Аппендицит — 10 симптомов, как отличить от других болей


Аппендицит – распространенное заболевание, возникающее в результате воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Оно может появиться в человека любого возраста, однако, чаще всего аппендицит встречается в людей от 10 до 30 лет.

Операция по удалению острого аппендицита совсем несложная, а вот пренебрежение медицинской помощью в отдельных случаях приводит к летальному исходу: перитонит, гнойный перитонит, заражение крови, разрыв аппендицита – риск умереть. Но как же отличить воспаление аппендикса от обычного пищевого отравления или простого несварения желудка?

Следите за симптомами

В каком боку находится аппендикс человека? В интернете «ходит» распространенное заблуждение об аппендиците: пишут, что его местонахождение может быть любым, поэтому нет необходимости обращать внимание на место боли при подозрении воспаления. Это не совсем верно. В общем виде аппендицит расположен в правой стороне нижней области живота.

Ведущими симптомами при остром аппендиците являются болевые ощущения. Они могут начинаться где угодно – человеку кажется, что у него болит весь живот. Через определенный период времени болевые ощущения концентрируются в области правой нижней части живота. Острая боль в правом боку периодически гаснет, а потом заново накатывает с новой силой.

Исключение! Хоть и редко, но встречается правостороннее расположение сердца, соответственно проекция слепой кишки человека будет с левой стороны. У беременных также иная физиология: в период вынашивания плода аппендицит будущей роженицы может изменить свое местоположение.

Второстепенные симптомы

Необязательно у человека будут присутствовать все возможные признаки проявления аппендицита, в некоторых случаях воспаление может развиваться с совсем слабыми симптомами или симптомами, принадлежащими другим болезням (кишечной колике, пищевому отравлению, воспалению придатков у женщин, гриппу, нарушению работы печени). Но даже малые подозрения распространенной «неприятности» служат поводом для посещения врача.

  • лихорадка с температурой тела выше 38 градусов;
  • озноб;
  • обильное потоотделение;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • проявление аритмии;
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации);
  • запор, реже жидкий стул, сочетающийся с частой рвотой;
  • иногда наблюдается частое болезненное мочеиспускание;
  • боли в спине, как при почечных коликах.

Способы определения аппендицита

  1. Метод Щеткина-Блюмберга. Человека нужно положить на спину и попросить немного согнуть ноги в коленях. Тот, кто проверяет, во время пальпации живота неторопливо надавливает пальцами на переднюю брюшную стенку чуть ниже пупка и резко убирает пальцы. При этом пациент отмечает или просто ощущения дискомфорта или появление резкой боли. Если болезненность несильная и после надавливания пальцев характер болевых ощущений не изменяется – симптом отрицателен. Если при снятии руки боль в животе обостряется, отдает в пах пупок или левый бок – симптом положителен, что подтверждает наличие аппендицита.
  2. Нужно больного человека попросить лечь на пол, руки положить вдоль тела и ноги ровно вытянуть. Затем поднять левую ногу на угол 50-60 градусов. Проверяющий должен резко и сильно стукнуть ребром руки по пятке поднятой ноги пациента. Тоже проделать и с правой ногой. Если после такой проверки боль в правом боку живота увеличится – наличие аппендицита подтверждено.
  3. Ладонью прижимают правый подвздошный отдел живота, удерживают до стихания болевых ощущений, после чего просят больного громко посмеяться или покашлять. При аппендиците боль незамедлительно вернется.
  4. Боль при воспалении аппендикса обостряется во время ходьбы и движений. Каждый последующий шаг отдает в живот и больному хочется дойти быстрее до стула или даже присесть на корточки. Лежа на боку или скрутившись в калачик болевые ощущения стихают.
  5. Мышечная напряженность брюшной полости (твердый живот) также указывает на происходящее внутри воспаление.

Начало воспаления аппендикса у детей постепенное. Малыши при аппендиците будут вести себя беспокойно, ночью просыпаться от боли, могут плакать. Детский организм способен реагировать на такое заболевание «простудными симптомами» (кашлем, насморком). При попытке дотронутся взрослых к животу, ребенок начинает сопротивляться.

У пожилых людей симптомы при аппендиците выражаются менее заметно, что часто приводит к запоздалой диагностике. Кроме того, на фоне воспаления аппендикса у стариков обостряются хронические заболевания, это также замедляет распознавание основного очага беспокойства.

Чего не нужно делать

Если есть хоть малейшие намеки на аппендицит нужно не задумываясь вызвать скорую или отправится в больницу самостоятельно, ведь заболевание чревато не только тяжкими осложнениями, но и летальным исходом.

При аппендиците не желательно:

  • Переедать, чтобы не вызвать раздражение слизистой кишечника, которая только усилит боль. Особенно под запретом пища, которая может вызвать раздражение слизистой. После оказания медицинской помощи, возможно, потребуется операция, она делается на пустой желудок.
  • Принимать какие-либо обезболивающие и слабительные средства, ставить клизмы. При обследовании специалистами подобные действия мешают ставить верный диагноз.
  • Прикладывать грелку и согревающие компрессы к болезненному месту, это провоцирует распространение инфекции и повышает риск разрыва аппендикса.
  • Употреблять медикаменты для кишечника или желудка. Лекарственные препараты могут спровоцировать сильную химическую реакцию, которая вызовет разрыв аппендикса.

Все советы о том, как проверить аппендицит, рекомендательного характера, но их обязательно нужно знать, чтобы вовремя обратится за помощью к специалистам.

Как правило, аппендицит встречается у людей возрастной категории 10-30 лет.

