Дерматомикоз у человека


Дерматомикоз – это грибковое заболевание кожи, вызванное определенной патогенной микрофлорой. Эта форма поражения эпидермиса характеризуется высокой степенью заразности и требует своевременного лечения. Дерматомикоз может поражать любую часть тела, одинаково часто встречается у людей различных возрастных групп.

Особенности заболевания

Дерматомикоз гладкой кожи – это поражение эпидермиса тела грибковой инфекцией. Особенность заболевания – высокая степень заразности. Патология вызывается грибками дерматофитами, которые попадают на кожу извне, но не являются частью нормальной микрофлоры.

Дерматомикоз может поражать только одну зону, но при отсутствии своевременного лечения быстро распространяется на здоровые участки эпидермиса. Споры грибка могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде, что во многом осложняет терапию этого заболевания.

Нередко пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания спустя буквально несколько недель после окончания терапевтического курса. Это объясняется тем, что грибки остались на одежде и других предметах быта и снова попали на кожу, вызывая поражение эпидермиса.

Дерматомикозы классифицируются по локализации, возбудителю и степени поражения. Это заболевание относится к поверхностным микозам, так как дерматофиты питаются кератином. От заболевания не застрахован ни один человек. Различные дерматомикозы встречаются и у детей, и у взрослых.

Дерматомикозы относятся к высоко заразным болезням

Классификация дерматомикозов

Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. К этому виду относятся:

  • Microsporum;
  • Trichophyton;
  • Epidermophyton.

Это патогенная флора, враждебно настроенная к человеческому организму. Грибки этого вида относятся к паразитам, которые живут за счет организма хозяина. Дерматофиты разрушают кератин, так как он служит для них питательной средой, позволяя увеличивать популяцию.

В зависимости от возбудителя, различают три типа дерматомикозов:

  • микроспория;
  • трихофития;
  • эпидермофития.

Микроспория – это стригущий лишай. Она поражает верхний слой эпидермиса и волосяные фолликулы, провоцируя алопецию в зоне активности грибка. Трихофития – это тоже лишай, проявляющийся небольшими участками поражения на теле. Оба этих заболевания очень заразны. Эпидермофития – вид дерматомикоза, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Все три заболевания имеют схожий механизм развития и лечатся одними и теми же препаратами.

По локализации различают:

  • паховый дерматомикоз;
  • онихомикоз;
  • дерматомикоз стоп;
  • поражение волосистой части головы;
  • поражение гладкой кожи тела.

Все эти заболевания вызывают одни и те же возбудители дерматомикозов. Симптомы этих заболеваний практически одинаковые. Исключение составляют микроспория и онихомикоз. В первом случае отмечается обильное выпадение волос в пораженной зоне и сильный зуд, во втором случае поражаются ногтевые пластины. Дерматофиты питаются кератином, который является строительным материалом для ногтей. Онихомикоз приводит к деформации, расслаиванию и отслоению ногтевых пластин. Из-за особенностей локализации, эта форма заболевания достаточно сложно поддается лечению, по сравнению с другими видами дерматомикозов.

Причины развития заболевания

Дети нередко заражаются микозом от животных

В отличие от других форм грибкового поражения кожи, дерматомикозы – это заразные заболевания. Возбудитель передается от человека к человеку и от животного к человеку. Тем не менее дерматомикоз не всегда развивается после контакта с зараженным человеком. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет. При крепкой иммунной защите, даже если грибок попадет в организм, дерматомикоза не возникнет, так как иммунитет самостоятельно победит патогенной микрофлору.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • эндокринные расстройства;
  • лишний вес;
  • обильное потоотделение;
  • стрессы;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Симптомы дерматомикозов

Общие симптомы дерматомикозов – это покраснение кожи, шелушение сильный зуд. Специфические симптомы зависят от точной локализации поражения.

Любой дерматомикоз по фото можно узнать с первого взгляда. Кожа выглядит нездоровой, шелушащейся, воспаленной. При этом тяжесть симптомов зависит от различных факторов.

Микроспория и трихофития представляют собой небольшое пятно правильной формы. При этом пятно имеет четко очерченные границы, кожа в пораженной зоне воспаляется. Поверхность пораженного эпидермиса становится серой, сильно зудит и шелушится. При отделении чешуек, похожих на перхоть, не ощущается никакого дискомфорта. В зоне поражения сначала обламываются, а затем и выпадают все волосы. Особенно опасен стригущий лишай на голове, так как может привести к очаговой алопеции. После лечения грибка волосы отрастут, но для этого понадобиться много времени.

Дерматомикоз в паху

Грибковая инфекция любит теплую и влажную среду, поэтому часто селится в паховых складках

Паховый дерматомикоз развивается из-за обильного потоотделения в этой зоне. При этом возбудитель может попасть на кожу любым путем, так как споры грибка долгое время сохраняют жизнеспособность на воздухе. Симптомы пахового дерматомикоза – покраснение паховых складок, шелушение кожи сильный зуд. Эта форма заболевания опасна риском присоединения инфекции. Это объясняется натиранием паховых складок одеждой. В жаркое время года могут появляться опрелости. Так как пот выступает благоприятной средой для размножения различных бактерий, паховый дерматомикоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, что проявляется образованием мелкой гнойничковой сыпи.

Основные причины такого заболевания – избыточная масса тела, ношение синтетического белья, несоблюдение личной гигиены и обильное потоотделение. Дерматомикозы в паху чаще встречаются у мужчин.

Поражение гладкой кожи

Пятна зудят и отекают

Дерматофития гладкой кожи – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей, живущих в жарком климате. Именно высокая температура воздуха и обильное потоотделение повышают риски заражения дерматофитией.

Дерматомикоз гладкой кожи также называется эпидермофитией. Этот грибок поражает роговой слой эпидермиса, но не затрагивает волосяные фолликулы. Заболевание характеризуется образование красных пятен на коже тела. Пятна могут быть локализованы в любой зоне. Микоз гладкой кожи – это поражение спины, живота, зоны под молочными железами у женщин и область грудной клетки у мужчин.

Характерные симптомы:

  • крупные участки покраснения эпидермиса;
  • отек кожи;
  • сильный зуд и шелушение;
  • появление трещин и эрозий;
  • мелкая сыпь на границе пораженного кожного покрова.

При поражении больших участков кожи дерматомикозом, симптомы и лечение осложняются, так как необходимо комплексно влиять на возбудителя заболевания. Из-за сильного зуда человек становится раздражительным и нервозным, страдает качество сна и трудоспособность, поэтому можно сказать, что дерматомикоз гладкой кожи негативно воздействует на вес организм.

Дерматофитию или микоз гладкой кожи необходимо лечить своевременно, так как заболевание быстро поражает здоровые участки эпидермиса. Такие дерматомикозы у человека легко узнаваемы по фото из-за характерных симптомов, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Поражение кожи головы

Кожные дерматомикозы могут распространяться на кожу головы. В этом случае различают два типа заболевания – стригущий лишай или эпидермофитию. В первом случае на голове появляется очаговое поражение кожи с сильным шелушением и выпадением волос. В месте поражения развивается алопеция.

