Аэросинусит: что это симптомы, лечение, диагностика, профилактика


Аэросинусит — воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах.

Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа (у больных аллергическим ринитом, с искривлением носовой перегородки, с гипертрофическим ринитом и др. ). Чаще в процесс вовлечены лобные пазухи, реже — верхнечелюстные.

Аэросинусит

Аэросинусит — острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Аэросинусит может наблюдаться у летчиков, аквалангистов, участников кессонных работ или экспериментов в барокамере.

Клиническая картина аэросинусита включает заложенность носа, боли и распирание в области воспаленного синуса, головные боли, наличие отделяемого из носа.

Диагностику аэросинусита проводят при помощи риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологического исследования. Лечебные мероприятия при аэросинусите включают закапывание сосудосуживающих капель, промывание и дренирование околоносовых пазух, санацию носоглотки. При наличие показаний осуществляется хирургическое лечение (гайморотомия, фронтотомия).

Резкий перепад давления воздушной среды, в которой находится человек, способен вызвать баротравму заполненных воздухом структур его организма. Кроме аэросинусита при этом может возникнуть повреждение барабанной полости (аэроотит) и легких (пневмоторакс, эмфизема).

По частоте встречаемости среди этих заболеваний аэросинусит находится на втором месте после аэроотита.

Наиболее часто им страдают летчики, испытывающие значительные перепады давления при резком наборе высоты или снижении самолета, водолазы при глубинных погружениях, рабочие в кессоне, а также лица, проходящие испытания в барокамере.

Причины

Появление аэросинусита связано с нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде. При повышении атмосферного давления давление внутри синуса оказывается сравнительно низким, что способствует скоплению в пазухе экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе оказывается избыточным и может травмировать его стенки.

В обоих вариантах некомпенсированный перепад давления негативно сказывается на состоянии и кровоснабжении слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных изменений с развитием аэросинусита. Возникает отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи. В таких условиях легко происходит инфицирование пазухи и аэросинусит осложняется гнойным синуситом.

Современная отоларингология считает, что возникновению аэросинусита в значительной мере способствуют патологические изменения, затрудняющие вентиляцию синусов и нарушающие проходимость отверстий, сообщающих их с полостью носа.

Так, аэросинусит чаще развивается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки (ринит, аденоиды) и аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой носа (поллиноз, аллергический ринит), также благоприятствуют развитию аэросинусита.

Симптомы

Аэросинусит носит преимущественно двусторонний характер. Он проявляется интенсивной головной болью и болью в лице, часто в области локализации пораженных околоносовых пазух. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер.

Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет. Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Диагностика

В диагностике аэросинусита важное значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре пациента с аэросинуситом отоларинголог может выявить расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа. Также обращает на себя внимание дыхание пациента через рот.

Проводится осмотр носовой полости — риноскопия. Он позволяет диагностировать патологические состояния носоглотки, которые способствовали появлению аэросинусита и способны усугубить его течение.

При риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой, вытекание отделяемого из отверстий пораженных околоносовых пазух. Рентгенография околоносовых пазух при аэросинусите выявляет затемнение в них, иногда на рентгенограмме отмечается уровень жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

При подозрении на сочетание аэросинусита с аэроотитом проводится исследование слуха (аудиометрия) и отоскопия, для диагностики повреждений легочной ткани — рентгенография легких.

Лечение

На время лечения пациенты с аэросинуситом освобождаются от работ, связанных с полетами на самолете, кессонами, барокамерами и подводными погружениями. Основными задачами лечения аэросинусита являются: снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и пр.), дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» или путем синус-эвакуации с использованием синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных медикаментов.

Важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний носоглотки, усугубляющих течение аэросинусита.

Аэросинусит, осложненный вторичной инфекцией, требует проведения системной антибиотикотерапии, которая назначается по результата антибиотикограммы.

Эффективно применение физиотерапии: УВЧ, диадинамические токи, соллюкс, ультрафонофорез, ингаляции. Однако ее проведение возможно только при нормальной температуре тела пациента.

В большинстве случаев аэросинусита консервативная терапия оказывается достаточно результативной и приводит к выздоровлению пациента.

При невозможности адекватного дренирования пазухи консервативными методами и скоплении большого количества гнойного экссудата в полости синуса возникает угроза развития гнойных осложнений:

  • абсцесса головного мозга,
  • гнойного менингита,
  • остеомиелита.

В таких ситуациях показано хирургическое лечение аэросинусита.

Проводится операция гайморотомии или фронтотомии, которая заключается в вскрытии соответственно верхнечелюстной или лобной пазухи, удалении из нее гноя и некротизированных тканей, создании условий для нормального дренирования.

Аэросинусит

Аэросинусит — острое состояние воспалительного характера, возникающее в следствие травмирования, в том числе при существенных перепадах барометрического давления воздуха. Это заболевание наиболее распространено среди лётчиков, участников экспериментов в барокамере, аквалангистов.

Предпосылкой для развития аэросинусита в соответствующих условиях становятся: непроходимость выводных отверстий придаточных пазух носа, аллергические риниты, искривление носовой перегородки, спайки, аденоиды. Чаще всего в патологию вовлечены лобные пазухи, реже – верхнечелюстные.

Причины

Пусковым моментом для развития аэросинусита является баротравма, при которой воздух большого давления заполняет, расширяет и травмирует структуры организма. Наиболее этому подвержены ходы носа, барабанная перепонка, лёгкие.