Обычная симптоматика включает болевые ощущения в области вокруг пупка, плохой аппетит, тошноту, вздутие живота и слабое проявление лихорадки.

По всей видимости одним из запускных механизмов аппендицита является закупорка аппендикса, что может послужить причиной распространения в нем бактерий и скопления гноя.

Что такое аппендицит?


Аппендицит — воспаление червеобразного отростка — придатка длиной около 9 см., который является продолжением толстой кишки. Никто точно не знает функцию аппендикса, но одно мы знаем точно: человек может жить без него без явных последствий.

При аппендиците требуется неотложная медицинская помощь, а именно – хирургическое вмешательство по извлечению придатка. Если вовремя не вылечить воспалившийся аппендикс, он лопнет или перфорируется, излив инфицированное содержимое в брюшную полость.

Это может вызвать перитонит — опасное воспаление внутренней оболочки брюшной полости (брюшины). Если сразу же не начать лечить его сильными антибактериальными средствами — оно может привести к смерти.

Иногда за пределами воспаленного аппендикса формируются заполненные гноем абсцессы – это очаг инфекции, отгороженный от окружающих тканей. Затем рубец «отгораживает» придаток от прочих частей брюшной полости, предохраняя от растекания содержимого.

Аппендикс, в стадии абсцесса, не относится к экстренным ситуациям, но, к сожалению, без операции он не может быть идентифицирован. Из-за этого все случаи аппендицита относят к неотложным состояниям, требующим хирургических методов лечения.

Аппендицитом можно заболеть в любом возрасте. Чаще всего он встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, а реже всего — до 2 лет.

Симптомы аппендицита

К классическим признакам аппендицита относятся тупые боли в области пупка или верхнем/нижнем квадранте живота, усиливающиеся, по мере того как они перемещаются к нижней правой части живота. Обычно, это ранний признак, но он встречается менее чем в 50% случаев аппендицита.

  • отсутствие аппетита,
  • рвота или тошнота почти сразу после начала боли в животе,
  • метеоризм,
  • температура тела от 37,8 до 38,3 ?C,
  • запор или диарея с газами,
  • невозможность отхождения газов.
  • острая или тупая боль в любой области в нижней или верхней части живота, прямой кишки, спины,
  • рвота, предшествующая боли в животе,
  • болезненное мочеиспускание.

Когда обращаться к врачу при аппендиците?


Звоните доктору и сообщайте, что у вас аппендицит, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Острый аппендицит является экстренным медицинским состоянием, которое может привести к летальному исходу.

Зачастую является необходимой незамедлительная операция. Не пейте, не ешьте, не используйте любые болеутоляющие средства, антациды, слабительные или грелки, которые могут привести к разрыву воспаленного придатка.

  • дивертикулит,
  • трубная беременность,
  • гастроэнтерит,
  • колоректальный рак,
  • воспаление толстой кишки (колит или болезнь Крона).

В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • стойкая рвота,
  • продолжаются боли в животе,
  • кровь в рвотных массах, моче или кале,
  • лихорадка,
  • диарея,
  • головокружение / тошнота.

Как диагностируют аппендицит?

Диагностировать аппендицит бывает трудно. Признаки аппендицита зачастую нечеткие или подобны на симптомы прочих болезней, включая болезнь Крона, заболевания желчного пузыря, мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, гастрита, кишечных инфекций, а также болезни яичников.

  • анализ мочи, для исключения болезней мочевыводящих путей,
  • анализ крови, чтобы понять, есть ли вашем организме инфекция,
  • УЗИ и / или компьютерная томография,
  • ректальный осмотр,
  • обследование живота, чтобы найти воспаление.

Как лечат аппендицит?

Единственным способом вылечиться от аппендицита является хирургическое вмешательство для его удаления, называемое аппендэктомией.

Если врачи предполагают аппендицит, они предпочтут не рисковать и в короткий срок удалят придаток для профилактики его прорыва.

Если отросток образовал абсцесс, вам могут назначить две процедуры: первая — очистить абсцесс от гноя и жидкости, вторая — удалить придаток.

Однако, как показали исследования, лечение острого аппендицита антибактериальными препаратами, возможно, устранит потребность в хирургическом вмешательстве.

Соавтором этой статьи является Julia Bowlin, MD. Доктор Боулин — специалист по семейной медицине из Огайо. Окончила Медицинскую школу Буншофта Университета Райта в 2020 году.

Количество источников, использованных в этой статье: 14. Вы найдете их список внизу страницы.

Воспалительный процесс в нижней части брюшного отдела может оказаться аппендицитом. Этот диагноз наиболее часто ставится людям в возрасте от 10 до 30 лет, а вот у детей до 10 лет и женщин старше 50 лет могут быть трудности с выявлением аппендицита по традиционно известным симптомам. Если у вас диагностирован аппендицит, то, вероятнее всего, вам потребуется провести хирургическую операцию по удалению аппендикса – небольшого отростка тонкой кишки. Эта операция относится к разряду экстренной медицинской помощи, поэтому вам важно знать признаки аппендицита, чтобы при необходимости обратиться к врачам как можно скорее.

No related posts.

No related posts.

Источник: okishechnike.com

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия – удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

С какой стороны находится аппендикс у человека?

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около 7-8 см. червеобразный отросток у каждого человека может иметь свое место расположения, и точная его топография имеет важнейшую роль для хирурга в момент проведения оперативного вмешательства для выбора максимально удобного доступа к органу. Согласно статистическим данным ежегодно около 300 тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Роль аппендикса в организме

Долгое время аппендикс считали «лишним органом» в организме человека, удаление которого никак не отражалось на работе внутренних органов и систем. Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья.

