызывать неотложную помощь в случаях:

  • непрекращающаяся рвота;
  • стул с кровью;
  • симптомы не ослабевают более 2 дней;
  • температура выше 39 °C;
  • спутанность сознания.

Диагностика

Чтобы определить степень эксикоза, врач назначает анализ крови и мочи. Результаты исследования позволяют также проверить концентрацию электролитов. Обычно диагностику проводят в условиях стационара. Помимо анализов оценивают: вес больного и сравнивают его с предшествующими обезвоживанию показателями, определяют время наполнения капилляров, частоту дыхания.

Легкое обезвоживание лечат в домашних условиях. Методы терапии могут отличаться в зависимости от возраста.

Лечение

Легкую степень эксикоза устраняют препаратами от обезвоживания:

  1. Регидрон (Финляндия). Порошок состоит из глюкозы, соли, соды. Его растворяют в теплой кипяченой воде. Регидрон нормализует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Пакетик средства рассчитан на литр воды.
  2. Гидровит (Германия). Препарат замещает потерю жидкости, предотвращает электролитные расстройства. Гидровит можно применять грудным детям. Его выпускают с добавлением ароматизаторов для улучшения вкусовых качеств. Препарат противопоказан при частой рвоте, почечной недостаточности, гиперкалиемии.
  3. Гастролит (Польша). Помимо основных компонентов, порошок содержит экстракт ромашки. Гастролит подойдет для лечения обезвоживания и диареи, сопровождающейся воспалением, вздутием, кишечными спазмами.

Лекарства разводят строго по инструкции, т.к. высокая концентрация порошка в воде может привести к усилению диареи. Электролитные порошки содержат глюкозу, поэтому их назначают с осторожностью людям с сахарным диабетом.

Грудное вскармливание при дегидратации у детей прекращать нельзя. Ребенка кормят по требованию.

Взрослым при обезвоживании назначают 0,5 – 1л раствора в сутки. Детям дают по 5-10 мл средства каждые 10 минут.

Обильное питье и лечебная диета – основные терапевтические меры при умеренной дегидратации. В рацион включают разваренные каши, жидкие супы на овощном или крупяном бульоне. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Из напитков пьют чистую воду, отвар ромашки, слабый чай. После улучшения состояния врачи рекомендуют употреблять отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель.

Для устранения диареи в зависимости от причины могут назначить:

  • препараты на основе Лоперамида в форме таблеток или капсул;
  • антибиотики;
  • кишечные антисептики;
  • энтеросорбенты.

При тяжелой степени обезвоживания больного лечат в стационаре. Физраствор, глюкозу вводят внутривенно. Если диарея при обезвоживании сопровождается рвотой, ее останавливают внутримышечной инъекцией Церукала.

Осложнения

Если вовремя не принять меры по борьбе с дегидратацией, могут возникнуть осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Возможные последствия:

  • сильные судороги;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • сбои в работе сердца, сосудов, кровеносной системы;
  • шоковое состояние;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • кома;
  • летальный исход.

Даже незначительные потери жидкости могут привести к хроническим заболеваниям, поэтому профилактику эксикоза начинают сразу после разжижения стула.

Источник: gastrot.ru

Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой и рвотой.

Диарея (понос) – симптом, вызывающий обезвоживание организма, потому достаточно опасный для детей и пожилых людей, который, если ему не оказать должного внимания, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

По статистике за 2020 г, от диареи, в странах третьего мира, умерло более 1,5 млн. детей (возрастом до 5 лет).

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

  • боли в животе;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • озноб;
  • кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

  • диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;
  • высокая температура тела;
  • кал темный, кровянистый или со слизью;
  • присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);
  • появилась тошнота и рвота;
  • диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;
  • появились признаки обезвоживания организма.

К врачу необходимо срочно обратиться, если любой из вышеперечисленных симптомов будет наблюдаться у грудных детей или пожилых людей.

Причины диареи

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;
— аллергия на продукты питания;
— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).
— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);
— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);
— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;
— болезнь Крона;
— рак прямой кишки;
— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диагностика диареи

Чтобы установить причину диареи, в зависимости от симптоматики, могут назначить следующие анализы (список построен от самых частых, до более редких анализов):

— анализ кала;
— рентгеновское исследование кишечника;
— эндоскопия;
— биопсия;
— водородный дыхательный тест;
— измерения уровня гормонов в крови;
— анализ крови.

