Аллергия у ребёнка: всё, что должны знать родители о диагностике и лечении


Может ли быть аллергия у детей? К сожалению, да, причем аллергические реакции могут выявиться в довольно раннем возрасте и в значительных масштабах. Известно, что аллергия и астма, как правило, возникают у детей из семей, в которых один или оба родителя имеют аллергическую болезнь. К счастью, есть шаги, которые могут задержать или, возможно, предотвратить развитие аллергии или астмы.

Да, часто всему виной генетика, но не стоит исключать и фактор невнимательности родителей. Но избежать аллергии можно, следуя несложным советам. Каким? Читайте в нашей статье.

Аллергия на продукты питания

Пищевая аллергия может вызывать проблемы, начиная от экземы и угрожающих жизни аллергических реакций. Обычные триггеры включают:

  • арахис;
  • орехи с деревьев;
  • коровье молоко;
  • яйцо;
  • сою;
  • пшеницу;
  • рыбу и моллюсков.

Дети, рожденные от, по крайней мере, одного биологического родителя, страдающего аллергическими заболеваниями, подвергаются риску развития пищевой аллергии, особенно если у них уже есть аллергические симптомы атопического дерматита, аллергического ринита или астмы.
Ограничение рациона матери от специфических аллергенов во время беременности и кормления грудью обычно не рекомендуется в качестве средства для предотвращения пищевой аллергии ребенка. Аллергологи сходятся на том, что у вашего малыша нет никакой защищенности от аллергии, если вы избегаете сильно аллергенных продуктов в течение беременности или периода лактации.

Грудное молоко является идеальным продуктом для питания вашего крохи. Наименее вероятно, что оно может вызвать аллергическую реакцию, к тому же, молоко матери легко усваивается и укрепляет иммунную систему младенца. Особенно кормление грудным молоком рекомендуется в течение первых 4-6 месяцев, возможно, это уменьшит раннюю экзему, свистящее дыхание и аллергию на коровье молоко.

Для детей с риском пищевой аллергии, которых мать не в состоянии кормить грудью, рекомендуются гидролизованные детские формулы в качестве гипоаллергенных заменителей коровьего молока и соевых рецептур.
В период между четырьмя-шестью месяцами можно вводить детское питание с одним ингредиентом, в том числе фрукты (яблоки, груши и бананы), овощи (зеленые овощи, сладкий картофель, кабачок и морковь) и зерновые злаки (рис или овсяные хлопья). Таким образом, пищу можно вводить каждые 3-5 дней в зависимости от готовности ребенка. Этот медленный процесс дает родителям возможность выявить и устранить любую пищу, которая вызывает аллергическую реакцию.

Яйца, молочные продукты, арахис, орехи, рыбу и моллюсков можно постепенно вводить в течение того же промежутка от четырех до шести месяцев после того, как были допущены менее аллергенные продукты. На самом деле, отсрочка введения этих продуктов может увеличить риск развития у вашего малыша аллергии.

С аллергологом следует проконсультироваться, если возникают аллергические реакции, такие как умеренная или тяжелая экзема, или если у ребенка есть аллергия на арахис.

Аллергия на пылевых клещей

Поскольку некоторые переносимые по воздуху вещества могут вызывать симптомы аллергии или астмы, снижение контакта с этими веществами на ранней стадии жизни может задержать или предотвратить симптомы аллергии или астмы. Если у вашего малыша высокий риск развития аллергии, есть шаги, которые вы можете предпринять для борьбы с пылевыми клещами.

Используйте противоаллергенные наволочки на застежках на подушках и матрацах, а также стирайте постельное белье в горячей воде раз в неделю. Влажность в помещении должна быть ниже 50%. Если возможно, коврики и мягкая мебель должны быть удалены из спальни вашего ребенка.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос >>

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Домашние и другие животные

Связь между ранним знакомством детей с животными и развитием аллергии и астмы несколько запутанна, и есть много факторов, которые следует учитывать. Утверждения аллергологов свидетельствуют о том, что у детей, подвергшихся воздействию животных в раннем возрасте, чаще развиваются аллергии и астма. Более поздние исследования показывают, что раннее воздействие животных (в частности, кошек и собак) может фактически защитить детей от развития этих заболеваний.
Более новые исследования также показывают, что дети, выросшие на фермах, имеют меньший риск страдать в будущем от аллергии и астмы
. Поговорите с вашим врачом, чтобы определить, что лучше для вас и вашей семьи.

Табачный дым

Очень важно не подвергать своих детей табачному дыму! Курение во время беременности увеличивает вероятность того, что ваш ребенок будет хрипеть в младенчестве. Педиатры также утверждают, что подвержение детей пассивному курению увеличивает риск развития астмы и других хронических респираторных заболеваний. Помните, что пассивное курение раздражает легкие и делает детей уязвимыми к серьезным проблемам со здоровьем – от астмы до синдрома внезапной младенческой смерти.

