Дерматомикоз у человека


Небольшое покраснение и шелушение кожи (дерматомикоз кожи), изменение формы ногтевой пластины, покраснение и чувство жжения в паху — это варианты грибковых поражений человеческого организма. Ослабленный иммунитет не может противостоять патогенному микроорганизму — грибку, который «питается» клеточками кожи. Цель противогрибковых препаратов, естественного или синтетического происхождения, уничтожить грибок и препятствовать повторному заражению.

Классификация патогенных грибков

Из всех патогенных грибков, способных причинить вред человеку, можно выделить на 3 вида в зависимости от способа инфицирования:

  1. Геофильные (гео — земля, филио — люблю) — возбудители заболевания предпочитают поверхность земли, откуда попадают на участки человеческого тела, и в результате чего происходит заражение.
  2. Зоофильные (зоо — животные) переносчиком грибков становятся животные (собаки, коты), поиграв с которыми, человек становится инфицированным (чаще так происходит у детей).
  3. Антропофильные (антропо — относящийся к человеку) — заражение от больного человека к здоровому, путем попадания чешуйки гриба или частички мицелия на поверхность кожи.

Возбудители заболевания

Свыше 50 видов патогенных грибков способны атаковать человеческое тело.

Классифицируют возбудители дерматомикозов по степени и зоне поражения, как представлено в таблице:

Вид Описание Заболевание Возбудитель
Кератомикоз поражение поверхностного рогового слоя эпидермиса.
  • разноцветный лишай;
  • пьедра.
Липофильный дрожжеподобный грибок.
Глубокий микоз внедрение в органы: печень, легкие, почки.
  • гистоплазмоз;
  • бластомикозы;
  • криптококкоз.
Blastomyces dermatitidis и Histoplasma capsulatum.
Кандидоз повреждение слизистых поверхностей и поверхности кожи.
  • вагинальный кандидоз;
  • баланит;
  • гранулематозный кандидоз.
Грибок рода Кандида
Дерматофитии поражение всей глубины эпидермиса, больших участков кожи.
  • фавус;
  • трихофития;
  • эпидермофития.
Грибки-дерматофиты рода Микроспорум, Трихофитум, Эпидермофитон, реже Кандида.

Факторы заражения

Сильная иммунная система предотвращает развитие патогенных микроорганизмов.

Тело человека постоянно контактирует с патогенными микроорганизмами в быту, на работе, в общественных местах. Чтобы полностью обезопасить организм человека от риска заражения, необходимо отказаться от контактов с животными, не сажать цветы, не пользоваться общественным транспортом, не посещать сауны, бассейны, фитнес-залы, не общаться с близкими людьми. Но так это невозможно, то следует повысить иммунитет. Роль щита, ограждающего от источников заражения и предотвращающего грибковые заболевания, выполняет иммунная система, которая не дает грибку, даже при попадании на поверхность тела, питаться и развиваться. Ослабевает иммунитет из-за следующих факторов:

  • организм изнурен длительным хроническим заболеванием;
  • нарушена работа эндокринной системы — сахарный диабет создает оптимальную питательную среду;
  • иммунная система ослаблена алкоголизмом, наркотическими средствами;
  • нарушена выработка гормонов (один из признаков — избыточная потливость создает благоприятную среду для развития грибка).

Та часть поверхности тела, которая будет поражена грибковой инфекцией, и определит вид дерматомикоза. Классификация дерматомикозов зависит и от той части тела, которая поражена грибковой инфекцией. Выделяют грибок гладкой кожи, стоп и ногтевой пластины, волосяного покрова и паховой зоны.

Симптомы дерматомикоза у людей

Пораженный участок кожи имеет четко очерченные края.

При попадании на поверхность кожи, мицелий грибка начинает питаться и размножаться, поглощая при этом верхний слой эпидермиса. Начальная стадия заболевания не вызывает дискомфорта, так как число патогенных грибков не вызывает нарушений поверхностного слоя. В дальнейшем происходит формирование очагов заражения, округлой формы, с диаметром более 5 см. Центр со временем становится светлее, тогда как края приподнимаются над поверхностью кожи.

Если болезнь прогрессирует, а организм человека ослаблен приемом антибиотиков или хроническими, эндокринными заболеваниями, поражение грибком становится очевидным.

Поражение кожи

При дерматомикозе кожи появляется покраснение участков, которые имеют кольцевидную форму и четко очерченные края. Поражается поверхность спины, груди, ног, Дерматомикоз лица затрагивает участки возле нижней губы, подбородка и шеи. Грибковое поражение на лице сопровождает зуд, а место поражения покрывается чешуйками. Переход в прогрессирующую стадию болезни характеризует появление пузырьков, которые со временем лопаются, под ними образуются язвочки. Это характерно при дерматомикозе бороды.

Поражение волосистой части головы

Запущенный дерматомикоз грозит частичной потерей волос.

