Артралгия коленного сустава причины, способы диагностики и лечения


Артралгия коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Огромный минус этой болезни состоит в том, что его очень тяжело отследить на ранней стадии развития. Произошедшие изменения в суставе не видно на снимках рентгена. Все это приводит к серьезным ухудшениям и переходу заболевания в хроническое состояние.

Виды артралгии

Артралгию определяют по виду боли:

  • по глубине боли;
  • насколько сильно и часто болит;
  • беспокоит ли боль в суставе постоянно или же промежутками.;
  • как долго и при каких телодвижениях боль сильнее или начинает проявлять себя.

Так же классифицируют болезнь по количеству больных суставов. Если же болит только один сустав, в основном коленный, это моноартралгия. При боли в нескольких суставах говорят об олигоартралгии. Полиартралгия – боль в пяти или более суставах.

Можно также выделить еще несколько факторов, по которым разделяют артралгию:

  • болезненность вследствие прогрессирования и развития остеохондроза;
  • неприятные ощущения в суставах при развитии онкологических патологий;
  • посттравматическое развитие;
  • инфицирование;

Существует синдром псевдоартралгии. Для этой ситуации характерна имитация болей. На самом деле это является причиной поражения мышечных тканей и нервных связок, а также это звоночек о ранней стадии заболеваний различных внутренних органов.

Кроме этого отмечают еще одну специальную подгруппу,

в которой боль является следствием развития нескольких форм артралгии:

  1. Псориатический тип. Воспалительный процесс, происходящий в суставах с кожным проявлением  в виде псориаза.
  2. Подагрическая артралгия. Данное заболевание в основном поражает суставы ног. Боль, достигая своего пика, со временем начинает утихать.
  3. Туберкулезная, а также кишечная интоксикация. Из-за данных отравлений развиваются боли в суставах.
  4. Ревматическая. Боль в больших суставах.

Выявить тип болезни можно только после глубокой диагностики.

Видео

Видео — Заболевание суставов артралгия

Причины развития заболевания

Основной причиной артралгии является ушиб, удар. Достаточно микротрещины, чтобы заболевание начало прогрессировать. Плохое кровообращение также способствует развитию болезни.

Не исключены последствия больших физических нагрузок. Будь то работник, переносящий тяжелые грузы или человек занимающийся спортом, каждый из этой группы подвержен данному заболеванию, находится в группе риска.

Не стоит думать, что при подготовке к нагрузкам или выполнении легкой зарядки с суставами будет все хорошо. Никто не застрахован от данного заболевания, каждый может оступиться, не увидеть ямку, поскользнуться на мокрой траве.

Важно! Сустав левого колена страдает от артралгии намного чаще, чем правого.

Причиной для возникновения болезни может стать заболевание инфекционного типа. Симптомы схожи с простудой нижних конечностей.

Данное заболевание может возникнуть и у детей в раннем возрасте. Это является причиной для обращения родителей к педиатру. У детей, живущих недалеко от моря, часто диагностируется артралгия. Ребенок сильно чувствителен к перепадам температуры.

Важно! У детей болезнь может быть вызвана вирусным или бактериальным заболеванием.

Есть группазаболеваний, которые являются причиной возникновения артралгии:

  1. Лекарственная. При долгом принятии определенной группы лекарств есть риск возникновения артралгии коленных суставов. В эту группу входят лекарства противозачаточного, антибактериального, снотворного действия, транквилизаторы. Как только закончится курс принятия лекарств, артралгия со временем прекратиться.
  2. Болезнь Рейтера. Это острое воспалительное заболевание суставов. Причиной развития такой патологии является хроническое кишечное инфицирование. При инфекции верхних дыхательных путей велика вероятность стать носителем болезни Рейтера.
  3. Подагра. Болезнь обмена веществ, при котором из организма не может полностью вывестись мочевая кислота. Данное заболевание поражает мелкие суставы конечностей. Но были случаи, когда страдали и суставы больших размеров.
  4. Гонартроз. Само часто встречающаяся причина развития боли в суставах. Болезнь приводит к дистрофическим изменениям суставов и костей, что в конечном итоге становится причиной необратимых нарушений в функционировании конечностей.
  5. Реактивная артралгия. Развитие проходит на фоне общего заболевания, медленно протекающего в организме: туберкулез, волчанка, сифилис, аднексит, бактериальное поражение сердца.

Как известно, в организме все взаимосвязано. Поэтому артралгия может стать последствием многих патологий, абсолютно не связанных с самим коленом.

Симптомы заболевания

При артралгии суставы могут болеть настолько по-разному, что есть вероятность не понять сразу, что это за болезнь. Может тянуть, крутить, сдавливать. Пациент способен самостоятельно различить приступы болезненности.

Симптоматика болезни может быть как хронической, так и скоро проходящей. Боль может быть различного характера: острая или тупая, колющая или ноющая, стреляющая или жгучая.

Боль может длиться достаточно долго, до пару дней не переставая, а то и дольше. Но так же может быстро утихнуть, буквально через пару минут.

При артралгии отсутствуют симптомы такие как:

  • отек;
  • покраснение в пораженной зоне;
  • боль при пальпации;
  • деформация.

Симптоматика не является характерной, что дает повод для ложной диагностики.

Диагностика заболевания

Доктор на обследовании выслушивает жалобы пациента и выясняет, как была получена та или иная травма. Так же врач назначает рентгенографию. Если же на снимках ничего не видно, то обследование продолжается дальше.

Важно! Рентген является самым доступным методом диагностирования. Но не всегда можно определить болезнь на снимке.

Выписываются направления на сдачу мочи и общий анализ крови. Получив результаты, можно определить степень воспалительной реакции.

Помимо всего назначается анализ на биохимию, который покажет, насколько повышен уровень белков.

Следующее, что назначает доктор, это УЗИ. На данном обследовании также можно узнать, насколько сильно воспаление и есть ли дополнительные образования.
На свое усмотрение врач может назначить МРТ или КТ. Эти исследования помогают в постановке диагноза.
Артроскопия позволяет взглянуть в сустав изнутри. В колене делаются два надреза. В одно вставляют щуп со встроенной камерой, а в другой хирургический инструмент. При надобности можно сразу удалить дополнительные образования на суставах.

Доктор может провести пункцию. Данная процедура является не только обычным обследованием. При ее помощи можно вывести выпот, образовавшийся в суставе. Так же после пункции уменьшается боль.