А знаете ли вы? Инфекции, которые начинаются в легких, являются распространенными возбудителями астмы. Поскольку грудное вскармливание в течение, по крайней мере, четырех-шести месяцев усиливает иммунную систему ребенка, малыш может избежать этих инфекций и, в долгосрочной перспективе, астмы.

Кроме этого, ознакомьтесь с советами по предотвращению аллергии абсолютно любого типа:

  • регулярно мойте ковровые поверхности в доме;
  • не позволяйте домашним животным спать с ребенком в одной комнате;
  • узнайте больше о своих комнатных растениях (зачастую они «собирают» на себя опасные аллергены – споры плесени);
  • используйте кондиционер чаще, чем освежение воздуха с помощью открытого окна, ведь с улицы домой может «налететь» пыльца-аллерген;
  • убирайте тщательно в ванной, чтобы избежать разрастания такого аллергена, как плесень;
  • оставляйте верхнюю одежду и уличную обувь у входа в дом, ведь зачастую именно эти вещи «собирают» аллергены на себя;
  • замените мягкую мебель в доме кожаной;
  • еженедельно мойте мягкие игрушки вашего малыша;
  • дайте новым вещам, особенно технике, «выветриться», ведь зачастую те же новые телевизоры могут выделять химические пары, что являются мощными аллергенами;
  • следите за гигиеной ребенка, особенно чистотой его волос и носа, а также одежды, ведь именно они могут «собрать» на улице аллергены типа пыльцы;
  • используйте гигрометр для измерения уровня влажности дома;
  • соблюдайте дома близкую к стерильной чистоту.

Может ли пройти аллергия с возрастом?

Ответ неоднозначен. Ведь все зависит от вида аллергии, наследственного фактора, а также возраста ребенка.

 «Аллергии на молоко, яйца и соевые продукты дети чаще всего перерастают», – говорит доктор Нита Огден (Neeta Ogden), специалист по аллергии в Нью-Джерси, и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). «Но даже для некоторых аллергий, которые, как правило, пожизненны, включая аллергию на арахис, есть некоторые свидетельства того, что ваш кроха может перерасти их».

Фактически, в исследовании 2020 года, опубликованном в американском журнале «Астма и клиническая иммунология», доказано, что более четверти детей переросли свои аллергии к тому времени, когда им исполнилось 5 с половиной лет.

Давайте рассмотрим вероятность того, перерастет ли ваш малыш аллергию по типам аллергенов.

Молочные продукты

Чувствительность к коровьему молоку является наиболее распространенной аллергией, которая затрагивает 2% детей в возрасте до 4 лет. К счастью, это тоже то, что обычно перерастают, – около 64% детей избавляются от аллергии на молоко к тому времени, когда им исполнится 12 лет. Вы можете попытаться повторно ввести молоко и молочные продукты каждые несколько месяцев, чтобы узнать, может ли организм вашего малыша их воспринять. У некоторых детей нет проблем с хлебобулочными изделиями (например, торт), в которых есть молоко в качестве ингредиента, даже если они не могут справиться со стаканом молока без аллергических реакций.

Яйца

Около 2 процентов детей младшего возраста страдают аллергией на яйца, но 70 процентов этих детей перерастают аллергическую реакцию к 16 годам. Хотя некоторые дети чувствительны к любому воздействию яиц, другие могут переносить яйца, если их интенсивно нагревают или выпекают, говорит Гитал Патель, сертифицированный в Огайо педиатр и аллерголог. Поэтому, даже если ваш малыш не может переварить омлет, вы можете обнаружить, что у него нет реакции на кекс с яйцами. Фактически, некоторые аллергологи считают, что продолжение употребления детьми продуктов с термически обработанными яйцами, может способствовать развитию терпимости к этому продукту с течением времени.

Арахис и орехи

В последние годы число детей с аллергией на арахис утроилось. Только 20 процентов детей перерастают аллергии на арахис. Как только вы обнаружите, что у вашего ребенка аллергия на арахис, лучше удалить их из своего рациона из-за опасности анафилаксии, серьезной реакции, при которой артериальное давление падает, а дыхательные пути сужаются, затрудняя дыхание. Из-за риска перекрестного заражения аллергологи также рекомендуют избегать орехов деревьев, таких как грецкие орехи, миндаль и кешью.

Моллюски

Большинство детей, страдающих аллергией на моллюсков, не перерастают ее, поэтому, если вы обнаружили, что ваш ребенок имеет аллергию на креветок, крабов, омаров и тому подобное, лучше полностью уберите их из рациона.

Домашние питомцы

Если у ребенка развивается аллергия на животных, единственное, что вы можете сделать – это попытаться ограничить взаимодействие между ним и питомцем. К сожалению, аллергия на собак и кошек вряд ли со временем сойдет на нет.