Дерматомикоз волосистой части головы — предпосылка частичного облысения. Грибок поражает волосяную фолликулу, формируя вокруг уплотнение темного цвета размером 5 мм. Пораженный волос выпадает, а на месте выпадения остается черная точка (симптом трихофитии) или обламывается (характерно для микроспории). Участок поврежденной кожи шелушится и зудит.

Омнихомикоз

Если повреждается ногтевая пластина, происходит ее деформация и изменение цвета. Пластина приобретает грязно желтый цвет. Начало заболевания сопровождает незначительное утолщение ногтевой пластины, а запущенная форма болезни предполагает атрофию и выпадение ногтя из ногтевого ложа. Без медикаментозного лечения, омнихомикоз провоцирует развитие дерматомикоза стопы.

Грибковое поражение стопы

Дерматомикоз стоп характеризует классическая картина грибкового поражения: трещины, изменение цвета кожи, зуд. Поражается поверхность кожи на ногах между пальцами. Боковая поверхность стопы покрывается пузырьками, которые лопаясь, наслаиваются друг на друга. Кожа стопы краснеет, грубеет, трещины становятся более глубокими.

Дерматомикоз в паху

Опрелости создают благоприятную среду для роста грибка.

Паховый дерматомикоз подразумевает грибковое поражение внутренней поверхности голени, бедер, области гениталии, промежности. Излишне узкая одежда, синтетическое белье являются причиной перегрева и повышенной влажности. Это факторы и провоцируют появление грибковой инфекции. Поверхность кожи становится ярко очерченной, насыщенного красного или бордового цвета, края шелушатся. Прогрессирующая болезнь продвигается по половым органам, формируя новые очаги поражения.

Диагностика и лечение

Поверхностный осмотр дополняет лабораторная диагностика дерматомикозов, включающая:

  • анализ клеток кожи на присутствие гифы (нитей мицелия) — микробиология;
  • видовое определение возбудителя заболевания — культуральная диагностика;
  • выделение источника заболевания при дерматомикозе волосяного покрова — люминесцентное исследование.

Противогрибковые лекарства

Назначает лекарственные препараты для лечения дерматомикоза независимо от вида (таблетки или мази) врач-дерматолог или миколог.

Препараты местного воздействия эффективны на начальных стадиях болезни.

Ассортимент противогрибковых препаратов представлен антимикотиками для приема внутрь, а также для нанесения на пораженные участки кожи. К первой группе препаратов относят лекарственные препараты на основе натамицина, флуконазола, клотримазола, таблетки — «Дифлюкан», «Флюкостат», «Клотримазол». Дополняют лечение дерматомикоза противогрибковые мази, имеющие в своем составе схожие действующие вещества: мазь «Клотримазол», «Экзодерил», «Тербизил» и др. Применяют и противогрибковое лекарство в виде спрея — «Ламизил», которое покрывает очаг поражения, не давая инфекции, распространится далее (лечат дерматомикоз гладкой кожи, паховой зоны).

Народные средства

Среди средств народной медицины для лечения дерматомикозов и профилактики грибковых заболеваний большое внимание уделено березовому дегтю. Средство наносят на поврежденную поверхность до исчезновения симптомов поражения. В домашних условиях эффективное средство — чесночное масло, которым смазывают поврежденный участок. Приготовить такое масло нетрудно — достаточно растереть в кашицу несколько зубчиков чеснока и добавить 100 мл растительного масла. Полезен прием общеукрепляющих отваров, например, шиповника. Касторка, кладезь рицинолевой кислоты, природного противогрибкового лекарства. Показание для применения: дерматомикоз на лице и волосистой части головы.

Профилактика и прогнозы

Во избежание рецидива заболевания следует:

  • укреплять здоровье — закалка, зарядка;
  • строго соблюдать правила личной гигиены в местах общего пользования и пользоваться личными средствами гигиены, одеждой;
  • следить за здоровьем питомцев, вовремя посещать ветеринаров и делать прививки.

Наиболее благоприятные прогнозы в лечении дерматомикоза начальной стадии заболевания. Гарантированно избавление от грибка при строгом соблюдении предписанных доктором дозировок и длительности медикаментозного лечения. Лечить дерматомикоз нужно непрерывно и систематично, даже если симптомы заболевания исчезли. Дерматомикоз у человека обязывает соблюдать рекомендации относительно гигиенических процедур, обработки постельного и нательного белья высокими температурами (стирка при высоких температурах, проглаживание утюгом).

Источник: EtoGribok.ru

Дерматомикоз – это грибковое заболевание кожи, вызванное определенной патогенной микрофлорой. Эта форма поражения эпидермиса характеризуется высокой степенью заразности и требует своевременного лечения. Дерматомикоз может поражать любую часть тела, одинаково часто встречается у людей различных возрастных групп.