После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа. Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:

  • влияет на работу иммунной системы и повышает резистентность организма к инфекциям – в стенках червеобразного отростка много лимфоидной ткани;
  • улучшает перистальтику кишечника за счет выработки некоторых гормонов;
  • принимает участие в синтезе амилазы – фермента пищеварительной функции, который расщепляет крахмал пищи.

Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Отсутствие нарушений в работе внутренних органов и систем объясняется включением компенсаторных реакций, то есть функции удаленного червеобразного отростка «берут на себя» другие органы. Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

Причины развития

Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:

Местные факторы:

  • сужение или полная закупорка устья червеобразного отростка непереваренной пищей, конкрементами, клубками глистов, опухолями, полипами или другими новообразованиями, в результате чего нарушается полноценное кровообращение в слепой кишке и в червеобразном отростке развиваются застойные процессы;
  • тромбоз сосудов аппендикса, что приводит к застоям и некротическим изменениям тканей;
  • спазм или растяжение стенок аппендикса, в результате чего на рефлекторном уровне повышается перистальтика и образование слизи.

Общие факторы:

  • нарушение режима питания, преобладание в рационе исключительно углеводной или белковой пищи;
  • хронические воспалительно-инфекционные процессы в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике;
  • аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы.

Социально-бытовые:

  • проживание в неблагоприятной экологической среде с низкими социальными условиями – невозможность помыть тщательно руки и следить за чистотой в целом, высокий риск инфицирования глистами;
  • хронические нервные стрессы.

Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.

Как болит аппендицит?

Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов (до 1-2 суток) после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны.

Характер боли при аппендиците – не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела. Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

Формы и виды аппендицита

По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит. Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:

  1. катаральная – характеризуется застоем кровообращения на верхушке аппендикса. Это легко диагностируется в первые часы и инструментально обозначается выпотом лимфы, отеком отростка и увеличением слизистой оболочки в объеме. Если воспалительный процесс диагностировать именно на данном этапе, то больной может обойтись без хирургического вмешательства. Через несколько часов (максимум сутки) катаральная форма прогрессирует в флегмонозную
  2. Флегмонозный аппендицит характеризуется выраженным утолщение стенок аппендикса, покрытием слизистой оболочки в области устья отростка гнойным содержимым, образованием множественных абсцессов.
  3. Гангренозная форма – характеризуется развитием деструктивных изменений стенок червеобразного отростка и вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и брыжеек.

10 симптомов аппендицита

Характерными клиническими признаками острого аппендицита являются:

  1. боль – определяется методами провокации по Щеткину-Блюмбергу, Образцову, Ситковскому, Ровзингу;
  2. вздутие живота и метеоризм;
  3. тошнота и рвота, обусловленные рефлекторным возбуждением пищеварительного тракта;
  4. диарея;
  5. повышение температуры тела до 38-39,0 градусов;
  6. налет на языке серого или белого цвета – сначала влажный, потом сухой.

Уже при врачебном осмотре больного выявляются такие симптомы, как:

  1. тахикардия – пульс более 100 ударов в минуту;
  2. снижение артериального давления – свидетельствует об интоксикации организма;
  3. пальпация передней брюшной стенки справа и слева одновременно двумя руками сопровождается резкой болезненностью в правой подвздошной зоне и напряжением живота в этой области;
  4. постукивание пальцами по животу в разных участках сопровождается усилением болей в правом подвздохе.

В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

При благоприятном течении острого воспалительного процесса наблюдается:

  • стабилизация температуры тела;
  • исчезновение болей;
  • восстановление аппетита и общего самочувствия.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Осложнения

Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства.

Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые 2-3 суток после нее. Поздние возникают примерно на 4-5 сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения – развиваются из-за неудачной перевязки сосудов или кровоточивости мелкой вены;
  • парез кишечника – развивается в результате неправильного наложения кишечного шва и резкого снижения перистальтики из-за спаек. Клинически парез проявляется рвотой через пару часов после еды и отсутствие дефекации;
  • острая ишурия (задержка мочи) – развивается на фоне отека тканей брюшной полости и рефлекторного спазмирования сфинктера мочевого пузыря.

К поздним послеоперационным осложнениям аппендицита относятся:

  • воспаление тканей брюшины – перитонит, из-за инфицирования послеоперационной раны и занесения в брюшную полость инфекции. Клинически проявляется сильными болями и напряжение передней брюшной стенки, рвотой непереваренной пищей или желчью, нарастающей слабостью и тахикардией;
  • намокание швов послеоперационной раны – такое осложнение возможно при индивидуальной непереносимости шовного материла или недостаточно тщательной обработки места наложения швов. Клинически осложнение сопровождается лихорадкой, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением. Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости.

Как отличить аппендицит от других заболеваний?

Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:

  • тщательный сбор анамнеза – врач выясняет характер и продолжительность болей, усиление при повороте набок или смене положения тела, наличие сопутствующих признаков (тошноты, диареи, рвоты);
  • пальпация передней брюшной стенки, перкуссия (постукивание), измерение температуры тела и показателей артериального давления;
  • лабораторные исследования – анализ мочи, крови;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • проведение диагностических тестов, результаты которых являются ключевыми при дифференциации аппендицита от других болезней.