Окружающая среда

Ребенок должен подвергаться воздействию пыльцы, травы, амброзии, деревьев и других наружных аллергенов в течение года или более, прежде чем вы увидите признаки аллергической реакции. И эти типы аллергии, как правило, уходят с возрастом, по словам доктора Огден.

Может ли ребенок перерасти астму?

Да и нет. Поскольку детские дыхательные пути созревают, они лучше справляются с воспалением и раздражителями. Симптомы астмы могут заметно уменьшаться, и совсем не редкость для астмы, чтобы полностью исчезнуть к моменту поступления в школу. Это особенно актуально для тех детей, которые не имеют хотя бы одного родителя-аллергика.

А знаете ли вы? Приблизительно 50% детей с астмой «перерастают» свою астму, когда они достигают подросткового возраста, хотя астма может вернуться позже, во взрослом возрасте.

Фактически, люди, у которых была астма в детском возрасте, обычно, обнаруживают у себя те же симптомы астмы, когда она повторяется во взрослом возрасте. Около половины из тех детей, чьи симптомы астмы исчезли во время подросткового возраста, имеют симптомы астмы, которые появляются в разной степени, по достижению своих тридцати-сорока лет.

Как предотвратить астму?

К сожалению, надежных способов для этого нет. Однако вы можете позаботиться о том, чтобы астма протекала легко у вашего ребенка. Для этого воплотите в жизнь следующие советы.

Что же можно сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы у маленьких детей?

  1. уберите из дома подушки и матрацы с аллергенными свойствами. Либо накройте специальной гипоаллергенной пленкой;
  2. стирайте постельное белье ребенка еженедельно в 130-градусной воде. Регулярно мойте ковры, находящиеся в комнате чада-астматика;
  3. не разрешайте домашним животным находиться в спальне вашего крохи;
  4. используйте воздухоочистители с фильтром HEPA;
  5. никому не позволяйте курить в доме. Даже если кто-то курит в подвале многоэтажного дома, дым проникает через вентиляционные отверстия во все части дома.

Важно помнить! Какие бы меры по облегчению протекания астмы вы не использовали, помните, что они носят дополнительный характер. Эти советы правомерно использовать в сочетании с полноценным лечением, которое вам должен прописать профессиональный аллерголог.

Может ли быть аллергия у ребенка: все, что нужно знать родителям

Средняя оценка 5 Проголосовало 4



Источник: KrohaZdorov.ru

Почему аллергию легко перепутать с другими заболеваниями и что делать, чтобы ребёнку стало лучше.

Аллергия — это защитная реакция организма. Когда мы сталкиваемся с опасным веществом, тело пытается его уничтожить: так мы защищаемся от болезней. Но иногда случается так, что организм старается слишком сильно и его попытки прогнать захватчиков вредят нам самим. Поэтому разные неопасные вещества вызывают иммунный ответ и воспалительные реакции. Это и есть аллергия .

Самые опасные и распространённые аллергены:

  1. Пыльца растений.
  2. Пылевые клещи.
  3. Шерсть и кожа животных.
  4. Пищевые продукты.
  5. Укусы насекомых.
  6. Медикаменты.
  7. Латекс.
  8. Плесень.
  9. Бытовая химия и косметика.
  10. Красители, консерванты и другие пищевые добавки.

У маленьких детей аллергия встречается довольно часто, потому что организм ребёнка ещё не может правильно переработать некоторые белки . Поэтому детям осторожно вводят прикорм и не дают некоторые продукты до определённого возраста. Со временем ребёнок может перестать реагировать на молоко, сою, яйца. Но некоторые виды аллергии остаются на всю жизнь.

Аллергия может передаваться по наследству. Если оба родителя страдают от аллергии, то у ребёнка она проявится с вероятностью 60–70%.

Как проявляется аллергия у ребёнка

Симптомы бывают разными и зависят и от вида аллергена, и от индивидуальных реакций. Вот как реагируют разные органы и системы на аллергены:

  1. Кожа. При аллергии кожа краснеет, чешется и шелушится. Появляются пятна, сыпь, иногда отёк.
  2. Глаза. Они чешутся, краснеют, зудят. У ребёнка текут слёзы.
  3. Органы дыхания. Чаще всего наблюдается аллергический насморк, заложенность носа, кашель, становится трудно дышать.
  4. Желудок и кишечник. Из-за аллергенов болит живот, появляется рвота или понос.

При аллергии опаснее всего анафилактический шок — состояние, при котором отекает язык, шея или лицо, голос становится грубым, появляются трудности с дыханием. Человек бледнеет, плохо ориентируется в пространстве и может потерять сознание. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую.

Как отличить аллергию от других проблем

Аллергия — такой диагноз, который так и тянет поставить самостоятельно, потому что он кажется простым и очевидным. Но так делать нельзя. Под аллергию могут маскироваться другие заболевания: от лишая до астмы.