Лечение диареи

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.

В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;
— поддержка водного баланса организма;
— медикаментозное лечение в домашних условиях;
— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Диета при диарее

Что едят при диарее? Мы подобрали некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

  • жирная и жаренная пища;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);
  • фруктовые соки (кроме яблочного);
  • виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;
  • бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;
  • сладости;
  • соусы, кетчупы, майонезы и пряности;
  • черный хлеб

Что едят при диарее:

  • отварной рис, овсянка и другие злаки;
  • сухари из белого хлеба;
  • картофель и другие варенные или печенные овощи;
  • нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;
  • яблочное пюре;
  • бананы.

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», «Регидрон», «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Обсудить диарею на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/diareja-ponos.26/

Источник: medicina.dobro-est.com

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.


Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Источник: mojkishechnik.ru

Обезвоживание — самое опасное последствие, к которому может привести диарея. Под этим термином подразумевается потеря не только воды, но и жизненно важных микроэлементов вместе с ней. Возникновения обезвоживания при поносе можно избежать, если соблюдать определенные меры профилактики.

Причины обезвоживания при поносе

Диарея служит защитной реакцией организма и способствует быстрому выведению токсичных веществ. Чтобы стул был жидким, необходимы большие объёмы воды. Организм начинает забирать её из всех доступных ресурсов.

Ситуация усложняется тем, что жидкость не только быстро уходит — из-за болезненного состояния кишечника она плохо усваивается извне.

Обезвоживание при поносе развивается очень быстро. Человек, занятый выявлением и лечением причины диареи, иногда просто не успевает позаботиться о водно-электролитном балансе организма. Есть другая сторона медали: когда человек вспоминает об обезвоживании, он обычно выпивает сразу большой объём воды. Как ни парадоксально, это только усугубляет ситуацию: организм не успевает распределить поступившую жидкость, а необходимые минеральные соединения из-за такого объёма воды начинают вымываться быстрее.

Частый спутник диареи — высокая температура. Из-за неё тоже повышается расход жидкости в организме. Вода необходима для борьбы с инфекционными агентами — частой причиной диареи. В итоге потребность в воде возрастает, а её объём только уменьшается.

Симптоматика обезвоживания

Проявления обезвоживания зависят от его степени. При лёгкой степени обезвоживания у взрослого человека потеря веса составляет не больше 3% (у детей и подростков — до 5%), понос происходит примерно раз в 5 часов.

Лёгкая степень имеет следующие проявления:

  • появляется жажда, которую нельзя считать нормальным явлением: если появилась жажда, значит, обезвоживание уже есть.
  • самый заметный симптом для многих — изменение цвета мочи: она становится тёмной, иногда до коричневого цвета;
  • во рту появляется ощущение вязкости, слюна становится тягучей, недостаточно жидкой;
  • появляется слабость, всё время хочется спать;
  • кожа становится более сухой, чем обычно;
  • у грудных детей появляется плач без слёз.

Средняя степень обезвоживания для взрослого человека — это потеря 6% веса (у детей — до 10%). Диарея появляется до 6 раз за сутки. При средней степени дегидратации усиливаются все симптомы, характерные для лёгкого обезвоживания, и появляются новые:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение сухости во рту и глазах;
  • под глазами появляются тёмные круги;
  • мочеиспускание становится редким: иногда 1-2 раза в сутки;
  • появляются судороги, спазмы и подёргивание мышц, чаще лицевых;
  • болезненное ощущение холода, дрожь;
  • вялость, апатия, иногда замедленность реакции;
  • потеря упругости кожных покровов.

Последний симптом в этом списке очень важен — с его помощью можно с уверенностью заключить, присутствует ли обезвоживание. Для этого нужно ненадолго сжать кожу на тыльной стороне ладони. В норме кожа сразу возвращается на своё место. При дегидратации на какое-то время остаётся небольшая складка.