Особенности заболевания

Дерматомикоз гладкой кожи – это поражение эпидермиса тела грибковой инфекцией. Особенность заболевания – высокая степень заразности. Патология вызывается грибками дерматофитами, которые попадают на кожу извне, но не являются частью нормальной микрофлоры.

Дерматомикоз может поражать только одну зону, но при отсутствии своевременного лечения быстро распространяется на здоровые участки эпидермиса. Споры грибка могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде, что во многом осложняет терапию этого заболевания.

Нередко пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания спустя буквально несколько недель после окончания терапевтического курса. Это объясняется тем, что грибки остались на одежде и других предметах быта и снова попали на кожу, вызывая поражение эпидермиса.

Дерматомикозы классифицируются по локализации, возбудителю и степени поражения. Это заболевание относится к поверхностным микозам, так как дерматофиты питаются кератином. От заболевания не застрахован ни один человек. Различные дерматомикозы встречаются и у детей, и у взрослых.

Дерматомикозы относятся к высоко заразным болезням

Классификация дерматомикозов

Заболевание вызывают грибки-дерматофиты. К этому виду относятся:

  • Microsporum;
  • Trichophyton;
  • Epidermophyton.

Это патогенная флора, враждебно настроенная к человеческому организму. Грибки этого вида относятся к паразитам, которые живут за счет организма хозяина. Дерматофиты разрушают кератин, так как он служит для них питательной средой, позволяя увеличивать популяцию.

В зависимости от возбудителя, различают три типа дерматомикозов:

  • микроспория;
  • трихофития;
  • эпидермофития.

Микроспория – это стригущий лишай. Она поражает верхний слой эпидермиса и волосяные фолликулы, провоцируя алопецию в зоне активности грибка. Трихофития – это тоже лишай, проявляющийся небольшими участками поражения на теле. Оба этих заболевания очень заразны. Эпидермофития – вид дерматомикоза, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Все три заболевания имеют схожий механизм развития и лечатся одними и теми же препаратами.

По локализации различают:

  • паховый дерматомикоз;
  • онихомикоз;
  • дерматомикоз стоп;
  • поражение волосистой части головы;
  • поражение гладкой кожи тела.

Все эти заболевания вызывают одни и те же возбудители дерматомикозов. Симптомы этих заболеваний практически одинаковые. Исключение составляют микроспория и онихомикоз. В первом случае отмечается обильное выпадение волос в пораженной зоне и сильный зуд, во втором случае поражаются ногтевые пластины. Дерматофиты питаются кератином, который является строительным материалом для ногтей. Онихомикоз приводит к деформации, расслаиванию и отслоению ногтевых пластин. Из-за особенностей локализации, эта форма заболевания достаточно сложно поддается лечению, по сравнению с другими видами дерматомикозов.

Причины развития заболевания

Дети нередко заражаются микозом от животных

В отличие от других форм грибкового поражения кожи, дерматомикозы – это заразные заболевания. Возбудитель передается от человека к человеку и от животного к человеку. Тем не менее дерматомикоз не всегда развивается после контакта с зараженным человеком. Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет. При крепкой иммунной защите, даже если грибок попадет в организм, дерматомикоза не возникнет, так как иммунитет самостоятельно победит патогенной микрофлору.

Факторы, повышающие риски развития дерматомикозов:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • слабая иммунная система;
  • эндокринные расстройства;
  • лишний вес;
  • обильное потоотделение;
  • стрессы;
  • прием антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Грибковая флора может проникать в организм через любые повреждения на коже. При слабом иммунитете достаточно попадания спор грибка на эпидермис, чтобы через некоторое время развилось это заболевание.

Дерматофиты, как и другие патогенные грибки, предпочитают влажную среду с высокой температурой. Кислая среда для них губительна. Заразиться дерматомикозом можно при посещении общественных душевых, бассейнов и саун со средней температурой воздуха.

Дети чаще всего болеют микроспорией. Стригущий лишай – это результат чрезмерного общения с бродячими животными, которых так любят гладить маленькие дети.

Риск развития дерматомикоза повышается при несоблюдении личной гигиены и обильном потоотделении. При этом снижается местный иммунитет кожи и создаются благоприятные условия для активного размножения грибков.

Симптомы дерматомикозов

Общие симптомы дерматомикозов – это покраснение кожи, шелушение сильный зуд. Специфические симптомы зависят от точной локализации поражения.

Любой дерматомикоз по фото можно узнать с первого взгляда. Кожа выглядит нездоровой, шелушащейся, воспаленной. При этом тяжесть симптомов зависит от различных факторов.

Микроспория и трихофития представляют собой небольшое пятно правильной формы. При этом пятно имеет четко очерченные границы, кожа в пораженной зоне воспаляется. Поверхность пораженного эпидермиса становится серой, сильно зудит и шелушится. При отделении чешуек, похожих на перхоть, не ощущается никакого дискомфорта. В зоне поражения сначала обламываются, а затем и выпадают все волосы. Особенно опасен стригущий лишай на голове, так как может привести к очаговой алопеции. После лечения грибка волосы отрастут, но для этого понадобиться много времени.