Диагностика аллергии начинается с подробного опроса: доктор должен понять, с какими возможными аллергенами сталкивался ребёнок в последнее время. Врач задаст множество вопросов, на которые нужно ответить честно и подробно. Иногда неловко признаваться, что дали ребёнку вредную газировку, но скрывать от доктора этот факт нельзя (тем более, поверьте, доктор и не такое видел).

После опроса доктор проверяет, на какие аллергены есть реакция. Делают это двумя основными способами.

1. Кожные пробы

На коже предплечья делают царапину, на которую наносят экстракт аллергена. Через царапину аллерген попадает в кровь, по реакции видно, какие вещества — причина симптомов. Результат такого теста заметен через 20–30 минут.

Иногда вместо царапин делают уколы или аппликации с раствором экстракта аллергена . Чтобы обследование было достоверным, перед ним несколько дней нельзя принимать лекарства от аллергии — они должны покинуть организм.

Противопоказания к кожным тестам:

  1. Обострение аллергии.
  2. Обострение других хронических заболеваний.
  3. Инфекции (то есть, если ребёнок подхватил вирус, пробы не делают).

Эти пробы можно делать в любом возрасте . Малышей тестируют на небольшое количество аллергенов. А полученные результаты могут меняться по мере того, как ребёнок растёт. Так что пробы стоит переделать, когда ребёнку исполнится хотя бы пять лет.

2. Анализ крови

Для этого обследования берут кровь, как для большинства других анализов. Результата придётся ждать несколько дней, но анализ крови — выход, когда сделать аллергопробы невозможно . Например, когда обострение затянулось.

Задача других обследований — исключить заболевания, которые притворяются аллергией. При трудностях с дыханием подозревают астму и тестируют функцию лёгких, при заложенном носе — синусит (инфекцию носовых пазух) и делают рентген.

Как лечить аллергию у ребёнка

Лучший и единственный способ избавиться от аллергии — устранить аллерген и контакт с ним. Для этого нужно подумать, что могло вызвать аллергию: новая еда, одежда, цветение какого-то растения, косметика или что-то ещё.

Иногда не получается сразу определить, почему появилась аллергическая реакция. В этом случае устраняют всё, что может привести к ней хотя бы теоретически:

  1. Есть надо только проверенные продукты, на которые точно нет реакции. Рыба, цитрусовые, сладкое под запретом. Для малышей лучшее питание — это грудное молоко.
  2. Новые продукты нужно пробовать постепенно: по одному кусочку в день, чтобы не спровоцировать сильные реакции.
  3. Постарайтесь не использовать продукты с красителями и другими пищевыми добавками.
  4. Уберите источники пыли: спрячьте книги в шкафы, выбросите мягкие игрушки, не используйте ковры и тяжёлые шторы.
  5. Используйте только гипоаллергенную косметику и бытовую химию. Причём не только для детских вещей: всё в доме обрабатывайте безопасными средствами.
  6. Покупайте ребёнку одежду из льна и хлопка, прочно окрашенную или белую. То же относится к постельному белью.
  7. Поддерживайте влажность в комнате примерно на уровне 50% — удобнее сделать это при помощи увлажнителя.
  8. Не допускайте контакта ребёнка с табачным дымом.

А как же лекарства?

Для лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Гистамин — это особенное соединение, которое обычно хранится внутри клеток в спящем состоянии. Во время аллергической реакции гистамин из клеток выходит и запускает воспалительную реакцию. Лекарства должны это предотвратить: нейтрализовать гистамин и не дать ему снова покинуть хранилище.

Антигистаминные препараты не устраняют причину реакции — аллерген, но помогают убрать её симптомы и улучшить качество жизни.

Существует множество антигистаминных препаратов. Старые, созданные несколько десятилетий назад имеют больше побочных эффектов, чем новые. Например, вызывают сонливость или сухость слизистых оболочек. Для малышей придуманы капли, которые удобнее принимать, чем таблетки. Есть и мази, которые применяют при симптомах аллергии на коже.

Мы специально не называем препараты, потому что они продаются свободно и всегда есть соблазн назначить ребёнку что-нибудь от аллергии, не разбираясь в тонкостях. Но подбирать схему лечения, тем более детям, должен доктор.

Существует ли профилактика аллергии

В некоторой степени аллергию можно предотвратить. Иногда бурная реакция детей на продукты, шерсть или ткань связана только с тем, что детские органы ещё недостаточно хорошо работают. Это норма, ведь ребёнок должен расти и развиваться постепенно.

Аллергия на многие вещества может пройти сама собой, по мере того как печень и иммунитет начнут работать в полную силу. Иногда даже говорят, что дети перерастают болезнь. Поэтому задача родителей — сделать так, чтобы в период роста, особенно до трёх лет, ребёнок как можно меньше встречался с возможными аллергенами.

Один из лучших способов не спровоцировать аллергию — грудное вскармливание.

На втором месте — прикорм, который вводят вовремя, то есть в возрасте шести месяцев (а не раньше, что бы ни говорили бабушки).

