Агранулоцитарная ангина и ее причины


Существует множество причин, вызывающих ангину. Чаще всего первичная инфекция развивается под воздействием внешних факторов на фоне ослабления защитных реакций организма. Бактерии, всевозможные вирусы и грибки, скапливаясь на гландах и в ротовой полости, образуют очаговые воспалительные реакции, что без соответствующего лечения впоследствии может вызвать поражения многих органов.

Значительно реже ангина является следствием уже существующих болезней, и выявить истинную причину патологических процессов в горле достаточно сложно.

Чтобы лечение было успешным, диагностику и последующую терапию должны проводить опытные специалисты. Самостоятельная постановка диагноза часто бывает ошибочной и приводит к нежелательным последствиям.

Агранулоцитарная ангина

Язвенно-некротические образования в ротоглотке и на миндалинах могут быть либо осложнением бактериальной ангины, либо патологией, вызванной изменением состава крови.

Если при обследовании в крови обнаруживается снижение или полное отсутствие гранулоцитов, диагностируется агранулоцитарная ангина.

Организм в данном случае не способен контролировать количество условно-патогенной микробной флоры в верхних дыхательных путях, что приводит к размножению болезнетворных микробов и вызывает воспалительные реакции.

Болезнь не классифицируют, как отдельную форму ангины, считая её синдромом нескольких заболеваний. Отличить проявления этого недуга от других форм ангин без лабораторных исследований нельзя. В зависимости от вида возбудителя поражение может быть бактериальным, грибковым или вирусным.

Признаки ангины

Причины заболевания

Точные причины возникновения агранулоцитоза пока не определены, существует лишь несколько версий его происхождения:

  • Деформация костного мозга под воздействием токсинов.
  • Аллергические реакции.
  • Гормональное воздействие.
  • Приём некоторых препаратов.

Виды

  1. Миелотоксический (патологии костного мозга).
  2. Иммунный (разрушение клеток антителами).
  3. Идиопатический (неопределённый).

Провоцирующие факторы, группа риска

Вместе с возможными причинами возникновения принято рассматривать ряд факторов, способных увеличить вероятность проявления этого недуга:

  • Ионизирующее излучение.
  • Пищевые отравления.
  • Лучевая болезнь.
  • Хронический лейкоз.
  • Воздействие токсинов.
  • Корь.
  • Заражение крови.
  • Брюшной тиф.

Подвержены заболеванию преимущественно женщины в зрелом возрасте.

Симптомы и признаки

У взрослых

Болезнь может проявиться в острой, подострой и молниеносной форме.

  • Острое начало сопровождается сильной лихорадкой.
  • По мере распространения инфекции боль в горле возрастает.
  • Функции слюнных желез усиливаются.
  • Появляется гнилостный запах изо рта.
  • В очаговых зонах формируются язвенные дефекты.
  • Язвенно-некротические образования с миндалин постепенно распространяются на ротовую полость.
  • Развивается общий токсикоз.
  • Далее возникают симптомы стоматита, гингивита. Возможно воспаление языка.
  • Если не принять меры, впоследствии начинается разрушение костных тканей.
  • В запущенном состоянии инфекция способна распространиться на нижние дыхательные пути и систему пищеварения.

У детей

Агранулоцитоз у детей может быть врождённым или приобретённым. Симптомы схожи с развитием болезни у взрослых. Клиническая картина острее выражена, и последствия болезни более опасны. К вышеперечисленным признакам добавляются:

  • Сильные желудочно-кишечные расстройства (понос с кровью, вздутие кишечника, рвота).
  • Воспаления слизистой носа.
  • Конъюнктивит.
  • Обмороки, бред.

Что такое ангина и как ее распознать, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

При подозрении на агранулоцитарную ангину больного доставляют либо в инфекционное, либо в гематологическое отделение. Врач при первичном осмотре может попросить уточнить давность симптомов, наличие хронических болезней и названия применяемых лекарств.

После тщательного осмотра глотки потребуются следующие процедуры:

  • Анализ крови (при агранулоцитозе в крови наблюдается снижение или отсутствие гранулоцитов).
  • Анализ мочи (белок, лейкоциты и эритроциты в моче).
  • Мазок из зёва (выявление возбудителя).
  • Серологические методы (оценка иммунных реакций).
  • Антибиотикограмма (выявление эффективных для лечения антибиотиков).
  • Костно — мозговая пункция.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ брюшной полости.