Дерматомикоз в паху

Грибковая инфекция любит теплую и влажную среду, поэтому часто селится в паховых складках

Паховый дерматомикоз развивается из-за обильного потоотделения в этой зоне. При этом возбудитель может попасть на кожу любым путем, так как споры грибка долгое время сохраняют жизнеспособность на воздухе. Симптомы пахового дерматомикоза – покраснение паховых складок, шелушение кожи сильный зуд. Эта форма заболевания опасна риском присоединения инфекции. Это объясняется натиранием паховых складок одеждой. В жаркое время года могут появляться опрелости. Так как пот выступает благоприятной средой для размножения различных бактерий, паховый дерматомикоз часто сопровождается присоединением вторичной инфекции, что проявляется образованием мелкой гнойничковой сыпи.

Основные причины такого заболевания – избыточная масса тела, ношение синтетического белья, несоблюдение личной гигиены и обильное потоотделение. Дерматомикозы в паху чаще встречаются у мужчин.

Поражение гладкой кожи

Пятна зудят и отекают

Дерматофития гладкой кожи – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у людей, живущих в жарком климате. Именно высокая температура воздуха и обильное потоотделение повышают риски заражения дерматофитией.

Дерматомикоз гладкой кожи также называется эпидермофитией. Этот грибок поражает роговой слой эпидермиса, но не затрагивает волосяные фолликулы. Заболевание характеризуется образование красных пятен на коже тела. Пятна могут быть локализованы в любой зоне. Микоз гладкой кожи – это поражение спины, живота, зоны под молочными железами у женщин и область грудной клетки у мужчин.

Характерные симптомы:

  • крупные участки покраснения эпидермиса;
  • отек кожи;
  • сильный зуд и шелушение;
  • появление трещин и эрозий;
  • мелкая сыпь на границе пораженного кожного покрова.

При поражении больших участков кожи дерматомикозом, симптомы и лечение осложняются, так как необходимо комплексно влиять на возбудителя заболевания. Из-за сильного зуда человек становится раздражительным и нервозным, страдает качество сна и трудоспособность, поэтому можно сказать, что дерматомикоз гладкой кожи негативно воздействует на вес организм.

Дерматофитию или микоз гладкой кожи необходимо лечить своевременно, так как заболевание быстро поражает здоровые участки эпидермиса. Такие дерматомикозы у человека легко узнаваемы по фото из-за характерных симптомов, поэтому проблем с диагностикой не возникает.

Поражение кожи головы

Кожные дерматомикозы могут распространяться на кожу головы. В этом случае различают два типа заболевания – стригущий лишай или эпидермофитию. В первом случае на голове появляется очаговое поражение кожи с сильным шелушением и выпадением волос. В месте поражения развивается алопеция.

Во втором случае наблюдаются красные шелушащиеся пятна на коже головы и на границе волосистой части с шеей или кожей лба. Чем раньше начата терапия эпидермофитии, лечить которую следует незамедлительно, тем меньше риск распространения дерматомикоза на шею и кожу на лице.

Онихомикоз и дерматомикоз стоп

Дерматомикоз стоп быстро прогрессирует

Самым распространенные виды дерматомикозов – это поражение кожи стоп и ногтей на ногах. Это сопровождается:

  • утолщением кожи стоп;
  • образованием трещин;
  • покраснением между пальцами ног;
  • сильным зудом и шелушением;
  • разрушением ногтевых пластин.

Лечение дерматомикоза на ногах у людей осложнено спецификой этой части тела. Ноги всегда прикрыты обувью, сильно потеют, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Заметив первые признаки и симптомы дерматомикоза стоп или онихомикоза ногтей, лечение нужно начинать незамедлительно, в противном случае терапия может растянуться на несколько месяцев.

Обычно грибок поражает вначале один ноготь

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и микроскопического исследования соскоба пораженной кожи. Обнаружение мицелия гриба является основанием для постановки диагноза. Дополнительно проводится бактериальный посев для определения вида грибка и анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к разным антибиотикам.

Принцип лечения

При дерматомикозе лечение включает назначение средств для наружного применения и системных антимикотиков в таблетках.

Против дерматофитов эффективны препараты на основе тербинафина для наружного применения:

  • Ламизил;
  • Ламидерм;
  • Микофин;
  • Тербинокс.

Перечисленные препараты выпускаются в форме крема, мази, геля или спрея. Они подходят для лечения поражения кожи тела, паховой зоны и стоп. При поражении ногтей применяют эти же препараты, а также раствор Экзодерил.

При стригущем лишае дополнительно используют антисептик, чаще всего – раствор йода. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.