Важно! Вовремя обратившись за помощью можно облегчить обследование. Не стоит затягивать с походом в поликлинику.

Лечение

Все лечение начинается с терапии и выявления основного заболевания.

От артралгии можно избавиться, вылечив сначала основное заболевание.Можно облегчить состояние, не обращая внимания на другую болезнь, но результат будет не долгим. Через некоторое время артралгия вернется в более жуткой форме, так как основное заболевание не было вылечено.

Если же пациент страдает от переизбытка веса, то первым делом назначается диета, чтобы убрать сильную нагрузку на суставы.

Доктор назначает медикаментозное лечение: болеутоляющие препараты противовоспалительного действия, а также компрессы.

Если же болезнь сопровождается разрушением суставов и тканей, то назначается хондопротекторы. Данный курс будет длиться намного дольше, чем медикаментозный.

При очень сильных болях назначаются внутрисуставные инъекции. Во время обострения советуется носить бандаж.

Когда все болевые и воспалительные процессы будут сняты, начинается восстановительный процесс. Для лучшего восстановления следует выполнять ряд различных упражнений. Следует делать массаж, но для этого нужно обратиться к специалистам. Делая его самостоятельно, можно навредить себе, что приведет к новым проблемам.

Не стоит забывать про ванны и ультразвук. Эти процедуры помогут восстановиться намного быстрее.

Профилактика

Чтобы артралгия снова не стала причиной боли, следует соблюдать правильное питание. Нужно включить в свой рацион молочные продукты, они насыщены кальцием.

Следует совершать прогулки или легкие пробежки. Но не стоит быстро и долго бегать. Такие прогулки принесут мало пользы.

Народное лечение

Народное лечение не дает 100% выздоровление. Можно снять отечность или воспалительный процесс, но не более того. Не стоит надеяться на то что, приложив компресс из трав, все пройдет. Нужно сразу же обращаться в поликлинику.

Чем дольше затягивать с лечением, тем продолжительнее и больнее будет лечение и восстановление.

Похожие статьи

Источник: SustavKoleni.ru

Артралгия колена представляет собой болевой синдром, локализованный в области коленного сустава. По статистике, это состояние наблюдается в практике врачей-ортопедов едва ли не наиболее часто (чаще проблемы бывают только с плечевыми суставами). Этиология артралгии может быть различной. В любом случае, это крайне неприятное состояние, требующее срочной коррекции, поскольку возможна утрата функций сустава. Чтобы этого не произошло, следует взять на вооружение некоторые медицинские сведения.

Артралгия колена – что это такое

Артралгия в общем смысле — это боль в суставе или суставах. Применимо к частному случаю, артралгия означает болевой синдром, локализованный в области коленного сустава. Боль — нормальная реакция организма на воспалительный процесс, который чаще всего и становится непосредственной причиной дискомфорта. В болезнетворном процессе участвуют следующие ткани и системы:

  • Кости (костные образования).
  • Структуры кровеносной системы (вены и артерии).
  • Гиподерма (жировая клетчатка).
  • Хрящи (хрящевая ткань).
  • Сухожилия.
  • Структуры лимфатической системы.
  • Мускулы.
  • Нервные окончания.
  • Капсулы суставов.

Чаще всего речь идет о вовлечении в патологический процесс нескольких типов тканей. В крайних случаях страдает вся структура колена, вплоть до регионарных лимфатических узлов.

Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии

Боль — это специфическая реакция, возникающая в результате раздражения местных болевых рецепторов. Они располагаются в мягких тканях, надкостнице, тканях сустава и т.д. Коленный сустав буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому болевой синдром при артралгии особенно интенсивен. Как уже было сказано, основу болевого синдрома составляет реакция воспаления сустава и окружающих его тканей. При нем наблюдается повышение местной температуры, отечность, покраснение и другие проявления. Патологический процесс берет свое начало с подачи сигналов клетками, расположенными в месте поражения. Роль подобных сигналов выполняют т.н. медиаторы воспаления.

Получив подобный сигнал, иммунная система инициирует особую реакцию экссудации, в ходе которой из местных кровеносных сосудов и межклеточного пространства выходит жидкость. Она насыщена лейкоцитами и другими веществами иммунной природы, призванными защищать организм. Эта жидкость называется выпотом или инфильтратом. Именно обильно она скапливается в суставной полости колена при воспалительных процессах.

При скоплении большого количества жидкости происходит компрессия окружающих нервных тканей. Это существенно усугубляет болевой синдром. В ходе патологического процесса возможно формирование кист, аневризм и т.д. Они оказывают дополнительное воздействие на нервные окончания, усиливая дискомфорт.

Важно! Воспаление наблюдается всегда, независимо от типа поражения сустава и его этиологии.

Этиология и причины возникновения развития боли

Артралгия — это синдром, характеризующийся болью. Потому речь идет о полиэтиологическом состоянии, обусловленном множеством вероятных причин. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

  • Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
  • Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
  • Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
  • Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
  • Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
  • Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
    • Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
    • Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
    • Тендобурсит.
    • Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
  • Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
  • Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
  • Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
  • Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
  • Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.

Комплекс вероятных причин еще более широк. Описаны лишь наиболее частые факторы формирования артралгии.

Группы риска

Группы риска — это люди, которые наиболее подвержены развитию суставной боли. Кто же входит в эти группы:

  1. Лица, профессионально занятые физическим трудом. Сюда входят спортсмены, строители, разнорабочие, грузчики и другие.
  2. Лица преклонного возраста. После 50 ткани суставов уже далеко не те. Начинаются дистрофические процессы, в ходе которых костно-мышечные структуры разрушаются.
  3. Люди, перенесшие инфекционные заболевания. В первую очередь, болезни носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей. Подобные патологии приводят напрямую к развитию реактивных артритов.
  4. Лица, страдающие лишним весом.

Также в группу риска входят дети.

Симптоматика артралгии коленного сустава при разных болезнях

Симптоматика артралгии при различных заболеваниях разная. Поэтому опытный врач уже на первичном осмотре может поставить примерный диагноз и определиться с тактикой верификации (подтверждения клинического диагноза). Прислушавшись к собственным ощущениям, внимательный пациент также может предположить наличие у себя того или иного заболевания. Как бы то ни было, заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением ни в коем случае нельзя. Это чревато осложнениями. Что же представляют собой симптомы болезней при различных заболеваниях:

Патологии Симптомы
Травмы колена
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
Артрит
  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
Артроз В отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:

  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
Периартрит Характеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы.
Миалгия Воспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности.
Психогенные боли Проявляются слабым болевым синдромом.

Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить объективные исследования.

Специфические проявления

Подводя итог, можно сказать, что артралгия проявляется следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения. По характеру и интенсивности они разнятся от слабого, едва заметного дискомфорта до интенсивной, нестерпимой боли. Усиливаются при физической активности. Для артралгии наиболее специфичен т.н. «стартовый синдром», когда боль усиливается только в начале ходьбы, а затем сходят «на нет».
  • Кроме боли в суставах, отмечаются боли и в мышцах.
  • При движениях наблюдается крепитация (похрустывание) структур колена.
  • Отечность места поражения, обусловленная выходом большого количества межклеточной жидкости в околосуставную полость.
  • Наблюдается скованность движений.
  • В некоторых случаях боли зависят от погодных условий.

Характер болевых ощущений также зависит и от запущенности патологического состояния коленного сустава

Виды патологии колена

Как уже было описано выше — наиболее распространенные заболевания:

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Гонартроз.
  • Периартрит.
  • Невралгические боли.

Если брать за основание классификации патологий характер текущего процесса, то можно выделить заболевания острые (протекают с развитием яркой клинической картины) и хронические, для которых характерна смазанная симптоматика и рецидивирующее течение с частыми обострениями.

Если брать за основу количество пораженных суставов, виды артралгии подразделяются на:

  1. Полиартралгию (поражает более 5-и суставов).
  2. Олигоартралгию (поражает более одного, но менее пяти суставов).
  3. Моноартралгию (страдает только коленный сустав).

Существуют и другие основания классификации.

Диагностический подход

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Такими врачами являются ортопед, хирург. В ряде случаев нужны ревматолог и уролог. Именно к хирургу общей практики рекомендуется обратиться в первую очередь. Он даст необходимые рекомендации.

На первичном приеме доктор опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и длительности. А также узнает, какие болезни перенес пациент (сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки коленного сустава и пальпации. Уже на данном этапе можно предположить ту или иную болезнь. Верификация происходит посредством ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методы диагностики включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Позволяет оценить его структуру, а также функциональную активность.
  • МРТ/КТ диагностика. Дает детальнейшие изображения сустава. К несчастью, несмотря на всю информативность, доступным это обследование не назвать.
  • Пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости.
  • Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп. Врач таким образом может визуально, своими глазами оценить поверхность сустава.
  • Рентгенография сустава. Оптимальное исследование по сочетанию доступности и информативности.

Лабораторные методы не менее информативны. Назначаются:

  1. Общий анализ крови. Дает типичную картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ, низким количеством эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. Назначается для определения количества солей-уратов (большое их количество может указывать на подагру).
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Позволяет выявить ревматизм.

В комплексе данных исследований вполне достаточно.

Особенности синдрома у детей

Главная особенность артралгии колена у детей — возможность иного характера поражения. В первую очередь, требуется провести дифференциальную диагностику и выяснить, не переносил ли ребенок недавно корь, краснуху, сальмонеллез и ряд других детских заболеваний. В ряде случаев артралгия коленного сустава может быть вполне физиологическим явлением у подростков. Как бы то ни было, пройти обследование просто необходимо, дабы исключить вероятные осложнения.

Беременность и артралгия колена

В силу существенных эндокринных сбоев, когда гормональный фон изменяется и становится нестабильным, беременные женщины более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата в целом и патологиям колена в частности. Кости и суставы, благодаря утрате кальция становятся хрупкими и рушатся под весом своего «владельца». Часто будущие роженицы в период вынашивания плода поправляются, а, как уже известно, лишний вес — враг суставов. Потому беременным женщинам рекомендуется регулярно посещать хирурга или ортопеда, чтобы не нанести непоправимого ущерба здоровью.

Лечение

Лечение предполагает консервативную терапию (преимущественно). Среди консервативных методов.

Медикаментозное лечение

Состоит в приеме препаратов следующих групп:

  • Противовоспалительных (Найз, Кеторолак, Ибупрофен). Позволяют снять воспаление и ослабить болевой синдром.
  • Анальгетиков — препаратов против боли. Анальгин, Темпалгин и др.
  • Миорелаксантов для снятия мышечного напряжения.
  • Хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от повреждений (Структум и др.).
  • Гормональных противовоспалительных на основе кортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и т.д.). Применяются для внутрисуставного введения.

Прием анальгетиков и противовоспалительных нестероидного происхождения может производиться самостоятельно в минимальной дозировке, до 3-5 дней. Важно не увлекаться этими препаратами. Способ применения — в форме мазей, кремов, таблеток.

Средства народной медицины

Способны помочь в качестве меры вспомогательной.

Важно! Ни в коем случае не стоит пытаться заменить традиционное лечение народными средствами. Они хорошо работают только в тандеме.

Существует, по крайней мере, четыре действенных рецепта:

  • Компресс из капустного листа. На капустный лист нанести несколько столовых ложек меда, наложить аппликацию на больное колено, зафиксировать шарфом или бинтом. Оставить на ночь. Помогает от боли.
  • Аппликация из лопуха. Обладает схожим принципом приготовления и использования.
  • Настой из листьев и почек березы. Сырье взять в количестве полутора столовых ложек и залить 500 мл воды. Настаивать в течение двух часов. Употреблять 4 раза в день по 100 мл.
  • Ванны с хвоей помогают избавиться от артралгии. Чтобы приготовить ванну нужно проварить сырье (хвойные иглы, листья и т.д.) на медленном огне 3 часа. Количество сырья определяется по собственному усмотрению, но не менее 300 граммов. Добавлять в ванночку по полтора литра, разбавляя водой.

Эти рецепты доказали свою эффективность на практике.

Диета

Предполагает отказ от алкоголя, жирных сортов мяса, сдобы, колбасных изделий, жареного и жирного. Можно употреблять в пищу продукты растительного происхождения. Мясо следует заменить бобовыми. Важно минимизировать количество продуктов, богатых пуринами, это: мясо птицы, шпроты, сардины, курага и т.д. Так эффект от диеты будет максимальным.

Физиотерапия

Наиболее эффективны три типа физиолечения:

  • Лазеротерапия. Ускоряет обмен веществ, устраняет воспаление, отечность и боль.
  • Магнитотерапия. Восстанавливает кровообращение, снижает болевой синдром и ослабляет мышечный спазм.
  • Криотерапия. Улучшает все обменные процессы и снимает местную отечность.