Некомпенсированная разность давления внутри и снаружи носовых ходов приводит к нарушению кровоснабжения слизистых. Среда становится благоприятной для развития воспалительного процесса.  Во время перепадов давления низкая способность к компенсации наблюдается при любых патологиях ходов носа, нарушающих их  проходимость.

В условиях ослабленного кровоснабжения и снижения вентиляции пазухи носа инфицируются и осложняются гнойным синуситом.

Симптомы

Чаще всего аэросинусит имеет острое течение и двустороннюю локализацию.

Наблюдается комплекс симптомов:

  • интенсивная локальная или диффузная головная боль, иррадиирующая на лицо и в висок;
  • чувство распирания в пазухах носа;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • повышенная температура тела;
  • густые выделения из носа.

Диагностика

При обращении  к врачу устанавливаются причины возникшего состояния, производится анализ возможных факторов баротравмы. При осмотре наблюдается ротовое дыхание, расширенные капилляры в области поражения.

Диагноз уточняется следующими методами:

  • риноскопия;
  • рентгенография;
  • аудиометрия;
  • бактериологическое исследования мазка из носа.

Лечение

Первым шагом после выявления аэросинусита должно стать абсолютное исключение работ, связанных с возможными перепадами давления.

Основная задача терапевтического лечения – восстановление проходимости и нормального дренирования носовых пазух.

Применяются следующие лечебные меры:

  • антибиотикотерапия;
  • закапывание сосудосуживающих препаратов;
  • промывание околоносовых пазух;
  • приём анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • физиолечение.

Как правило, консервативная помощь даёт хорошие результаты. Однако при неэффективности принимаемых мер и опасности осложнений (абсцесс головного мозга, остеомиелит, менингит) прибегают к хирургическому лечению (гайморотомия, фронтотомия).

Аэросинусит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное развитием острого воспалительного поражения придаточных пазух носа, возникающие на фоне резкого перепада атмосферного давления.

Причины

Главная причина развития аэросинусита – резкое изменение давления окружающего воздуха, что обусловлено нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде.

В случае резкого повышения атмосферного давления давление внутри синуса продолжает оставаться сравнительно низким, что провоцирует скоплению в его просвете экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе является избыточным, что может привести к травматическому поражению его стенок.

В результате некомпенсированных перепадов давления нарушается кровоснабжение слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных процессов и с дальнейшим развитием аэросинусита.

Появляется отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи, что создает благоприятные условия для присоединения инфекционного поражения слизистой пазухи в результате чего заболевание осложняется гнойным синуситом.

Предположительно возникновению недуга способствуют патологические изменения, которые препятствуют вентиляции синусов и нарушают проходимость отверстий, которые соединяют их с полостью носа.

Развитие заболевания чаще наблюдается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки, такие как ринит или аденоиды, а также аллергические заболевания, характеризующиеся отеком слизистой носа, также создают благоприятные условия для развития аэросинусита.

Симптомы

Преимущественно заболевание носит двусторонний характер. Больные жалуются на проявление интенсивных головных болей и болей в области лица, часто в зоне локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Боли могут отдавать в висок либо носить диффузный характер. Чаще всего, они сопровождаются чувством распирания или тяжести в воспаленном синусе. Такие больные жалуются на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Иногда могут возникать носовые кровотечения.

При присоединении вторичной инфекции может отмечаться повышение температуры тела, появление симптомов недомогания, слабости, утомляемости, а также появление густых выделений из носа, желтого либо зеленовато-желтого цвета.

Иногда в воспалительный процесс при аэросинусите могут вовлекаться лобные пазухи, что сопровождается развитием симптомов фронтита.

В редких случаях выявляется возникновение верхнечелюстного аэросинусита, обусловленного развитием клинической картины гайморита.

Диагностика

При диагностировании аэросинусита особое значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре больного могут выявляться расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа, а также затрудненное носовое дыхание в результате чего пациент дышит ртом.

Таким больным назначается проведение риноскопии. Во время проведения данного обследования диагностируется патологическое состояние носоглотки, которое способствовало развитию аэросинусита и может усугубить его течение.

При риноскопии выявляется отечность и гиперемия слизистой, вытекание секрета из отверстий пораженных околоносовых пазух. При проведении рентгенографии околоносовых пазух при аэросинусите выявляет их затемнение, иногда на рентгенограмме определяется скопление жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение при аэросинусите направлено на снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов, проводится дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» либо посредством синус-эвакуации с применением синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных средств.

Профилактика

Профилактика аэросинусита основана на предупреждении развития баротравм, а также своевременном лечении любых заболеваний ЛОР-органов.

Источник: cmk56.ru

Синусит — это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением носовой пазухи (или нескольких).

По тому, какая именно пазуха вовлечена в воспалительный процесс (лобная, гайморовая, клиновидная, решетчатый лабиринт) заболевание могут называть иначе — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Отдельный вид синуситов — это аэросинусит, который можно считать профессиональным заболеванием. Ему чаще всего подвержены стюардессы, пилоты, пассажиры, летающие на короткие расстояния или злоупотребляющие стыковочными рейсами пассажиры (минимум времени между взлетом и посадкой), а также дайверы, космонавты и специалисты, занимающиеся кессонными работами.

Подробнее каковы причины, симптомы, методы лечения, а также какова профилактика осложнений при аэросинусите мы рассмотрим в нашей сегодняшней статье.

Общие сведения

Аэросинусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа, развивающееся при перепадах барометрического (высотного) давления.

Другими словами идет воспаление слизистой от постоянных перегрузок, которые человек испытывает при наборе или снижении высоты, а также находясь под толщей воды (например, при погружении с аквалангом). Именно поэтому его второе название — баросинусит.

Другим распространенным название аэросинусита является баросинусит.

Так как комфортное для человека атмосферное давление составляет 760 мм.рт.ст, то его резкое изменение в сторону повышения или уменьшения приводит к микротравмам слизистой оболочки, куда немедленно проникает патогенная микрофлора, вызывая воспаление.

Баросинусит может быть следствием развития специфической (например, бледная трепонема или палочка Коха) или неспецифической (в основном кокковая) инфекционной микрофлоры.

Кроме того, на развитие “воздушного насморка” влияют и другие ЛОР—заболевания и патологии, а также внешние факторы. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция, вызывающая отёк слизистой носовых пазух.
  • Искривленная носовая перегородка. В этом случае возможно нарушение воздушного сообщения между носовыми полостями, вследствие чего нарушается и их внутреннее давление.
  • Уже имеющиеся заболевания ЛОР-органов (гайморит, фронтит, тонзиллит, фарингит, означающие, что в организме уже есть воспаление и присутствует инфекция).
  • Лекарственная зависимость (например, от капель для носа), вызывающая отек и воспаление слизистой.
  • Наличие полипов или опухолей в полости носа или его пазухах, нарушающих естественное воздушное сообщение полостей носа.
  • Эндокринологические нарушения (например, сахарный диабет), приводящие к снижению иммунитета, в том числе и местного.

Аэросинусит — раньше относили к редко встречающимся заболеваниям, но в настоящее время, учитывая популяризацию туризма и перелетов, его диагностируют всё чаще и чаще. Поэтому пациенты с аэросинуситом, чтобы помочь своему лечащему врачу верно диагностировать заболевание, должны точно описать симптомы и рассказать обо всех этапах развития заболевания. В этом случае лечить аэросинусит будет гораздо проще.

Симптомы аэросинусита

Симптоматика аэросинусита в большей степени является классической для заболевания носовых пазух, что пациентами (и даже некоторыми врачами) воспринимается как развитие обычного насморка.

Из-за неправильной трактовки диагноза лечение может значительно затянуться и не привести к своевременному выздоровлению. Из характерных клинических проявлений выделяют следующие симптомы аэросинусита:

  • Заложенность носа.
  • Давление или чувство тяжести в области пазухи.
  • Головные боли, ирридирующие в область виска и/или пазухи.
  • Отек слизистой.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Кровотечения (капиллярные).
  • Нарушение дыхания (воздушной циркуляции).
  • Снижение слуха.

В результате запущенного аэросинусита могут развиваться и осложнения. Например, гнойный синусит. Это означает, что развитие инфекции идет полным ходом и уже привело к скоплению гнойных масс в носовой пазухе. В этом случае терапия может сочетаться с хирургическим лечением (например, проколом пазухи).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из общих симптомов аэросинусита можно выделить снижение работоспособности, слабость, нарушения сна (из-за проблем с дыханием). Возможны признаки интоксикации организма, если болезнь запущена, инфекция продолжает распространяться, а лечению пазух не уделяется достаточное внимание.

Диагностика заболевания

Диагностировать аэросинусит может только ЛОР-врач при посещении пациентом клиники, так как только описания симптомов будет недостаточно для точного определения диагноза.

Диагностика аэросинусита является абсолютно безболезненной и проводится без какой-либо специальной подготовки пациента.

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  • сбор анамнеза заболевания (опроса пациента);
  • осмотр носовой полости с помощью профессиональных зеркал (риноскопия);
  • отоскопия (осмотр слуховых проходов в случае, если отмечается снижение слуха, заложенность уха или болевой синдром);
  • взятие мазка на наличие патогенной микрофлоры (с помощью этого анализа выделяют конкретную инфекцию, являющуюся причиной воспаления).

Без последнего пункта диагностики не обойтись, так как он напрямую влияет на назначение лекарственных препаратов (например, подбор антибактериальных или противовирусных препаратов). И терапия будет более эффективной. В противном случае лечение может привести к развитию осложнений.

Дополнительно по результатам первичного осмотра врачом может быть назначено проведение МРТ или КТ, рентгенографии, биопсии.

Лечение

Лечение аэросинусита, как и большинства ЛОР-заболеваний, должно быть комплексным. В него входят: физиопроцедуры, лекарственная терапия, иммуностимулирующие мероприятия, применение анальгетиков (при сильных болях). В сложных и запущенных случаях для лечения возможно хирургическое вмешательство с целью очищения носовой пазухи от скопившихся масс и быстрого устранения болевого синдрома и ощущения давления и тяжести.

Лекарственная терапия назначается исходя из результатов анализа мазка, взятого из полости носа — после определения типа инфекции.

Физиотерапия аэросинусита включает в себя следующие процедуры:

  • Ингаляции.
  • Ультрафонофорез.
  • Динамические токи.
  • УВЧ.
  • Солюкс.

Из лекарственных препаратов могут назначаться антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты (для снятия отека), иммуностимулирующие препараты (для укрепления как общего, так и местного иммунитета), сосудосуживающие спреи и капли (для снятия заложенности носа), обезболивающие средства.

Во время лечения рекомендуется отказаться от полетов или хотя бы сократить их частоту, чтобы не возникли осложнения.

Крайне эффективным методом лечения являются промывания носа и околоносовых пазух — всем известная “кукушка”. Процедура позволяет удалить содержимое из пазух и очистить слизистую от патогенной микрофлоры.

В крайних случаях ЛОР-врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если в этом будет необходимость.

Важно помнить, что самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя, иначе он может стать причиной серьезных осложнений. Все назначения и процедуры должен выполнять ЛОР-врач. В этом случае прогноз лечения будет крайне благоприятным!

Актуальные услуги:

Источник: dr-zaytsev.ru

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Что такое синусит

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

  • около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
  • клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

Классификация и виды заболевания

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

  • острый;
  • хронический.

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Причины

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли;
  • отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
  • заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
  • травмы.

Симптомы синусита

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

  • болезненность;
  • гнойные вязкие выделения из носоглотки;
  • заложенность носа;
  • локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
  • кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
  • боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
  • снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Как лечить синусит?

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Антибиотики при синусите у взрослых

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

//youtu.be/_VWFhDdp6P8

Физиотерапия

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

  • УВЧ;
  • СМВ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • электрофорез;
  • КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Прокол пазухи

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

  • не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
  • работа проводится непосредственно в соустье;
  • анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
  • в организме ничего не повреждается;
  • операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Промывание носа

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Многокомпонентная мазь

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Сок меда и алоэ

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Сок лука

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Ингаляции

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Антигистаминные средства

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Профилактика

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

Источник: lor-orvi.ru

Аэросинусит — острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Аэросинусит может наблюдаться у летчиков, аквалангистов, участников кессонных работ или экспериментов в барокамере.

Клиническая картина аэросинусита включает заложенность носа, боли и распирание в области воспаленного синуса, головные боли, наличие отделяемого из носа.

Диагностику аэросинусита проводят при помощи риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологического исследования. Лечебные мероприятия при аэросинусите включают закапывание сосудосуживающих капель, промывание и дренирование околоносовых пазух, санацию носоглотки. При наличие показаний осуществляется хирургическое лечение (гайморотомия, фронтотомия).

Общие сведения

Резкий перепад давления воздушной среды, в которой находится человек, способен вызвать баротравму заполненных воздухом структур его организма. Кроме аэросинусита при этом может возникнуть повреждение барабанной полости (аэроотит) и легких (пневмоторакс, эмфизема).

По частоте встречаемости среди этих заболеваний аэросинусит находится на втором месте после аэроотита. Наиболее часто им страдают летчики, испытывающие значительные перепады давления при резком наборе высоты или снижении самолета, водолазы при глубинных погружениях, рабочие в кессоне, а также лица, проходящие испытания в барокамере.

Аэросинусит

Механизм возникновения аэросинусита

Появление аэросинусита связано с нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде. При повышении атмосферного давления давление внутри синуса оказывается сравнительно низким, что способствует скоплению в пазухе экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе оказывается избыточным и может травмировать его стенки.

В обоих вариантах некомпенсированный перепад давления негативно сказывается на состоянии и кровоснабжении слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных изменений с развитием аэросинусита. Возникает отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи. В таких условиях легко происходит инфицирование пазухи и аэросинусит осложняется гнойным синуситом.

Современная отоларингология считает, что возникновению аэросинусита в значительной мере способствуют патологические изменения, затрудняющие вентиляцию синусов и нарушающие проходимость отверстий, сообщающих их с полостью носа.

Так, аэросинусит чаще развивается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа. Воспалительные процессы носоглотки (ринит, аденоиды) и аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой носа (поллиноз, аллергический ринит), также благоприятствуют развитию аэросинусита.

Симптомы аэросинусита

Аэросинусит носит преимущественно двусторонний характер. Он проявляется интенсивной головной болью и болью в лице, часто в области локализации пораженных околоносовых пазух. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер.

Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет. Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Диагностика аэросинусита

В диагностике аэросинусита важное значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре пациента с аэросинуситом отоларинголог может выявить расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа. Также обращает на себя внимание дыхание пациента через рот.

Проводится осмотр носовой полости — риноскопия. Он позволяет диагностировать патологические состояния носоглотки, которые способствовали появлению аэросинусита и способны усугубить его течение.

При риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой, вытекание отделяемого из отверстий пораженных околоносовых пазух. Рентгенография околоносовых пазух при аэросинусите выявляет затемнение в них, иногда на рентгенограмме отмечается уровень жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

При подозрении на сочетание аэросинусита с аэроотитом проводится исследование слуха (аудиометрия) и отоскопия, для диагностики повреждений легочной ткани — рентгенография легких.

Лечение аэросинусита

На время лечения пациенты с аэросинуситом освобождаются от работ, связанных с полетами на самолете, кессонами, барокамерами и подводными погружениями. Основными задачами лечения аэросинусита являются: снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и пр.), дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» или путем синус-эвакуации с использованием синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных медикаментов.

Важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний носоглотки, усугубляющих течение аэросинусита.

Аэросинусит, осложненный вторичной инфекцией, требует проведения системной антибиотикотерапии, которая назначается по результата антибиотикограммы.

Эффективно применение физиотерапии: УВЧ, диадинамические токи, соллюкс, ультрафонофорез, ингаляции. Однако ее проведение возможно только при нормальной температуре тела пациента.

В большинстве случаев аэросинусита консервативная терапия оказывается достаточно результативной и приводит к выздоровлению пациента. При невозможности адекватного дренирования пазухи консервативными методами и скоплении большого количества гнойного экссудата в полости синуса возникает угроза развития гнойных осложнений: абсцесса головного мозга, гнойного менингита, остеомиелита. В таких ситуациях показано хирургическое лечение аэросинусита.

Проводится операция гайморотомии или фронтотомии, которая заключается в вскрытии соответственно верхнечелюстной или лобной пазухи, удалении из нее гноя и некротизированных тканей, создании условий для нормального дренирования.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Аэросинусит — это острый воспалительный процесс придаточных пазух носа, который возникает как следствие баротравмы. Что такое баротравма? Баротравмой называют патологические процессы, возникающие в органах дыхания человека под воздействием резких перепадов атмосферного давления. Подобные заболевания характерны для людей определенных профессий и рода занятий: военных и гражданских лётчиков, испытателей в барокамерах, аквалангистов, подводников, людей, увлекающихся дайвингом и т.д.

Содержание статьи:

  • Механизм возникновения аэросинусита
  • Основные симптомы аэросинусита
  • Диагностика аэросинунсита
  • Лечение аэросинусита

Механизм возникновения аэросинусита

Околоносовые пазухи относятся к воздухсодержащим полостям человеческого организма, а значит, имеют собственное барометрическое давление. Когда в окружающем человека пространстве возникают резкие перепады атмосферного давления (например, при взлете или посадке самолета), появляется определенный конфликт между давлением внутри околоносовых пазух и внешним давлением. Такие перепады пагубно влияют на кровоснабжение слизистых оболочек околоносовых пазух, что и приводит к сужению входа в гайморовы пазухи или лобно-носового канала и, как следствие, к развитию воспалительного процесса.

Принято считать, что существует ряд предрасполагающих факторов развития аэросинусита. Прежде всего, это различные нарушения анатомического строения полости носа. Такие нарушения могут быть как врождённого, так и приобретенного характера (следствием травм, хирургических вмешательств и т.д.). Также «благоприятным фоном» для развития аэросинусита могут быть различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: риниты аллергического характера и другие заболевания, которые приводят к отёчности слизистой, обильному отделяемому из полости носа и другим застойным процессам.

Основные симптомы аэросинусита

Аэросинусит имеет целый ряд симптомов, которые зависят от локализации патологического процесса. В большинстве случаев аэросинусит носит двусторонний характер поражения, то есть одновременно в воспалительный процесс бывают вовлечены обе лобные или обе верхнечелюстные пазухи.

В момент получения баротравмы пациент испытывает острую боль в области носа. В зависимости от того, насколько серьезными являются полученные повреждения, у человека могут появиться следующие симптомы:

  • головная боль различной интенсивности;
  • боли иррадиирущие в височные доли;
  • болезненные ощущения в лице пациента;
  • чувство давления или тяжести в области поражённых пазух носа;
  • заложенность носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • носовые кровотечения (редко) и т.д.

Если поражены гайморовы пазухи, то у пациента наблюдаются явления гайморита, а в случае травматизации лобной пазухи — фронтита.

При неправильном или несвоевременном лечении, возможны присоединения различных вторичных инфекций, что ведет к более сложному течению заболевания. В этом случае у пациента могут наблюдаться нарушения соматического состояния, а именно:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • ощущение «ломоты в костях»;
  • зубная боль;
  • острая боль в ухе;
  • нетипичные выделения из полости носа (густые, имеющие жёлтый или жёлто-серый цвет);
  • нарушение функции обоняния;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • нарушение функции сна.

Диагностика аэросинунсита

Самым важным в диагностике аэросинусита является сбор анамнеза, с целью констатации баротравмы. После детального опроса пациента врач приступает к первичному осмотру. Некоторые изменения можно заметить «невооруженным взглядом». Лицо пациента часто визуально кажется отёчным, при осмотре кожных покровов в области поражённых пазух можно заметить некоторое расширение кожных капилляров. Обращают внимание на дыхание через рот — оно становится частым и шумным. При разговоре можно отметить некоторую гнусавость голоса.

Следующий этап диагностического осмотра — обследование носовой полости или риноскопия. Исследование проводится при помощи специальных зеркал, которые помогаю отоларингологу визуализировать внутренние оболочки носа. Специальная подготовка к такой диагностической процедуре не требуется. При аэросинусите у пациента наблюдается отёчность слизистой оболочки носа и её гиперемия (покраснение). Из поражённых пазух носа при инструментальном обследовании выделяется характерная жидкость. Эта жидкость и мазок из носоглотки отправляется в клинико-диагностическую лабораторию для проведения бактериологического анализа. Этот анализ позволяет установить наличие патогенной микрофлоры, что важно при подборе антибактериальных препаратов.

Достаточно часто встречается в медицинской практике ситуация, когда при баротравме происходит одновременное поражение нескольких воздухсодержащих органов. Чтобы исключить повреждения органов слуха (аэроотит) и лёгочной ткани пациенту назначают дополнительные исследования — отоскопию, аудиометрию и рентгенологическое исследование лёгких. Одновременно проводят рентгенографию околоносовых пазух. При наличии аэросинусита на рентгеновском снимке видны характерные затемнения, а в некоторых клинических случаях — уровень жидкости в полостях пазух.

Лечение аэросинусита

Прежде всего, пациенту показано устранение факторов, способствующих развитию патологии. Люди, чья профессия связана с возможностью повторной травматизации, на время лечения должны быть отстранены от работы (летчики, испытатели барокамер, водолазы и.т.д.).

При лечении аэросинусита все мероприятия направлены на улучшение носового дыхания пациента. Для достижения этой цели необходимо снять отечность слизистой оболочки полости носа и обеспечить нормальное дренирование придаточных пазух. Наиболее эффективный метод промывания околоносовых пазух — так называемая «кукушка». Суть метода заключается в том, что в одну ноздрю пациента заливают солевой раствор и при помощи отсоса удаляют его через другую. При этом создается отрицательно давление в околоносовых пазухах и происходит отток гнойного или другого патологического отделяемого в полость носа, которое затем полностью вымывается.

Для уменьшения отёчности слизистой применяют сосудосуживающие назальные препараты (капли в нос нафтизин, називин и т.д.). При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты (анальгетики).

Часто аэросинусит бывает осложнен различными бактериальными инфекциями. Такая сочетанная форма аэросинусита наиболее опасна для пациента. При отсутствии своевременной адекватной терапии у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, которые классифицируют как угрожающие жизни пациента (гнойный менингит, абсцесс головного мозга и т.д.). Если у пациента диагностирована вторичная инфекция, то ему назначают курс антибиотиков, который подбирают индивидуально.

Если соматическое состояние пациента не нарушено (температура тела в норме), то весьма эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс, ингаляции и т.д. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то пациенту показана хирургическая операция, в ходе которой хирургически вскрывают околоносовые пазухи и очищают их от гнойного содержимого. Стоит заметить, что при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений, случаи возникновения тяжелых осложнений носят единичный характер.

Источник: www.mosmedportal.ru

Паталогическое состояние, обусловленное развитием острого воспалительного поражения придаточных пазух носа, возникающие на фоне резкого перепада атмосферного давления.

Причины

Главная причина развития аэросинусита – резкое изменение давления окружающего воздуха, что обусловлено нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде.

В случае резкого повышения атмосферного давления давление внутри синуса продолжает оставаться сравнительно низким, что провоцирует скоплению в его просвете экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе является избыточным, что может привести к травматическому поражению его стенок.

В результате некомпенсированных перепадов давления нарушается кровоснабжение слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных процессов и с дальнейшим развитием аэросинусита. Появляется отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи, что создает благоприятные условия для присоединения инфекционного поражения слизистой пазухи в результате чего заболевание осложняется гнойным синуситом.

Предположительно возникновению недуга способствуют патологические изменения, которые препятствуют вентиляции синусов и нарушают проходимость отверстий, которые соединяют их с полостью носа.

Развитие заболевания чаще наблюдается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа. Воспалительные процессы носоглотки, такие как ринит или аденоиды, а также аллергические заболевания, характеризующиеся отеком слизистой носа, также создают благоприятные условия для развития аэросинусита.

Симптомы

Преимущественно заболевание носит двусторонний характер. Больные жалуются на проявление интенсивных головных болей и болей в области лица, часто в зоне локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Боли могут отдавать в висок либо носить диффузный характер. Чаще всего, они сопровождаются чувством распирания или тяжести в воспаленном синусе. Такие больные жалуются на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Иногда могут возникать носовые кровотечения.

При присоединении вторичной инфекции может отмечаться повышение температуры тела, появление симптомов недомогания, слабости, утомляемости, а также появление густых выделений из носа, желтого либо зеленовато-желтого цвета.

Иногда в воспалительный процесс при аэросинусите могут вовлекаться лобные пазухи, что сопровождается развитием симптомов фронтита.

В редких случаях выявляется возникновение верхнечелюстного аэросинусита, обусловленного развитием клинической картины гайморита.

Диагностика

При диагностировании аэросинусита особое значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре больного могут выявляться расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа, а также затрудненное носовое дыхание в результате чего пациент дышит ртом.

Таким больным назначается проведение риноскопии. Во время проведения данного обследования диагностируется патологическое состояние носоглотки, которое способствовало развитию аэросинусита и может усугубить его течение. При риноскопии выявляется отечность и гиперемия слизистой, вытекание секрета из отверстий пораженных околоносовых пазух. При проведении рентгенографии околоносовых пазух при аэросинусите выявляет их затемнение, иногда на рентгенограмме определяется скопление жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение при аэросинусите направлено на снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов, проводится дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» либо посредством синус-эвакуации с применением синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных средств.

Профилактика

Профилактика аэросинусита основана на предупреждении развития баротравм, а также своевременном лечении любых заболеваний ЛОР-органов.

Источник: www.obozrevatel.com

Синусит может быть, как бактериального происхождения, так и вирусного. Основными признаками, указывающими на возникновение болезни, является тяжесть в районе лба и носа, боль при резких движениях головой, повышение температуры, а также выделения из носа густой консистенции. На развитие синусита у маленьких детей указывает возобновление насморка с густыми выделениями из носа и повышение температуры после того, как первые симптомы насморка стихли. Лечение синусита включает в себя дренаж пазух, а также применение антибактериальной терапии. Вирусный синусит с использованием антибиотиков не лечится.

Классификация

Заболевание классифицируется по:

— форме проявления на серозные и катаральные, гнойные и экссудативные;
— характеру протекания на острые, рецидивирующие и хронические;
— по течению на легкие и средние, а также тяжелые, осложненные и неосложненные;
— по своей локализации они могут быть односторонние и двусторонние, моно- и полисинуситы;
— характеру возникновения самого воспалительного процесса на вирусные и бактериальные, а также травматические, грибковые и смешанные, медикаментозные, септические и асептические.
Существует также классификация синуситов по медицинскому признаку на септический и антисептический.
В зависимости от того, где происходит сам воспалительный процесс, синусит классифицируется на:
фронтит – стремительное воспаление пазух лба;
гайморит – гнойное заболевание с возникновением воспаления в районе верхнечелюстной пазухи;
сфеноидит —воспалительный процесс в слизистой клиновидной пазухи;
этмоидит — воспаление слизистой ячеек в области, так называемой, решетчатой кости. Этмоидит — характеризуется наличием воспаления на слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
Если воспаление распространилось на все пазухи какой-либо половины лица, то — это уже гемисинусит, а недуг обеих половин называется парисинуситом.

Синусит:    причины

Возникновение синусита может быт связано с:
• нарушением анатомии строения полости носа еще при рождении;
• полипозными разрастаниями;
• частыми ринитами, вызванными аллергенами;
• искривленной перегородкой в носу;
• частыми респираторными инфекциями.

Как проявляется синусит

На появление синусита могут указывать довольно неприятные ощущения в области носа и около него, на переносице и над глазами. Усиление болей и неприятных ощущений наблюдается в вечернее время, тогда как утром они вовсе могут отсутствовать. Основной особенностью при этом является первоначальная выраженность боли, а затем ее распространение, когда пациент уже не может четко указать на место расположения очага, и у него просто начинает очень сильно болеть голова. При протекании одностороннего процесса, боль возникает только с одной стороны.
Пациент не может свободно дышать, нос все время заложен или наблюдается некоторое кратковременное облегчение. Голос становится гнусавым. В большинстве случаев, заложенность распространяется на обе половины носа, но возможна попеременное затруднение то с той, то с той стороны.
Утомляемость становится повышенной, человеку все труднее выполняют физическую работу, у них пропадает сон и в значительной степени страдает аппетит.
Зачастую больного мучают прозрачные выделения из носа, но такие выделения могут быть и гнойными (желтого или же зеленого цвета)
. Возникает чихание, иногда — боль в горле.
Температура может повышаться незначительно, но иногда достигает отметки в тридцать восемь градусов (например, при остром гайморите)
. Если синусит принял хроническую форму, то температура обычно находится в норме.

Гайморит

Недуг этот характеризуется возникновением воспалительного процесса гайморовой пазухи. Он возникает на фоне осложнений при гриппозных состояниях, скарлатине, кори и многих других заболеваний. Основной причиной недуга является инфекции (а это вирусы и различные бактерии), которые проникают в гайморовы пазухи через нос, кровь. Но чаще всего попадание инфекции происходит вследствие патологических изменений в областях верхних зубов и провоцирующих развитие воспалений.

Сфеноидит

Данный недуг встречается не так часто. И связан он с возникновением воспаления из решетчатого лабиринта, а точнее, из задних слоев его клеток. Возникает головная боль в области темени, затылка и глазницах. При одностороннем сфеноидите может возникать боковой фарингит. В некоторых случаях пациенты отмечают резкое ухудшение зрения, что вызвано поражением зрительных нервов. Эффективная диагностика сфеноидита проводится только с помощью рентгенограммы.

Этмоидит

Острое состояние воспаления костных стенок, которое наблюдается в основном при скарлатине. При этом возможно образование эмпиемы. Заболевание нередко протекает вкупе с острейшим поражением гайморовых пазух и лобных (если поражены передние стенки решетчатых клеток) и с воспалением клиновидной пазухи. Воспаление может распространяться на глаз если будет медленный отход гноя или вовсе отсутствовать таковой. В таких случаях веки сильно отекают, сам глаз отклоняется наружу.

Фронтит

Острое воспаление лобной пазухи. В основе причин возникновения лежат те же самые факторы, что и при гайморите, но протекает недуг значительно сложнее и тяжелее, чем другие воспалительные процессы в пазухах носа. Недостаточный дренаж, искривления перегородки носа могут привести к переходу болезни в хроническую форму. Отличительная особенность недуга — сильная боль в области лба, которая чаще всего усиливается в утренние часы. Болевой синдром иногда уменьшается, когда пазуха освобождается от гнойного содержимого, а по мере ее заполнения — снова возобновляется. В отдельных случаях возможна светобоязнь, уменьшение обоняния. В острой стадии отмечается повышение температуры, изменение цвета кожи в области воспаленных пазух, отечность, а также припухлость. Это вызвано снижением оттока крови. Воспаление может распространяться и на надкостницу, с образованием свищей и секвестров, вследствие чего может возникнуть менингит или абсцесс головного мозга.

Диагностирование

Точный диагноз может быть поставлен только после полного исследования в условиях клиники, а также по результатам анализов: рентгенографии пазух носа, а также томографии.
При своевременном и эффективном лечении недуг быстро и легко излечивается без последствий. В случае, когда помощь не оказывается или оказывается не должным образом, то велика вероятность перетекания болезни в хроническую стадию и присоединения других осложнений.

Процесс лечения

Самое основное в борьбе с синуситом — это усилия по устранению инфекции, уменьшение симптоматики и всяческое предотвращение осложнений. Это возможно только при дренаже пазух носа, а также регулярного использования соответствующих лекарственных средств. При этом перед назначением каких бы то ни было препаратов, стоит обязательно учитывать степень чувствительности к данному лекарству. Дренаж может быть произведен как хирургическим, так и консервативным методами. Наиболее агрессивное лечение назначается для запущенных случаев во избежание сепсиса. Пункцию применяют для того, чтобы произвести удаление гноя из пазух. Затем полученный материал отправляют на анализ для исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Но данный метод агрессивен и используется только, когда консервативные методы уже не дают должного результата. Также его использование целесообразны при длительном течении заболевания, осложнениях, а также при необходимости назначать антибиотики (ведь именно так возможно наиболее точно и правильно подобрать антибиотик).
Для скорейшего выздоровления также рекомендовано: пить как можно больше жидкости, производить увлажнение воздуха в комнате, не злоупотреблять вредными привычками (в частности, курением), правильно питаться и использовать только ненаркотические обезболивающие.
Использование противоаллергических средств крайне сомнительно, и большинство врачей сходятся во мнении, что при синуситах они не дают должного эффекта
. Для уменьшения отечности правильнее всего будет использование сосудосуживающих средств, но только не стоит злоупотреблять ими (больше трех дней не применять). Хороший результат показывает лечение недуга местными стероидами, а также ипратропия бромидом (местно). Показано и промывание носа растворами для обеззараживания (натрия гипохлоритом, фурацилином и т.п.).
Риносинусит, вызванный вирусом не лечится антибиотиками, для этого используются стероиды, муколитики, солевые растворы. Хороши данные средства в качестве орошения носовой полости.
Антимикробное лечение — основа для синусита бактериального генеза, но при этом обязательно надо принимать во внимание остроту протекания, симптоматику (хронический или возвратный синусит)
. А при выборе того или иного метода излечения и препаратов стоит учесть возможные побочные дефекты и эффективность окончательного результата.
В острой фазе синусит отлично лечится с применением антибиотикотерапии, особенно в случае верхнечелюстного, подтвержденного рентгеном и исследованиями на природу возникновения
. В рецидивирующих случаях целесообразна такая же терапия, как и при острых течениях недуга, по той же схеме и по тем же методам исследования.
Антибиотики назначают только для лечения синуситов бактериального происхождения (в том числе, лобные пазухи, этмоидальные, клиновидные)
. Это оправдано тем, что такое течение болезни чревато моментальным возникновением осложнений. По рекомендациям специалистов, отличные результаты показывают двухнедельные курсы амоксициллина. Но немаловажно провести предварительное исследование на чувствительность микрофлоры к назначенным антибиотикам.
Каждый из препаратов антибиотического ряда обладает различной степенью эффективности в проводимой терапии:
• левофлоксацин и амоксициллин, а также моксифлоксацин эффективны почти в ста процентах случаев;
• цефиксим, проксетил, доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, триметоприм-сульфаметоксазол оказывают хорошее действие от восьмидесяти до девяносто процентов;
• клиндамицин, цефпрозил, азитромицин, эритромицин, а также кларитромицин успешно справляются с лечением в семидесяти процентах случаев;
• цефаклор действительно помогает только в половине случаев использования.
Прокол делается для удаления густого гноя и ввденеия внутрь специальных антибактериальных препаратов. после данной процедуры вводится дренаж, через который и проводится ежедневное промывание пазухи для удаления содержимого и дальнейшего успешного лечения. при сфеноидите делается резекция заднего конца раковины носа.

Профилактика

Для предотвращения болезни важно знать, что именно ее вызывает. Среди самых распространенных причин синусита является проникновение микроорганизмов. Они развиваются в носоглотке и провоцируют развитие патологических состояний. Второе место по провоцированию недугов носоглотки занимают аллергические риниты, а третий фактор — новообразования или посттравматические причины.
Поэтому для успешной профилактики синусита стоит приложить усилия на устранение факторов
. Нельзя переохлаждаться, потому что холод заставляет кровеносные сосуды сужаться и вещества, которые стоят на защите организма попросту не работают. Нужно стараться прикладывать все силы на укрепление иммунитета. Силы организма и иммунитет, в частности, не дают патогенной микрофлоре стремительно размножаться. Кроме того, стоит отказаться от посещения людных мест в период сезонных обострений инфекционных заболеваний. Не лишним использовать средства для защиты от вирусов (в том числе защитных масок). Нужно почаще промывать нос специальными растворами, а также физраствором в период пика заболеваемости. Это не просто поможет организму справиться с профилактикой, но и вымыть уже попавшие микробы со слизистой. Существеют таже ряд вакцин, способных эффективно предотвратить синуситы. Эту манипуляцию должен назначать только врач, но действие всего одного укола во много раз эффективнее, чем все остальные меры. Насчет аллергического синусита у специалистов нет единого мнения на данный счет: единственная профилактика — это оградить контакт с аллергеном, но на практике не всегда получается убрать виновника совсем.

Источник: zalozhen-nos.ru