При поражении кожи головы используют шампуни и растворы на основе тербинафина. В этом случае также показан прием системных антимикотиков в таблетках, в частности препаратов Тербинафин и Итраконазол.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Чтобы не допустить развития дерматомикоза, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать иммунитет;
  • не контактировать с бродячими животными;
  • использовать личные предметы гигиены в общественных местах.

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к дерматологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от грибка.

Источник: DermatologInfo.ru


Дерматомикоз — обобщенное название для значительного количества заболеваний, возникших в результате воздействия грибковой инфекцией. В природе царство грибов считается паразитирующим видом. Не исключение и грибы, селящиеся на коже человека.

В медицинских кругах кожа звучит как дерма, а грибок — микоз. Поэтому определением для большинства патологий является дерматомикоз.

Возбудитель

К основным видам грибков, провоцирующим дерматомикоз, можно отнести дрожжеподобные и плесневелые штаммы, оккупирующие верхний кожный слой — эпидермис (дерматомикоз кожи): кандиды, трихофитоны, микроспорумы, малассезию, споротрихиумы, экзофиллы и др. Возбудители дерматомикозов образуют мощные колонии и разрушают дерму и ногтевую пластину, питаясь кератином. Размножаются в основном простым делением, а также спорами.

Некоторые представители рода Candida и аспергеллы проникают вглубь внутренних органов. Дерматомикоз формирует серьёзные, плохо поддающиеся лечению патологии, которые иногда могут привести к летальному исходу, например: мукормикоз и аспергиллёз, поражающие лёгочную ткань и близлежащие лимфоузлы.

Пути передачи

Дерматомикоз — заболевание, которым страдают не только люди, но и животные. Микроспорум, например, легко передаётся от больных собак и котов, не знающих домашнего ухода, к детям. У взрослых дерматомикоз может передаться через шерсть, зараженного скота (коров, овец, коз).

Зоофильная форма грибковой флоры паразитирует на животных, зооантропофильная — как на животном, так и человеке, а геофильная утроилась в почве и попадает через микротравмы тела при отсутствии гигиены.

Таким образом, дерматомикоз передается двумя путями:

  • от заболевшего животного или человека;
  • при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.

На самом деле грибки широко распространены в окружающем мире. Многие из них спокойно соседствуют с человеком или животными, находясь на поверхности кожи или внутри. Но, в благоприятный для них момент, начиная интенсивно размножаться, перерождаются в патогенные организмы, буквально высасывающие жизненные силы.

Факторы риска

«Заполучить» дерматомикоз можно, если для его возникновения есть определённые предпосылки.

  1. Внутренние:
  • недостаточная работа иммунной системы (в результате частых ОРВИ, несбалансированного питания, возраста);
  • дисбаланс выработки собственных гормонов (ожирение, диабет всех типов);
  • хронические заболеваний внутренних органов (желудка, кишечника, сердца и сосудов, почек и т.д.);
  • подтверждённые ВИЧ/СПИД, туберкулезная инфекция, онкология;
  • индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
  • генетическая предрасположенность (особенности функционирования потовых желез);
  • нервно-психические расстройства.
  1. Внешние:
  • бесконтрольность в личной гигиене (ношение несколькими людьми одежды, обуви, использование одной косметички);
  • несоблюдение правил уборки помещений общего пользования;
  • повышенная влажность и высокая температура внешней среды (субтропики, тропики);
  • царапины, раны, ссадины, порезы, укусы насекомых, ожоги, обморожения;
  • завшивленность, глистная инвазия;
  • длительное влияние ультрафиолета (пляж, солярий);
  • дешёвое синтетическое бельё, не пропускающее воздух;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология (повышенный радиационный фон);
  • увлечение гормональными и антибактериальными препаратами без назначения врача;
  • плохой уход за домашними питомцами.

Формы

Дерматомикоз локализуется в прямой зависимости от типа микроорганизма. Различают три основные формы:

  • дерматомикоз головы, бровей, ресниц, бороды;
  • дерматомикоз гладкой кожи, затрагивающий кожу на любом участке тела (но, излюбленными метами дислокации считаются зоны богатые потом и салом);
  • дерматомикоз стоп, захватывающий подошву, межпальцевое пространство, ногти, всю стопу полностью.

Симптоматика

Попытаемся разобраться в тонкостях микотических проявлений.

  1. Дерматомикоз гладкой кожи начинается с разрастания в эпидермисе грибков-родоначальников кандидоза, трихофитии, malassezia furfur, фолликулита, руброфитии, многих видов лишаев.