Во втором случае наблюдаются красные шелушащиеся пятна на коже головы и на границе волосистой части с шеей или кожей лба. Чем раньше начата терапия эпидермофитии, лечить которую следует незамедлительно, тем меньше риск распространения дерматомикоза на шею и кожу на лице.

Онихомикоз и дерматомикоз стоп

Дерматомикоз стоп быстро прогрессирует

Самым распространенные виды дерматомикозов – это поражение кожи стоп и ногтей на ногах. Это сопровождается:

  • утолщением кожи стоп;
  • образованием трещин;
  • покраснением между пальцами ног;
  • сильным зудом и шелушением;
  • разрушением ногтевых пластин.

Лечение дерматомикоза на ногах у людей осложнено спецификой этой части тела. Ноги всегда прикрыты обувью, сильно потеют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Заметив первые признаки и симптомы дерматомикоза стоп или онихомикоза ногтей, лечение нужно начинать незамедлительно, в противном случае терапия может растянуться на несколько месяцев.

Обычно грибок поражает вначале один ноготь

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и микроскопического исследования соскоба пораженной кожи. Обнаружение мицелия гриба является основанием для постановки диагноза. Дополнительно проводится бактериальный посев для определения вида грибка и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к разным антибиотикам.

Принцип лечения

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

  • Ламизил;
  • Ламидерм;
  • Микофин;
  • Тербинокс.

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итраконазол.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Чтобы не допустить развития дерматомикоза, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать иммунитет;
  • не контактировать с бродячими животными;
  • использовать личные предметы гигиены в общественных местах.

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от грибка.

Источник: DermatologInfo.ru


Дерматомикоз — обобщенное название для значительного количества заболеваний, возникших в результате воздействия грибковой инфекцией. В природе царство грибов считается паразитирующим видом. Не исключение и грибы, селящиеся на коже человека.

В медицинских кругах кожа звучит как дерма, а грибок — микоз. Поэтому определением для большинства патологий является дерматомикоз.

Возбудитель

К основным видам грибков, провоцирующим дерматомикоз, можно отнести дрожжеподобные и плесневелые штаммы, оккупирующие верхний кожный слой — эпидермис (дерматомикоз кожи): кандиды, трихофитоны, микроспорумы, малассезию, споротрихиумы, экзофиллы и др. Возбудители дерматомикозов образуют мощные колонии и разрушают дерму и ногтевую пластину, питаясь кератином. Размножаются в основном простым делением, а также спорами.

Некоторые представители рода Candida и аспергеллы проникают вглубь внутренних органов. Дерматомикоз формирует серьёзные, плохо поддающиеся лечению патологии, которые иногда могут привести к летальному исходу, например: мукормикоз и аспергиллёз, поражающие лёгочную ткань и близлежащие лимфоузлы.

Пути передачи

Дерматомикоз — заболевание, которым страдают не только люди, но и животные. Микроспорум, например, легко передаётся от больных собак и котов, не знающих домашнего ухода, к детям. У взрослых дерматомикоз может передаться через шерсть, зараженного скота (коров, овец, коз).

Зоофильная форма грибковой флоры паразитирует на животных, зооантропофильная — как на животном, так и человеке, а геофильная утроилась в почве и попадает через микротравмы тела при отсутствии гигиены.

Таким образом, дерматомикоз передается двумя путями:

  • от заболевшего животного или человека;
  • при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

На самом деле грибки широко распространены в окружающем мире. Многие из них спокойно соседствуют с человеком или животными, находясь на поверхности кожи или внутри. Но, в благоприятный для них момент, начиная интенсивно размножаться, перерождаются в патогенные организмы, буквально высасывающие жизненные силы.

Факторы риска

«Заполучить» дерматомикоз можно, если для его возникновения есть определённые предпосылки.

  1. Внутренние:
  • недостаточная работа иммунной системы (в результате частых ОРВИ, несбалансированного питания, возраста);
  • дисбаланс выработки собственных гормонов (ожирение, диабет всех типов);
  • хронические заболеваний внутренних органов (желудка, кишечника, сердца и сосудов, почек и т.д.);
  • подтверждённые ВИЧ/СПИД, туберкулезная инфекция, онкология;
  • индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
  • генетическая предрасположенность (особенности функционирования потовых желез);
  • нервно-психические расстройства.
  1. Внешние:
  • бесконтрольность в личной гигиене (ношение несколькими людьми одежды, обуви, использование одной косметички);
  • несоблюдение правил уборки помещений общего пользования;
  • повышенная влажность и высокая температура внешней среды (субтропики, тропики);
  • царапины, раны, ссадины, порезы, укусы насекомых, ожоги, обморожения;
  • завшивленность, глистная инвазия;
  • длительное влияние ультрафиолета (пляж, солярий);
  • дешёвое синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология (повышенный радиационный фон);
  • увлечение гормональными и антибактериальными препаратами без назначения врача;
  • плохой уход за домашними питомцами.

Формы

Дерматомикоз локализуется в прямой зависимости от типа микроорганизма. Различают три основные формы:

  • дерматомикоз головы, бровей, ресниц, бороды;
  • дерматомикоз гладкой кожи, затрагивающий кожу на любом участке тела (но, излюбленными метами дислокации считаются зоны богатые потом и салом);
  • дерматомикоз стоп, захватывающий подошву, межпальцевое пространство, ногти, всю стопу полностью.

Симптоматика

Попытаемся разобраться в тонкостях микотических проявлений.

  1. Дерматомикоз гладкой кожи начинается с разрастания в эпидермисе грибков-родоначальников кандидоза, трихофитии, malassezia furfur, фолликулита, руброфитии, многих видов лишаев.

В каждом случае дерматомикоз гладкой кожи имеет свои нюансы, но в целом перечисленные выше патологии обладают общими признаками:

  • кожа воспаляется, следовательно, уплотняется;
  • появляется краснота (гиперемия);
  • вначале возникает слабый, затем усиливающийся зуд;
  • дерматомикоз формирует очаги высыпаний, которые расселяются преимущественно в областях сосредоточения потовых желез, а именно на спине, в естественных складках, подмышками, тыльных сторонах рук и ног, подошвах и межпальцевых пространствах стоп и др.
  • чаще всего сыпь характерной округлой, хорошо очерченной формы с яркими краями и бледно-розово-желтоватой серединой;
  • в последствие образуются жёлтые корочки и чешуйки, пузырьки и бляшки;
  • на фоне изматывающего зуда и постоянных расчёсов отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции и как следствие эрозии и кровотечение;
  • дерматомикоз с бактериальным инфицированием в тяжелой степени переходит в гнойники и раны, субфебрильное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния.
  1. Дерматомикоз, затрагивающий голову в волосистой части, включая участки роста бровей, бороды и усов можно распознать как себорею микроспорию, фавус, хотя они могут дислоцироваться и на гладкой дерме.

Такой дерматомикоз поражает не только кожные покровы, но и непосредственно волосы. Зачастую по их состоянию можно заподозрить расселение грибков.

Волосяная луковица страдает в первую очередь. Дерматомикоз различной природы буквально поедает фолликул, разрушая его. Волос тускнеет, покрывается мучнистым налетом, обламывается и выпадает. Больные констатируют эффект грязных волос, не прекращающийся даже после ежедневного мытья головы. Осложненный дерматомикоз вызывает аллопецию (облысение).

  1. Дерматомикоз стоп — ещё одна разновидность неприятностей, связанных с грибками. Дерматомикоз стоп настигает людей любого возраста и пола, в принципе, в любом климате.

Дерматомикоз с захватом эпидермиса нижних конечностей и ногтей (онихомикоз) появляется в местах, наиболее часто подверженных трению и травмированию. Согласно статистике основная причина появления — тесная, герметичная обувь, стаптываемая многими ножками. Дерматомикоз в данной форме расцветает благодаря кандидам. Колонизация идёт очень быстро, затрагивая ногтевые пластины.

К выраженным кожным симптомам присоединяется деформация, мутность, расслоение и дальнейшая гибель ногтя. Причём, дерматомикоз вовлекает в процесс полностью как один, так и несколько пальцев одновременно. Если упустить момент, то дерматомикоз стоп стремительно перейдёт в хроническую фазу. В этом случае он будет вас сопровождать в последующие годы жизни с чередой периодов затишья (ремиссии) и вспышки (рецидива).

Дерматомикоз ногтей затрагивает не только стопы, редко, но всё же встречается на руках. Полностью вылечить дерматомикоз ногтей маловероятно, и решающий здесь фактор — качественное и быстрое лечение.

Диагностика

Судя потому, какое количество грибков вызывают дерматомикоз, можно понять, как тяжело правильно диагностировать заболевание. В огромном списке признаков, которые очень схожи между собой разберётся только высококвалифицированный специалист — врач-дерматовенеролог. Советуем долго не раздумывать и при возникающих подозрениях прямиком мчаться к доктору.

Важными вопросами в деле обследования являются:

  • сбор анамнеза (жалобы, объективные данные визуального осмотра, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания);
  • лабораторные исследования (анализы крови и мочи, посев материала на среду для выявления рода, количества микотической инфекции и чувствительности к препаратам).

Обращаем внимание на то, что перед посещением врача нельзя пользоваться лекарствами и косметическими средствами.

Терапевтические мероприятия

Лечение дерматомикоза всегда должно быть своевременным и соединяющим в себе целый комплекс антимикотических, противовоспалительных, восстанавливающих мер. В виду того, что главная проблема хвори — микоз, все силы направляются на его уничтожение.

Дерматомикоз хорошо врачуется как наружными средствами (мази, кремы, растворы, гели, лаки, аэрозоли, суспензии, шампуни, лосьоны), так и рядом капсулированных и таблетированных препаратов для приёма через рот (per os). Их дозировку и регламент применения определяет исключительно врач, но не вы сами.

В остром периоде, пока болезнь не разрослась достаточно только смазывания или орошения, в затянувшейся форме — употребление таблеток внутрь.

Курс лечения наружными средствами составляет в среднем от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести и при условии регулярного применения. Наиболее действенные из них: флуконазол, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, которые направленно расправляются со многими штаммами.

Экстренная помощь и надёжный способ забыть об онихомикозе, сопровождающем, как правило, дерматомикоз стоп — применение лаков (батрафена, демиктена, лоцерила, микозана).

Наряду с противогрибковыми препаратами для скорейшего выздоровления и регенерации тканей назначают антибиотики, противозудные (от аллергии), ранозаживляющие медикаменты (хлоргексидин, раствор перманганата калия, 3% перекись водорода), витамины и минералы.

Часто умудрённые опытом врачи постсоветского пространства прибегают к непопулярной в странах Запада физиотерапии, которая дает замечательные результаты, например: фототерапия. Она бережно защитит лицо от рубцов и язв.

Из средств народной медицины широко используются отвары и настои из сушья лекарственных растений: листьев, цветов, корней, коры, семян и плодов, которые готовят как в смеси, так и отдельно. Прекрасно зарекомендовали себя свежий сок из алоэ и подорожника, масло облепихи и чайного дерева.

Есть одно «но»: изготовление масел и сушка трав требуют определённых знаний и умений, поэтому лучше воспользоваться готовыми аптечными средствами.

Рекомендации

Чтобы избежать быстрого роста грибкового начала старайтесь кушать нежирную пищу, богатую белками и витаминами. Постное мясо, нежирные сорта рыбы, овощи в отварном и тушеном виде, фруктовые салаты (за исключением цитрусовых), которые оптимально пойдут для вашей диеты.

Восстановить утраченное здоровье помогут кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурт, ряженка, бифидо и био продукты.

С соленым, острым, копченым и сладким придётся повременить.

Скажите твёрдое НЕТ вредным привычкам, хотя бы на время лечения. Никакого табакокурения, пьянок и разгула.

Предупреждение

Профилактика дерматомикозов многогранна:

  • Огромное значение в ней имеет ежегодное проведение медицинских профилактических осмотров в рамках всеобщей диспансеризации или по условиям труда. Каждый должен позаботиться о собственном здоровье.
  • Откажитесь от самолечения.
  • Лозунг «Чистота залог здоровья, порядок – прежде всего!» актуален и в наш 21 век. Следите за личными вещами, чистотой жилища, соблюдением правил общественной гигиены.
  • Не позволяйте себе впадать в зависимость к алкоголю, табаку, наркотикам. Развивайтесь духовно и физически.
  • Питайтесь рационально и только доброкачественными продуктами.
  • Относитесь к жизни с оптимизмом и позитивом.
Источник: GribokTela.ru

Паховый дерматомикоз (иначе эпидермофития, окаймленная экзема) – инфекционное поражение кожи, вызываемое грибковыми микроорганизмами. По данным статистики, заболевание составляет 10% от всех грибковых патологий кожного покрова, чаще диагностируется у мужчин.

Причины

Основным возбудителем дерматомикоза является грибок Epidermophyton, реже инфекционное поражение кожи провоцируют другие патогенные микроорганизмы: Microsporum, Trichophyton.

В большинстве случаев диагностируется паховый дерматомикоз у мужчин, что, по мнению специалистов, обусловлено особенностью образа жизни представителей сильного пола. Тяжелые физические нагрузки, посещение спортзалов и саун сопровождаются повышенным потоотделением, а влажная и теплая атмосфера становится идеальной средой для развития грибковой флоры.

Заболевание может передаваться при контакте с больным, а также бытовым путем – через постельное белье и гигиенические принадлежности (полотенце, мочалка и прочее), при использовании общего спортивного инвентаря в спортзале, несоблюдении правил гигиены в саунах, банях, бассейнах.

Факторами, повышающими риск инфицирования, выступают:

  • высокая температура и повышенная влажность окружающей среды;
  • чрезмерная потливость;
  • механические повреждения кожного покрова (царапины, ссадины, порезы);
  • сопутствующие грибковые болезни кожи;
  • избыточная масса тела, ожирение (затрудняют гигиенический уход за кожей).

Паховый дерматомикоз у женщин встречается значительно реже, развивается как вторичное заболевание на фоне кандидоза и других грибковых инфекций кожи.

Симптомы

Паховый дерматомикоз проявляется:

  • появлением на коже небольших, слегка отечных, округлых розовых пятен с гладкой поверхностью и четкими краями;
  • последующим увеличением и слиянием пятен в крупные очаги с неровными границами;
  • образованием по краю воспаленных очагов чешуек, корочек, пузырьков, эрозий;
  • нестерпимым зудом пораженных областей, усиливающимся в ночное время;
  • шелушением кожи и потемнение пятен на этапе заживления, при этом восстановление пораженных очагов происходит неравномерно, обычно начинается с центральной зоны.

Первичные очаги воспаления локализуются в области паховых складок, затем распространяются на внутреннюю поверхность бедер, область между ягодицами, промежность. Если заболевание не лечить, возможно самозаражение с распространением патологических очагов на любые другие участки кожи.

Постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда нередко приводит к вторичному инфицированию. Бактериальные осложнения значительно осложняют лечение пахового дерматомикоза у мужчин и женщин, требуют проведения дополнительной противомикробной терапии.

Диагностика

При подозрении на развитие пахового дерматомикоза необходимо обратиться к дерматологу или микологу. Для постановки точного диагноза проводится микроскопическое исследование соскоба на патогенную грибковую флору, вызывающую эпидермофитию.

Поскольку внешние симптомы дерматомикоза очень схожи с проявлениями эритразмы (хронический псевдомикоз бактериального происхождения, вызываемый коринебактериями), для дифференциальной диагностики осуществляется исследование люминесцентной лампой Вуда. При эпидермофитии люминесцентным обследованием выявляется зеленоватое свечение воспаленных участков, тогда как эритразма дает красно-коралловое или красно-кирпичное свечение.

Лечение

Лечение пахового дерматомикоза проводится местными противогрибковыми средствами, активными по отношению к возбудителю инфекции и антигистаминными препаратами. При сильно выраженных симптомах эпидермофитии применение местных фунгицидных средств дополняют системной противогрибковой терапией.

Поскольку у женщин эпидермофития развивается на фоне других поражений кожи, осуществляется комплексная антимикотическая терапия, направленная на лечение пахового дерматомикоза и сопутствующей грибковой инфекции.

Препараты

Обычно для лечения паховой эпидермофитии врачи назначают:

  1. Тербинафин. Проявляет активность по отношению практически ко всем видам грибка. Подсушивает, заживляет и успокаивает кожу, устраняет зуд, купирует воспаление, вызванное патогенными грибками. Выпускается в форме таблеток, крема и мази, спрея. Из наружных средств при паховой эпидермофитии оптимальным считается применение спрея, поскольку лекарство в отличие от крема и мази быстро впитывается, не скатывается, позволяет избежать чрезмерной увлажненности кожи. Средство наносится на воспаленные очаги 1-2 раза в сутки. Аналогичными по составу и действию являются препараты Термикон, Ламизил.
  2. Кетоконазол. Оказывает противогрибковое и фунгицидное действие, активен по отношению к возбудителям эпидермофитии. Выпускается в форме таблеток и крема. Крем наносится на воспаленные очаги раз в сутки. У некоторых пациентов может спровоцировать местные нежелательные реакции (кожную сыпь, зуд, ощущение жжения), которые проходят сразу после прекращения применения средства.
  3. Клотримазол. Средство с одноименным названием действующего вещества выпускается в форме мази, геля, раствора, крема, таблеток. Наружные средства наносятся на воспаленные участки 1-3 раза в сутки.
  4. Травокорт. Крем на основе изоконазола (противогрибковый компонент) и дифлукортолона (глюкокортикостероид) оказывает выраженное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Наносится на очаги воспаления дважды в сутки.

Все средства наносятся на предварительно промытый мыльной водой и тщательно просушенный кожный покров. Курс лечения антимикотическими наружными средствами длится в среднем 4-6 недель. Чтобы избежать формирования у грибка устойчивости к активному компоненту, лекарственные средства рекомендуется чередовать. А обработку кожи для профилактики рецидивов нужно проводить еще 2 недели после угасания симптомов.

Мази, в составе которых присутствуют гормоны, назначают короткими курсами – не дольше 1-2 недель. Гормональные компоненты подавляют местный иммунитет кожи, поэтому при длительном использовании могут усугубить воспалительные процессы. Если через 2 недели ожидаемые результаты терапии отсутствуют, препарат отменяют, заменяют другим противогрибковым средством, не содержащим гормональных компонентов.

Для уменьшения зуда и отечности дополнительно пациентам назначают системные антигистаминные средства:

  • Клемастин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Примочки

При тяжелой форме воспаления, протекающего с выраженным покраснением и отечностью, применение наружных и системных фунгицидных средств дополняют проведением примочек с препаратами, оказывающими антисептическое действие. Примочки с лекарственными средствами накладываются на воспаленную кожу на 15-20 минут, остатки лекарства после процедуры не смываются.

Для проведения процедур врачи рекомендуют использовать растворы:

  • Хлоргексидина (до 6 раз в сутки на протяжении 14 дней);
  • Фурацилина (до 5 раз в день в течение 2 недель);
  • Резорцина 2% (1-2 раза в сутки не дольше 7-10 дней);
  • Нитрофунгина (до 3 раз в день на протяжении месяца).

Для скорейшего выздоровления во время лечения пахового дерматомикоза пациенты должны особенно тщательно следить за личной гигиеной, носить одежду свободного кроя из натуральных тканей. Рекомендуется мыть руки и тело дегтярным мылом, принимать ванны с отварами ромашки, череды, дубовой коры, чистотела.

Профилактика

Для предупреждения заражения грибковой инфекцией необходимо:

  • пользоваться только личными средствами гигиены;
  • соблюдать гигиенические рекомендации при посещении бассейнов, саун, бань;
  • бороться с повышенной потливостью;
  • при совместном проживании с больным проводить дезинфекцию контактных поверхностей, постельного белья, предметов обихода;
  • следить за состоянием иммунной системы (принимать витамины, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, заниматься спортом).

Паховый дерматомикоз – одна из самых распространенных грибковых патологий кожи. При своевременной диагностике заболевание достаточно легко поддается терапии. Но если грибок не лечить, инфекционные очаги распространятся по всему телу, а воспаление перейдет в хроническую форму, и чтобы вылечить грибковую инфекцию или достичь стойкой ремиссии может потребоваться несколько лет.

Источник: MedoDerm.ru

Дерматомикоз кожи является представителем объёмной группы заболеваний грибкового генеза. Поражает как кожные покровы, так и ногти, кожные покровы туловища и даже внутренние органы.

Где чаще всего встречается?

Поражены различными формами дерматомикоза по разным данным до 20 и более процентов взрослых. Причинами, приводящими к появлению этого недуга, можно отнести снижение иммунитета в совокупности с тяжёлыми условиями среды – отсутствие вентиляции, воздухонепроницаемая обувь, одежда.

Отсюда, и основные группы риска:

  • пожилые люди;
  • больные ВИЧ;
  • шахтёры, металлурги, спортсмены, военные.

Общественные бассейны и сауны, а также спортзалы, являются основным «поставщиком» микозной инфекции.

Симптомы и лечение зависят от конкретного вида.

Виды дерматомикозов

Существует большое количество различных классификаций дерматомикозов. Однако, ни одну нельзя считать идеальной. Наибольший интерес с практической точки зрения представляет деление дерматомикозов по локализации в организме:

  • на голове;
  • на ногтях;
  • на кожных покровах туловища;
  • дерматомикоз паховой области.

Дерматомикоз паховой области

Располагается в паховых складках. Чаще всего паховым дерматомикозом страдают мужчины с избыточным весом. Сахарный диабет служит дополнительным фактором риска.

Передаётся инфекция как при непосредственном контакте, так и при общем использовании инвентаря, например, в тренажёрном зале. Естественно, на фоне общего снижения иммунитета.

После первичного поражения непосредственно паховых складок, инфекция распространяется и на соседние области тела: область промежности, анус, межягодичные складки.

Любые изгибы (локтевые, коленные) наиболее уязвимы для заражения, так как в этих местах чаще всего затруднена вентиляция и приток свежего воздуха, наиболее сильно потоотделение.

Розовые пятна дерматомикоза сильно чешутся, после расчёсов образуют корочки, пузырьки, шелушение. Постепенно проходит самостоятельно, если удаётся снизить влажность кожи в месте поражения.

Дерматомикоз гладких кожных покровов

Данная разновидность грибковых заболеваний чаще встречается в тёплых странах, где организм человека изначально выделяет больше пота, а значит, повышается естественная влажность гладких кожных покровов. Очень часто страдают данным недугом профессиональные спортсмены, подвергающие свой организм изнурительным тренировкам.

Проявляется такой вид дерматомикоза образованием очага в виде кольца с мелкими пузырьками внутри, сопровождается сильнейшим зудом.

Зачастую к грибку присоединяется и вторичная инфекция бактериального происхождения. В результате можно наблюдать даже рубцевание. После заживления остаются участки с покраснением.

Дерматомикоз кожных покровов головы

Проявляется повышенной ломкостью волос в месте поражения. Поражает не только волосы на голове, но и бороду и усы у мужчин. Поражаются волосяные фолликулы, образуются пузырьки с жидкостью, наблюдается сильный зуд, формируются отёки, корки из запёкшейся крови.

Создаёт носителю дискомфорт как в виде болезненных ощущений в области поражения, так и негативный, косметический отрицательный эффект и дискомфорт.

Симптоматика

Среди основных симптомов, которые сопровождают любые виды дерматомикозов:

  • зуд;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • быстрое распространение процесса на соседние ткани;
  • появление пузырьков, которые позже лопаются сами или при расчёсывании.


Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза требует времени и исполнительности со стороны пациента. Без применения специальных препаратов добиться полного излечения практически невозможно.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-дерматовенерологу, так как на ранних стадиях при минимальном размере поражённого участка лечение будет проходить легче, результат будет достигнут быстрее.

Врач определит необходимый подходящий препарат. Их современная фармацевтика насчитывает более двухсот. Это ещё раз доказывает, что самому разобраться будет достаточно сложно. Достаточно часто назначают Ламизил, но лучше всё-таки проконсультироваться с врачом.

При лечении пахового дерматомикоза назначают специальные кремы и мази, также некоторые препараты назначают внутрь. Хорошо показало себя сочетание кетоназола с тербинафином с добавлением флуконазола внутрь.

Курс такого лечения составляет две недели, сопровождается приёмом антигистаминных препаратов, снижающих отёки и аллергические проявления. Эти препараты также способствуют снижению зуда.

Если антигистаминные препараты применять в виде присыпок, необходимо удостовериться, что они не содержат крахмал.


Лечение дерматомикозов в домашних условиях

Основным залогом успеха будет соблюдение основных правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья, нательного белья.  Необходимо усилить меры, направленные на снижение влажности кожных покровов, потливости.

Обувь должна быть свободной, «дышащей», при повышенной потливости необходимо использовать специальные продающиеся в большом ассортименте присыпки для ног.

Как питаться при дерматомикозе

В рационе питания нужно снизить потребление сладких и мучных продуктов, снизить потребление жидкости, особенно при повышенной потливости.

Фото дерматомикоза

Также рекомендуем:

  • Лечение ветрянки
  • Витилиго
  • Атопический дерматит
  • Аллергический дерматит
  • Лечение дерматита
  • Лечение варикоза
  • Таблетки от аллергии
  • Жировики на теле
  • Симптомы аллергии
  • Лечение аллергии
  • Инкубационный период ветрянки
  • Крем от веснушек
  • Лечить грибок на ногах в домашних условиях
  • Жировики на лице
  • Удаление жировика
  • Импетиго
  • Варикоз на ногах
  • Атерома на голове
  • Диатез у ребенка
  • Мазь от грибка
  • Дерматофиброма
  • Аллергия у ребенка
  • Грибок стопы
  • Лечение акне
  • Гипергидроз
  • Дерматит на лице
  • Симптомы ветрянки
  • Базалиома носа
  • Капли от аллергии
  • Ветрянка у взрослых
  • Аллергия на лице
  • Дерматит у детей
  • Герпес у детей
  • Как избавиться от веснушек
  • Средство от грибка
  • Герпес на губах
  • Лечение заеды
  • Демодекоз
  • Коллоидные рубцы
  • Гусиная кожа
  • Грибок на ногах
  • Типы герпеса
  • Аллергия на коже
  • Аллергическая сыпь у взрослых
  • Ветрянка у детей
  • Аллергическая сыпь у детей
  • Веснушки на лице
  • Гидраденит
  • Геморрагический васкулит
  • Лечение грибка
  • Лечение герпеса
  • Гиперемия
  • Грибок ногтей
  • Грибок кожи
  • Лекарство от аллергии
Источник: dermatologcentr.ru

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

  • гладкой кожи тела;
  • волосистой части головы и бороды;
  • ногтей;
  • паховой области;
  • стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

  • кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
  • дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
  • глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
  • кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
  • псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

  • зоофильные;
  • геофильные;
  • антропофильные.

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

  • боль, шелушение и зуд;
  • быстрое распространение сыпи в форме папул;
  • выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
  • появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

  1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
  2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
  3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
  4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
  5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

  • первичное поражение кожи пальцев;
  • небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
  • усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
  • нагноение очагов;
  • появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
  • слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

  • тип грибка-возбудителя;
  • течение заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Медикаментозное лечение

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Источник: doctor-365.net

При поражении кожного покрова, волосистой части головы, стоп или ногтей медики могут диагностировать дерматомикоз. Существует несколько видов этого заболевания, которые отличаются друг от друга симптоматикой и локализацией. Лечение дерматомикоза требует комплексного подхода. После выздоровления важно соблюдать меры профилактики, чтобы предупредить повторное заражение.

Возбудители дерматомикоза, пути заражения и провоцирующие факторы

Симптомы проявления дерматомикоза кожи на спине

В медицине существует 3 группы, по которым распределены возбудители дерматомикозов:

  • Trichophyton;
  • Epidermophyton;
  • Microsporum.

Они обитают в песке, земле, гальке и на деревьях. В течение 2 лет патогенные микроорганизмы этих видов способы поддерживать свою жизнедеятельность. Данные возбудители могут вырабатывать ферменты, которые отрицательно сказываются на структуре кератина. Так называется плотный белок, который находится в составе поверхностного слоя кожного покрова.

Если у пациента восприимчивость к инфекционным агентам, то грибок долгое время не сможет проникать в эпидермис. Он будет распространяться по его поверхности, выжидая идеальный момент для проникновения внутрь эпителия. В данном случае нельзя сказать, что человек болен дерматомикозом. Он лишь является его носителем.

Спровоцировать развитие дерматомикоза могут различные факторы, которые отрицательно сказываются на состоянии кожного покрова и иммунной системе. Стрессы, травмы эпидермиса, хронические заболевания и гормональные сбои – это одни из немногих причин, которые объясняют заражение данным заболеванием.

Классификация

Дерматомикоз разделяют на несколько видов. Каждый отличается своим проявлением, с которым можно ознакомиться во время изучения тематического фото с изображением инфицированной части тела. Всего существует 2 основные классификации патологического процесса.

По типу возбудителя По локализации
  • Псевдомикоз;
  • Кератомикоз;
  • Дерматофития;
  • Глубокий микоз;
  • Кандидоз.
  • Грибок стопы;
  • Волосистой части головы;
  • Ногтей;
  • Паховой зоны;
  • Лица;
  • Гладкой кожи.

Все виды дерматомикоза имеют индивидуальные проявления, по которых медикам удается предварительно распознать нарушение, беспокоящее пациента.

Симптомы

Дерматомикоз имеет определенные симптомы, которые выдают его развитие. При их обнаружении осуществляется полная диагностика пациента и проведение анализов, на основе результатов которых для него подбирается адекватное лечение. Количество признаков болезни и их выраженность напрямую зависят от формы патологического процесса и длительности его течения.

Дерматомикоз ногтей

Дерматомикозом чаще поражаются ногти на ногах, чем на руках

Дерматомикозы у человека могут поражать собой поверхность ногтевых пластин. Это часто встречаемая форма инфекционной болезни. Онихомикоз вызывается трихофитоном, которому удается проникнуть в зону, из которой прорастает ноготь. После заражения у пациента проявляются следующие признаки недомогания:

  1. Заметное утолщение ногтевой пластины и изменение ее привычного цвета;
  2. Отслоение, частичное или полное разрушение ногтя;
  3. Скопление под пластиной массы отмерших клеток.

В большинстве случаев дерматомикозом поражаются ногти на нижних ногтях. Руки менее подвержены такой инфекции.

Дерматомикоз гладкой кожи

В своей практике дерматологи нередко сталкиваются с грибковой инфекцией, которая поражает гладкую кожу. Обычно патология встречается у жителей теплых стран. Ей подвержены профессиональные спортсмены, которые занимаются борьбой.

В классической форме дерматомикоз на поверхности гладкой кожи характеризуется появлением кольцевидных очагов, внутри которых содержатся небольшие пузырьки. По краям они шелушатся. Со временем высыпания переходят на здоровые участки, за счет чего увеличивается их численность. В этих зонах возникает зуд.

Не исключается вероятность присоединения вторичной инфекции к тому месту, где наблюдается дерматомикоз кожи. Очаги воспаления со временем начинают рубцеваться. После себя они оставляют пигментированный участок, которые достаточно проблематично полностью вывести со своего тела.

Дерматомикозы волосистой части

При дерматомикозе волосистой части головы у человека возникают жалобы на повышенную ломкость волоса в проблемном месте. У мужчин болезнь переходит на бороду и усы. При этом у них появляются воспаленные пузырьки на месте волосяных фолликулов. К грибку может присоединиться вторичная инфекция, которая усложняет течение дерматомикоза.

Дерматомикоз паховой области

Первичные очаги поражения имеют вид розовых пятен округлой формы

Паховый дерматомикоз легко перепутать с другими дерматологическими заболеваниями, которые развиваются в интимной области у мужчин и женщин. Грибковая инфекция поражает собой самые крупные кожные складки, а также соседние зоны.

В большинстве случаев паховый дерматомикоз обнаруживают у представителей сильного пола, которые имеют лишний вес, страдают от сахарного диабета или чрезмерного потоотделения. Возбудитель болезни попадает на их тела во время контакта с инфицированным пациентом или же взаимодействием с чужим предметом, на котором оказался грибок.

Первичные очаги поражения имеют вид маленьких розовых пятнышек округлой формы с четкими границами. Их поверхность характеризуется гладкостью. Она может быть немного отекшей. Когда происходит слияние нескольких очагов, на теле возникает сплошное пятно с неровными границами. Оно отличается склонностью к периферическому разрастанию.

К группе дополнительных симптомов, которыми сопровождается паховый дерматомикоз, относят шелушение кожного покрова, периодическое угасание воспалительного процесса и появление сильного зуда.

Дерматомикоз стоп

Дерматомикоз стоп относится к числу наиболее распространенных заболеваний такого типа. Им чаще всего заражаются молодые мужчины, которые регулярно посещают места общественного пользования с повышенным уровнем влажности в помещении.

Грибок после заражения развивает активную жизнедеятельность в складках между пальцами. В этих местах возникают трещинки и шелушения. Поначалу данные симптомы не приносят человеку никакого дискомфорта.

Спустя время при отсутствии лечения развиваются следующие симптомы дерматомикоза в области стоп:

  1. Слияние мелких очагов поражения;
  2. Зуд и жжение;
  3. Болезненность;
  4. Появление сухих высыпаний;
  5. Образование пузырьков на ногах и эрозий.

В особо запущенных случаях дерматомикоз стоп сопровождается лихорадочным состоянием и развитием пахового лимфаденита.

Дерматомикоз кистей

Свои признаки имеет грибок кистей. Симптоматика такого дерматомикоза  напоминает клиническую картину инфекции гладкой кожи, если возбудитель атакует тылы кистей. При поражении всей ладони наблюдаются симптомы грибка стоп. Одновременно с данным заболеванием у пациента может обнаружиться онихомикоз.

Диагностика

Паховый дерматомикоз, как и другие его формы, обязательно требуется диагностировать перед тем, как назначать лечение. В противном случае врач и пациент не смогут быть уверенными в эффективности терапевтического курса.

Диагностические методы помогают отличить дерматомикозы от других дерматологических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Справиться с этой задачей может опытный дерматолог или миколог. Он назначит пациенту прохождение ряда обязательных анализов и на основе их результатов поставит диагноз.

До проведения диагностики нельзя обрабатывать инфицированные зоны антисептическими растворами, такими как йод или зеленка. Подобные действия существенно усложняют процедуру определения причины болезни.

Поставить правильный диагноз врачу помогают результаты проведенного анализа соскоба кожи, волоса или ногтя. Биологический материал изучается под микроскопом. Данная процедура идентифицирует тип возбудителя и помогает подобрать для него оптимальное лечение.

Диагностировать паховый дерматомикоз или грибок другого вида помогает дермоскопия и анализ крови на наличие антител к микозам.

Методы лечения

В аптеках множество противогрибковых медикаментов, предназначенных для лечения дерматомикоза

Лечащий врач знает, чем лечить развитие дерматомикоза конкретному пациенту. В индивидуальном порядке для него подбирается курс терапии, направленный на подавление активности возбудителя инфекции и устранение основных признаков поражения организма.

В основе курса терапии, с помощью которой проводится лечение дерматомикоза, находятся противогрибковые медикаменты местного и системного действия. Без них добиться выздоровления практически невозможно.

В аптеках можно найти множество лекарственных препаратов, предназначенных для лечения эпидермиса от кожного дерматомикоза. Также имеются средства, которые справляются с инфекцией на ногтях, слизистых оболочках и волосистой части головы.

На начальном этапе развития болезни пациентам удается ограничиваться использованием местных средств в виде кремов, гелей, мазей и спреев. Если заболевание запущено, то придется дополнительно принимать капсулы и таблетки. Дозирование и схема приема медикаментов в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом.

Если требуется, врач дополнительно прописывает больному с дерматомикозом прием гормональных препаратов или антибиотиков. Мокнущие участки на теле следует обрабатывать растворами с антисептическими свойствами. Для данных целей идеально подходит марганцовка, борная кислота и хлоргексидин. Устранить ороговевшие места помогают кератолитические препараты.

Нередко в схему терапии дерматомикоза включают лекарства с иммуномодулирующим действием. Сюда же относятся витаминные комплексы, которые повышают местный иммунитет.

Профилактика

Грибки, которые относятся к группе дерматофитов, хорошо чувствуют себя во влажной и теплой среде. Поэтому во избежание заражения инфекционным заболеванием настоятельно рекомендуется держать собственное тело в сухости и чистоте. Для этого требуется придерживаться элементарных правил личной гигиены.

Минимизировать вероятность развития дерматомикоза помогает соблюдение следующих профилактических мер:

  1. Нельзя ходить босыми ногами в общественных местах;
  2. Желательно избегать ношения тесной одежды и обуви;
  3. Не стоит пользоваться чужим полотенцем;
  4. Необходимо позаботиться о правильном питании;
  5. Стоит выбирать для себя одежду, пошитую из натуральных тканей;
  6. Крайне нежелательно пользоваться чужими предметами по уходу за телом и волосами;
  7. Требуется воздерживаться от контакта с бездомными животными.

Если в доме у человека живут питомцы, то он должен позаботиться об их здоровье. После прогулок следует тщательно осматривать шерсть и кожу животного на наличие признаков грибкового поражения.

Соблюдая эти рекомендации, можно уберечь себя от грибкового заболевания, которое тяжело поддается лечению.

Источник: gribokinfo.com

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы. Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются до трети молодых людей и детей. Давайте рассмотрим, что это за заболевание, какие причины, симптомы и лечения наиболее эффективно.

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами. Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что возбудитель более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном. По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний. Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Грибковые споры в окружающем мире встречаются практически повсеместно, но заразиться человек может только от другого больного человека либо от животного. Симптомы и лечение дерматомикоза зависят от множества факторов, а предотвращать развитие заболевания необходимо используя ряд профилактических мероприятий.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

  • Код по МКБ 10: В35 Дерматофития; В36 Другие поверхностные микозы

Причины возникновения

Для того чтобы развился дерматомикоз, прежде всего, на кожу должен попасть возбудитель заболевания (гифы и конидии гриба). Однако сам факт его присутствия еще не представляет угрозы здоровью человека: во-первых, в организме вырабатываются защитные противогрибковые вещества, а во-вторых, у человека от природы может быть снижена восприимчивость к подобному роду инфекции. Какое-то время грибок паразитирует на поверхности кожи, ничем себя не проявляя, но ситуация меняется при появлении ранок, позволяющих микроорганизмам беспрепятственно проникать в глубокие слои эпидермиса.

Развитию грибковой инфекции способствуют любые состояния, связанные с угнетением иммунитета, в том числе обострения хронических заболеваний.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • эндокринные расстройства;
  • лишний вес;
  • обильное потоотделение;
  • стрессы;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Возбудитель

При дерматомикозах поражаются эпидермис, собственно кожа и волосяной стержень. Возбудители широко распространены в природе, поэтому дерматомикозы регистрируют повсеместно, но более часто в странах с жарким влажным климатом. Инфицирующие агенты — фрагменты гиф и конидии, передающиеся контактным путём. Основным условием для заражения является мацерация кожи, поэтому наиболее часто инфицирование происходит в банях, бассейнах и душевых.

Возбудителей дерматомикозов разделяют на три эпидемически значимые группы
Геофильные дерматофиты обитают в почве, заражение происходит после контакта с инфицированной землёй. Основные возбудители — Microsporum gypseum, Trichophyton ajelloi, Т. terrestre.
Зоофильные дерматофиты паразиты животных, выступающих источником заражения людей. Основные возбудители — Microsporum canis (кошки, собаки), М. gallinae (домашняя птица), Trichophyton verrucosum (крупный рогатый скот), Т. equinum (лошади), Т. mentagrophytes var. mentagrophytes (грызуны)
Антропофильные дерматофиты паразиты человека, заражение происходит в результате контакта с больным. Основные возбудители — Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, T rubrum, T. schoenleinii, T. violaceum. Вирулентность дерматофитов низкая; как факторы их вирулентности можно рассматривать кератинолитические протеазы. Патогенез заболеваний до конца не изучен.

Классификация дерматомикозов

Дерматомикоз классифицируются в зависимости от вида поражаемой ткани и по месту локализации элементов сыпи. В зависимости от вида поражаемой ткани различают:

  1. Эпидермофитию, которая развивается на поверхностном слое эпидермиса и проявляется в виде красных шелушащихся участках.
  2. Трихофитию, которая поражает как роговой слой эпидермиса, так и волосяную часть головы. На волосяной части головы трихофития проявляется возникновением нескольких очагов поражения.
  3. Онихомикоз развивается на ногтевых пластинах. Гриб проникает в основу ногтя на самой ранней стадии формирования, вызывая его деформацию и утолщение. Онихомикоз развивается чаще на ногтях пальцев ног, чем рук.

По месту локализации различают следующие виды дерматомикоза:

  • волосяной части головы;
  • бороды и усов;
  • гладкой кожи;
  • в области крупных складок;
  • стоп;
  • ногтей.

Классификация в зависимости от глубины поражения выделяют:

  • эпидермомикозы;
  • поверхностные дерматомикозы;
  • глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей. Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

  • кератомикозы (отрубевидный лишай, узловатая микроспория);
  • кандидозы;
  • дерматофитии (фавус, эпидермофития, трихофития, руброфития);
  • глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
  • псевдомикозы (трихомикоз, эритразма, актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза + фото

Каждая форма дерматомикоза имеет свои специфические симптомы. Они зависят от локализации грибка на кожных покровах, вида возбудителя и места локализации сыпи. Но существуют общие классические симптомы, которые появляются при всех грибковых поражениях:

  • появление красных пятен на коже;
  • зуд на пораженных тканях;
  • появление пузырьков в местах сыпи;
  • отслаивание рогового слоя;
  • шелушение кожи;
  • наличие опрелостей;
  • поражение ногтевых пластин на пальцах ног и рук.

🔥 Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем. Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком. Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди. Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках , вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Дерматомикоз кожи

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху. Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком  чаще взрослые мужчины. Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей. На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Поражение ногтевых пластин грибком (или онихомикоз) вызывается грибком трихофитоном, который внедряется в зону роста ногтя. У больного появляются такие симптомы:

  • утолщение, изменение оттенка и деформация ногтевой пластины;
  • скопление под ногтем отмерших клеток;
  • отслоение и разрушение ногтя.

Чаще грибковое поражение ногтей наблюдается на пальцах ног, реже – рук.

Осложнения ⛔

Как таковых осложнений заболевания дерматомикозы не несут. При правильном лечении и последующем соблюдении правил личной гигиены не остается даже рубцов на участках локализации. При вторичном развитии микоза на том же месте возможно после лечения гиперпигментирование и образование рубцов.

⛔🔥 Опасность несут открытые проявления дерматомикоза, которые могут быть доступом для вторичных инфекций и заболеваний. При правильном лечении возможность осложнений минимальна.

Диагностика

👩🏻‍⚕️ К какому врачу обратиться? При появлении зуда и шелушения кожи на любом участке тела необходимо обратиться к дерматологу. После диагностики пациент может быть направлен к микологу — специалисту по грибковым заболеваниям.

Довольно часто микозы возникают на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и иммунодефицита. Поэтому иногда возникает необходимость консультации эндокринолога, иммунолога и инфекциониста. Для более точной дифференциальной диагностики микозов и аллергических поражений кожи требуется осмотр аллерголога.

Диагностика:

  1. Для точной диагностики дерматомикоза необходимо провести лабораторные исследования методом, который называется КОН-тест. Для этой цели берут соскоб с пораженного участка и подвергают его микроскопическому анализу. Роль бактериологического материала могут выполнять фрагменты пораженных ногтей и волос, чешуйки кожи, содержимое пузырьков. Бакматериал обрабатывают специальным раствором, который помогает установить возбудителя того или иного микотического поражения.
  2. Другой эффективный метод диагностики люминесцентная микроскопия. Суть метода заключается в окраске мазка специальным красителем, который называется калькофлюор белый. Если добавить 1 каплю калькофлюора белого к препарату КОН (калиевая щелочь), то он поглощается грибком и светится голубым или зеленым светом.
  3. Современные методы ДНК-диагностики и ПЦР диагностика позволяют точно диагностировать возбудителя дерматомикоза, причем за очень короткое время.
  4. Другой метод диагностики – посев бактериологического материала на питательную среду. Этот метод использовали в прежние времена, когда не было современных инновационных способов выявления вида грибка. Этот метод не позволяет точно диагностировать возбудителя заболевания.

Лечение дерматомикоза у человека

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Лекарственные препараты

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

  • Ламизил;
  • Ламидерм;
  • Микофин;
  • Тербинокс.

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил и Тридерм.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итраконазол.

👩🏻‍⚕️ Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что дерматомикоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Народные средства

👨🏻‍⚕️ Основная задача этих препаратов, которые активно используются в домашних условиях, — снять кожное воспаление, избавить больного от мучительного зуда. Лечить полностью народные средства, к сожалению, не могут, поэтому визита к врачу ни в коем случае не исключают.

Вот несколько проверенных многолетней практикой рецептов:

  1. Ванночки с маслом (облепиховым, оливковым). На 0,5 л воды масла потребуется 2 ст.л. Больные кисти или стопы окунают в жидкость на 20 мин.
  2. Примочки с отваром коры дуба или ромашки аптечной.
  3. Примочки с борной кислотой (50 г на 1 л воды). Их можно накладывать на воспаленные места на ночь. Курс – 10 процедур.
  4. Примочки с натуральным кофе. Молотые зерна разводят водой, чтобы получить консистенцию сметаны. Ватный диск с этим средством накладывают на места воспалений на 30 мин.
  5. Лист свежей капусты, смазанный сметаной. Накладывают на очаги поражений.
  6. Ванны с чистотелом. По 1-2 л отвара на ванну.
  7. Мазь из 1 яичного желтка и 1 ч.л. аптечного дегтя. Инфицированные участки смазывают 2-3 раза в сутки.
  8. Присыпки из растертых в пыль рисовых зерен и талька в соотношении 1:1.
  9. Йодные сеточки. Процедуру проделывают 1 раз в день.
  10. Отвары трав (календулы, шалфея) для укрепления иммунитета. Принимаются внутрь по 1 ст. в день.
  11. Дегтярное мыло в качестве ежедневного гигиенического средства.
  12. 30-процентный раствор уксуса для профилактической обработки внутренней поверхности обуви.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения дерматомикозов элементарные. Фактически это правила соблюдения личной гигиены. Параллельно следует поддерживать крепкий иммунитет, чтобы организм мог сопротивляться патогенам. Гораздо легче и практичней придерживаться простых профилактических мер, чем лечить дерматомикозы (терапия которых может затягиваться на годы).

Правила профилактики грибковых заболеваний:

  • средства личной гигиены (полотенца, зубная щетка), белье и обувь должны быть индивидуальными;
  • в общественных саунах, бассейнах, банях брать личные тапочки;
  • обувь следует содержать в чистоте и регулярно обрабатывать антибактериальными средствами;
  • по возможности отказаться от синтетических материалов в одежде;
  • ограничить контакт с бездомными животными;
  • придерживаться здорового образа жизни для укрепления общего здоровья;
  • обрабатывать раствором йода или другим антисептиком похожие на микозные образования проявления;
  • профилактически проходить осмотр у дерматолога.
Источник: travmatolog.net