Самыми часто используемыми в современной хирургии диагностическими пробами выступают:

  1. по методике Образцова – больной располагается в положение лежа, при этом правую ногу нужно поднять вверх выпрямленной. При аппендиците боль в подвздохе будет усиливаться из-за напряжения мышц.
  2. По Бартомье-Михельсону – пациент ложится на левый бок, а пальпация правого подвздоха сопровождается резкой болезненностью.
  3. По Щеткину-Блюмбергу – пальцами двум рук врач сильно надавливает на область правого подвздоха и резко отпускает руки. При аппендиците больной почувствует резкую боль после отпускания пальцев.

Лечение

Все больные, у которых есть признаки «острого» живота госпитализируются в хирургическое отделение, где аппендицит дифференцируют от других заболеваний. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:

  • десенсибилизирующая терапия;
  • спазмолитики;
  • антибиотики.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса.

Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство – аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки. При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем.

Неотложная помощь при остром аппендиците

При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани. Категорически запрещается до приезда скорой помощи:

  • купировать боль анальгетиками;
  • прикладывать к животу горячую грелку или компресс;
  • принимать спазмолитики или слабительные препараты;
  • вводить какие-либо жидкости в прямую кишку при помощи клизмы.

Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит – осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

Источник: bezboleznej.ru

В этой статье описаны симптомы и признаки аппендицита.

Согласно статистическим данным, в нашей стране ежегодно около миллиона человек страдает от воспаления червеобразного отростка — аппендицита.

  • Смертность от этого заболевания невысокая — от 0,2 до 0,3 процентов, но если это значение перевести в количество, то получается более 2020 человек. Это те жизни, которые врачи не успевают спасти, так как люди во время не обращаются за помощью.
  • Важно уметь отличить воспаление аппендикса от обычных болей в животе и других заболеваний, особенно, если вы находитесь далеко от цивилизации и врачей, например, на даче за городом.
  • В этой статье мы расскажем, как отличить воспаление аппендикса от других болезней, и какие есть признаки этого отличия.

Воспаление аппендицита: особенности, причины


Воспаление аппендицита

Размеры данного органа небольшие — от 7 до 10 см в длину и 2 см в диаметре. Находится этот червеобразный отросток за слепой кишкой. Ограждением служит специальная пленочная перегородка, предохраняющая аппендицит от попадания продуктов переработки из стенок кишечника.

Особенности органа и причины появления заболевания:

  • Воспаление может появиться из-за застоя каловых масс и продуктов жизнедеятельности глистных инвазий.
  • У некоторых людей, при уникальной особенности строения тела, этот отросток может быть перекручен, из-за чего повреждается перегородка и возникает воспаление.
  • Если в аппендикс попадают разные микроорганизмы, продукты переработки, инородные тела, то происходит повреждение слизистого внутреннего слоя, что приводит к воспалению.

Локализация боли аппендицита может быть в разных местах. Из-за этого бывает сложно даже опытному врачу поставить правильный диагноз. Трудности с постановкой диагноза появляются из-за того, что отросток может располагаться в разных местах брюшины:

  • Чуть ниже и правее пупка. Боль появляется именно в этом месте. В этом случае врач легко ставит правильный диагноз.
  • Выше, ближе к печени. Неприятные ощущения всегда связывают именно с печенью. Поэтому «просмотреть» аппендикс в данном случае просто.
  • Слишком низко, ближе к паховой области. Врачи обычно думают, что это воспаление придатков у женщин. При постановке диагноза у мужчин в этом случае врач в большинстве все же склоняется к определению воспаления аппендицита.
  • Ближе к позвоночнику, снизу — боли появляются в пояснице и врачи часто путают их с почечными коликами.

У малышей наиболее сложно выявить воспаление аппендикса. Внутренние органы ребенка находятся в фазе роста и могут сдвигаться. Ребенок не может сам точно описать свои ощущения. Поэтому при небольшом недомогании нужно обращаться к доктору.

Важно помнить: Многие дети боятся того, что их могут оставить в больнице, и поэтому начинают скрывать и обманывать родителей касательно своих ощущений, утверждая что ничего не болит. Не нужно поддаваться на уговоры ребенка, так как он еще ничего не знает про болезнь и чем это может закончиться, если опоздать с обращением к доктору.

Симптомы аппендицита


Симптомы аппендицита

Как говорилось выше, расположение отростка может быть уникальным — в разных местах. Поэтому боль может локализоваться также в разных частях тела, а симптомы будут размытыми. Но все-таки, если появилась боль в животе, то первые подозрения всегда падают на воспаление аппендикса.

Основной симптом аппендицита — это боль. Она может быть ноющей или сильно колющей, что невозможно терпеть. Человек пытается прилечь или изменить позу расположения тела, чтобы неприятные ощущения немного стихли. Но самое страшное — это именно то состояние, когда боль проходит. Ведь аппендицит сам не рассосется, а исчезновение боли говорит о начале некроза и отмирании нервных корешков.

Важно: Когда у вас появляются боли в области живота, не пытайтесь переждать и не занимайтесь самолечением. Срочно обращайтесь к врачу!

Другие симптомы воспаления червеобразного отростка:

  • Плохое самочувствие. Человеку сложно выполнять ежедневные обязанности. Хочется все время прилечь.
  • Отсутствие аппетита. Если затянуть с постановкой правильного диагноза, то у человека может развиться даже анемия.
  • Тошнотворное состояние, приводящее к рвоте. Однако облегчения после рвоты не наступает, а кажется, что состояние только ухудшается.
  • Незначительное повышение температуры — до 37,5 градусов, появляется озноб.
  • Учащенное сердцебиение — 90-100 ударов в минуту.
  • На языке можно заметить белый налет, появляется запах изо рта.