Три указанных метода подходят не всем. Конкретные процедуры подбираются врачом-физиотерапевтом.

ЛФК и массаж

Назначаются только врачом и только в период ремиссии. Массаж снимает спазм мышц и улучшает кровообращение. ЛФК же позволяет восстановить функциональную активность суставов. Упражнения, их длительность и характер должны определяться врачом ЛФК, поскольку велик риск навредить самому себе.

Прогноз

Для жизни —благоприятный. Для сохранения трудоспособности — зависит от этапа начала лечения. Если терапия началась на ранних стадиях, есть все шансы полностью излечиться. В противном случае часть трудоспособности будет утрачена даже после проведенного радикального лечения.

Профилактические рекомендации

Как бы банально не звучало, но проще предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • Нужно следовать правилам верного питания (придерживаться диеты).
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно своевременно проходить профилактические осмотры.
  • При первых же признаках заболеваний опорно-двигательного аппарата следует незамедлительно обращаться к врачу.
  • Важно держать вес в пределах нормы.
  • Стоит своевременно санировать все участки хронического воспаления.

Артралгия коленного сустава — комплексная патология. Разобраться в ее источниках может только лечащий врач. Поэтому не стоит терять время, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: zdorovue-systavi.ru

Артралгия — летучая боль, возникающая без видимого поражения сустава, в отрыве от других симптомов. Артралгия часто возникает из-за артроза, токсического поражения, артрита, аутоиммунных нарушений. Для лечения артралгии обратитесь к ревматологу. 

Причины артралгии коленного сустава

Артралгия может быть самостоятельной патологией, которая проявляется без каких-либо заболеваний, или признаком болезни. Чаще всего появляется: 

  • на начальных стадиях развития артроза, артрита коленного сустава; 
  • в острой фазе развития инфекционного заболевания; 
  • из-за болезни Бехтерева, болезней кроветворной системы, аутоиммунных нарушений, травм, злокачественных опухолей и по ряду других причин. 

Типы артралгии

Симптом характеризуется так называемой летучей болью, которая проявляется вне зависимости от внешних факторов. Она может быть острой, проявляться приступами длительностью по несколько минут, или хронической. Пациенты характеризуют ее как жгучую, ноющую, тупую, стреляющую, острую, колющую, режущую — в зависимости от первопричины артралгии и общего состояния суставов. 

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз и определить причину развития болевого синдрома, врач использует инструментальные методы диагностики. Например, направляет пациента на МРТ, КТ или рентгенографию коленного сустава. В сети клиник ЦМРТ используют современные высокоточные методы диагностики: 

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к ревматологу — он специализируется на болезнях суставов. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение. 

Как лечить артралгию коленного сустава

Болевой синдром снимают анальгетиками — обезболивающими лекарственными средствами в виде инъекций, мазей, таблеток, сиропов. Основное заболевание лечат комплексно, используя несколько методов терапии. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие способы лечения:

Последствия

Если не обращать внимания на боль, она может привести к серьёзным осложнениям. Например, артроз или артрит приводят к ограничению подвижности, параличу, инвалидизации. Аутоиммунные процессы могут служить причиной сбоев в работе жизненно важных органов. Инфекции ослабляют иммунитет, распространяются по всему организму. 

Профилактика

Чтобы избежать артралгии и болезней, которые её вызывают: 

  • ведите активный здоровый образ жизни, но избегайте чрезмерных физических нагрузок; 
  • укрепляйте иммунитет закаливанием либо витаминными комплексами; 
  • вовремя лечите болезни и проходите профилактические обследования минимум раз в полгода. 

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник: cmrt.ru

Коленный сустав может страдать от самых разнообразных патологий, которые проявляются определенными комплексами клинических признаков. Среди них в большинстве случаев присутствует болевой синдром, выраженный в различной степени интенсивности. Этот синдром и называется артралгией, или болью в суставе (артус – сустав, алгия – боль).

В лечебной практике наиболее распространена артралгия коленного сустава, а также плечевого, немного реже болевой синдром затрагивает все остальные, крупные и мелкие, суставы. На боль в коленях могут жаловаться все возрастные категории пациентов, так как патологии, протекающие с таким симптомом, могут иметь очень широкий перечень причин и провоцирующих факторов. Можно сказать, что боль сопровождает все повреждения и заболевания коленного сустава, от простого ушиба мягких тканей до серьезных дегенеративно-дистрофических изменений его костно-хрящевых структур.

Формирование артралгии

Образование болевых ощущений и осознание их пациентом – это очень быстрый, но, в то же время, многоэтапный процесс. Особый вид нервных окончаний способен воспринимать механическое, физическое или химическое повреждение тканей человеческого организма. При механическом воздействии, например, нервы реагируют на нарушение целостности тканей, при физическом – на изменение давления, температуры или других параметров, при химическом – на воздействие некоторыми веществами внешней среды или на появление чужеродных агентов во внутренних средах организма.


Коленная артралгия встречается в любом возрасте

Нервные рецепторы, именуемые болевыми, посылают сигналы о неблагополучии и опасности в спинной и головной мозг. Образуются своеобразные дуги прохождения болевого импульса и формирования ответной реакции. Так, спинной мозг реагирует на боль рефлекторным сокращением мышц, еще до того, как человек понял, что произошло. Например, при ударе предметом по колену или травмировании других частей тела происходит непроизвольное отдергивание конечности, которое призвано защитить человека от продолжения повреждающего воздействия. Лишь долями секунды позже приходит осознание ситуации, когда комплекс болевых импульсов достигает специального центра в коре головного мозга.

В коленном суставе болевые рецепторы располагаются во всех структурах, исключая только хрящевую ткань, выстилающую суставные поверхности и обеспечивающую плавные движения с физиологической амплитудой. Пока неизвестно, почему эволюция лишила гиалиновый хрящ болевых рецепторов, а также мелких артерий, которые бы непосредственно осуществляли его питание. В результате эта ошибка природы привела к достаточно неблагоприятной ситуации, которая заключается в том, что начало разрушения гиалинового хряща суставов происходит абсолютно безболезненно. Только уже тяжелые степени его дегенерации и деструкции протекают с артралгическим синдромом, «благодаря» тому, что в патологический процесс вовлекаются другие ткани сустава, богато снабженные болевыми рецепторами.