Дифференцируют ангину со следующими болезнями:

  • Острый лейкоз.
  • Брюшной тиф.
  • Малярия.
  • Язвенно-плёнчатый тонзиллит.
  • Цинга.

На фото горло при агранулоцитарной ангине

Лечение

Общие правила лечения предусматривают постельный режим, отказ от тяжёлой пищи, обильное питьё и соблюдение всех рекомендаций медиков.

Медикаментозно

Терапия прежде всего направлена на улучшение работы костного мозга. Также важно ликвидировать инфекционную угрозу. Примерно около месяца больного лечат по следующей схеме:

  • Нуклеиново — кислый натрий внутривенно (стимулирует выработку лейкоцитов).
  • Глюкокортикостероиды (для угнетения функций антител).
  • Активаторы выработки гранулоцитов.
  • Инъекции кортизола.
  • Переливание крови.
  • Иногда для борьбы с кровотечениями требуется Викасол или хлористый кальций.
  • Выбор витаминных комплексов акцентирован на витамины В и С.
  • Противомикробные лекарства (пенициллин, ампициллин).
  • Местное лечение язвенных образований состоит из полосканий и обработки очаговых зон специальными мазями, включающими в себя глюкокортикостероиды. Для полосканий используют фурацилин, соду, раствор марганцовки.
  • Некротизированные ткани удаляются под местной или общей анестезией.
  • В самых тяжёлых случаях делают пересадку костного мозга.

Народными средствами

Вылечить агранулоцитарную ангину народными рецептами нельзя. Но в качестве дополнительного лечения после прохождения острого периода можно использовать следующие натуральные продукты:

  • С листка алоэ снимается верхняя плёнка, и маленький кусочек его держат 20 минут за щекой. Листья дезинфицируют ротовую полость, способствуя вытягиванию гноя.
  • Полоскания картофельным и свекольным соком уменьшают воспаление в горле.
  • Можно применять горячие ингаляции с лекарственными травами (шалфей, тимьян, календула, ромашка, зверобой).
  • Чеснок и лук препятствуют размножению микробов.
  • Использование разных рецептов на основе меда повышает иммунитет.

Ингаляции и полоскания оказывают должное действие только при регулярном и частом их применении. Чем короче перерывы между процедурами, тем быстрее и лучше эффект.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Физиотерапия назначается на усмотрение врача, исходя из каждого конкретного случая. Лечение лазером при агранулоцитарной ангине противопоказано.

Особенности лечения во время беременности

При первых подозрениях на ангину беременная женщина должна вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ее в больницу. При назначении индивидуальной терапии врач отталкивается от нескольких факторов:

  • Форма и стадия заражения.
  • Срок беременности.
  • Состояние иммунной системы.
  • Наличие внутриутробных патологий.
  • Вторичный или первичный характер болезни.

Изменения в составе крове и наличие гнойных процессов могут привести к преждевременным родам или к внутриутробным патологиям. Крайне важно начать лечение на самой ранней стадии.

Упор резонно сделать на местные препараты для регулярных полосканий. Ингаляции и другие тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны.

В том случае, если специалист назначил антибиотики, переживать по этому поводу не стоит. Современные лекарства менее опасны для развития ребенка, чем отсутствие лечения. Важно не превышать дозировку и не прерывать прописанную терапию.

При нахождении в больнице важно тщательно поддерживать личную гигиену. Это снизит до минимума риск параллельного инфицирования другими микробами.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

  • Нарушение умственного развития (у детей).
  • Перитонит.
  • Сепсис.
  • Токсический шок.
  • Поражения мочеполовой системы.
  • Гепатит.
  • Пневмония.
  • Медиастинит.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Так как причины агранулоцитарной ангины до конца не выяснены, специальных профилактических мероприятий не существует. Медики советуют:

  • Ограничить контакт с токсинами.
  • Следить за качеством потребляемой пищи.
  • Не превышать рекомендованные дозы сильнодействующих лекарств.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости.

От контактов с больным человеком по возможности следует воздержаться, так как заболевание заразно. В стационаре пациента изолируют от окружающих, производят регулярную дезинфекцию помещения и предметов быта, с которыми контактирует пострадавший.