В каждом случае дерматомикоз гладкой кожи имеет свои нюансы, но в целом перечисленные выше патологии обладают общими признаками:

  • кожа воспаляется, следовательно, уплотняется;
  • появляется краснота (гиперемия);
  • вначале возникает слабый, затем усиливающийся зуд;
  • дерматомикоз формирует очаги высыпаний, которые расселяются преимущественно в областях сосредоточения потовых желез, а именно на спине, в естественных складках, подмышками, тыльных сторонах рук и ног, подошвах и межпальцевых пространствах стоп и др.
  • чаще всего сыпь характерной округлой, хорошо очерченной формы с яркими краями и бледно-розово-желтоватой серединой;
  • в последствие образуются жёлтые корочки и чешуйки, пузырьки и бляшки;
  • на фоне изматывающего зуда и постоянных расчёсов отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции и как следствие эрозии и кровотечение;
  • дерматомикоз с бактериальным инфицированием в тяжелой степени переходит в гнойники и раны, субфебрильное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего состояния.
  1. Дерматомикоз, затрагивающий голову в волосистой части, включая участки роста бровей, бороды и усов можно распознать как себорею микроспорию, фавус, хотя они могут дислоцироваться и на гладкой дерме.

Такой дерматомикоз поражает не только кожные покровы, но и непосредственно волосы. Зачастую по их состоянию можно заподозрить расселение грибков.

Волосяная луковица страдает в первую очередь. Дерматомикоз различной природы буквально поедает фолликул, разрушая его. Волос тускнеет, покрывается мучнистым налетом, обламывается и выпадает. Больные констатируют эффект грязных волос, не прекращающийся даже после ежедневного мытья головы. Осложненный дерматомикоз вызывает аллопецию (облысение).

  1. Дерматомикоз стоп — ещё одна разновидность неприятностей, связанных с грибками. Дерматомикоз стоп настигает людей любого возраста и пола, в принципе, в любом климате.

Дерматомикоз с захватом эпидермиса нижних конечностей и ногтей (онихомикоз) появляется в местах, наиболее часто подверженных трению и травмированию. Согласно статистике основная причина появления — тесная, герметичная обувь, стаптываемая многими ножками. Дерматомикоз в данной форме расцветает благодаря кандидам. Колонизация идёт очень быстро, затрагивая ногтевые пластины.

К выраженным кожным симптомам присоединяется деформация, мутность, расслоение и дальнейшая гибель ногтя. Причём, дерматомикоз вовлекает в процесс полностью как один, так и несколько пальцев одновременно. Если упустить момент, то дерматомикоз стоп стремительно перейдёт в хроническую фазу. В этом случае он будет вас сопровождать в последующие годы жизни с чередой периодов затишья (ремиссии) и вспышки (рецидива).

Дерматомикоз ногтей затрагивает не только стопы, редко, но всё же встречается на руках. Полностью вылечить дерматомикоз ногтей маловероятно, и решающий здесь фактор — качественное и быстрое лечение.

Диагностика

Судя потому, какое количество грибков вызывают дерматомикоз, можно понять, как тяжело правильно диагностировать заболевание. В огромном списке признаков, которые очень схожи между собой разберётся только высококвалифицированный специалист — врач-дерматовенеролог. Советуем долго не раздумывать и при возникающих подозрениях прямиком мчаться к доктору.

Важными вопросами в деле обследования являются:

  • сбор анамнеза (жалобы, объективные данные визуального осмотра, наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания);
  • лабораторные исследования (анализы крови и мочи, посев материала на среду для выявления рода, количества микотической инфекции и чувствительности к препаратам).

Обращаем внимание на то, что перед посещением врача нельзя пользоваться лекарствами и косметическими средствами.

Терапевтические мероприятия

Лечение дерматомикоза всегда должно быть своевременным и соединяющим в себе целый комплекс антимикотических, противовоспалительных, восстанавливающих мер. В виду того, что главная проблема хвори — микоз, все силы направляются на его уничтожение.

Дерматомикоз хорошо врачуется как наружными средствами (мази, кремы, растворы, гели, лаки, аэрозоли, суспензии, шампуни, лосьоны), так и рядом капсулированных и таблетированных препаратов для приёма через рот (per os). Их дозировку и регламент применения определяет исключительно врач, но не вы сами.

В остром периоде, пока болезнь не разрослась достаточно только смазывания или орошения, в затянувшейся форме — употребление таблеток внутрь.

Курс лечения наружными средствами составляет в среднем от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени тяжести и при условии регулярного применения. Наиболее действенные из них: флуконазол, пимафуцин, клотримазол, кетоконазол, которые направленно расправляются со многими штаммами.

Экстренная помощь и надёжный способ забыть об онихомикозе, сопровождающем, как правило, дерматомикоз стоп — применение лаков (батрафена, демиктена, лоцерила, микозана).

Наряду с противогрибковыми препаратами для скорейшего выздоровления и регенерации тканей назначают антибиотики, противозудные (от аллергии), ранозаживляющие медикаменты (хлоргексидин, раствор перманганата калия, 3% перекись водорода), витамины и минералы.

Часто умудрённые опытом врачи постсоветского пространства прибегают к непопулярной в странах Запада физиотерапии, которая дает замечательные результаты, например: фототерапия. Она бережно защитит лицо от рубцов и язв.

Из средств народной медицины широко используются отвары и настои из сушья лекарственных растений: листьев, цветов, корней, коры, семян и плодов, которые готовят как в смеси, так и отдельно. Прекрасно зарекомендовали себя свежий сок из алоэ и подорожника, масло облепихи и чайного дерева.

Есть одно «но»: изготовление масел и сушка трав требуют определённых знаний и умений, поэтому лучше воспользоваться готовыми аптечными средствами.

Рекомендации

Чтобы избежать быстрого роста грибкового начала старайтесь кушать нежирную пищу, богатую белками и витаминами. Постное мясо, нежирные сорта рыбы, овощи в отварном и тушеном виде, фруктовые салаты (за исключением цитрусовых), которые оптимально пойдут для вашей диеты.

Восстановить утраченное здоровье помогут кисломолочные продукты: молоко, сметана, йогурт, ряженка, бифидо и био продукты.

С соленым, острым, копченым и сладким придётся повременить.

Скажите твёрдое НЕТ вредным привычкам, хотя бы на время лечения. Никакого табакокурения, пьянок и разгула.

Предупреждение

Профилактика дерматомикозов многогранна:

  • Огромное значение в ней имеет ежегодное проведение медицинских профилактических осмотров в рамках всеобщей диспансеризации или по условиям труда. Каждый должен позаботиться о собственном здоровье.
  • Откажитесь от самолечения.
  • Лозунг «Чистота залог здоровья, порядок – прежде всего!» актуален и в наш 21 век. Следите за личными вещами, чистотой жилища, соблюдением правил общественной гигиены.
  • Не позволяйте себе впадать в зависимость к алкоголю, табаку, наркотикам. Развивайтесь духовно и физически.
  • Питайтесь рационально и только доброкачественными продуктами.
  • Относитесь к жизни с оптимизмом и позитивом.
Источник: GribokTela.ru

Дерматомикоз кожи является представителем объёмной группы заболеваний грибкового генеза. Поражает как кожные покровы, так и ногти, кожные покровы туловища и даже внутренние органы.

Где чаще всего встречается?

Поражены различными формами дерматомикоза по разным данным до 20 и более процентов взрослых. Причинами, приводящими к появлению этого недуга, можно отнести снижение иммунитета в совокупности с тяжёлыми условиями среды – отсутствие вентиляции, воздухонепроницаемая обувь, одежда.

Отсюда, и основные группы риска:

  • пожилые люди;
  • больные ВИЧ;
  • шахтёры, металлурги, спортсмены, военные.

Общественные бассейны и сауны, а также спортзалы, являются основным «поставщиком» микозной инфекции.

Симптомы и лечение зависят от конкретного вида.

Виды дерматомикозов

Существует большое количество различных классификаций дерматомикозов. Однако, ни одну нельзя считать идеальной. Наибольший интерес с практической точки зрения представляет деление дерматомикозов по локализации в организме:

  • на голове;
  • на ногтях;
  • на кожных покровах туловища;
  • дерматомикоз паховой области.

Дерматомикоз паховой области

Располагается в паховых складках. Чаще всего паховым дерматомикозом страдают мужчины с избыточным весом. Сахарный диабет служит дополнительным фактором риска.

Передаётся инфекция как при непосредственном контакте, так и при общем использовании инвентаря, например, в тренажёрном зале. Естественно, на фоне общего снижения иммунитета.

После первичного поражения непосредственно паховых складок, инфекция распространяется и на соседние области тела: область промежности, анус, межягодичные складки.

Любые изгибы (локтевые, коленные) наиболее уязвимы для заражения, так как в этих местах чаще всего затруднена вентиляция и приток свежего воздуха, наиболее сильно потоотделение.

Розовые пятна дерматомикоза сильно чешутся, после расчёсов образуют корочки, пузырьки, шелушение. Постепенно проходит самостоятельно, если удаётся снизить влажность кожи в месте поражения.

Дерматомикоз гладких кожных покровов

Данная разновидность грибковых заболеваний чаще встречается в тёплых странах, где организм человека изначально выделяет больше пота, а значит, повышается естественная влажность гладких кожных покровов. Очень часто страдают данным недугом профессиональные спортсмены, подвергающие свой организм изнурительным тренировкам.

Проявляется такой вид дерматомикоза образованием очага в виде кольца с мелкими пузырьками внутри, сопровождается сильнейшим зудом.

Зачастую к грибку присоединяется и вторичная инфекция бактериального происхождения. В результате можно наблюдать даже рубцевание. После заживления остаются участки с покраснением.

Дерматомикоз кожных покровов головы

Проявляется повышенной ломкостью волос в месте поражения. Поражает не только волосы на голове, но и бороду и усы у мужчин. Поражаются волосяные фолликулы, образуются пузырьки с жидкостью, наблюдается сильный зуд, формируются отёки, корки из запёкшейся крови.

Создаёт носителю дискомфорт как в виде болезненных ощущений в области поражения, так и негативный, косметический отрицательный эффект и дискомфорт.

Симптоматика

Среди основных симптомов, которые сопровождают любые виды дерматомикозов:

  • зуд;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • быстрое распространение процесса на соседние ткани;
  • появление пузырьков, которые позже лопаются сами или при расчёсывании.


Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза требует времени и исполнительности со стороны пациента. Без применения специальных препаратов добиться полного излечения практически невозможно.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-дерматовенерологу, так как на ранних стадиях при минимальном размере поражённого участка лечение будет проходить легче, результат будет достигнут быстрее.

Врач определит необходимый подходящий препарат. Их современная фармацевтика насчитывает более двухсот. Это ещё раз доказывает, что самому разобраться будет достаточно сложно. Достаточно часто назначают Ламизил, но лучше всё-таки проконсультироваться с врачом.

При лечении пахового дерматомикоза назначают специальные кремы и мази, также некоторые препараты назначают внутрь. Хорошо показало себя сочетание кетоназола с тербинафином с добавлением флуконазола внутрь.

Курс такого лечения составляет две недели, сопровождается приёмом антигистаминных препаратов, снижающих отёки и аллергические проявления. Эти препараты также способствуют снижению зуда.

Если антигистаминные препараты применять в виде присыпок, необходимо удостовериться, что они не содержат крахмал.


Лечение дерматомикозов в домашних условиях

Основным залогом успеха будет соблюдение основных правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья, нательного белья.  Необходимо усилить меры, направленные на снижение влажности кожных покровов, потливости.

Обувь должна быть свободной, «дышащей», при повышенной потливости необходимо использовать специальные продающиеся в большом ассортименте присыпки для ног.

Как питаться при дерматомикозе

В рационе питания нужно снизить потребление сладких и мучных продуктов, снизить потребление жидкости, особенно при повышенной потливости.

Фото дерматомикоза

Также рекомендуем:

  • Лечение ветрянки
  • Витилиго
  • Атопический дерматит
  • Аллергический дерматит
  • Лечение дерматита
  • Лечение варикоза
  • Таблетки от аллергии
  • Жировики на теле
  • Симптомы аллергии
  • Лечение аллергии
  • Инкубационный период ветрянки
  • Крем от веснушек
  • Лечить грибок на ногах в домашних условиях
  • Жировики на лице
  • Удаление жировика
  • Импетиго
  • Варикоз на ногах
  • Атерома на голове
  • Диатез у ребенка
  • Мазь от грибка
  • Дерматофиброма
  • Аллергия у ребенка
  • Грибок стопы
  • Лечение акне
  • Гипергидроз
  • Дерматит на лице
  • Симптомы ветрянки
  • Базалиома носа
  • Капли от аллергии
  • Ветрянка у взрослых
  • Аллергия на лице
  • Дерматит у детей
  • Герпес у детей
  • Как избавиться от веснушек
  • Средство от грибка
  • Герпес на губах
  • Лечение заеды
  • Демодекоз
  • Коллоидные рубцы
  • Гусиная кожа
  • Грибок на ногах
  • Типы герпеса
  • Аллергия на коже
  • Аллергическая сыпь у взрослых
  • Ветрянка у детей
  • Аллергическая сыпь у детей
  • Веснушки на лице
  • Гидраденит
  • Геморрагический васкулит
  • Лечение грибка
  • Лечение герпеса
  • Гиперемия
  • Грибок ногтей
  • Грибок кожи
  • Лекарство от аллергии
Источник: dermatologcentr.ru

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Описываемое кожное заболевание вызывают паразитирующие на теле человека микроскопические организмы – грибки. Их насчитывается около 500 видов. Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают.

По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

Что это такое?

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда.

Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

  • гладкой кожи тела;
  • волосистой части головы и бороды;
  • ногтей;
  • паховой области;
  • стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

  • кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
  • дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
  • глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
  • кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
  • псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Причины возникновения

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

  • зоофильные;
  • геофильные;
  • антропофильные.

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикоза

У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

  • боль, шелушение и зуд;
  • быстрое распространение сыпи в форме папул;
  • выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
  • появление фурункулов.

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.

Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.

Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

  1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
  2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
  3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
  4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
  5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

  • первичное поражение кожи пальцев;
  • небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
  • усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
  • нагноение очагов;
  • появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
  • слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Фото дерматомикоза у человека

На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:

В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.

Как лечить дерматомикоз

Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

  • тип грибка-возбудителя;
  • течение заболевания;
  • возраст;
  • общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Медикаментозное лечение

Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:

  1. Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
  2. Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
  3. Противогистаминное лекарство – Супрастин.
  4. Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
  5. Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.

Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.

Профилактика

Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:

  • нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
  • при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
  • искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
  • не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
  • не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.

Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.

Прогноз

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Источник: doctor-365.net