Основные причины

Источником артралгии в колене становятся следующие его структуры:

  • костные образования, анатомически входящие в состав коленного сустава или располагающиеся рядом с ним (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, надколенная чашечка);
  • синовиальная оболочка, изнутри выстилающая сустав;
  • капсула и связки, обеспечивающие стабильность сустава и защищающие его от повреждений;
  • синовиальные сумки, или бурсы, располагающиеся в межмышечных пространствах;
  • сухожилия, фасции, мышцы, которые обеспечивают всю функциональность левого или правого колена;
  • подколенные лимфатические узлы.


Травма колена – очень частая причина появления боли

При различных патологиях страдают, как правило, от двух и более структур сустава, и чем поражение тяжелее, тем значительнее повреждение структур. Так, при переломе или вывихе травмируются не только кости или связки, а еще и разнообразные мягкие ткани. При возрастной дегенерации гиалинового хряща дополнительно, и очень серьезно, повреждается костная ткань суставных поверхностей, синовиальная оболочка, капсула.

Артралгия коленного сустава – это полиэтиологический синдром, то есть к его появлению может привести множество причин. Вот самые частые из них:

  • различные типы травм;
  • артриты, или возникновение воспалительных процессов в коленном суставе, инфекционного или асептического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические явления в тканях сустава, начинающиеся у большинства людей примерно после 40 лет;
  • артрозы, являющиеся следствием травм, воспалений, дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников);
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления сухожилий (тендинит, тендовагинит) и мышц (миозит);
  • воспаления бурс (бурсит);
  • подколенный лимфаденит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как уже было указано, артралгия колена не является самостоятельной нозологией, то есть отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений самых разнообразных патологических процессов в этой зоне. Между тем, некоторые характеристики болевого синдрома могут помочь в постановке окончательного диагноза.

Диагностика

Боли в колене обладают разнообразными чертами и отличаются интенсивностью, длительностью, временем возникновения, условиями купирования, иррадиацией (распространением в другие области нижней конечности) и другими характеристиками. Разумеется, в случае травм (ушибов, вывихов, переломов, повреждений сухожилий и мышц) диагностика не является затруднительной. В этих случаях болевой синдром всегда связан с фактом травмирования и становится самой главной жалобой пациента, а рентгенографическое исследование позволяет поставить точный диагноз.


Осмотр пациента и сбор жалоб являются первыми этапами диагностики

Иное дело, если источником артралгии в колене становится воспалительный процесс. Артриты могут быть различного происхождения (инфекционного, асептического, аутоиммунного, реактивного) и встречаются и у взрослых, и у детей. Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, недостаточно брать во внимание только болевой синдром. Обязательно осуществляется полный осмотр больного, собираются все жалобы и данные анамнеза, проводятся дополнительные исследования.

Как правило, при всех видах артритов боль сопровождается такими симптомами, как отечность и гиперемия (покраснение) зоны колена, затруднение или невозможность движений, развитие у пациента интоксикационного синдрома (лихорадка, сильная слабость, головная боль). Дифференцировать патологию помогут разнообразные лабораторные изыскания, стремящиеся найти маркеры заболеваний: С-реактивный белок, лейкоцитоз с нейтрофилезом, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, определенные бактерии в крови или моче и так далее. Для этого исследуется кровь пациента, пунктат (жидкость) из инфекционного очага, проводятся меры по обнаружению первичной локализации воспаления, которое могло бы стать причиной артралгии.

Что касается опухолевых процессов, то именно коленный сустав и соседние с ним мягкие ткани становятся наиболее частым местом первичного формирования новообразования или метастазирования. Наряду с болью, может отмечаться деформация колена, образование подкожных кальцификатов. Для диагностики патологии используются биохимические исследования крови, КТ, МРТ, УЗИ, пункция сустава, артроскопия.

При метаболических нарушениях диагностировать заболевание, протекающее с болевым синдромом, также помогают лабораторные анализы, осмотр пациента и сбор анамнеза. Если боль вызвана поражением соседних с суставом мягких тканей, то дифференцировать ее можно по их состоянию. Так, при бурсите отмечается очаговое выпирание сумки, ее покраснение и локальная болезненность. При лимфадените источник боли находится в подколенной ямке, где сам лимфоузел резко увеличен. При миозите или тендовагините нарушается функционирование мышц, а боль резко усиливается при попытке пациента согнуть или разогнуть ногу в колене.


Отечность и деформация колена встречаются при различных патологиях

Следует отметить, что врачами выделяется и такая разновидность болевого синдрома, как псевдоартралгия. В этих случаях сам коленный сустав и мягкие ткани не затрагиваются патологическим процессом, между тем боль локализуется именно в них.

Причины псевдоартралгии следующие:

  • заболевания тазобедренных суставов;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии, приводящие к неодинаковой длине нижних конечностей;
  • вальгусная деформация стоп;
  • психогенные реакции.

У ребенка, особенно в подростковый период, при дифференциальной диагностике артралгии в качестве ее причин могут быть выявлены не только различные патологии. Довольно часто периодические боли вызываются чрезмерной физической нагрузкой или быстрым ростом.

Способы лечения

Как уже отмечалось, болевой синдром в колене – это симптом очень многих патологий. Лечить его отдельно от главного заболевания, конечно, можно, но бесперспективно. Данный подход может дать только временный и поверхностный эффект, так как основная патология может долгое время оставаться не диагностированной и, следовательно, не получать лечения. А это приводит к ее прогрессированию и утяжелению, к развитию серьезных последствий и осложнений.

Поэтому, если человек начинает ощущать боль в колене, длящуюся до 2 суток и более и, тем более, сопровождающуюся другими негативными признаками, то следует отказаться от самолечения и постараться срочно обратиться к врачу. В этом случае разовый прием обезболивающих таблеток или однократное использование компрессов по рецептам народной медицины не является правильным решением и не рассматривается как способ длительной терапии коленной артралгии.


Наружные обезболивающие средства эффективны очень короткое время

Но, еще до врачебной консультации, купировать боль необходимо, чтобы улучшить состояние пациента и сделать его осмотр доктором возможным и наиболее информативным. Поэтому в качестве первой помощи при боли в коленях можно применять:

  • Наружные средства (гели, мази), содержащие обезболивающие компоненты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Пероральные препараты (в таблетках), обладающие анальгезирующим или спазмолитическим эффектом (Анальгин, Спазган).

Системная терапия болевого синдрома является комплексной и поэтапной. Она не заканчивается после купирования боли, так как направлена более глубоко, на устранение причин и проявлений основного заболевания.

Главные направления лечения, исключая случаи разнообразных травм колена, таковы:

  • Назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных средств) в виде таблетированных или инъекционных форм. Эти средства подавляют активность воспалительного процесса и надолго избавляют пациента от мучительной боли посредством блокирования путей, по которым передаются болевые импульсы. НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Индометацин) принимаются курсами, но не более 2 недель. Кроме того, используются и лекарственные формы с этими средствами для наружного применения (Долгит, Фенистил).
  • Гормональное лечение очень эффективно купирует болевой синдром и используется в случаях тяжелых патологий коленного сустава. Гормональные препараты вводятся внутрь сустава, внутримышечно или перорально.
  • Средства-хондропротекторы напрямую не воздействуют на механизм формирования артралгии, но, благодаря восстанавливающему действию на суставной хрящ, играют важнейшую профилактическую роль в плане развития болевого синдрома. Их рекомендуется использовать несколько месяцев, только тогда будет отмечаться стойкий положительный эффект.
  • Инъекции внутрь коленного сустава различных медикаментозных средств (гормонов, нестероидных анальгетиков, гомеопатических препаратов) производятся для экстренного купирования боли, при ее максимальной интенсивности.


Различные компрессы являются частью длительной обезболивающей терапии

Чтобы эффект от терапии был длительным и стойким, чтобы коленная артралгия больше не беспокоила человека, все лечебные направления должны подкрепляться физиотерапевтическими мероприятиями, массажем, лечебной физкультурой и другими важными моментами. Так, в случаях избыточного веса, пациент должен обязательно сбросить лишние килограммы, постараться «наладить» свое питание и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, лечение должно продолжаться и дома, дополняясь использованием различных компрессов, растирок, мазей, тепловых процедур.

Источник: dialogpress.ru

Артралгия коленного сустава представляет собой синдром, при котором возникает сильная боль в данной области. Существует множество причин, которые вызывают развития данной патологии, однако наиболее частой является травма. При первых признаках развития артралгии следует немедленно обратиться к ортопеду, который точно поставит диагноз и назначит эффективное лечения. Для устранения патологии могут использоваться как медикаментозные средства, так и современное физиотерапевтическое лечение.

Причины развития патологии

Артралгия колена – это синдром, который характеризуется сильной оболью в этой области. К основным причинам его развития относится:

  1. Травмы. Основная причина развития патологии. Артралгия возникает вследствие полного и неполного перелома, растяжения, ушиба.
  2. Артрит. Также артралгия колена часто возникает на фоне артрита, который может иметь инфекционную, ревматоидную, псориатическую и подагрическую форму.
  3. Аутоиммунные заболевания. Артралгия может возникать на фоне различных аутоиммунных заболеваний, который приводят к тому, что иммунитет человека атакует собственные клетки.
  4. Периартрит. Заболевание, вызывающее воспаление околосуставных тканей.
  5. Новообразования. Болезненные ощущения могут вызывать как злокачественные, так и доброкачественные новообразования.
  6. Артроз. Дегенеративное поражение сустава, вызванное внутренними причинами.
  7. Возраст. С годами суставы каждого человека постепенно изнашиваются, поэтому артралгия могут быть связана с возрастными изменениями в тканях суставов.
  8. Миалгия. Представляет собой воспаления мышц, которые окружают коленный сустав.
  9. Лишний вес. Вызывает дополнительную нагрузку на суставы.
  10. Воспаление лимфатических узлов. Может вызывать иррадиирущие боли в колене.
  11. Гонартроз. Часто вызывает не только артралгию, но и последующую инвалидность.

И это далеко не полный список причин, вызывающий артралгию коленного сустава, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы артралгии зависят от заболевания, которое ее вызвало. На основании этих признаков первичный диагноз может быть поставлен уже при первом осмотре. Однако стоит отметить общие специфические проявления артралгии коленного сустава:

  1. Боль. Болезненные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру, а также усиливаться при физической активности. В некоторых случаях боль может быть интенсивной при начале ходьбы и постепенно затихать.
  2. Болезненные ощущения в мышцах.
  3. Возникновение похрустывания коленного сустава.
  4. Наблюдается отечность колена.
  5. Скованность движений или полная неподвижность сустава.
  6. Болезненные ощущения могут усиливаться при погодных условиях.

Характер и интенсивность болевых ощущений свидетельствует не только о заболевании, но и о его стадии и запущенности.

Виды артралгии коленного сустава

Артралгия различается по глубине и локализации болей, суточной ритмичности, связью с определенной физической нагрузкой. Если боль наблюдается только в одном колене, то можно говорить о могоартралгии, а если в двух – о олигоартралгии. По степени болезненных ощущений артралгический синдром может быть умеренным и интенсивным, а по остроте боли – острым и тупым. Дополнительно виды суставных болей можно разделить на постоянные или приходящие.

Диагностика

Для точной постановки диагноза в первую очередь следует посетить профильного специалиста. При развитии артралгии коленного сустава следует проконсультироваться с ортопедом и хирургом. В некоторых случаях может потребоваться и консультация ревматолога. Сначала врач собирает анамнез больного, осматривает коленный сустав, производит пальпация. На основании осмотра и жалоб больного врач назначает инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • пункция сустава для взятия образца жидкости;
  • рентгенография.

Дополнительно могут быть назначены и лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ревматический фактор.

Только на основании результатов всех исследований и анализов, врач может поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение.

Лечение

Лечение артралгии назначается в зависимости от причины ее развития и степени запущенности заболевания. В первую очередь назначаются консервативные методы, но в качестве дополнительной терапии может применяться и народная медицина. Вне зависимости от причины развития, лечение должно быть назначено только врачом.

Лечение ударно волновой терапией

Ударно волновая терапия представляет собой метод лечения, позволяющий без оперативного вмешательства полностью восстановить состояния коленного сустава и избавить пациента от хронической артралгии.

Метод заключается в использовании специального аппарата, который создает ударную волну определенной частоты, воздействия на пораженные ткани. При этом разрыхляются соли кальция и участки фиброза. Кроме того, меняется химическая среда в очаге воспаления, стимулируется процессы регенерации, улучшается кровообращение. Боль снижается уже после первой процедуры, а после курса лечения коленный сустав полностью восстанавливает свою подвижность, и пациент передает страдать от хронических болей.

Физиотерапия

Помимо ударно волновой терапии, можно использовать и другие физиотерапевтические методики. К наиболее эффективным методам относится:

  1. Криотерапия. Позволяет снять отечность и ускорить процесс регенерации тканей.
  2. Лазеротерапия. Стимулирует обмены процессы и кровообращение, снимает воспаление, отек и боль.
  3. Магнитотерапия. Позволяет снять боль, спазм мышц и улучшить кровообращение.

Оптимальные для лечения процедуры назначаются врачом. Это позволит минимизировать риск побочных эффектов.

Медикаментозное лечение

При лечении артралгии одним из наиболее успешных методов является прием различных медикаментов. Чаще всего пациентам назначаются такие группы препаратов;

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • средства для восстановления хрящевой ткани;
  • кортикостероиды.

Самостоятельное лечение медикаментами может включать в себя только прием анальгетиков в минимальной дозировке на протяжении нескольких дней. Также можно использовать и противовоспалительные средства в форме мазей. Другое лечение должно быть назначено специалистом после детального обследования и точной постановки диагноза.

Диета

Для нормализации состояния хрящевой ткани рекомендуется отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого и алкогольных напитков. Следует увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения. Также специалисты рекомендуют минимизировать в рационе количество продуктов, которые богаты пуринами. К ним относятся сардины, шпроты, курага, мясо птицы. При сочетании с другими методами лечения эффект от диеты будет максимальный.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж могут быть назначены специалистом только в период ремиссии. ЛФК позволяет восстановить подвижность суставов, а массаж улучшает кровообращение и снимает спазмы. Перечень упражнений, степень нагрузки и периодичность занятий назначается специалистом, чтобы не усугубить течение заболевания.

Народная медицина

Домашние методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Народная медицина не способна полностью заменить традиционное лечение, а только повысить его эффективность. К наиболее эффективным домашним методам относится:

  • компрессы из капустного листа и меда;
  • аппликации из лопуха;
  • настой из почек и листьев березы, который следует принимать внутрь для снятия боли и воспаления суставов;
  • ванны с хвоей, помогающие снять боль, и улучшить кровообращение.

Данные рецепты отличается простотой и безопасностью, поэтому могут применяться вне зависимости от причины развития артралгии.

Артралгия коленного сустава – болевой синдром, вызванный различными патологиями. Существует множество способом устранения данного состояния, однако к наиболее эффективным относится ударно волновая терапия, медикаменты и различные физиотерапевтические процедуры.

Источник: medcentr-plus.ru

Крупные коленные суставы нередко подвержены воздействию сильных перегрузок. Сами суставы имеют довольно сложное анатомическое строение, оно обеспечивает сгибание/разгибание ноги, её движение в нескольких плоскостях. Более того, сустав «защищает» сам себя от излишних компрессионных нагрузок и неправильных сгибаний и разгибаний.

Но в ряде случаев в этих образованиях могут возникнуть воспалительные процессы. Основным проявлением патологии является боль – артралгия. Болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Это происходит из-за выраженной иннервации суставных образований.

Оглавление:
Механизм возникновения болевых ощущений
Диагностика причин и заболеваний, вызывающих артралгию
Специфические проявления артралгии коленного сустава при разных болезнях
Как снимать появившуюся артралгию коленного сустава
Беременность и артралгия коленного сустава
Боли в коленях у маленьких детей
Народная медицина в лечении артралгий коленного сустава
Диетотерапия при болях в коленях
Прогноз при артралгии коленного сустава

Механизм возникновения болевых ощущений при артралгии коленного сустава

Боль в коленях может возникать в результате непосредственного раздражения болевых рецепторов. Но чаще всего артралгия  – свидетельство воспалительного процесса в коленном суставе или окружающих его тканях. Воспаление – естественная реакция тканей на любые заболевания и травматические повреждения. Главные его проявления – повышение температуры, отек, боль, краснота, нарушение функций. Процесс начинается с особых сигналов, подаваемых клетками в зоне поражения. Роль этих сигналов выполняют медиаторы воспаления.

Уловив их, организм тут же запускает экссудацию, во время которой из вен и капилляров возле пораженного места начинается выпотевание жидкости, богатой белком и лейкоцитами, призванными для уничтожения болезнетворного агента. Так в окружающих тканях скапливается инфильтрат.

Нарастающий отёк сдавливает сосуды, нервы, ткани, что ещё больше усугубляет болезненный процесс и усиливает боль. Формирование опухолевидных образований – кист, аневризм (мешкообразных увеличений сосудов с тонкими стенками, увеличенных лимфоузлов) усиливают артралгию.

В практике встречаются психогенные болевые ощущения в суставах коленей, причина которых кроется в особенностях нервной системы пациента.

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются:

  • хрящевая ткань и её образования;
  • кровеносные сосуды – артерии, вены;
  • нервные стволы и окончания;
  • ткани лимфатической системы – сосуды и узлы;
  • мышечно-сухожильный комплекс;
  • синовиальная и фиброзная ткань капсулы;
  • подкожно-жировая клетчатка;
  • костные образования.

Диагностика причин и заболеваний, вызывающих боли в колене (артралгию) 

Определением причины болей должен заниматься опытный специалистврач ортопед-травматолог либо же ревматолог. Лабораторной и инструментальной диагностике предшествует сбор жалоб и осмотр у врача.

В зависимости от предполагаемой причины проводятся:

  • общий анализ крови (врача интересует количество лейкоцитов и СОЭ для подтверждения воспалительного процесса, эозинофилов – при аллергических заболеваниях);
  • биохимический анализ крови. Отклонения от значений тимоловой пробы, появление С-реактивного белка, ревматоидного фактора, АСЛ-О, изменений печёночных и почечных проб позволяет специалисту подтвердить наличие некоторых заболеваний – ревматизма, онкологических процессов, болезней почек, печени;
  • рентгенография коленного сустава. Этот метод может дополняться динамической рентгеноскопией, КТ, МРТ;
  • УЗИ коленного сустава;
  • диагностическая пункция суставной жидкости. Позволяет найти патологические клетки;
  • серологические исследования крови. Для обнаружения аллергических и иммунных заболеваний;
  • специфические исследования. Они напрямую не связанны с артралгией, но способные обнаружить возможную причину. Например: определение уровня гормонов в крови, мазки со слизистой половых органов и т.д.

Обратите внимание: при отсутствии явных возможных причин болей в коленных суставах врач может заподозрить развитие психогенного ревматизма.

Специфические проявления артралгии коленного сустава при разных болезнях

Болевые ощущения имеют некоторые отличительные особенности при различных патологиях.

Деформирующий артроз, который сопровождается разрушением хрящевой ткани, даёт постоянную, усиливающуюся при нагрузке боль. Для него характерны частые ночные обострения, которые сопровождаются опуханием и покраснением сустава.

Воспаление подколенной артерии или вен сопровождается периодичностью болей, с преобладанием колющих приступообразных её вариантов и наличием признаков поражения сосудов, тромбоза.

Воспаление подколенного лимфатического образования даёт усиление боли при давлении на него, при ношении стягивающей одежды.

Травматические боли в колене носят разнообразный оттенок –  от тянущих, до выраженных. Нагрузка может как усиливать болевые ощущения в суставе, так и наоборот, приглушать их.

Рожа или дерматит над областью колена даёт выраженный отёк, покраснение и жгуще-ломящую боль. Иногда боль настолько сильна, что пациент не может пошевелить конечностью с поражённым суставом.

Воспаление синовиальной сумки – бурсит наряду с болью сильно ограничивает функции в коленном суставе.

Инфекционный характер воспаления сустава – артрит, сопровождается выраженной интоксикацией всего организма.

Рекомендуем прочитать:
Причины боли в коленях

Как снимать появившуюся артралгию коленного сустава

 Причины болей в колене могут требовать неотложной помощи или носить несрочный характер.

В первом случае требуется немедленный вызов врача и чаще всего госпитализация. Состояния, диктующие необходимость экстренной помощи:

  • внутрисуставные переломы, вывихи, подвывихи и растяжения образований, связанных с коленным суставом;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гнойные процессы в коленном суставе с высокой температурой, выраженной интоксикацией и интенсивными, пульсирующими болями;
  • резкое, ничем необоснованное «заклинивание» движений в суставе.

Что делать в этом случае:

  • немедленно вызвать врача (скорую помощь);
  • обеспечить больной ноге положение, уменьшающее болевые ощущения;
  • к колену прикладывать холодную повязку (лёд, вода низкой температуры, гипотермические пакеты);
  • найти таблетку обезболивающего препарата (узнать о возможной аллергии!).

Важно: категорически противопоказан массаж и наложение бинта с эластическими волокнами.

Терапевтическое лечение артралгий коленного сустава при заболеваниях, не требующих экстренной помощи:

  • травмы колена. При этом виде повреждений необходима временная иммобилизация сустава. Чаще всего для лечения артралгии применяется гипсовая повязка, аппаратные методы фиксации, скелетное вытяжение. Для уменьшения боли назначают обезболивающие препараты (в таблетках и инъекциях – Диклофенак, Ибупрофен), мази, инъекции гормонов, при выраженных болях и отёчном воспалении;
  • аллергические процессы. В этих случаях артралгия устраняется антигистаминными лекарствами последних поколений (Лоратадин), приёмом гормонов (Дексаметазона). Пользу оказывает применение Активированного угля, медикаментов, способных уменьшить активность клеток, участвующих в аллергических процессах – Недокромил;
  • ревматические заболевания. Комбинации глюкокортикостероидов (Преднизолона) и нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Ибупрофена) постепенно убирают проявления артралгии коленного сустава;
  • боли при инфекционных патологиях. В этом случае лечение обезболивающей, жаропонижающей, антигистаминной и гормональной терапией дополняют назначением антибиотиков;
  • химиотерапия, радиотерапия. Их назначают для лечения артралгии коленного сустава при заболеваниях опухолевой природы.

При всех вариантах терапии больной нуждается в постельном режиме.

Хирургическое вмешательство при артралгии требуется, если есть необходимость:

  • вскрытия очага с гнойным содержимым;
  • реконструкции связочно-сухожильных структур;
  • удаления новообразовательных процессов, кист;
  • операций на сосудах (резекция варикозно изменённых вен, склерозирование, удаление аневризм артерий, установка стентов);

Лечение неврогенных артралгий коленного сустава требует индивидуального плана с применением разных групп препаратов и обязательной консультацией невролога или психиатра.

Беременность и артралгия коленного сустава

У женщин, ожидающих рождения ребёнка, имеющих хронические заболевания, довольно часто бывают проблемы с коленными суставами, особенно в последнем триместре беременности. Чаще на фоне избыточной массы тела. Применение медикаментозных средств в этом случае требует консультации нескольких специалистов, для исключения назначения лечения, которое может повредить развивающемуся ребёнку.

Боли в коленях у маленьких детей

Специфика лечения артралгий у детей состоит в анатомических особенностях детского суставно-мышечного аппарата коленного сустава и побочных явлениях некоторых лекарств. У детей боли часто возникают при ортопедических проблемах. Артралгии должен лечить только педиатр (терапевт, хирург, другие профильные специалисты).

Народная медицина в лечении артралгий коленного сустава

Богатый многовековой опыт народной медицины оставил большое количество рецептов, облегчающих больным болевые ощущения в коленных суставах.

Примочки с различными травами, настои, настойки, отвары, компрессы, растирания и мази при грамотном назначении способны уменьшить боли.

Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают:

  • ингредиенты каштана;
  • цветки календулы, ромашки, сирени;
  • клубни картофеля;
  • листья лаврового дерева, малины;
  • корень хрена;
  • оливковое масло;
  • препараты мёда;
  • голубая глина.

Важно: лечение методами народной медицины ни в коем случае не может заменить официальное лечение и должно применяться только после рекомендаций врача.

Диетотерапия при болях в коленях

Диета должна соблюдаться на основании правил лечения главного заболевания.

Общими особенностями диетотерапии является ограничение:

  • жареного, кислого, копчёного;
  • применение пряностей и соли;
  • чрезмерно горячей и холодной пищи;
  • при употреблении жирного мяса и масляно-молочных продуктов.

Рекомендовано:

  • крупяные супы, кисели, фруктовые компоты;
  • нежирное мясо – телятина (отварная, или на пару);
  • нежирные сорта речной и морской рыбы;
  • местные фрукты и овощи, от экзотики следует воздержаться.

Прогноз при артралгии коленного сустава

В большинстве случаев уменьшить или полностью убрать боль удаётся терапевтическими и физиотерапевтическими способами. Прогностические результаты зависят от лечения основного заболевания. В некоторых случаях удается добиться полного исцеления, иногда значительно облегчить боль и свести к минимуму рецидивы болезни. В тяжёлых случаях состояние пациентов облегчается паллиативными мерами (адекватным обезболиванием).

Лотин Александр, врач-рентгенолог, медицинский обозреватель

16,098 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru