Что такое аденофлегмона


Что такое Аденофлегмона —

В отличие от флегмон, сопутствующих остеомиелиту (остеофлегмоны), аденофлегмона развивается из абсцедирующего лимфатического узла. Заболеванию подвергаются дети с самого раннего возраста — от 2 мес и более. Наиболее частая локализация аденофлегмон — щечная, над- и подчелюстная, подподбородочная и околоушно-жевательная области. В результате интенсивного всасывания продуктов распада и токсинов общее состояние детей значительно ухудшается.

Симптомы Аденофлегмоны:

Для заболевших детей характерны адинамичность, заторможенность, малоконтактность, резкая слабость и потливость. Примерно у трети детей с флегмонами лица диагностируют сопутствующие заболевания: ОРВИ, бронхит, пневмонию, острый отит, экссудативный диатез и т. д. Источником инфекции могут служить зубы, ЛОР-органы, травматические повреждения, в том числе и постинъекционные, вследствие нарушения правил асептики.

Клиническая картина заболевания у этих больных отличается быстро нарастающими симптомами интоксикации и выраженностью местньк изменений: наличием разлитой припухлости в одной или нескольких анатомических областях с яркой гиперемией в центре. Припухлость болезненна, имеет плотную консистенцию с признаками флюктуации. Наблюдаются множественные мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке преддверия полости рта, имеющие тенденцию к слиянию в области кожного покрова.

Диагностика Аденофлегмоны:

Дифференциальную диагностику проводят с флегмонами при остеомиелите (остеофлегмонами), периаденитом, воспалительным инфильтратом. Трудность в постановке диагноза возникает на ранних стадиях процесса, когда одна нозологическая форма (например, периаденит) в своем динамическом развитии, при отсутствии лечения, переходит в другую. Главным в этом случае является правильное определение характера воспаления — гнойного или негнойного. Дифференциальная диагностика с остеофлегмоной также крайне важна, так как методика хирургической помощи при этих видах флегмон различна.

Лечение Аденофлегмоны:

Лечение больных с аденофлегмонами основывается на принципах неотложной помощи. Хирургические вмешательства целесообразно проводить всем детям под общим обезболиванием. Если источником инфекции является разрушенный зуб, показано или его удаление, или вскрытие полости зуба. Затем производят кожный разрез и, при необходимости, рассекают жировую ткань. В большинстве случаев достаточно рассечения кожи с последующим раздвиганием мягких тканей браншами кровоостанавливающего зажима Обычно гной выходит под давлением и в большом количестве. Необходимости в ревизии полости гнойника нет. В этом состоит главное отличие вмешательства при аденофлегмоне от такового при остеофлегмоне. В случае последней ткани необходимо рассекать до надкостницы включительно, и через эту рану производить ревизию кости и дренирование с установкой одного конца дренажа на кости. На рану накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно. В обязательном порядке проводят общее лечение. Больной получает комплекс противовоспалительной, антибактериальной и, по показаниям, дезинтоксикационной терапии в возрастных дозировках. Лечение стационарное.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденофлегмона:

Инфекционист

Педиатр

Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденофлегмоны, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: www.eurolab-portal.ru
Аденофлегмона

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 2020 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое «Аденофлегмона» в других словарях:

  • аденофлегмона — (adenophlegmona; адено + флегмона) разлитое гнойное воспаление клетчатки, окружающей лимфатические узлы; обычно осложнение острого лимфаденита …   Большой медицинский словарь

  • аденофлегмона — и, ж. Гнійне запалення тканини, що оточує лімфатичний вузол …   Український тлумачний словник

  • аденофлегмона — (грч aden, phlego гори) мед проширување на воспалението на лимфна жлезда на околните ткива …   Macedonian dictionary

  • Скарлатина — I Скарлатина (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко красный цвет) острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции (Стрептококковая инфекция).… …   Медицинская энциклопедия

  • Флегмона — I Флегмона (греч. phlegmonē жар, воспаление) разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный… …   Медицинская энциклопедия

  • Патологическая анатомия пульпы зуба и пародонта — В пульпе зуба развиваются воспалительные изменения (пульпит) и различные реактивные процессы. Воспалительное поражение периапикального десмодонта в отечественной медицине традиционного обозначается как апикальный периодонтит. К заболеваниям… …   Википедия

  • SCAPULA ALATA — SCAPULA ALATA, крыловидная лопатка, признак, указывающий на слабость мышц, фиксирующих лопатку относительно грудной клетки; он состоит в том, что лопатка принимает крыловидное положение, медиальный край и особенно нижний угол ее отстает от… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Лимфаденит — (от Лимфа и греч. aden железа)         воспаление лимфатических узлов (См. Лимфатические узлы). Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел… …   Большая советская энциклопедия

  • Патологическая анатомия глоссита, хейлита и стоматита — Из воспалительных поражений тканей орофациальной области наиболее часто встречаются глоссит, хейлит и стоматит. Сочетанное поражение слизистой оболочки полости рта и кожи называется дерматостоматитом. Содержание 1 Типовые элементы поражения… …   Википедия

  • ЛИМФАДЕНИТ — – воспаление лимфатических узлов. Острый лимфаденит почти всегда возникает как осложнение местного очага инфекции – фурункула, инфицированной раны или ссадины и др. Возбудители инфекции (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник: dic.academic.ru

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Прежде чем понять, что такое аденофлегмона, первично стоит рассмотреть, что медики называют флегмоной (без приставки адено-).

Под флегмоной понимают остро выраженный, гнойный воспалительный процесс, протекающий в подкожно-жировой клетчатке. При этом она не имеет четких границ, они как бы размыты. Аденофлегмона, в отличие от простой флегмоны, локализуется в области лимфатических узлов, поражая их абсцедирующим воспалением. Чаще встречающиеся районы поражения – это над- и подчелюстная области, сектор подбородка и ухо-челюсть.

[1], [2], [3], [4]

Причины аденофлегмоны

Этиология этого заболевания проста. Вследствие перенесенного заболевания или по какой бы то ни было другой причине организм снижает свои защитные качества. На этом фоне лимфасистема с комплексом лимфатических узлов теряет барьерзаградительные функции, где идет обработка лимфы (ретикуло-эндотелиальные клетки захватывают и расщепляют (поглощают) патогенную флору и нераспознанные дефектные клетки). При воспалении узлов, перекрывается отток. Болезнетворные микроорганизмы и выделяемые ими антигенные продукты получают возможность просачиваться через стенки лимфоузлов в близь лежащие клетки, тем самым провоцируя и там развитие воспаления. То есть причины аденофлегмоны различные, но результат один – формирование, благодаря занесенной инфекции, гнойно-воспалительной капсулы в области лимфатического узла.

Катализатором этой болезни может стать: 

  • Травма мягких тканей. 
  • Перенесенное инфекционное заболевание. 
  • Воспалительные процессы дерматологического характера. 
  • Не решенные стоматологические проблемы. 
  • Воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца. 
  • Болезни мочеполовой системы.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы аденофлегмоны

Рассмотрев симптомы аденофлегмоны, не стоит забывать, что окончательный диагноз может поставить только специалист, но же и составит протокол лечения. Вам лишь необходимо вовремя распознать начало заболевания и обратиться на прием к врачу.

  • Стремительно накатывающие признаки интоксикации организма. 
  • Появление с начало слегка заметной, но со временем разрастающейся и увеличивающейся в размере, опухоли в местах локализации лимфатических узлов. 
  • Болевые ощущения при пальпированнии опухлости. 
  • Четко выраженная в центре опухоли гиперемия. 
  • Припухлость плотная, с признаками, свидетельствующими о наличии в патологических полостях жидкости (флюктуация). 
  • Частично просматриваются множественные мелкие кровоизлияния на кожном покрове и слизистой. 
  • Детки становятся вялыми, заторможенными. У них резко возрастает потливость. 
  • Зачастую у малышей проявляются и сопутствующие заболевания (диатез, пневмония, отит…). 
  • При не соблюдении правил гигиены, появляется возможность занести инфекцию и при инъекции. 
  • На более поздних стадиях заболевания, «созревший» абсцесс может прорваться наружу через кожный покров. 
  • Возможна температурная реакция.

При дальнейшем прогрессировании болезни возможны возникновения осложнений вследствие того, что воспалительный процесс постепенно начинает захватывать все новые анатомические области, поражая жизненно важные органы. При этом могут возникнуть такие патологические состояния, как: сепсис, воспаление коры головного мозга, а так же развитие угрожающих жизни почечной, печеночной, сердечной, легочной… недостаточности.

Аденофлегмона у детей

Чаще всего аденофлегмона у детей возникает в возрасте от трех до семи лет. На второе место выходит осложнение, которое развивается вторично, как следствие не долеченной или вообще не подвергшейся лечению аденофлегмоне – острый остеомиелит челюсти. Детки же постарше (12—14 лет) чаше страдают первичной формой флегмоны, этиология которой, как правило, связана с травмами мягких тканей или занесение инфекции через раневые каналы.

Возбудителями болезни, особенно у детей, чаще всего становятся патогенные болезнетворные бактерии: стрептококк, белый и золотистый стафилококк, диплококк и другие.

Если ребенок начинает капризничать, плохо спит и отказывается от еды, при этом начинает жаловаться на боль, родителям необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а тот, в свою очередь, направит к профильному специалисту. На фоне развивающегося заболевания, отмечается рост температурных показателей тела. Цифры могут подниматься до критических — 40°С.

Постановка диагноза аденофлегмона производится врачом на основании визуального осмотра, клинических исследований и с учетом анамнеза. Курс лечения малыш проходит с операционным вмешательством в стационаре, под присмотром медиков.

[9], [10], [11], [12]

Аденофлегмона подчелюстной области

Аденофлегмона подчелюстной области – это наиболее часто встречающийся вариант заболевания. Заболевший озвучивает жлобы на общее недомогание, болезненную припухлость в подчелюстной зоне. Впоследствии врачи выясняют, что ранее уже наблюдались признаки тривиального лимфаденита (возникший в районе лимфоузла болезненный плотный шарика, со временем увеличивший свои размеры).

Клиника аденофлегмоны сродни обычным флегмонам. Врач констатирует гиперемированную отечность больших размеров, инфильтраты и другие симптомы болезни. При поражении нижнего подчелюстного треугольника наблюдаются явные нарушения речевого аппарата, физиологических функций – боль при глотании, открытии и закрытии рта.

Лабораторные исследования показывают значительное увеличение СОЭ в крови (иногда значение доходит до 50 мм/ч), рост числа лейкоцитов и нейтрофилов, что говорит об остром воспалительном процессе в организме.

Достаточно часты случаи, когда больной на протяжении нескольких недель проходил курс лечения стоматологического заболевания. Лечение закончено, у стоматолога претензий к зубам и деснам пациента нет. Но, тем не менее, на фоне этого в подчелюстной области начинает формироваться подвижный плотный узелок, постепенно увеличивающийся в размерах и становящийся болезненным. При этом консультация у отоларинголога (ЛОР) ничего не дает. Больной не жалуется на лор-органы и врач не находит патологических изменений в органах рот — ухо — горло. А причина всему — формирование и развитие аденофлегмоны подчелюстной области.

Одной из причин воспаления может стать и зуб мудрости. Если у взрослого человека просчитать общее число зубов, количество их с каждой стороны от центральной зубной щели должно быть по восемь, как на верхней, так и на нижней челюсти. Если зубов семь, то скорее всего зуб мудрости (недостающий восьмой по счету), вырос и расположен паталогически неправильно в толще надкостницы, являясь очагом воспаления и рассадником инфекции. Этот факт может подтвердить или опровергнуть рентгенографический снимок.

[13], [14], [15]

Аденофлегмона шеи

Загрязнение окружающей среды, снижение на этом фоне общего иммунитета населения приводит к обострению и увеличению численности заболеваний, в том числе и аденофлегмоны шеи. Это можно объяснить возрастающим количеством штаммов и модификаций болезнетворной флоры, которая инфицирует волосяной покров головы, а так же ротовую полость, особенно при не соблюдении правил гигиены.

Провоцирует толчок к возникновению воспаления присутствующих в районе шеи важных для человека лимфатических узлов, крупных соединений нервной и сосудистой систем снижение защитных функций организма и присутствующих болезнетворных бактерий.

В развитии данного заболевания имеет большое значение находящиеся в районе подбородка лимфатические узлы. Они очень тесно соединены с подчелюстными и глубокими шейными лимфоузлами. Здесь же образовывается и множество ограниченных пространств, «пригодных для скапливания и локализации» гнойных масс (зона боковой и передней области шеи). Возбудителями заболевания, как и в случае с детками, являются все те же бактерии.

[16]

Аденофлегмона паховой области

Беречь свое здоровье необходимо смолоду. Эту мудрую пословицу, знает всякий, но не каждый следует ей. Никому не секрет, что любая, даже, казалось бы, незначительная простуда способна спровоцировать развитие гнойного воспалительного процесса в области лимфатических узлов. А длительное периодическое пребывание на холоде, может привести к серьезным хроническим заболеваниям. Например, сильное длительное переохлаждение нижних конечностей способно стать отправной точкой в развитии аденофлегмоны паховой области.

При данном заболевании гнойный воспалительный процесс развивается в лимфатических узлах паховой области, где и активизируются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие симптомы острой формы болезни. Обычно формируется прогрессирующий большой очаг, который захватывает и глубинные мягкие ткани паховой зоны. Достаточно часты случаи, когда заболевание полностью не удается купировать даже при применении антибиотиков и воспалительный процесс переходит в вялотекущее хроническое состояние. Поэтому, чтобы избежать развития данного сценария медики прибегают в данном случае к хирургическому вмешательству.

Чтобы не допустить переход заболевания в более позднюю острую фазу, необходимо знать симптомы, которые должны Вас насторожить и заставить немедленно обратиться за помощью к врачу. Симптомы паховой аденофлегмоны идентичны проявлению заболевания в других областях локализации лимфатических узлов.

Женщины, как правило, меньше подвержены болезни данной локализации. Но если так уж случилось, и болезнь все же пришла, не лишним будет показаться гинекологу, чтобы исключить дальнейшее инфицирование дна матки, влагалища…и далее яичников. Если срочно не принять меры и не начать лечение, резко возрастает риск женского бесплодия. Это же инфекционное заболевание может спровоцировать появление рака матки.

Паховых лимфатические узлы отыскать легко даже в нормальном здоровом состоянии. Они расположены в боковой области и сверху лобковой кости, а так же на сгибе паха и ноги – это небольшие с горошину уплотнения. Провоцирует возникновение аденофлегмоны инфекция, которая в состоянии попасть к данным лимфоузлам через расположенные в досягаемой близости крупные кровяные артерии.

[17], [18]

Аденофлегмона подмышечной области

Провоцирующим фактором в возникновении первичной флегмоны подмышечной локализации может стать гнойный процесс, который развился вследствие инфицирования раны или ссадины расположенной в районе верхних конечностей. И как результат – образуется аденофлегмона подмышечной области (наиболее часто встречающийся тип гнойников в этой зоне). Провоцируют развитие данной болезни, расположенные в подмышечной области скопления лимфатических узлов и узловые развязки крупных артерий кровеносных сосудов, по которым инфекция и попадает в лимфатическую систему от очага первичного заражения.

Распознать это заболевание не сложно. Подмышечная впадина доступна для осмотра и пульпирования, что облегчает диагностику. Зачастую первично возникает лимфаденит – болезненная при прикосновении опухоль, и если больной обратиться к врачу на этом этапе заболевания, то аденофлегмоны, воспаления проявляющегося уже гнойными выделениями можно избежать. В противном случае, состояние больного ухудшается, возрастает количество лейкоцитов в крови, идет дальнейший подъем температуры. При всем при этом контуры опухоли начинают размываться, теряя четкость. Составляющие группу лимфоузлы растут в размере, объединяясь в плотные болезненные конгломераты. Теперь, быстрее всего без операции не обойтись.

[19]

Диагностика аденофлегмоны

Для специалиста не составит большого труда диагностика аденофлегмоны: 

  • Проведение клинического осмотра, основываясь на симптомах заболевания. 
  • Выявления у больного анамнеза. 
  • При необходимости назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). 
  • Рентгенография проводится по предписанию врача. Так как причиной воспаления может быть не только аденофлегмона, но и челюстная киста, злокачественные новообразования и т.д. 
  • Лабораторные анализы.

Следует так же отличать аденофлегмону от флегмон, туберкулеза, актиномикоза. Основной отличительной особенностью рассматриваемой болезни является острая форма воспалительного процесса с ярко выраженными симптомами. В то время как при туберкулезе процесс протекает вяло, сильные боли не беспокоят, самочувствие больного, зачастую, удовлетворительное.

Лечение аденофлегмоны

Если врач поставит диагноз, то лечение аденофлегмоны проходит только в стационаре и включает в себя несколько этапов:

  • Хирургическое вмешательство. Деткам его проводят под общей анестезией, в то время как взрослые переносят ее под местным наркозом. Если источником инфицирования является зуб, то его либо удаляют, либо депульпируют, прочищая зубной канал, и закрывая его и сам зуб пломбой. Только после этого переходят к следующему этапу. Делается надрез на коже и жировой прослойке (если возникает такая необходимость). В большинстве случаев гной под внутренним давлением самостоятельно выходит из капсулы. Дополнительной очистки гноенаполняющей области не требуется. Далее накладывается повязка, которую меняют ежедневно. 
  • Медикаментозная терапия. Больной в дальнейшем получает лечение комплексно: антибиотики, противовоспалительная и антибактериальная поддержка, общеукрепляющие средства. 
  • Параллельно с медикаментами проводится обработка послеоперационной раны специальными антисептическими растворами.

Профилактика аденофлегмоны

  • Главное правило, которое предполагает профилактика аденофлегмоны состоит в своевременном лечении любых воспалительных и инфекционных заболеваний, до полного выздоровления пациента. 
  • А так же не следует забывать об укреплении иммунной системы, как у детей, так и у взрослых. 
  • Профилактические осмотры в клинике.

Прогноз аденофлегмоны

Прогноз аденофлегмоны в случае своевременного обращения к специалисту и проведении всего комплекса мероприятий по лечению заболевания однозначно благоприятный. Главное не бояться и вовремя обратиться к специалисту. Применение антибиотиков на начальной стадии болезни позволит предотвратить острую форму абсцесса, защитит от дальнейших осложнений.

Жизнь прекрасная штука. И не хотелось бы ее тратить на больницы и борьбу с болезнями. Куда легче предотвратить эти походы правильным образом жизни без вредных привычек, сбалансированным питанием и психологическим комфортом. Но полностью заковать себя в стерильную капсулу не получится, и если вы дифференцируете появившиеся болезненные симптомы, то стоит, не откладывая, записаться на осмотр к специалисту. Аденофлегмона – это не приговор. Она отлично поддается лечению, главное не упустить эту возможность. В противном случае результат может оказаться непредсказуемым.

Важно знать!

Флегмона стопы — гнойные процессы, гнойное воспаление тканей пальцев традиционно называют абсцессом. Чаще флегмона стопы вызывается стафилококками, гораздо реже — стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, протеем. В 15% наблюдений выявляют смешанную микрофлору.

Читать далее…

Источник: ilive.com.ua

Описание Аденофлегмоны:

В отличие от флегмон, сопутствующих остеомиелиту (остеофлегмоны), аденофлегмона развивается из абсцедирующего лимфатического узла. Заболеванию подвергаются дети с самого раннего возраста — от 2 мес и более. Наиболее частая локализация аденофлегмон — щечная, над- и подчелюстная, подподбородочная и околоушно-жевательная области. В результате интенсивного всасывания продуктов распада и токсинов общее состояние детей значительно ухудшается. 

Патогенез Аденофлегмоны:

Возникновение аденофлегмоны — проявление несостоятельности барьерфиксирующей функции лимфатического узла, в котором происходят фильтрация лимфы, задержка ретикулоэндотели- альными клетками микроорганизмов и их фагоцитоз с передачей информации об их антигенной структуре в иммунокомпетентные органы. При блокаде путей оттока из воспаленного лимфатического узла микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности антигенной природы могут проникать через собственную оболочку лимфатического узла в окружающую его клетчатку, вызывая в ней воспаление. Клиническая картина. Из анамнеза часто удается выяснить, что началу заболевания предшествовали травма, воспалительные процессы кожи головы, слизистой оболочки полости рта, носа, миндалин. Затем в надподъязычной области, в области шеи появился подвижный болезненный «шарик» с четкими контурами.

По мере увеличения «шарик» утратил четкость контуров, стали более выраженными такие признаки общей реакции организма, как головная боль, общее недомо-гание, повышение температуры тела. Жалобы и данные объективного обследования, отражающие местную картину воспалительного процесса, зависят от локализации аденофлегмоны. При аналогичной локализации и распространенности инфекционно-воспалительного процесса нарушение общего состояния и выраженность общих реакций организма у больных с аденофлегмоной обычно меньше, чем у больных с флегмонами.

Осложнения возможны те же, что и у больных с флегмонами: прогрессирующее распространение инфекционно-воспалительного процесса на смежные анатомические области, пространства и жизненно важные органы (головной мозг, его оболочки, средостение), генерализация инфекции — развитие сепсиса, нарастающая сердечно-легочная, почечная, печеночная недостаточность в результате инфекционно-токсического поражения этих жизненно важных органов и систем. 

Симптомы Аденофлегмоны:

Для заболевших детей характерны адинамичность, заторможенность, малоконтактность, резкая слабость и потливость. Примерно у трети детей с флегмонами лица диагностируют сопутствующие заболевания: ОРВИ, бронхит, пневмонию, острый отит, экссудативный диатез и т. д. Источником инфекции могут служить зубы, ЛОР-органы, травматические повреждения, в том числе и постинъекционные, вследствие нарушения правил асептики.

Клиническая картина заболевания у этих больных отличается быстро нарастающими симптомами интоксикации и выраженностью местньк изменений: наличием разлитой припухлости в одной или нескольких анатомических областях с яркой гиперемией в центре. Припухлость болезненна, имеет плотную консистенцию с признаками флюктуации. Наблюдаются множественные мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке преддверия полости рта, имеющие тенденцию к слиянию в области кожного покрова.

Диагностика Аденофлегмоны:

Дифференциальную диагностику проводят с флегмонами при остеомиелите (остеофлегмонами), периаденитом, воспалительным инфильтратом. Трудность в постановке диагноза возникает на ранних стадиях процесса, когда одна нозологическая форма (например, периаденит) в своем динамическом развитии, при отсутствии лечения, переходит в другую. Главным в этом случае является правильное определение характера воспаления — гнойного или негнойного. Дифференциальная диагностика с остеофлегмоной также крайне важна, так как методика хирургической помощи при этих видах флегмон различна. 

Лечение Аденофлегмоны:

Лечение больных с аденофлегмонами основывается на принципах неотложной помощи. Хирургические вмешательства целесообразно проводить всем детям под общим обезболиванием. Если источником инфекции является разрушенный зуб, показано или его удаление, или вскрытие полости зуба. Затем производят кожный разрез и, при необходимости, рассекают жировую ткань. В большинстве случаев достаточно рассечения кожи с последующим раздвиганием мягких тканей браншами кровоостанавливающего зажима Обычно гной выходит под давлением и в большом количестве. Необходимости в ревизии полости гнойника нет. В этом состоит главное отличие вмешательства при аденофлегмоне от такового при остеофлегмоне. В случае последней ткани необходимо рассекать до надкостницы включительно, и через эту рану производить ревизию кости и дренирование с установкой одного конца дренажа на кости. На рану накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно. В обязательном порядке проводят общее лечение. Больной получает комплекс противовоспалительной, антибактериальной и, по показаниям, дезинтоксикационной терапии в возрастных дозировках. Лечение стационарное. 

Источник: meddex.ru

Флегмона – это острый гнойный разлитой процесс в подкожно-жировом слое. Аденофлегмона локализована возле лимфатических узлов, абсцедирующее воспаление которых и является непосредственной причиной патологии.

Обратите внимание: наиболее часто с аденофлегмонами приходится сталкиваться хирургам-стоматологам, поскольку в большинстве случаев поражаются околоушная, подчелюстная и подбородочная области.

Лечение осуществляется только в условиях стационара.

Оглавление:
Возможные причины острого процесса
Симптомы аденофлегмоны
— Подчелюстная аденофлегмона
— Аденофлегмона шеи
— Аденофлегмона подмышечной области
— Аденофлегмона паховой зоны
3. Диагностика патологии
4
. Лечение аденофлегмоны

Возможные причины острого процесса

Аденофлегмона развивается на фоне ослабления защитных сил организма. В норме лимфатическая система является барьером на пути распространения инфекции. В лимфоузлах протекает процесс захвата и уничтожения клеток, опознанных как чужеродные. При воспалении узлов отток лимфы существенно снижается, а проницаемость сосудов. Формируется очаг гнойного воспаления (абсцесс), откуда патогенная микрофлора проникает в близлежащие ткани. Как следствие, острый процесс приобретает разлитой характер.

Наиболее частые причины аденофлегмоны:

  • стоматологические заболевания (с хроническими очагами инфекции);
  • травматические повреждения мягких тканей;
  • воспаление миндалин;
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые дерматиты;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • занесение инфекции в ходе медицинских манипуляций (при нарушении правил асептики и антисептики);
  • кистозные новообразования челюстей;
  • злокачественные опухоли.

К микроорганизмам, которые провоцируют развитие аденофлегмоны, относятся стафилококки (в т. ч. золотистый), диплококки и стрептококки.

Симптомы аденофлегмоны

При развитии патологического процесса в области лимфатических узлов формируется болезненная при легком надавливании припухлость, которая довольно быстро разрастается. У пациента нарастают симптомы интоксикации организма – слабость, головная боль и общее недомогание. Повышается температура тела (в ряде случаев – до 39-40°С).

Важно: если воспаление началось у ребенка, он становится заторможенным, малоконтактным и вялым, жалуется на боль и отказывается от еды.

При осмотре выявляется ярко выраженная гиперемия (покраснение кожи) в центре припухлости. Образование имеет плотно-эластичную консистенцию. В ходе пальпации обнаруживается флюктуация, которая говорит о наличии жидкости в сформировавшихся патологических полостях. На коже или поверхности слизистых оболочек (в области преддверия полости рта) могут быть заметны множественные точечные кровоизлияния. На поздней стадии возможен прорыв гнойника наружу с образованием свищевого хода.

Прогрессирование патологии грозит такими осложнениями, как медиастинит (воспаление средостения), сепсис (заражение крови) и инфекционный менингит. Если при аденофлегмоне не приняты неотложные меры, развиваются угрожающие жизни пациента состояний – сердечной, дыхательной и (или) почечной недостаточности.

Подчелюстная аденофлегмона

Наиболее часто аденофлегмона выявляется в подчелюстной области. Пациенты предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, повышение температуры и наличие припухлости. В ходе сбора анамнеза обычно выясняется, что ранее имело место появление болезненного уплотнения около лимфоузла. При осмотре обнаруживается отечность, гиперемия, инфильтрация тканей и выраженная болезненность. Если гнойное воспаление локализовано в нижнем подчелюстном треугольнике, затруднено глотание и речь. Вследствие болевой реакции пациенты бывает сложно даже приоткрыть рот.

При анализе крови выявляются лейкоцитоз, нейтрофилез и существенное (до 500 мм/ч) увеличение СОЭ.

Обратите внимание: причиной аденофлегмоны подчелюстной зоны может стать ретинированный (непрорезавшийся) или полуретинированный третий моляр (зуб мудрости). Он остается в толще надкостницы и частично скрыт под слизистой оболочкой. Наличие или отсутствие такого очага хронической инфекции легко установить с помощью рентгенологического исследования.

Аденофлегмона шеи

В передней и боковой области имеются анатомические пространства, в которых возможно скопление значительного количества гноя.

Патология развивается на фоне перенесенного инфекционного заболевания и значительного снижения иммунитета. Инфекция может распространяться из поднижнечелюстных лифоузов в глубокие шейные. Аденофлегмона данной локализации часто становится следствием недостаточной гигиены полости рта и волосистой части головы; толчком к началу процесса становится накопление критического количества кокковой микрофлоры.

Аденофлегмона подмышечной области

Первичная флегмона данной локализации в большинстве случаев становится следствием инфицированных ран верхних конечностей. Патогенная микрофлора проникает в подмышечные лимфатические узлы гематогенно. Лимфоузлы увеличиваются в размерах (развивается лимфаденит), объединяясь в «пакеты» плотной консистенции. Затем припухлость утрачивает четкие очертания и появляется флюктуация, однозначно свидетельствующая о развитии флегмоны.

Обратите внимание: к аденофлегмоне может привести банальная ссадина при бритье подмышечной впадины.

Аденофлегмона паховой зоны

Толчком к развитию патологии может стать длительное переохлаждение, на фоне которого ослабляются защитные силы организма, и воспаляются мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.

Важно: достаточно часто даже длительная антибиотикотерапия цистита или уретрита не приводит к полному излечению, а переводит острый процесс в хроническое вялотекущее состояние с периодическими рецидивами.

Инфекция из органов малого таза распространяется гематогенным путем (с током крови). Аденофлегмона паховых лимфоузлов имеет свойство быстро прогрессировать.

Диагностика патологии

В большинстве случаев выявление аденофлегмоны не представляет особых затруднений. Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, а также данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов. Обязательно учитывается динамика процесса.

При необходимости дополнительно назначается ультразвуковое сканирование пораженной области. В некоторых случаях требуется рентгенография для исключения кистозных образований и остеомиелита.

Для установления вида патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к тем или иным антибиотикам делают посев биоматериала (пунктата из очага) на питательные среды.

Дифференциальная диагностика проводится с «классическими» флегмонами, воспалительными инфильтратами, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом и туберкулезом.

Обратите внимание: При остром гнойном процессе отмечается значительное ухудшение общего состояния, а, например, при туберкулезе оно достаточно удовлетворительное.

Лечение аденофлегмоны

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в профильное отделение стационара, где проводят комплексное лечение.

На первом этапе осуществляется хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией (детям – только под наркозом). Если источником инфекции является больной зуб, то его удаляют. Проводится вскрытие гнойного очага, путем разреза кожи и подкожно-жирового слоя с раздвижением краев раны браншами хирургического зажима. Опорожнение очага происходит легко; гной выходит под давлением. Необходимости в дополнительной ревизии полости нет, если была исключена остеофлегмона. Следующий этап – это антисептическая обработка (промывание раствором из шприца) и постановка дренажа (рана не ушивается). Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется как минимум 1 раз в сутки.

Пациенту обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и общеукрепляющие препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и витамины). При необходимости прибегают к дезинтоксикационной терапии. Место разреза в ходе перевязки ежедневно промывается раствором антисептика; при необходимости меняют дренаж.

Важно: профилактика аденофлегмоны предполагает своевременную санацию хронических очагов инфекции, лечение инфекционных заболеваний до полного выздоровления и укрепление иммунитета.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при аденофлегмоне вполне благоприятный. Комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления в достаточно короткие сроки. Реальную угрозу для жизни представляет запущенный процесс, сопровождающийся развитием септического состояния.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

9,162 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в подкожной жировой клетчатке. Как таковых четких границ флегмона не имеет, зачастую она размыта.

Аденофлегмона подчелюстной области (далее – АПО) локализуется в лимфатических узлах, отличается абсцедирующим воспалением. Самые распространенные очаги формирования аденофлегмоны – над- и подчелюстная область, участок ухо-челюсть, а также подбородок.

Причины проблемы

Этиология данного заболевания очень проста. После какой-либо перенесенной инфекционно-воспалительной патологии (часто к АПО приводят лимфадениты) в организме возникает иммунный сбой, лимфатическая система при этом лишается своих полноценных защитных свойств.

Лимфатические узлы воспаляются, отекают, прекращают противостоять патогенной микрофлоре, которая массово атакует тело со сниженной иммунной функцией. Бактерии оседают в лимфатических узлах, просачиваются через их стенки, попадают в жировую ткань и вызывают в ней острый воспалительный процесс.

«Провокаторами» АПО у детей и взрослых пациентов также могут быть такие факторы:

  • травмы мягких тканей шеи;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стоматологические проблемы;
  • воспаление лимфоидного аппарата глоточного кольца;
  • кисты челюсти;
  • занесение инфекции в ходе медицинских процедур;
  • злокачественные новообразования;
  • различные патологии выделительной (мочеполовой) системы.

Течение

АПО дифференцируют исходя из локализации воспалительного процесса. Так, согласно данному критерию, аденофлегмоны бывают:

  • нижней челюсти и подбородка (встречаются чаще всего);
  • шеи (возникают при несоблюдении правил гигиены ротовой полости, волосистой части головы, неправильной чистки ушей);
  • паховыми (причина – переохлаждение);
  • подмышечные (в раны и микротрещины попадают бактерии);
  • околоушные (септические осложнения).

Как проявляется АПО

Аденофлегмона заявляет о себе стремительно нарастающими признаками общей интоксикации организма. Далее на шее, в области локализации подчелюстных лимфоузлов, появляется опухоль, которая активно растет. Это образование болезненно при пальпации, в центре имеет характерный гиперемированный очаг. Аденофлегмона плотная, это свидетельствует о присутствии в ее полости жидкости (флюктуация). На кожном покрове, слизистых оболочках, расположенных в непосредственной близости к опухоли, присутствуют множественные мелкие кровоизлияния.


Своевременно непролеченные стоматологические заболевания – распространенная причина АПО

Если аденофлегмона развивается у детей, они становятся плаксивыми, слабыми, апатичными, отказываются от еды и активных игр, присутствует повышенная потливость. На фоне АПО у ребенка обостряются и другие заболевания – диатезы, дерматиты, ОРВИ и т. д. Иногда аденофлегмона обуславливает гипертермию, абсцесс может разрешиться наружу (через кожу).

Особенности детской АПО

В зоне риска находятся малыши от 3 до 7 лет. Пусковым механизмом развития патологии может стать недолеченный острый остеомиелит челюсти. В более старшем возрасте (10–14 лет) подростки сталкиваются с аденофлегмоной, возникшей в результате травм мягких тканей, с последующим инфицированием раневых каналов.

В список главных возбудителей воспалительного процесса входят:

  • стафилококки (белый, золотистый);
  • стрептококки;
  • диплококки и т. д.

Важно! Если малыш внезапно начал капризничать, стал отказываться от еды, жалуется на боль под челюстью, присутствует выраженная гипертермия (иногда температура тела резко подскакивает до 40 градусов) – это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Диагностика

Постановка соответствующего диагноза специалистом осуществляется на основании данных визуального осмотра, составленного анамнеза и проведенных клинических исследований. Лечение аденофлегмоны осуществляется исключительно в условиях стационара под присмотром врача. Аденофлегмона шеи представляет собой плотное гиперемированное воспаленное образование (опухоль), болезненное при пальпации.

Пациент, пришедший к врачу на консультацию, озвучивает классические жалобы на общее недомогание, слабость, припухлость под нижней челюстью. Впоследствии медики обычно обнаруживают, что имели место симптомы лимфаденита (в районе лимфатических узлов присутствует плотный шарик разного размера). Врач констатирует присутствие инфильтрата, отечность, гиперемию и другие доступные визуальному осмотру и пальпации признаки АПО.

Важно! В случае поражения гнойно-воспалительным процессом нижнего подчелюстного треугольника, больные сталкиваются с дисфагией (затрудненным глотанием), проблемами с речью, дискомфортом во время открытия и закрытия рта.


Аденофлегмона, локализованная в подчелюстной области, это наиболее распространенный тип данного заболевания

Лабораторные исследования демонстрируют рост СОЭ (указывает на наличие острого воспаления в организме), увеличение количества нейтрофилов и лейкоцитов. Случается, что АПО развивается в течение нескольких недель после прохождения пациентом стоматологического лечения.

К состоянию зубов и десен у врача претензий нет, но под нижней челюстью появляется сначала маленький, а после увеличившийся в размерах плотный шарик, который к тому же болезнен при пальпации. Часто таких пациентов направляют к отоларингологу, но тот также не находит никаких респираторных аномалий. Причина патологического процесса и болевого синдрома в данном случае – та самая аденофлегмона под нижней челюстью.

Как бороться с заболеванием

После того как был подтвержден диагноз, пациента направляют в стационар. Лечение АПО включает в себя несколько последовательных этапов:

  • Хирургическое вмешательство. Его проводят под местной (взрослым) или общей (детям) анестезией. В ситуации, когда источником инфекции стал зуб, тот подлежит экстракции или депульпации (прочищают зубной канал, ставят пломбу). На коже при необходимости делают надрез и выпускают гной из капсулы – зачастую такие манипуляции не требуются, содержимое под внутренним давлением выходит самостоятельно. Как таковая дополнительная очистка пораженного очага не проводится, послеоперационный участок накрывают защитной повязкой (ее сменяют ежедневно).
  • Медикаментозная терапия предполагает прием противовоспалительных, антибактериальных, общеукрепляющих препаратов.
  • Рану обрабатывают местными антисептическими растворами.

Лечение АПО исключительно хирургическое – удаление гноя из капсулы с последующим применением местных антисептиков и системных противовоспалительных, антибактериальных препаратов. В домашних условиях в дополнение к традиционному лечению можно использовать несколько проверенных эффективных рецептов. Прежде всего, действие нижеприведенных составов направлено на укрепление защитных сил организма и улучшение общего самочувствия пациента.

Берется 100 г сухой травы зверобоя и 50 г прополиса, заливают 300 мл водки (медицинского спирта). Смесь переливают в стеклянную тару, плотно закупоривают. Лекарство настаивают 7 дней в прохладном темном месте, процеживают. По готовности настойку используют для полосканий ротовой полости (процедуру проводят не менее 6 раз в месяц, пропорции – 20 г/100 мл теплой воды) и лечебных компрессов.


Составление анамнеза, анализ жалоб, визуальный осмотр пациента и оценка результатов клинических исследований – компоненты диагностики аденофлегмоны

Несколько столовых ложек измельченных сухих эвкалиптовых листьев засыпают в термос и запаривают кипятком, оставляют на несколько часов. Рекомендуется принимать по трети стакана такого настоя не менее 4 раз в день перед едой. Листья лопуха промывают под проточной водой, мелко нарезают, смешивают со сметаной (2:1). Готовую массу наносят на очаг поражения, оставляют на полчаса. Манипуляции проводят ежедневно.

Профилактика

Главная мера, позволяющая предотвратить появление и дальнейшее развитие аденофлегмоны, – своевременная диагностика и лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний (особенно ЛОР-органов и ротовой полости). Рекомендуется уделять должное внимание укреплению иммунитета – практиковать регулярные физические нагрузки, несколько раз в год принимать витаминно-минеральные комплексы, избегать стрессов и переутомления.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью к врачу и прохождении полного курса лечебных мероприятий прогноз при АПО благоприятный. Применение антибактериальных препаратов на начальных стадиях патологии позволяет предотвратить острую форму абсцесса и снизить риск появления дальнейших осложнений.

Итак, аденофлегмоной называют инфекционно-воспалительный процесс в жировой клетчатке, локализующийся в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Излюбленными местами поражения опухоли является область под нижней челюстью, возле ушей, в паху, на шее.

Лечение патологии исключительно хирургическое с последующей медикаментозной коррекцией общего состояния. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз при таком заболевании благоприятный, в ином случае аденофлегмона может спровоцировать сепсис.

Источник: pcvoice.ru