При тяжёлом обезвоживании человек теряет 10% и больше от своего веса. Диарея появляется чаще чем 6 раз в сутки. Усугубляются все симптомы, сопровождавшие лёгкую и среднюю степень, и появляются следующие:

  • кожа становится не только сухой, но и горячей из-за отсутствия достаточного количества влаги, чтобы регулировать её температуру;
  • трескаются губы;
  • падает артериальное давление;
  • чтобы поддерживать кровоснабжение сердца, ускоряется пульс;
  • появляются нарушения сознания: спутанность, тревожность;
  • черты лица заостряются, потеря веса становится очевидной;
  • вялость и сонливость переходят в сопор;
  • обморочное состояние.

Нередко при тяжёлой степени дегидратации пропадает чувство жажды (подобным образом при анорексии исчезает ощущение голода). Иногда человеку, наоборот, хочется твёрдой пищи. Однако это не значит, что состояние нормализовалось.

При обезвоживании могут появляться симптомы, связанные с нарушением работы каких-либо внутренних органов. Так, если из-за дефицита жидкости происходит сбой в работе печени, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Чем опасно обезвоживание?

При потере жидкости силы организма направлены на то, чтобы защитить мозг от обезвоживания. Для этого сначала организм берёт воду из клеток, потом из межклеточного пространства, и, наконец, из крови.

Последствия дегидратации зависят от ее вида:

  • гипертонический (тотальная потеря воды);
  • гипотонический (потеря внутриклеточной жидкости);
  • изотонический (потеря воды, минералов и внеклеточной жидкости).

Самыми опасными считаются первые два вида. Водянистая диарея приводит к большой потере важных минеральных соединений (то же самое можно сказать о любой диарее, если она длится долгое время). Соли калия, магния, кальция и натрия обеспечивают проводимость электрических импульсов между клетками, благодаря чему те могут правильно взаимодействовать. Особенно важно это для сердечной мышцы и нервной системы.

Снижение количества внутриклеточной жидкости приводит к тому, что клетки не могут правильно выполнять свои функции. Происходит нарушение работы организма на клеточном уровне.

Иногда из-за дефицита жидкости организм забирает её из крови. Тогда кровь становится гуще, из-за чего значительно ухудшается её циркуляция. Так как она не может разносить кислород по организму в должной мере, возникает гипоксия. Появляется риск развития атеросклероза, особенно у тех, кто к нему предрасположен.

Обезвоживание при поносе приводит к следующим последствиям:

  • нарушается выработка гормонов, а вместе с тем и нормальная работа всего организма;
  • при нехватке даже 1% жидкости у мозга происходит гибель его клеток;
  • нарушаются психические функции и работа нервной системы;
  • транспортировка питательных веществ и очищение организма от токсинов замедляется;
  • организм становится более восприимчивым к инфекциям;
  • потеря 10-12% жидкости приводит к смерти.

Некоторые функции организма не восстановятся даже после регенерации нормального водно-электролитного баланса организма.

Если понос, а вместе с ним и обезвоживание (пусть даже в лёгкой степени) происходят часто, это может привести к появлению хронических заболеваний. Из-за сбоя в иммунной системе пациенту может легко заболеть бронхитом, гайморитом, заболеваниями мочевыводящих путей. Нарушение нормального питания мозга приводит к хронической усталости и проблемам с памятью. Так как люди нередко путают чувство голода и жажды, частое обезвоживание приводит к ожирению: организм запасается питательными веществами.

Как предотвратить обезвоживания при диарее?

Профилактика обезвоживания делится на две фазы: предотвращение потери воды и восстановления нормального объёма воды и солей.

Нужно устранить из рациона продукты, вызывающие диарею, и следовать указаниям врача для лечения основного заболевания. В некоторых случаях назначаются противодиарейные средства (Имодиум).

Не следует заниматься самолечением: диарея — это защитная реакция организма. Если её подавить не вовремя и неправильно, это замедлит выведение токсинов из организма.

Чтобы не допустить обезвоживания при поносе, нужно соблюдать питьевой режим. Пить чистую недистиллированную воду нужно ещё до того, как появились первые симптомы обезвоживания — то есть сразу, как появилась диарея.