Плюс все способы лечения, кроме приёма таблеток, подойдут и для профилактики: меньше аллергенов — больше здоровья.

Читайте также

  • 4 мифа о пищевой аллергии, которые почему-то ещё живы →
  • Аллергия на холод: что это такое и как с ней бороться →
  • Как пережить сезонную аллергию →
Источник: Lifehacker.ru

В каком возрасте может проявиться аллергия, как ее вылечить и какие правила нужно соблюдать родителям детей-аллергиков? На эти и другие вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог, педиатр петербургского медицинского центра «Врач Плюс» Артем Батин.

Аллерголог-иммунолог, педиатр медицинского центра «Врач Плюс» Артем Батин.

Расскажите, пожалуйста, что такое аллергия?

— Аллергия — это специфическая реакция организма на определенные вещества, причем реакция не обычная, а характеризующаяся повышенной чувствительностью. Она может быть вызвана абсолютно любыми веществами.

Среди них — пыльца растений, пищевые продукты, шерсть и выделения животных, домашняя пыль и многие другие, даже совсем экзотические вещества: металлы, латекс. После контакта с аллергеном иммунная система отвечает различными проявлениями, которые и являются аллергическими заболеваниями.

Почему возникает аллергическая реакция?

— Аллергия — это по большей части поломка иммунитета, когда у нас усиленная реакция на обычные вещества, на которые можно было бы и не реагировать. Простыми словами: аллергия — нетипичная реакция иммунной системы, своего рода ошибка реагирования.

В каком возрасте может появиться аллергия у детей?

— В любом, начиная с рождения. Есть определенные возраста, в которые проявляется чаще всего та или иная аллергия. Аллергический ринит возникает в 2-3 года, хотя сейчас описаны клинические случаи, когда у детей он был диагностирован в 9 месяцев.

Астма, как правило, у детей ближе к школьному возрасту. Очень часто она дебютирует у подростков. Но это не исключает того варианта, что такая аллергия может быть в любом возрасте.

Сейчас много предрасполагающих факторов, которые ведут к тому, что аллергия «молодеет». Постоянно ухудшаются экологические условия, например, загазованность города.

Так, по последним данным, в Петербурге и ближайших пригородах насчитывается более 3,5 млн машин, то есть на двух жителей города приходится как минимум один автомобиль. Плюс качество продуктов питания и воды, а особенно — санитарное состояние жилища.

Центральные районы Петербурга — это старый фонд, поэтому когда к нам обращаются, мы всегда уточняем у родителей: новый фонд или старый. Необходима правильная организация гипоаллергенного быта — это уже большое подспорье в борьбе с аллергией.

Аллергия у детей может появиться в любом возрасте.

С какими видами аллергических заболеваний чаще всего обращаются в вашу клинику?

— Они все, я бы сказал, в большинстве своем равномерны и, по большей части, зависят от возраста. Есть в детской аллергологии такое явление — атопический марш: это последовательная смена аллергических проявлений у человека, имеющего наследственную предрасположенность.

Все начинается с атопического дерматита — это самый частый диагноз, который может быть выявлен у детей грудного возраста. Затем в возрасте 3-5 лет развивается чувствительность к респираторным аллергенам. У детей этого возраста уже диагностируется аллергический ринит, затем — бронхиальная астма.

Отдельно следует упомянуть пищевую аллергию, но она больше проявляет себя как сопутствующий диагноз.

Можете подробнее рассказать о методах диагностики аллергических заболеваний в клинике «Врач Плюс»?

— На сегодняшний день мы применяем самые современные методы диагностики, которые являются «золотым» стандартом. Самый первый и мой любимый метод диагностики — кожные пробы. Люблю я его за то, что он наиболее показателен и достоверен при соблюдении условий проведения.

Другие анализы мы обязаны интерпретировать с конкретной клинической картиной. То есть у нас есть жалобы, которые возникают после употребления определенного продукта или контакта с определенным веществом, поэтому мы сдаем анализ на этот продукт и убеждаемся, что он аллергичен.

Методика кожных проб достаточно проста: на предплечье капается аллерген и специальным инструментом делается небольшой прокол — отсюда и название метода — прик-тест (от англ. prick — «прокол, укол»). Через определенное время оценивается результат.

Если есть покраснения, папула, и пациент сам говорит, что это место чешется, то значит аллерген специфичен. Это самый достоверный метод, но он имеет ряд ограничений. Перед пробами кожа должна быть чистая, здоровая, пациенту нельзя принимать определенные препараты в течение 5-7 дней до проведения процедуры, в частности, антигистаминные.

Кроме того, нельзя делать кожные пробы с пыльцевыми аллергенами в сезон цветения, потому что тогда мы получим недостоверный результат.

Второй метод диагностики — это метод анализа крови. Мы берем кровь из вены и проводим диагностику уже в лаборатории. Метод называется «Иммунокап» (ImmunoCAP) и считается золотым стандартом аллергодиагностики.

Благодаря такому методу определяется реакция к каждому аллергену, и все это затем делится по классам. Первый класс — самая низкая чувствительность, шестой класс — самая высокая. В зависимости от этого происходит распределение.

То есть, допустим, это вещество у нас первого класса, его мы просто наблюдаем, а это вещество — шестого класса, и его точно нужно исключать, потому что оно вызывает какие-то аллергические реакции.

Есть и другие методы, например, патч-тесты, то есть нанесение аллергена на кожу без прокалывания, аппликацией. Как правило, такие тесты проводят с косметикой, металлами, стоматологическими материалами, лекарствами.

Кожные пробы — наиболее показательный и достоверный метод диагностики аллергии.

Какие методы лечения вы применяете?

— Естественно, методы лечения зависят от диагноза. К примеру, атопический дерматит — мой самый любимый для лечения диагноз, если можно так сказать. Он проявляется на коже у ребенка в характерных местах: на лице, шее, локтевых областях, паховых складках, ягодицах, под коленками.

Там появляются характерные высыпания: покраснения, шелушения. Появление высыпаний сопровождается кожным зудом, из-за чего ребенок чешется, и становится еще хуже.

Атопический дерматит — это бич детей первого года жизни. Обычно родители приходят к нам в клинику от участковых педиатров, уже замученные диетами, бесконечными анализами, они не знают, что делать, и думают, что это никогда не кончится. Ребенок нервный, раздраженный, не может уснуть, потому что его беспокоит бесконечный кожный зуд.

Почему люблю лечить? Потому что сейчас очень много специализированных препаратов, которые при правильном применении дают очень хороший результат. Основа лечения — эмольянты (от англ. emollient — «смягчающий, увлажняющий») — это различные средства ухода за сухой, атопичной кожей у детей и взрослых.

В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Говоря про них, можно упомянуть про такое явление, как стероидофобия. Люди боятся гормонов. При этом каждый раз мы проговариваем, что гормоны — это нестрашно и неплохо, это специализированный препарат, и что при соблюдении рекомендованных доз не будет никаких побочных действий. Иногда без таких препаратов не обойтись.

При правильном объяснении родителям, как ухаживать за кожей ребенка и как все это делать, результат не заставит себя ждать. Через одну-две недели кожа становится идеальной. Дальше мы уже даем рекомендации, что делать, чтобы такого больше не случалось.

Поллиноз, он же аллергический ринит или «сенная лихорадка». Последнее название устаревшее, дали его потому, что обратили внимание на людей, которые работают со скошенной травой, сеном. После работы в поле у них появлялись слезотечение, насморк, чихание — тогда-то и назвали это состояние «сенной лихорадкой». Такая аллергия может быть круглогодичной или сезонной, в зависимости от причинного аллергена.

Можно отметить, что в этом году, по сравнению с прошлым, была очень «злая» береза: с наступлением мая многие пациенты обращались к аллергологам с характерными жалобами. Возможно, это связано с тем, что май стоял очень теплый, не было дождей, ветра.

Аллергический ринит можно успешно лечить достаточным количеством препаратов. При легких проявлениях достаточно сосудосуживающих, при тяжелых опять же потребуются глюкокортикостероиды, которые действуют внутри, на слизистой носа, они так и называются — интраназальные.

Бронхиальная астма — это самый трудный диагноз. Хорошо, если пациент сам заподозрил у себя ее проявления, дальше мы его обследуем и ставим диагноз, назначаем терапию.

Отмечу, что астму трудно законтролировать, особенно если происходит ее дебют или обострение в подростковом возрасте. Мы назначаем ингаляторы, стероиды, но у родителей снова начинается паника, что якобы с гормонов ребенку теперь не слезть.

Мы обычно объясняем, что астма лечится согласно рекомендациям — по ступенями. Сначала мы ее законтролировали, видим, что все хорошо, нет симптомов и обострений. Делаем шаг назад — спускаемся на ступень ниже и снова наблюдаем. И таким образом мы можем уйти с этой базисной терапии.

В целом с астмой трудно работать, потому что пациенты очень часто относятся несерьезно к своему диагнозу, могут не соблюдать рекомендации в полной мере.

Например, пациент делает ингаляции в течение нескольких месяцев, на этом фоне у него стойкое улучшение. Пациент бросает ингаляции, решает, что они ему больше не нужны, и у него снова обострение, и снова нужна кропотливая работа по подбору базисной терапии.

С пищевой аллергией все может показаться проще, но только на первый взгляд. С помощью пищевого дневника нам нужно заподозрить аллерген и исключить его из рациона. В случаях, когда возникают затруднения, можно применить провокационную пробу: удаляют предполагаемый пищевой аллерген из питания, а затем вводят вновь и оценивают реакцию.

За всю жизнь человек может так и не встретиться со своим аллергеном.

Если не получается исключить аллерген, то что делать?

— Можно рекомендовать климатотерапию. Для человека, страдающего аллергией, это смена места жительства.

Наиболее подходящим следует отметить пребывание в горной местности и на теплом морском побережье, где нет большого количества аллергенов. В социальных сетях есть большое количество сообществ, где люди делятся своим опытом побега от аллергии.

Можно ли вылечить ребенка от аллергии, не сбегая от аллергена?

— Излечиться полностью можно благодаря специфической иммунотерапии. Это современный инновационный метод лечения.

Если объяснять простыми словами, это лечение микродозами аллергена, по сути, прививка от аллергии. Вводятся постепенно дозы аллергена, и организм привыкает к его присутствию и уже не реагирует на него так, как раньше. Есть инъекционные и капельные формы под язык.

Детям можно такое делать?

— На сегодняшний день АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) официально рекомендована с 5 лет, хотя никаких официальных запретов на более младший возраст нет.

Считается, что до 5 лет дети не смогут правильно выполнять необходимые действия при такой терапии, не смогут правильно описать свои жалобы в случае побочных явлений.

Как подбираются препараты от аллергии?

— Все индивидуально. Бывает, иногда смотришь на ребенка и понимаешь, что ему подойдет вот это лекарство, а другому — вот это. Я часто предлагаю выбор. Препараты могут быть из разной ценовой категории, но действующее вещество одинаковое.

Тут уже выбор в зависимости от кошелька, мы не можем назначать бездумно всем подряд одно и то же.

Проходит ли аллергия с возрастом?

— Более верно будет сказать, что проявления аллергических реакций меняются со временем — это и есть суть атопического марша, о котором мы говорили ранее. Важно отметить, что аллергия может возникнуть в любом возрасте.

Можете дать советы родителям аллергиков и будущим мамам?

— Самое главное — поддерживать удовлетворительные бытовые условия, не выгонять животных, если они уже были с момента беременности или рождения ребенка, иметь дома увлажнитель и очиститель воздуха.

Женщинам, ждущим малыша, нельзя ни в коем случае изнурять себя гипоаллергенными и другими диетами, так как исследования показали, что исключение каких-то продуктов, потенциально аллергичных, никак не влияет на развитие аллергии у ребенка.

Будущая мать должна полноценно и правильно питаться, соблюдать рекомендации доктора, который ее наблюдает.

То же самое касается и кормящих матерей. И самое главное — слушать только проверенных советчиков, а в случае возникновения каких-либо вопросов обращаться к врачу.

Источник: blog.mednote.life

У вашего ребенка аллергия? Он реагирует буквально на все, мучается, не спит по ночам, а вместе с ним и вы? В вашем доме и сумочке получил постоянную прописку целый арсенал специальных препаратов, на холодильнике висит длинный список запрещённых продуктов, а в магазинах и кафе вы долго и тщательно анализируете состав?

В статье вы не найдете схем лечения, его может назначить только врач-аллерголог. Мы поговорим о том, как не допустить развития этого заболевания, распознать его первые признаки, а также о том, что родители могут сделать для своего малыша самостоятельно.
 

За последние 30 лет количество детей-аллергиков выросло в 2 раза. Причин множество: ухудшение экоситуации, вредные продукты, отсутствие грудного вскармливания, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, излишний фокус на стерильности. 
 

Нарушение естественного образа жизни привело к тому, что иммунная система, задача которой – защищать организм, вдруг объявляет войну. Почему?

Механизм прост: иммунитет ребенка еще не сформирован и только учится различать опасные и безопасные внешние воздействия. Было доказано, что у детей в сельской местности риск появления аллергии в разы меньше. А всё потому, что без постоянного контакта с естественными раздражителями иммунная система начинает лениться и хаотично реагирует на всё подряд, а в городе аллергенов хоть отбавляй. Окончательно иммунитет добивает прием антибиотиков «на всякий случай» и по любому поводу. 