Когда отросток находится ближе к печени, то пациенты могут жаловаться не просто на боли в животе. Им кажется, что болит все — начиная от кишечника, и заканчивая печенью, поджелудочной железой и желудком. Естественно, такого быть не может и врач должен в первую очередь заподозрить именно воспаление аппендицита.

Как проверить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка?


Боли в животе при аппендиците

Определить самостоятельно аппендицит можно, но все же лучше обратиться за помощью к врачу. Если же в данный момент нет возможности обратиться к доктору, тогда можно попытаться сделать диагностику самому, чтобы знать наверняка — аппендицит это или симптомы другого заболевания.

Диагностика в домашних условиях вот что нужно делать:

  • Положите человека, которого беспокоят боли в животе, на ровную поверхность.
  • Слегка постучите пальцами справа в подреберной области — чуть ниже последнего правого ребра. Если ощущается сильная боль — это аппендицит.
  • Проделайте те же действия с левой стороной. Если также чувствуется боль, то это только подтверждает диагноз.
  • Если чуть надавить на область локализации сильной боли, то неприятное чувство должно притупиться. Если после этого убрать руку, то боль появится снова, но станет еще сильнее.
  • Попросите больного покашлять, если боль в паховой области справа усиливается, тогда это воспаление отростка.
  • Попросите человека лечь в позе эмбриона, свернувшись «калачиком» на правый бок. Если в такой позе с подогнутыми ногами немного полежать, то кажется, что боль стихает. Если перевернуться и вытянуть ноги — боль возвращается снова.

Стоит знать: Если вы провели самостоятельную диагностику, и все признаки заболевания у больного подтвердились, нужно срочно обращаться за помощью. Если ни один из признаков не подтвердился или имеет место быть только какой-то один из них, то также следует идти к врачу.

Дело в том, что существует много разных заболеваний с симптомами, как у аппендицита. Они не менее опасные для жизни — об этом стоит помнить.

Диагностика аппендицита в стационаре


Диагностика аппендицита в стационаре

В больнице доктор должен осмотреть больного и при помощи пальпации определить место локализации боли. В этот момент еще сложно поставить точный диагноз, поэтому принимаются дополнительные меры.

Диагностика в стационаре: даже если доктор осмотрел больного и предполагает, что у него воспаленный аппендикс, он назначит ряд анализов, которые должны подтвердить диагноз. Что нужно сделать:

  • Анализ мочи — изучаются показатели количества эритроцитов. При аппендиците они повышены.
  • Анализ крови — увеличенные показатели лейкоцитов указывают на воспаление отростка.
  • УЗИ и рентген — определяют скопление жидкости в полости слепой кишки, вздутие стенок, которые находятся рядом с отростком, видоизменение слизистой оболочки ЖКТ, увеличение объема самого отростка и утолщение его стенок.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно уметь отличать воспаление отростка от других болезней. Признаки этого отличия вы найдете ниже.

Как отличить аппендицит от аднексита — воспаления в яичниках, придатках?

При воспалении яичников боль обычно ровная, ноющая, а при аппендиксе — колющая и острая. Общих признаков у этих двух заболеваний много — это повышенная температура тела, тошнота, боли в животе и даже рвота. Но есть один признак у воспаления придатков — это маточное кровотечение. Естественно, такого симптома не будет при воспалении аппендицита.

Как отличить аппендицит от отравления, несварения желудка у взрослого и ребенка?


Отравление отличается от воспаления аппендикса

Отравление или несварение желудка можно перепутать с аппендицитом, так как у этих недугов почти одинаковые признаки:

  • Повышение температуры
  • Рвота
  • Понос
  • Тошнота
  • Боли в животе

Но при отравлении диарея многократная. Человек может «бегать» в туалет каждые полчаса. В перерывах между рвотой и диареей появляется сильное чувство жажды. Таких признаков нет при аппендиците. Кроме этого при отравлении и несварении желудка в рвотных массах просматриваются кусочки не совсем переваренной пищи, а понос может иметь зеленый цвет с комочками слизи.

Важно знать: У детей аппендицит диагностируется сложно. При несварении ребенок может играть, бегать и прыгать, а при воспалении отростка ему будет трудно это делать, так как будет появляться сильная боль, отдающая в правую область паха. Также не сможет малыш и покашлять — будет жаловаться на боль в животе.

При несварении и отравлении у пациента нет особенной позы, при которой ему становится легче, он лежит ровно на кровати, не сгибаясь и не переворачиваясь на бок. При воспалении отростка больной предпочитает находиться в позе эмбриона, так как ему кажется, что наступает облегчение.

Часто, чтобы наступило облегчение, при несварении или отравлении, люди выполняют ряд лечебных мероприятий, но это делать не стоит, пока не поставлен точный диагноз. Особенно, это касается детей. Вот, что строго запрещается делать при подозрении на аппендицит:

  • Прикладывать к животу грелку, принимать горячую ванну. Тепло только ускорит воспаление и может привести к разрыву отростка.
  • Ставить клизму — произойдет давление на отросток, что крайне нежелательно.
  • Пить обезболивающие средства — будет сложно поставить правильный диагноз. Слабительные средства могут спровоцировать разрыв отростка.
  • Принимать пищу, лучше просто выпить стакан слабо заваренного чая, а ребенку можно дать подслащенную воду.

Совет: Чтобы не дотянуть до перитонита, не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к доктору.

Как отличить аппендицит от кишечной инфекции?

Кишечная инфекция обычно протекает очень остро. Может подняться температура — до 39-40 градусов. При аппендиците температура наблюдается невысокая — 37,3-37,5 градусов или чуть выше. Вот признаки этих двух заболеваний для сравнения:


Отличия аппендицита от кишечной инфекции

Как отличить ротавирус, ротавирусную инфекцию от аппендицита?

Ротавирусная инфекция протекает с такими же симптомами, как и отравление, несварение или кишечная инфекция. Отличить аппендицит от этих заболеваний сложно. Выше были описаны признаки отравления и они похожи с воспалением аппендикса. Поэтому обращайтесь к врачу, только он поставит правильный диагноз на основании лабораторных исследований, УЗИ и рентгена.

Как отличить аппендицит от почечной колики?

Если при аппендиците человек может найти удобную позу, чтобы стало хоть чуть полегче, то при почечных коликах больной мечется, не может комфортно лечь на кровати, чтобы отдохнуть от боли. Температуры при коликах нет.

Могут появиться частые позывы к мочеиспусканию с болями в области поясницы, отдающими в промежность у женщин и головку пениса у мужчин. Живот при коликах мягкий и его легко можно прощупать. При аппендиците наблюдается напряженность в мышцах живота.

Важно: В обоих случаях нельзя затягивать с обращением к врачу. При почечных коликах камень может закрыть мочеточник, и угрожать здоровью и даже жизни. При аппендиците, отросток может разорваться и наступит перитонит, что потребует выполнения более сложных хирургических манипуляций, чем при аппендэктомии.

Как отличить колит от аппендицита?

При колите боль локализуется в левой части живота паховой области. Также для этого заболевания характерны запоры. Боль после еды усиливается и становится легче после дефекации и отхождении газов.

При аппендиците боль проявляется в основном справа, хотя бывают случаи, когда отросток располагается ближе к левой стороне живота. При воспалении аппендикса, наоборот, одолевает понос, и после похода в туалет, легче не становится.

Как отличить панкреатит от аппендицита?


Панкреатит

При панкреатите у человека, кроме всех признаков, схожих с признаками аппендицита (рвота, понос, бледность кожи, повышение температуры тела, боль в животе), наблюдается шоковое состояние. Это связано с резким повышением давления, учащенным сердцебиением, головными болями и потливостью. Сначала боли будут опоясывающими, а потом купируются в области воспаления конкретной части поджелудочной железы — с левой стороны.

Панкреатит — это сложное заболевание, которое требует незамедлительной госпитализации больного, как и при аппендиците. Поэтому при появлении неприятных ощущений, или обострении болезни, сразу вызывайте врача или скорую помощь.

Как отличить аппендицит от овуляции?

При овуляции боли более спокойные, чем при аппендиците. Кроме этого период овуляции начинается на 14 день менструального цикла и заканчивается на 17-18 день. При болях во время овуляции вы будете лежать спокойно в любой позе, тогда как при аппендиците наступит облегчение только в позе эмбриона.

Как отличить аппендицит от месячных?

Ответ на этот вопрос простой — месячные сопровождаются сильным кровотечением. При аппендиците такого нет. Если во время менструальных болей, вы подозреваете воспаление аппендикса, то попробуйте выпить обезболивающую таблетку.

При воспалении аппендицита анальгетики и противовоспалительные препараты могут не помочь или только на время. На следующий день, боли от воспаления отростка не проходят, а только усиливаются. При менструации у большинства женщин, боли могут нарастать только в первый или второй день МЦ.

Важно: Но лучше не делайте предположений — аппендицит это или боль при месячных. Если ваше состояние сильно вас беспокоит, и улучшение долго не наступает, обратитесь к врачу.

Аппендицит или внематочная беременность у женщин: как отличить?

Если у женщины боли присутствуют внизу живота, но есть кровотечение, наблюдается обморочное состояние, тогда стоит эти признаки проверить на наличие внематочной беременности. Подробнее, как отличить одно заболевание от другого, смотрите в таблице:


Отличия аппендицита и внематочной беременности у женщин

Как отличить холецистит от аппендицита?

Острый холецистит и острый аппендицит имеют много общих признаков. Поэтому можно легко сделать ошибку при постановке диагноза. Обе эти болезни начинаются остро, с сильными болями в животе, чуть повышенной температурой, диареей и другими симптомами раздражения брюшной полости. Но существуют некоторые отличия по характеру и расположению болевого синдрома:

  • При холецистите боль купируется в правом подреберье и отдает в правую лопатку или в правое плечо.
  • При аппендиксе боль расположена тоже справа, но отдает в правую подвздошную область живота.

Если червеобразный отросток расположен нетипично, а смещен вверх или желчный пузырь, наоборот, опущен, как это бывает у пожилых людей из-за слабых мышц живота, то может быть сложно отличить воспаление аппендикса от холецистита. Но необходимо сделать следующее:

  • Врач обычно в этом случае, если боль не слишком сильная, производит пальпацию в области печени.
  • Если ему удается пальпировать край печени, то можно нащупать и желчный пузырь. Если он увеличенный и смещен книзу, значит, есть воспаление.
  • Это помогает поставить диагноз холецистит.
  • Но для подтверждения предположений, назначают еще сдать анализ крови на биохимию, и уже по показателям лейкоцитов будет поставлен точный диагноз.

Помните: Самостоятельно проводить пальпацию опасно, так как это можно привести к разрыву воспаленного аппендицита, а в воспаленном желчном пузыре могут двинуться камни, что приводит к очень опасным последствиям. Поэтому при возникновении любых болей в животе, стоит обращаться к доктору!

Как отличить гастрит от аппендицита?


Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Находится он в подложечной части живота, вверху, в своде ребер под диафрагмой. Большая его часть расположена слева, в области нижних ребер, а меньшая — справа вверху.

  • Боли от гастрита чувствуются «под ложечкой», посередине брюшины сверху.
  • Аппендицит всегда болит внизу живота.
  • Но, если отросток сдвинут к верху, то боль может чуть отдавать в середину брюшины.

Кроме этого во время гастрита температура тела почти всегда нормальная, а также может быть изжога и боли в подложечной области после еды. Однако помните, что правильный диагноз должен ставить только врач.

Как отличить мезаденит от аппендицита?

Острый мезаденит — это воспаление лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкой кишки. Боли при этом недуге появляются в области подвздошной кишки и напоминают боли воспаления аппендикса.

Стоит знать: Как ни странно, но врач для постановки правильного диагноза будет спрашивать о перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей или отита среднего уха. Именно эти болезни вызывают боли в животе, так как при них увеличиваются лимфоузлы, расположенные внизу живота.

Стоит отметить, что даже и врачи не всегда правильно могут поставить диагноз. Иногда уже во время операции обнаруживается, что у человека не воспаление аппендикса, а острый мезаденит, а червеобразный отросток находится в неизменном состоянии.

Как отличить аппендицит от кишечных колик?


Кишечные колики

При кишечных коликах развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается мучительными схваткообразными болями во всей области брюшины. Человек может упасть в обморок, у него падает давление, а кожа становится бледной.

При кишечных коликах боль возникает сразу с большой интенсивностью, а при аппендиците она носит нарастающий характер с локализацией в правой подвздошной области.

Как понять аппендицит у тебя или нет: признаки

Чтобы определить первые симптомы воспаления аппендикса, следует обратить внимание на такие признаки этого недуга:

  1. Расположение боли — сначала четкой локализации нет. Потом, через несколько часов, боль смещается в правую область. Человек чувствует боль во время кашля, глубоком вдохе и даже смехе.
  2. Не получается выпрямить спину — боль усиливается.
  3. Тошнота со рвотой. 
  4. Температура тела до 37,5-38,0 градусов.
  5. Диарея, но не всегда. 
  6. Сухость во рту.
  7. Боли при мочеиспускании. 
  8. Насморки и кашель — это атипичные признаки аппендикса, но они могут присутствовать, особенно, у детей, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Помните: Воспаление аппендикса развивается стремительно, как у детей, так и взрослых. Всего за несколько часов заболевание протекает от начала легкого недомогания до появления критического состояния.

Своевременная помощь поможет спасти жизнь и здоровье пациента. Поэтому при появлении любых болей в животе, сразу же обращайтесь к врачу!

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе?

Источник: heaclub.ru

Как отличить аппендицит от обычных болей в животе у ребенка? Острый аппендицит у детей

По статистике, ежегодно в нашей стране аппендицит настигает около миллиона человек, большинство из них составляют дети. Сегодня смертность из-за аппендицита невысока, почти что во всех случаях врачам удается спасти ребенка. В летний период, когда многие дети находятся в лагерях, отдыхают у бабушки в деревне или на дачах, особенно актуальным становится умение отличить боли в животе у ребенка от обычных несварений желудка или кишечных инфекций. Ведь врачей рядом может не оказаться, а скорая помощь не сможет быстро к вам приехать, когда ребенок отдыхает далеко от города.

Аппендикс — это короткий, тонкий отросток длиной около 10 см, который расположен на конце слепой кишки. По форме он напоминает толстого червя, а особой роли в пищеварении он не играет. Раньше аппендикс считали ненужным отростком в организме человека и удаляли даже при сопутствующих операциях. Сегодня врачи придерживаются другого мнения, аппендикс нельзя удалять, если нет его воспаления, так как в нем обнаружены защитные клетки. Кроме того, аппендикс также как и желудок вырабатывает кишечный сок. Поэтому, аппендикс играет определенную роль в пищеварении и защите организма, хоть эта роль и незначительная.

Существует распространенное мнение среди взрослых, что аппендицит развивается в результате засора. Например, семечками, шелухой арахиса. Однако очень часто аппендицит диагностируют и у совсем маленьких детей, которые еще не пробовали таких продуктов. Сегодня точных причин развития аппендицита не определены, но группу риска детей, у которых может развиться это заболевание можно составить. Это дети, страдающие следующими болезнями:

— ангиной, воспалением легких, затяжными простудами,
— воспалениями десен и кариесом зубов,
— наличие в организме паразитов, например, гельминтов,
— хронические запоры и колиты, кишечные инфекции.

Медицинским работникам к просмотру рекомендуется видео:

— Видео операции при аппендиците — аппендэктомия

Существует также мнение, что аппендицит развивается в результате стрессовых ситуаций и сильного удара в живот, в результате чего у ребенка происходит резкое сужение кровеносных сосудов, что приводит к внезапному воспалению аппендикса.

Боли в животе у ребенка при аппендиците возникают внезапно, без всякой причины. Сначала они не слишком сильные, их можно перетерпеть. Затем боли становятся невыносимыми и напоминают боли при коликах. У ребенка появляется недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Может появиться однократная тошнота и рвота. Характерный симптом аппендицита — температура до 38?С, иногда сопровождаемая ознобом. На языке у ребенка появляется белый или желтоватого цвета налет. Ошибкой многих родителей является то, что они не умеют отличить аппендицит от обычной боли в животе и пытаются самостоятельно лечить ее. А это очень опасно для ребенка, ведь в этом случае может возникнуть перинотит — воспаление брюшной полости.

Перинотит очень серьезная болезнь, которая лечиться только операционным путем. Причем операция эта очень сложная, во многих случаях с тяжелыми осложнениями. Поэтому, при появлении болей в животе у ребенка ни в коем случае не стоит стараться ее перетерпеть или лечить самостоятельно, вызывайте обязательно врача домой. А распознать аппендицит у ребенка родители могут сами, однако делать это надо очень осторожно. Советы для распознания аппендицита следующие:

1. Попросите ребенка громко кашлянуть, если при этом у него сильно болит правая подвздошная область, скорее всего это аппендицит.
2. Попросите ребенка лечь и легонько постучите подушечкой согнутого указательного пальца в область правой подвздошной кости, если он говорит, что ему больно, то возможно это воспаление аппендикса. Для сравнения также постучите в левую подвздошную область. Отсутствие боли в левой области также характерный признак аппендицита. Ни в коем случае ни ощупывайте живот ребенка пальцами, так как это опасно при аппендиците. Так вы можете разорвать воспаленный аппендикс, что приведет к перинотиту.

3. Попросите ребенка лечь на правый бок и подтянуть ноги к туловищу. Если при этом боль ослабнет, то это характерно для аппендицита. Если же ребенок повернется на левый бок и выпрямит ноги, то боль должна усилиться.
4. Попробуйте очень осторожно легонько надавить на место в животе ребенка, где болит. Если при этом боль немного ослабнет, то это признак аппендицита. Когда вы руку уберете, при аппендиците боль появится сразу же.

Самодиагностика аппендицита необходимо только для срочного вызова скорой помощи, ведь лечение аппендицита без операционного вмешательства невозможно. Если ребенку поставили диагноз острый аппендицит, то ему делают экстренную операцию. Операция на аппендицит не сложная, ребенка выписывают уже на седьмые сутки из больницы. Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений после операции. В случае невыполнения рекомендаций хирурга может наблюдаться нагноение швов и послеоперационной раны.

Видео ролики по хирургическим симптомам острого аппендицита

  • Просмотреть видео ролик «Симптом Бартомье-Мехельсона при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом Образцова при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом Раздольского при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом Ровзинга при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом рубашки при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом Сидковского при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.
  • Просмотреть видео ролик «Симптом Щеткина-Блюмберга при аппендиците» в ОНЛАЙН режиме.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Оглавление темы «Артериальный доступ в трансфузиологии»:

1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров

2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен

3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ

4
. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг

5. Артериальный доступ. Пункция артерий

6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий

7
. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии

Источник: meduniver.com

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

Характер болей при приступе аппендицита

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читайте также

Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

  1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
  2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
  3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
  4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
  5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

  • сотрясении туловища;
  • поднятии вверх правой ноги;
  • попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

  • Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
  • Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
  • Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
  • Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

Читайте также

Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

Боли при Атипичных формах заболевания

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

Читайте также

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Как долго продолжается боль при аппендиците

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

В любой момент хронический процесс может перейти в острый.

Читайте также

Мнение врачей

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.

Итоги

Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

Источник: oappendicite.ru

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 2020 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник: rg.ru

Аппендицит может маскироваться под любое заболевание органов брюшной полости. Синдромы: тошнота, потеря аппетита, рвота. Классическая картина аппендицита: вздутие, боли начинаются в верхней половине живота и двигаются в правую подвздошную область. От него возможно множество осложнений, например, абсцессы печени, кишечная непроходимость, перитонит, сепсис и даже летальный исход. Если вам кажется, что у вас аппендицит необходимо следующее: холод, голод, покой. Обязательно обратитесь к врачу!

«О самом главном» – ежедневное шоу о здоровье.

Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез.

Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны

  • дают четкие рекомендации по профилактике болезней,
  • раскрывают нюансы новейших методов лечения,
  • развенчивают мифы о питании,
  • тестируют актуальные методы похудения,
  • изучают старые и создают новые косметологические рецепты,
  • отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье.

Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа.

У посетителей сайта Russia.tv есть возможность просматривать выпуски программы «О самом главном» за текущую неделю. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте. Будьте здоровы!

Ведущие: Михаил Полицеймако, Сергей Агапкин, Александр Мясников, Татьяна Шаповаленко

Ольга Будина вела передачу с 2020 по 2020 год.

Андрей Леонов вел передачу в 2020 году.

Также в программе принимали участие: Сергей Бубновский, Наталья Колесникова, Михаил Глотов, Александр Алексеев.

Клиника доктора Мясникова

Источник: russia.tv

© Фото: depositphotos.com

Покалывания в животе могут быть симптомами многих заболеваний. Как понять и выявить боли при аппендиците и не спутать их с банальным недомоганием?

Первые сутки разрыва аппендицита, как правило, не происходит. Но это не означает, что острую боль в животе нужно игнорировать. К данному симптому в случае, если виной недомогания служит действительно аппендицит, зачастую добавляется тошнота и понос.

Иногда в смятение может ввести непривычное расположение аппендикса. Тогда при нажатии врачом на живот болей особых не ощущается, хотя симптоматика сохранена.

При аппендиците боль начинает себя проявлять, как правило, в верхней части живота. Затем опускается в правую подвздошную область.

Коварность аппендицита в том, что это заболевание может маскироваться практически под любой недуг брюшной области.

При подозрении на аппендицит, в случае колюще-режущих или пульсирующих болей в животе не стоит прикладывать тепло, постараться ограничить себя в еде, не изводить себя физическими нагрузками. И, безусловно, при первых признаках стоит незамедлительно обратиться к врачу.

К чему может привести бритье мужчины наголо

Трансгендерность исключили из списка заболеваний

Россиянам могут сократить рабочий день в жару

Источник: www.msn.com