Пить воду следует, несмотря на рвоту, тошноту и отсутствие жажды, каждый час и после каждой дефекации. При наличии рвотного рефлекса — чаще, но меньшими дозами. Необходимо соблюдать интервал в 20 минут между приёмом пищи и приёмом воды, так как при поносе процесс переваривания нарушен, одновременный приём пищи и воды может усугубить ситуацию.

Также нужно поддерживать объём минеральных веществ. Для этого можно пить:

  • воду с лимоном, сахаром и щепоткой соли;
  • воду с мёдом, щепоткой соли и небольшим количеством перца (это также помогает остановить диарею);
  • фруктовые соки, слегка разбавленные водой;
  • немного подсоленные бульоны из овощей и птицы.

Следует ввести в рацион продукты, богатые полезными минералами и разрешённые при диарее: бананы, яблочное пюре, картофель в мундире, яйца и солёные крекеры.

Следует отказаться от алкогольных и газированных напитков, чая и кофе — они способствуют обезвоживанию. Из рациона нужно исключить молоко, тяжёлую, жирную пищу и орехи, а так же продукты из муки грубого помола.

Придерживаться диеты и питьевого режима нужно на протяжении всего времени болезни и еще сутки после последнего жидкого стула.

Во время болезни следует избегать физических нагрузок и чересчур тёплых помещений — всего, что может усилить потерю жидкости.

Что делать, если обезвоживание уже развилось?

Если появились признаки дефицита воды в организме, нужно сразу начинать с ними бороться. Принципы те же: снизить потерю жидкости и восполнить дефицит воды и электролитов.

Для борьбы с основным заболеванием могут быть назначены противодиарейные средства и энтеросорбенты.

Для восстановления водно-электролитного баланса применяют лекарственные растворы. Есть три популярных препарата:

  • Гастролит. Помимо минералов, в его состав входит декстроза, которая улучшает их усвоение в организме и иммунитет. Ромашка, которая тоже входит в состав лекарства, оказывает противовоспалительное действие и помогает остановить диарею.
  • Регидрон. Порошок представляет собой смесь соли, соды и глюкозы. Содержимое пакета нужно растворить в литре воды.
  • Гидровит. Препарат восстанавливает водно-электролитный баланс, подходит также для профилактики диареи.

В состав многих препаратов входит глюкоза, поэтому диабетикам нужно особенно осторожно подходить к выбору лекарства при обезвоживании.

Если нет возможности приобрести специальный препарат, регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится:

  • 1 чайная ложка поваренной соли;
  • 4 столовых ложки сахара;
  • 1 литр кипячёной воды.

Этот раствор отлично подходит для восстановления водно-солевого баланса. Его можно считать базовым и при желании добавлять в него лимон, немного апельсинового сока или отвар ромашки.

Если обезвоживание началось у ребёнка, пожилого или истощённого человека, нужно сразу обратиться к врачу. При достижении критических отметок температуры и усугублении симптомов нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Обезвоживание — опасное последствие поноса. Оно проявляется специфическими симптомами и проявлениями кислородного голодания. Для профилактики нужно придерживаться питьевого режима и диеты, а для лечения — принимать препараты и обратиться к врачу.

Источник: odiaree.ru

Диарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, повышение температуры тела. Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Оглавление:
1. Причины диареи
— Причины поноса с кровью у взрослого
2
. Виды диареи
3. Симптомы диареи
4
. Понос у детей
5
. Понос при беременности
6
. Диагностика диареи
7. Диарея: лечение и профилактика обезвоживания
8
. Средства для устранения инфекции
9. Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:
— Рвота как симптом: возможные причины, лечение
— Тошнота как симптом: возможные причины и лечение
— Обезвоживание организма: симптомы и лечение

Причины диареи

Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

  • Проблемы с перистальтикой кишечника.
  • Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез.
  • Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема антибиотиков, противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
  • Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
  • Ферментная недостаточность и ферментопатии.
  • Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных  факторов. Примесь крови в кале сама по себе  уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

  • Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
  • Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
  • Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или хронизации).
  • Геморрой, анальные трещины. В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
  • Рак прямой кишки. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
  • Кровотечения. Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
  • Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
  • Инфекционные заболевания. Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

  • хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
  • острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

  • гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;
  • гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
  • гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;
  • гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
  • осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