Профилактика заболевания

Прогноз

Агранулоцитарная ангина обычно протекает в очень тяжёлой форме. Смертельный исход в случае этой болезни фиксируется достаточно часто, поэтому прогноз нельзя назвать благоприятным. Те или иные осложнения в запущенных стадиях неотвратимы, но при своевременном и адекватном лечении заболевший вполне способен вернуться к нормальной жизни. Сроки лечения — от одного месяца и больше.

Источник: gidmed.com

Агранулоцитарная ангина является нетипичным проявлением тонзиллита, характерной особенностью которого является нарушение образования зернистых лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов). Это типичное инфекционное заболевание с воспалительным процессом, локализующимся в нёбных миндалинах.

Для рассматриваемой болезни характерен некротический процесс в слизистой оболочке нёбных гланд. Далее некроз может распространяться на близлежащие ткани и органы: мягкое нёбо и ротоглотку. Омертвение, в конце концов, приводит к образованию рубцов фиброзной природы. Агранулоцитарный тонзиллит не является самостоятельным заболеванием — это синдром характерен для нескольких нозологических форм различных инфекционных болезней.

к содержанию ↑

Агранулоцитарная ангина — особенности развития

Агранулоцитарная ангина, как правило, бывает вызвана врождённым дефицитом зернистых лейкоцитов. Подобное состояние называется «агранулоцитоз». Встречаемость его довольно редка – 1:200000. Чаще всего рассматриваемому заболеванию подвержены люди старше 40 лет, лишь 1/10 часть всех диагностированных случаев приходится на болезни среди молодых людей. Примечательно, что женщины в два раза чаще, чем мужчины страдают данным заболеванием.

Агранулоцитарная ангина – всего лишь одно из проявлений клинико-гематологического синдрома, при котором наблюдается дисфункция ткани красного костного мозга, вследствие чего происходит угнетение процесса образования зернистых лейкоцитов (агранулоцитов).

Агранулоциты обеспечивают иммунные реакции нашего организма, именно их деятельностью обусловлены механизмы реагирования человеческого тела на проникновение в него из внешней среды патогенов. Соответственно, при снижении содержания этих кровяных клеток в периферической крови (<5*1010/л) даже условно-патогенные микроорганизмы могут спровоцировать заболевание. Так, первым препятствием на их пути станет лимфоэпителиальное ротоглоточное кольцо Вальдейера-Пирогова. Нёбные миндалины, которые входят в его состав, быстро поражаются различными бактериями. Через короткий промежуток времени это поражение приобретает некротический характер.

к содержанию ↑

Причины возникновения агранулоцитарной ангины

Этиология заболевания до сих пор остаётся неясной. Высказывались самые различные предположения о природе агранулоцитоза, однако ни одно из них не получило весомых доказательств.

К основным теориям относятся:

  • аллергическая природа;
  • гормональный сбой;
  • влияние вирусов;
  • изменение ткани красного костного мозга вследствие воздействия различных ядов и токсинов.

Большое значение для развития состояния, при котором угнетается лейкопоэз, имеет частое и длительное употребление сильнодействующих лекарственных средств: «Сальварсана», «Пирамидона», антибиотиков, препаратов золота и висмута, а также «Хинина» и «Сульфаниламидов».

Причинами агранулоцитарной ангины также могут стать длительное токсическое воздействие органических растворителей, например, бензола и бензина, ионизирующее излучение и употребление в пищу проросших злаковых культур. Свою роль играет и ряд гормональных факторов

В независимости от причины поражение костного мозга делится на две группы:

  1. Миелотоксическое. В этом случае клетки-предшественники зернистых лейкоцитов страдают непосредственно от токсинов и ядов.
  2. Аутоиммунное. Связано с атакой собственных антител на свой красный костный мозг. Аутоиммунная реакция может возникнуть в ходе следующих заболеваний: СКВ, аутоиммунные заболевания щитовидной железы – аутоиммунного характера; тропических паразитарных инфекций и вирусного гепатита – инфекционного характера.

Главную роль в развитии состояния агранулоцитоза играет реактивность системы крови, общий характер ответных реакций организма, а также врождённые дефекты кроветворных органов. В случае медикаментозного угнетения лейкопоэза значение будет также иметь причина исходного заболевания.

к содержанию ↑

Симптомы агранулоцитарной ангины у детей и взрослых

Продромальный период заболевания зачастую очень короткий, и агранулоцитарная ангина проявляется уже через два-три дня. Зарегистрированы случаи и практически мгновенной манифестации – через шесть часов после заражения.

Ангина начинается с общего ухудшения самочувствия и лихорадки. Температура при ангине может достигать показателя 40°C. Наблюдается поражение гланд: покраснение и увеличение в размерах. На слизистой оболочки ротовой полости появляются участки язвенного поражения, которые постепенно начинают омертвевать. Их большое количество наблюдается на поверхности нёбных миндалин, а также в области зёва и дёсен. Ткани, поражённые некрозом, отторгаются организмов, после чего на их месте образуются глубокие шрамы. Усиливается процесс выделения слюны, появляется характерный запах гнили изо рта.

Далее симптомы агранулоцитарной ангины приобретают следующий характер:

  • симптомы общей интоксикации;
  • умеренная гепатоспленомегалия;
  • сильная лихорадка.
  • суставная боль.
  • желтый цвет (склер глаз), дёсен и кожного покрова.

Такие симптомы агранулоцитарной ангины, как гипертермия и общая интоксикация нередко вызывают нарушения со стороны центральной нервной системы, которые могут проявляться в виде бредового состояния и делирия. Если не будут вовремя приняты необходимые терапевтические меры, то стремительно развивающиеся осложнения при агранулоцитарной ангине вызовут гибель больного.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Главное в диагностике рассматриваемой болезни не забывать, что агранулоцитарная ангина – стремительно развивающееся заболевание, а значит, действовать нужно быстро и эффективно. Времени на раздумья и исправление ошибок может и не остаться.

Итак, диагностика агранулоцитарной ангины включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Наиболее важными будут данные о приёме антибиотических средств, воздействии ионизирующих излучений, сопутствующих инфекционных заболеваниях.
  2. Инструментальный осмотр глотки. Позволяют выявить поражение нёбных миндалин и отследить динамику развития воспалительного процесса в ротовой полости по числу и характеру язвенных и некротических поражений.
  3. Общий анализ крови. Врач будет обращать внимание на наличии лейкопении в анализе, относительное увеличение числа гранулоцитов.
  4. Пункция ККМ. В образце обнаружится весомый недостаток или тотальное отсутствие миелоцитов.
    Также для постановки диагноза исследуется мазок, взятый с зева. Так, характерным признаком агранулоцитарной ангины будет наличие в нём палочки Леффлера.

к содержанию ↑

Лечение агранулоцитарной ангины

В случае выявления патологии следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, направленную на стимуляцию образования зернистых лейкоцитов, а также на терапевтический эффект против вторичной инфекции. Терапию, как правило, проводят гематологи и специалисты в области ЛОР-заболеваний. Местное лечение агранулоцитарной ангины заключается в использовании антисептиков для приготовления полоскательных растворов, а также в удалении с помощью хирургического вмешательства омертвевших частей ткани ротовой полости.

Для системной терапии применяют несколько видов лекарств:

  1. Стимуляторы образования агранулоцитов: «Нуклеинат натрий», «Тезан» и «Пентоксил», которые усиливают и ускоряют процесс размножения миелоцитов, увеличивая количество нейтрофильных агранулоцитов в плазме крови. В случае неэффективности медикаментов последнее средство – пересадка костного мозга.
  2. Препараты крови. Больным проводят вливания лейкоцитарных масс и других форменных элементов крови.
  3. Основными антибиотиками при ангине являются препараты пенициллиновой группы, так как они обладают широким спектром действия. Они помогают справиться с септическими явлениями заболевания.
  4. Иммуноглобулины (при вирусной ангине)
  5. Сыворотка против стафилококка (при бактериальной ангине)
  6. Глюкокортикостероиды. Применяются при аутоиммунном этногенезе.

Лечение агранулоцитарной ангины народными средствами невозможно. Они лишь способны купировать некоторые симптоматические проявления. Их применение разрешается лишь после окончания острой фазы заболевания.

Популярные народные средства:

  • лист алоэ с удалённой верхней плёнкой накладывается на внутреннюю поверхность щеки, данная процедура носит дезинфицирующий эффект;
  • полоскание рта различными травяными настоями с целью снизить болевой синдром и уменьшить воспаление;
  • мёд и иные продукты пчеловодства;
  • ингаляции с целебными травами.

Важно! Физиотерапевтические методы терапии в данном случае являются слабо эффективными, и даже могут навредить больному. Применение любой лазерной и лучевой терапии категорически противопоказано.

к содержанию ↑

Особенности лечения агранулоцитарной ангины у детей

У детей, агранулоцитарная ангина встречается достаточно редко. Однако если это всё-таки произошло, то в терапии следует соблюдать ряд предохранительных мер.

Сразу стоит сказать о том, что лечение должно проходить исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением опытных специалистов. Ни в коем случае нельзя лечить данный тонзиллит в домашних условиях.

Другой важный аспект – точная дозировка лекарств. Не всегда организм способен справиться с высокими дозами антибиотиков, поэтому их приём необходимо контролировать. Основными антибиотиками при лечении агранулоцитарной ангины являются годами проверенные препараты группы пенициллина, а также «Эритромицин» и «Кларитромицин». Возможно также применение цефалоспоринов 2 и 3 поколения. Для предотвращения возможных аллергических реакций вместе с антибиотиками ребёнку часто назначают антигистаминные препараты.

к содержанию ↑

Особенности лечения у беременных

Основной задачей лечения ангины во время беременности – минимизировать пагубное влияние лекарственных средств на плод. При правильно подобранных препаратах и соблюдении рекомендаций лечащего врача любая женщина без вреда для собственного здоровья и здоровья будущего малыша справится с тонзиллитом.

Итак, лечить агранулоцитарную ангину у беременных разрешено следующими антибиотическими средствами:

  • «Флемоксином»;
  • «Цефазолином»;
  • «Сумамедом»;
  • «Кларитромицином».

Помимо антибиотиков, следует применять и местные антисептические средства: спреи («Ингалипт» и «Хлорфиллипт»), растворы для полосканий («Мирамистин») и таблетки для рассасывания («Лизобакт»).

к содержанию ↑

Осложнения и последствия агранулоцитарной ангины

Осложнения при тонзиллите обусловлены общим снижением иммунитета, а также генерализацией инфекции. Некроз распространяется, постепенно переходя с гланд на мягкое нёбо, глотку, а затем и на челюсти. Вследствие этого может развиться перфорация нёба.

Возможно развитие сепсиса и шока токсического генеза, воспаления брюшины и органов средостения. Происходит разрушение эпителия тонкой кишки, стенки мочевого пузыря и большинства паренхиматозных органов. От губительного воздействия страдают популяции стволовых клеток красного костного мозга, что делает возможным развитие анемий и геморрагий.

Последствия агранулоцитарной ангины проявляются при её неполном излечении, ведь зачастую люди прекращают употребление антибиотиков сразу же, как пропадают симптомы. Однако для полного уничтожения возбудителя требуется пропить полный курс. Если этого не произойдёт, возможны такие серьёзные осложнения, как митральная недостаточность и гломерулонефрит.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

Прогноз при агранулоцитарной ангине тяжёлый. Исход болезни зависит от индивидуальных особенностей организма, мастерства врачей и того, как быстро было диагностировано заболевание. Смертность от данного вида тонзиллита варьируется от 5% до 25%. Как правило, смерть наступает в результате сепсиса.

Профилактика агранулоцитарной ангины не включает специфических мер. Неспецифические средства же направлены на недопущение развития агранулоцитоза. К таковым относятся: строгий контроль дозировки применяемых лекарственных средств, предотвращение контакта с опасными ядами и химикатами, своевременное лечение и профилактика инфекций.

Будьте здоровы!

Источник: lor-24.ru

Агранулоцитарная ангина — это самая опасная разновидность болезни, которая зачастую приводит к летальному исходу. Основными симптомами этой патологии являются пиретическая лихорадка, болевые ощущения при глотании, повышенное слюноотделение, региональная лимфаденопатия, возникновение язв и некроза в ротовой полости.

Агранулоцитарная ангина — что это

Существует ряд факторов, провоцирующих это заболевание. Наиболее часто первичная инфекция зарождается на фоне ослабления защитных свойств иммунной системы. Всевозможные бактерии, грибки и вирусы, накапливаясь в ротовой полости, формируют очаговые воспаления. Спустя какое-то время при отсутствии необходимого лечения происходит поражение внутренних органов.

Гораздо реже агранулоцитарная ангина становится результатом уже имеющихся патологий. При этом обнаружить настоящую причину заболеваний довольно-таки трудно.

Для того чтобы терапия оказалась по-настоящему эффективной, диагностикой и последующим лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельный подбор медикаментов и постановка диагноза зачастую бывает ошибочной и вызывает негативные последствия.

Язвенно-некротические новообразования в ротовой полости и на миндалинах могут быть или запущенной стадией простого бактериального тонзиллита, или заболеванием, спровоцированным изменением структуры крови.

Особенности

Если во время обследования в биологической жидкости выявляется понижение или полное отсутствие гранулоцитов, ставится диагноз «агранулоцитарная ангина». В такой ситуации организм не может контролировать численность условно-патогенной микрофлоры в верхнем отделе дыхательного аппарата, вследствие чего происходит размножение болезнетворных бактерий и начинается воспалительный процесс.

Заболевание не классифицируют в качестве отдельной формы ангины, называя его синдромом нескольких недугов. Дифференцировать признаки этой болезни от прочих разновидностей тонзиллита без применения лабораторных анализов невозможно. В зависимости от типа возбудителя агранулоцитарной ангины, процесс может быть вирусным, грибковым либо бактериальным.

Причины болезни

Собственно предпосылкой к развитию недуга считается поражение небных миндалин и близнаходящихся тканей инфекцией на фоне дефицита гранулоцитов в крови, которые обеспечивают иммунные реакции организма.

Агранулоцитарная ангина может возникнуть при заражении многими разновидностями инфекций — по большей части патогенными вирусами, стрептококками и стафилококками. Все предпосылки к развитию нехватки гранулоцитов можно подразделить на две категории.

  • Миелотоксические — условия, оказывающее токсическое воздействие на клетки, из которых непосредственно выходят зернистые лейкоциты. Такой эффект способны приносить некоторые медикаменты, ионизирующее излучение, множество химических соединений. К таким препаратам можно отнести цитостатики и бета-лактамные антибиотики. Что касается химических веществ, то на организм негативно воздействуют: ртуть, бензол, инсектициды, мышьяк.
  • Аутоиммунные — условия, которые приводят к запуску сложных реакций в организме. При этом состоянии он начинает воспринимать собственные клетки в качестве чужих, и разрушать их. В такой ситуации под удар попадают и гранулоциты. Факторов, являющихся спусковым механизмом для аутоиммунных процессов, довольно-таки много. К таковым можно отнести в первую очередь аутоиммунные болезни, инфекционные патологии и медикаменты, которые способны влиять как гаптены. Что касается заболеваний, то чаще всего к развитию такой формы ангины приводят: малярия, вирусный гепатит, мононуклеоз, цитамегаловирусная инфекция, брюшной тиф. Медикаменты, которые могут имитировать неполноценные антитела, — это сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме всего прочего, к возникновению агранулоцитоза могут привести сильные аллергические реакции, гормональное влияние и деформация костного мозга из-за воздействия токсинов.

Виды болезни

Существует несколько разновидностей патологии:

  • миелотоксическая — болезни костного мозга;
  • идиопатическая — агранулоцитарная ангина с этиологией неопределенного вида;
  • иммунная — повреждение клеток антителами.

Больше всего патологии подвержены женщины в пожилом возрасте.

Симптоматика

Заболевание может протекать в молниеносной, подострой и острой форме. При этом у взрослых пациентов может наблюдаться:

  • нарастание боли в глотке по мере прогрессирования болезни;
  • острая разновидность болезни сопровождается сильной лихорадкой;
  • усиление работы слюнных желез;
  • возникновение гнилостного запаха из ротовой полости;
  • образование язв в очаговых зонах;
  • постепенное распространение язвенно-некротических новообразований с миндалин на ротовую полость;
  • зарождение общего токсикоза;
  • наблюдаются признаки гингивита и стоматита, вероятно воспаление языка;
  • в случае игнорирования начала болезни начинается травмирование костных тканей.

На запущенной стадии инфекция может распространиться на нижние отделы дыхательного аппарата и пищеварительный тракт.

На фото агранулоцитарной ангины можно увидеть внешние признаки патологии. Знание визуальных проявлений болезни поможет вовремя обнаружить ее, еще на начальных стадиях развития.

Особенности протекания у детей

У этой возрастной категории агранулоцитарная ангина может быть приобретенной либо врожденной. Признаки заболевания при этом очень похожи на симптомы развития патологии у взрослых людей. Однако клиническая картина болезни у детей в действительности выражена намного ярче, а осложнения ее чрезвычайно опасны. Ко всем описанным симптомам добавляются:

  • воспаление слизистой оболочки носовой полости;
  • обморочное состояние;
  • бред;
  • желудочно-кишечные расстройства — вздутие, рвота, кровавый понос;
  • конъюнктивит.

Диагностика

При возникновении симптомов агранулоцитарной ангины пациента доставляют или в гематологическое, или в инфекционное отделение. Во время первичной консультации специалист может уточнить давность появления признаков, наличие хронических патологий и наименования употребляемых медикаментов.

После детализированного осмотра гортани могут потребоваться дополнительные обследования:

  • общий анализ крови — при этом заболевании наблюдается понижение или отсутствие зернистых лейкоцитов;
  • анализ мочи — в уретре могут присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты;
  • мазок из зева необходим для определения возбудителей болезни;
  • серологические методики требуются для оценки иммунных реакций;
  • костно-мозговая пункция;
  • ультразвуковой исследование брюшной полости;
  • антибиотикограмма нужна для определения действенных в терапии препаратов;
  • рентгенография грудной полости.

Кроме всего прочего, эту форму ангины необходимо дифференцировать с некоторыми недугами:

  • острым лейкозом;
  • цингой;
  • брюшным тифом;
  • язвенно-пленчатым тонзиллитом;
  • малярией.

Лечение агранулоцитарной ангины

Общие принципы терапии заключаются в соблюдении постельного режима, отказа от тяжелых блюд, обильном питье и выполнении всех требований врача.

Медикаментозное лечение нацелено в первую очередь на нормализацию функционирования костного мозга. Кроме того, чрезвычайно важно избавиться от зародившейся инфекции. Приблизительно месяц пациента лечат по определенной схеме:

  • для стимулирования производства лейкоцитов внутривенно вводится нуклеиново-кислый натрий;
  • для угнетения работы антител используются глюкокортикостероиды;
  • активаторы производства гранулоцитов;
  • переливания крови;
  • применение противомикробных препаратов — пенициллина и ампициллина;
  • уколы кортизола;
  • для избавления от кровотечений в некоторых случаях необходим «Викасол» либо хлористый кальций;

  • витаминные комплексы, преимущественно микроэлементы группы С и В;
  • местная терапия язв предусматривает полоскания и обработку слизистых оболочек и очаговых зон непосредственно соответствующими мазями, фурацилином, марганцовкой и содой;
  • некротизированные ткани устраняются в оперативном порядке под общей либо местной анестезией;
  • на запущенных стадиях ангины может потребоваться пересадка костного мозга.

Народная медицина

Полностью избавиться от агранулоцитарной ангины с помощью домашних средств невозможно. Однако в качестве дополнительной терапии после завершения острой стадии болезни можно воспользоваться народными рецептами для более быстрого получения положительного результата.

  • Листья алоэ необходимо очистить от наружной пленки и в течение получаса подержать их за щеками. Растение дезинфицирует ротовую полость, помогая вывести гной.
  • Полоскания свекольным либо картофельным соком позволяет понизить воспаление гортани.
  • Можно воспользоваться горячими ингаляциями на основе лекарственных трав — тимьяна, ромашки, шалфея, зверобоя, календулы.
  • Лук и чеснок предотвращают распространение бактерий.
  • Рецепты с медом помогают повысить защитные свойства иммунитета.

Стоит сказать, что полоскания и ингаляции могут принести позитивный эффект исключительно при систематическом использовании.

Вероятные последствия

В случае игнорирования патологии и отказа от соответствующего лечения риск развития тяжелых осложнений чрезвычайно велик. Поскольку причины агранулоцитарной ангины кроются в инфекционной природе, заболевания, спровоцированные ею, обладают типичными признаками. Итак, запущенная патология способна вызвать возникновение:

  • перитонита;
  • гепатита;
  • медиастинита;
  • нарушения умственного развития у детей;
  • сепсиса;
  • пневмонии;
  • повреждения мочеполового аппарата;
  • токсического шока.

Профилактика

Поскольку точные причины агранулоцитарной ангины все еще неизвестны до конца, специальных мер по предотвращению болезни не существует. Однако специалисты все же рекомендуют:

  • воздержаться от контакта с разнообразными токсинами;
  • контролировать качество употребляемых продуктов;
  • не превышать допустимых дозировок сильнодействующих медикаментов;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости.

От близкого общения с переносчиками инфекции лучше всего отказаться, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. В стационарных условиях пострадавшего изолируют от окружающих людей. При этом систематически производится дезинфекция палаты и бытовых предметов, которыми пользуется пациент.

Источник: FB.ru