Пять основных видов аллергии

  1. Пищевая аллергия. Возникает при употреблении  продуктов, содержащих гистамины, консерванты, антибиотики, ароматизаторы, стабилизаторы и красители. Груднички чаще всего реагируют на коровье молоко и смеси, более старшие дети – на цитрусовые, яйца, сахар, мёд, помидоры, орехи, красные ягоды и пшеницу. Первые признаки заболевания – кожные высыпания, частые срыгивания, длительные колики, вздутие живота.
  2. Аллергия на животных, растения и пыль. Причиной аллергии на животных может стать не только шерсть, но и слюна, клетки эпителия и моча. Считается, что вероятность иммунного ответа меньше, если ребёнок контактирует с домашним питомцем с первого дня своей жизни. При реакции на пыльцу цветущих растений возникает поллиноз. Аллергию на домашнюю пыль вызывают крошечные пылевые клещи. Все эти аллергены приводят к респираторным проблемам: зуду в носу, длительному насморку без других признаков простуды, частому чиханию, заложенности носа, кашлю и слезотечению. Если вовремя не предпринять меры, может развиться аллергическая астма или бронхит.
  3. Контактная аллергия. Источниками являются бытовая химия, косметические средства, укусы насекомых, неправильно подобранные памперсы и постельные принадлежности. Например, в матрасы из кокосовой койры для усиления прочности добавляют искусственные латексоподобные смеси и клеевые составы, которые приводят к испарению формальдегидов с характерным химзапахом и рано или поздно вызывают аллергию. Кожные высыпания расположены в зоне контакта с аллергеном, чаще локализуются на щеках, подбородке, спине, предплечьях, ягодицах и животе. Отсутствие лечения может привести к экземе.
  4. Лекарственная аллергия. Чаще всего возникает после курса антибиотиков на фоне дисбактериоза, при неправильной комбинации лекарств и длительном лечении одним и тем же препаратом. Может вызвать как местную реакцию в виде крапивницы, так и опасное для жизни состояние – анафилактический шок. 
  5. Перекрестная аллергия. Бывают случаи, когда реакцию вызывают сразу несколько антигенов. Например, иммунная система сначала реагирует на цветение одного растения, затем – другого, усиливает аллергию сочетание некоторых растений с продуктами питания. 

Пять правил борьбы с детской аллергией

  1. Питание. По возможности не лишайте ребенка грудного вскармливания, помните, что молоко мамы – главный строительный материал для иммунитета малыша. Соблюдайте диету во время беременности и кормления грудью. Готовьте еду только из свежих продуктов, избегайте консервированных, копченых и других товаров с большим сроком годности – они содержат вредные добавки. Не перекармливайте ребенка. По словам доктора Комаровского, подход «есть не столько, сколько надо, а сколько влезет» приводит к тому, что организм не в состоянии переварить пищу и, как следствие, дает аллергическую реакцию. Как правило, ребенок интуитивно чувствует, сколько, что и когда есть.
  2. Лечение. Не занимайтесь самолечением. Это касается и аллергии, и других заболеваний, даже банальной сезонной простуды. Только врач сможет подобрать корректное лечение с учётом особенностей вашего ребёнка и сопутствующих болезней. Избегайте применения большого количества лекарств одновременно, это значительно повышает аллергизацию организма. 
  3. Обустройство дома. Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте комнату и поддерживайте оптимальный уровень влажности. Не курите дома, пассивное курение повышает риск возникновения аллергии и заболеваний дыхательной системы. Фильтруйте воду, в которой купаете малыша, так как водопроводная вода содержит хлор, используйте только детскую косметику и специальные порошки для стирки. Избавьтесь от рассадников пыли и вредных микроорганизмов: тяжёлых штор, ковров с длинным ворсом, большого количества мягких игрушек. Особое внимание обратите на постельные принадлежности и матрасы для детей. Лучше отдать предпочтение современным гипоаллергенным материалам, поскольку, например, в пуховой подушке даже при правильном уходе буквально живёт огромное количество вредных бактерий, клещей и грибков, а некачественное постельное белье содержит красители. Для аллергика хорошо подойдут матрасы и подушки из пенополиуретана: материал экологичен и полностью исключает появление вредных подселенцев. Лучше всего, если детские матрасы магазине Венето имеют знак CertiPUR на упаковке. Он гарантирует соответствие европейским стандартам по эмиссии летучих веществ. К ним относятся товары для сна, изготовленные по технологии IQ Sleep.
  4. Общее укрепление иммунитета. Для постоянного жилья лучше выбирать места меньшего скопления людей, например окраину города или ближний загород. Совместно с врачом разработайте программу повышения иммунитета ребёнка – закаливание, правильный режим, здоровое питание, спорт, витамины и т. д.
  5. Позаботьтесь о психоэмоциональном состоянии вашем и ребёнка. По мнению психотерапевта Марка Сандомирского, многие аллергические и псевдоаллергические расстройства имеют психосоматическую природу. Проще говоря, причина болезни заключается в глубоком эмоциональном внутреннем конфликте, который отражается на физическом состоянии. При этом источником болезни являются родители: их отношения между собой, к ребёнку. Аллергия становится своеобразным способом получения эмоциональной разрядки и вторичной выгоды – удобнее оправдаться через болезнь, чем осознать происходящее и решить проблему. Что делать? По мнению эксперта, родителям (прежде всего маме) следует понять и переработать эмоциональные конфликты, достигнуть примирения ради здоровья ребёнка. Современные психотехники обучают методам эмоционального и физического расслабления вместе с малышом, тому, как отдавать ему положительные эмоции и получать разрядку. 

Врачи советуют: не драматизируйте и не записывайте своего ребенка в аллергики на всю жизнь, часто с возрастом болезнь проходит. Но и, разумеется, не нужно отстраняться, если вы видите, как малыш мучается. Подойдите к проблеме осознанно, не впадайте в крайности и после консультации специалиста постарайтесь найти золотую середину.

Подготовила Саша Кёльнер

Источник: vseodetyah.com