  • учащенный стул;
  • недержание каловых масс;
  • стул со зловонным запахом;
  • изменение цвета;
  • жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
  • наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
  • примесь крови;
  • наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

  • тошнота;
  • поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
  • боли в животе (могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

  • слабость в теле;
  • жажда;
  • сухость слизистых;
  • понижение цифр артериального давления;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние;
  • «мушки» перед глазами;
  • кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

Понос у детей

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

  • аллергия на определённые продукты;
  • кишечные инфекции (дизентерия амебная, ротавирус, кампилобактериоз, эшерихиозы, сальмонеллез, дизентерия бактериального генеза) чаще всего провоцируют температуру и понос у ребенка;
  • диарея путешественников. Она начинается, когда ребенок путешествует с родителями, и заражается бактериями, которые во множественном числе обитают на дверных ручках поездов, туалетов, общественного транспорта. Также негативно влияет непривычная еда, акклиматизация;
  • функциональный понос у детей – это состояние, когда у пациента отсутствуют любые патологические изменения в ЖКТ, боли и другие симптомы кроме поноса, но при этом присутствуют нарушения моторики кишечника;
  • прием медикаментов – диарея у детей как побочное явление при приеме некоторых лекарств (антибиотики);
  • переедание (может вызвать рвоту и понос);
  • непереносимость некоторых продуктов.

Важно: часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества.  Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

  • несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
  • искусственное вскармливание;
  • введение в виде прикорма неправильных продуктов;
  • несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
  • заражение кишечными инфекциями;
  • большие порции прикорма;
  • непереносимость вводимых продуктов;
  • употребление корящей матерью некоторой пищи;
  • лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
  • муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
  • ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Понос при беременности

Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов. 

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи.  Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • понижение цифр АД у матери;
  • присоединение почечной недостаточности у беременной;
  • формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует  показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Диагностика диареи

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Больные часто жалуются на частый жидкий стул (10-15 раз), метеоризм, урчание в животе, колики. Они могут связывать их появление с употреблением определённой пищи, препаратов, обострением хронического холецистита, панкреатита, гастрита и т.д. Также учитывается семейный анамнез, то есть наличие наследственных патологий у родственников.
  • Лабораторные исследования.
  • Инструментальные данные

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:  

  • исследование кала на наличие в нем скрытой крови;
  • анализ крови;
  • кровь на биохимию;
  • посев кала (позволяет выявить бактериальную инфекцию);
  • копрограмма (это анализ кала на наличие в нем жира, непереваренной пищи, грубых пищевых волокон);
  • анализ кала на паразитарные болезни (лямблии, аскариды, острицы, описторхоз);
  • дыхательные тесты с глюкозой и ксилозой. Их задача определить синдром избыточного бактериального роста.

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

  • колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
  • КТ органов брюшной полости;
  • ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

  • средства для устранения инфекции, которая вызвала понос;
  • препараты, регулирующие моторику кишечника;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • сорбенты для очищения кишечника;
  • пробиотики для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры;
  • соблюдение оптимального режима питья;
  • парентеральное введение водно-электролитных растворов при тяжелой стадии обезвоживания;
  • антибактериальные препараты – назначаются при поносе, вызванном бактериальной инфекцией;
  • противовирусные средства – используются для диареи вирусного генеза;
  • желчегонные медикаменты – показаны при поносе на фоне холецистита;
  • ферменты – целесообразно применять в случае диареи в результате панкреатита.

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» — нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

  1. Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
  2. Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
  3. Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
  4. Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
  5. Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
  6. Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
  7. Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
  8. Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
  9. БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

 Обратите внимание: когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:
Что можно есть при поносе
Что принимать при поносе у взрослого?

При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

  1. Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалета.
  4. Психоэмоциональный покой.
  5. Соблюдать диету стол №4. При ней разрешается употребление таких продуктов: вчерашний хлеб, нежирное вареное мясо и рыба, каши (не на молоке), макароны, бульоны, плов, яйцо всмятку.
  6. Тщательно мытье овощей и фруктов перед приготовлением.
  7. Проверенное средство от поноса в домашних условиях – это кисель из черники.

Больше информации о возможных причинах диареи у взрослых и детей, мерах профилактики и способах лечения поноса в домашних условиях – в видео-обзоре:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

53,310 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru